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从亚洲VKC专家共识看我国VKC的防治

中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 165-171页

作者：晋秀明蔡子轩王宁浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009

亚洲专家工作组完成了2022年春季角结膜炎(VKC)共识,对亚洲VKC的定义、分类、临床表现、诊断与治疗等做出了详细介绍,确定了尚未满足的临床需求,包括:(1)VKC患者的诊断和治疗尚无明确的标准,该病的发病机制尚不清楚,且抗变态反应治疗对... 详细信息

亚洲专家工作组完成了2022年春季角结膜炎(VKC)共识,对亚洲VKC的定义、分类、临床表现、诊断与治疗等做出了详细介绍,确定了尚未满足的临床需求,包括:(1)VKC患者的诊断和治疗尚无明确的标准,该病的发病机制尚不清楚,且抗变态反应治疗对中度或重度患者往往无效;(2)治疗和管理亟待规范,亚洲各国对相同严重程度的患者所采用的治疗和管理策略差别很大,缺乏明确的、标准化的指南和分级系统;(3)安全性以及药物相关并发症;(4)药物治疗的最佳剂量方案。本文将对上述内容进行解读,并结合《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》进行分析,以期对我国VKC防治有所帮助。

关键词：变应性结膜炎诊断治疗春季角结膜炎亚洲专家共识

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基于自适应升维和卷积自注意力的轴承故障诊断网络

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振动与冲击 2024年第17期43卷 289-299页

作者：关乐王鑫阳杨铎张天琦朱理陈建国王珍大连大学机械工程学院大连116600

深度学习网络是一种端到端的黑箱模型,对网络进行可解释分析可以更深入理解网络内部运行机理以便合理优化网络结构和调参。目前基于Transformer网络的轴承故障诊断模型必须借助时频分析等方法对时域信号进行升维,使其转换为时频图等二... 详细信息

深度学习网络是一种端到端的黑箱模型,对网络进行可解释分析可以更深入理解网络内部运行机理以便合理优化网络结构和调参。目前基于Transformer网络的轴承故障诊断模型必须借助时频分析等方法对时域信号进行升维,使其转换为时频图等二维图像以便于可解释分析,这种方法存在着升维过程中参数固定、网络参数量过大和网络可解释性较差等缺点。针对以上问题提出融合网络内自适应升维方法、卷积自注意力模块(convolutional self-attention module)以及中间层类激活热力图(mid layer class activation map, ML-CAM)的卷积自注意力自适应升维网络(convolutional self-attention adaptive dimension-increasing network, CSADI-Net)。卷积自注意力模块使用卷积层获取特征图的查询(query, Q)、键(key, K)和值(value, V),极大地减少了可训练参数量;网络内自适应升维方法通过内部特征图拼接等操作将升维过程与网络训练融合,使其具有自适应参数调节的能力;中间层类激活热力图可以将网络内升维方法所得二维特征图上各个部位的关注度以热力图的形式展现,是一种直观的可视化可解释分析方法。此外,对CSADI-Net和ML-CAM进行了测试,CSADI-Net在凯斯西储大学轴承数据集上的准确率可以达到97.32±0.12%并且可以完全分类大连大学实测轴承故障数据集,同时使用ML-CAM对CSADI-Net在两数据集各样本上绘制了类激活热力图,解释了网络运行机理,证实CSADI-Net具有高准确率,高抗噪性能,可解释性强等优点。

关键词：深度学习自注意力机制可解释人工智能轴承故障诊断

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网络授课对近视学生眼轴增长的回顾性研究

中国儿童保健杂志 2024年第7期32卷 799-804页

作者：刘晓庆陈雁伟上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科

目的观察分析佩戴角膜塑形镜（OK镜）和单光框架眼镜的儿童在密集网络授课期间与正常上学时的眼轴增长差异性，为近视防控提供依据。方法本研究为回顾性分析研究。收集2021年11月—2023年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院定期复... 详细信息

目的观察分析佩戴角膜塑形镜（OK镜）和单光框架眼镜的儿童在密集网络授课期间与正常上学时的眼轴增长差异性，为近视防控提供依据。方法本研究为回顾性分析研究。收集2021年11月—2023年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院定期复查一年以上佩戴OK镜（Lucid）以及单光框架眼镜的儿童，OK镜组记录其网课开始前3个月、网课开始前、网课结束时、网课结束后3个月以及网课结束后6个月的5次复查时的眼轴（AL）,比较其四个阶段的眼轴增长量AL1、AL2、AL3和AL4。同时收集年龄、性别、等效球镜相匹配的佩戴框架眼镜组儿童做对照组，比较两组在网课期间与平时上课时眼轴增长量及年平均眼轴增长速率的差异，数据比较采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney检验。结果 OK镜组共51名儿童的100只眼纳入分析，框架组共36名儿童71只眼纳入分析。OK镜组AL1、AL2、AL3和AL4中位数分别为0.04、0.09、0.06mm和0.04mm,四组间差异有统计学意义（H=37.190,P<0.001）;四阶段眼轴增长速率中位数分别为0.20、0.39、0.25mm/年和0.19mm/年，差异有统计学意义（H=27.970,P<0.001）。OK镜组网课期间的平均每日眼轴增长量DAL2在三个年龄组（≤10、11～12、≥13岁）中的中位数分别是10.57、13.69、5.63(10-4mm),差异有统计学意义（P<0.001）。结论上网课期间，即使佩戴OK镜的儿童眼轴增长也较平时更快，且年龄越小增长越快。

关键词：近视角膜塑形镜眼轴网课户外时间

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前列腺素E_(2)受体亚型1(EP1)研究进展

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生理学报 2024年第1期76卷 105-118页

作者：陈书涛季爽郭美娜陈丽红大连医科大学基础医学院大连116044 大连医科大学医学科学研究院大连116044

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症... 详细信息

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症性疾病的治疗和发热、疼痛症状的缓解。PGE_(2)功能的发挥主要依赖于与4种不同的G蛋白耦联受体相结合,其中PGE_(2)受体亚型1(PGE_(2)receptor1,EP1)的分布相对比较局限,且PGE_(2)与EP1的亲和力相对较低。尽管如此,EP1在心血管、泌尿、消化等系统的生理功能维持和稳态调节方面却发挥重要作用。此外,EP1广泛参与炎症反应、痛觉维持和多系统的病理生理学功能调节。本文拟就近年来有关EP1在生理和病理生理学方面的功能和研究现状,以及与之相关药物的研究进展进行简要综述。

关键词：前列腺素E_(2) 前列腺素E2受体亚型1 炎症

越顶位重建联合改良Lemaire技术在前交叉韧带一期翻修中的应用

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1486-1492页

作者：李瑞欣弓爵向先祥刘佳魏志亨王卫明大连大学附属新华医院运动医学科大连大学运动医学研究所，大连116021

目的探讨越顶位(OTT)重建前交叉韧带(ACL)联合改良Lemaire技术在ACL一期翻修中的临床疗效。方法病例系列研究。回顾性分析大连大学附属新华医院运动医学科2020年4月至2023年5月采用OTT联合改良Lemaire技术进行ACL一期翻修的37例患者的... 详细信息

目的探讨越顶位(OTT)重建前交叉韧带(ACL)联合改良Lemaire技术在ACL一期翻修中的临床疗效。方法病例系列研究。回顾性分析大连大学附属新华医院运动医学科2020年4月至2023年5月采用OTT联合改良Lemaire技术进行ACL一期翻修的37例患者的临床资料,其中男28例,女9例,年龄(32.7±5.7)岁。通过术前及术后3个月、术后24个月膝关节主、客观评价指标评定术后膝关节功能及手术翻修效果。其中,主观评价指标包括国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分;客观评价指标包括胫骨前-后向静态位移距离、胫骨-股骨相对旋转角度、Lachman试验、轴移试验以及下肢肌力丢失比。结果末次随访时,患者均恢复至伤前运动水平,IKDC评分[术前(45.3±6.8)分、术后3个月(67.5±4.7)分、术后2年(93.2±2.3)分]、Lysholm评分[术前(57.2±2.6)分、术后3个月(72.6±2.9)分、术后2年(89.7±3.7)分]、Tegner评分[术前(3.1±0.7)分、术后3个月(4.9±0.6)分、术后2年(5.8±1.3)分]均有改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。胫骨前-后向静态位移距离由术前的(5.2±0.5)mm降至术后2年的(1.4±0.5)mm(P<0.001),胫骨-股骨相对旋转角度术前的6.2°±1.2°降至术后2年的1.7°±0.3°(P<0.001),且恢复至正常生理范围;术后2年Lachman试验、轴移试验均阴性;患侧下肢肌力丢失比优于术前(P<0.001)。结论利用OTT重建联合改良Lemaire技术对ACL重建失效患者进行翻修,可规避隧道问题进行一期翻修,较好地恢复膝关节的稳定和功能,临床效果满意。

关键词：前交叉韧带前交叉韧带重建越顶位重建改良Lemaire技术一期翻修

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基于步态特征的认知障碍量化评估方法研究

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 281-287页

作者：陶帅胡泓彬孔丽文吕泽平汪祖民赵洁刘爽大连大学大连市智慧医疗与健康重点实验室辽宁大连116622 国家康复辅具研究中心附属康复医院神经内科北京100176 大连大学研究生院辽宁大连116622 大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300192

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例... 详细信息

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例受试者,按照纳入与排除标准最终纳入193例受试者,其中137例为轻度认知障碍患者(MCI),56例为健康对照者(HC)。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倒数100)时的步态参数。将步态周期、运动学参数、时间-空间参数等步态参数作为研究重点,使用递归特征消除法(RFE)选择重要特征,将受试者的MoCA分数作为响应变量,建立了一种基于步态特征量化评估认知水平的机器学习模型。研究结果显示,足趾离地角度和足跟着地角度这两种时间-空间参数作为评估认知水平的标志物具有重要临床意义,未来或对预防或延缓AD的发生具有重要的临床应用价值。

关键词：认知功能障碍轻度认知障碍步态分析机器学习随机森林算法

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兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床研究进展

辽宁医学杂志 2024年第4期 1-4页

作者：赵心悦张梓菁杨丰帆韩东河金梅花大连大学医学院

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床症状如中上腹痛和反酸，呈周期性和节律性发作。质子泵抑制剂兰索拉唑作用于H+-K+-ATP酶系统，透过壁细胞膜转化为次磺酸和次磺酰衍生物，能调整患者的胃内酸碱值，抑制幽门螺杆菌... 详细信息

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床症状如中上腹痛和反酸，呈周期性和节律性发作。质子泵抑制剂兰索拉唑作用于H+-K+-ATP酶系统，透过壁细胞膜转化为次磺酸和次磺酰衍生物，能调整患者的胃内酸碱值，抑制幽门螺杆菌的活性，具有较高的药物安全性，可以作为临床上治疗消化性溃疡的首选药物。因此文章拟对兰索拉唑的作用机制，对消化性溃疡的治疗作用，联合其他药物治疗消化性溃疡的最新研究进展进行综述，以期为临床用药提供参考。

关键词：兰索拉唑消化性溃疡幽门螺杆菌研究进展

二甲双胍联合热疗诱导U937细胞凋亡及其机制研究

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南京师大学报(自然科学版) 2024年第3期 87-96页

作者：乔晋宇付思雨陈明雪贾子贤于大永史丽颖大连大学生命健康学院承德医学院基础医学院

探讨二甲双胍(Met)联合热疗(HT)诱导人白血病U937细胞凋亡及其可能的作用机制. MTT法检测二甲双胍联合温热(HT+Met)处理对U937细胞增殖的影响；Hoechst 33342染色观察U937细胞形态变化；流式细胞术检测U937细胞凋亡、周期、活性氧以及... 详细信息

探讨二甲双胍(Met)联合热疗(HT)诱导人白血病U937细胞凋亡及其可能的作用机制. MTT法检测二甲双胍联合温热(HT+Met)处理对U937细胞增殖的影响；Hoechst 33342染色观察U937细胞形态变化；流式细胞术检测U937细胞凋亡、周期、活性氧以及线粒体膜电位的变化情况；Western Blot检测U937细胞中凋亡相关蛋白的表达情况.通过细胞计数及活力实验确定Met 10 mmol/L和HT 44℃、15 min为化疗联合热疗的实验条件. Hoechst 33342荧光染色及Annexin V-FITC/PI流式细胞术分析表明，与Met或HT单独处理相比，HT+Met诱导U937细胞凋亡作用增强、活性氧(ROS)产生增加、线粒体膜电位(MMP)降低及G2/M期阻滞. Western Blot结果表明，与Met或HT单独处理相比，HT+Met组Bax/Bcl-2蛋白表达上调，Caspase-3和Caspase-8蛋白表达下调，周期蛋白依赖性激酶CDK1和周期蛋白Cyclin B1表达下调，p-P38/P38水平显著升高，加入NAC(一种ROS清除剂)后可显著恢复HT+Met组诱导的p-P38蛋白和Caspase-3蛋白表达.二甲双胍联合热疗能够诱导U937细胞凋亡，其可能的作用机制为通过死亡受体(外源性)途径、ROS介导调节线粒体(内源性)途径以及P38 MAPK信号通路诱导人白血病U937细胞凋亡.

关键词：二甲双胍热疗细胞凋亡 P38 MAPK信号通路

来源：博看期刊

光响应的药物递送系统在眼科领域中的应用研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 663-668页

作者：林学琪(综述) 徐雯(审校) 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009 复旦大学附属中山医院眼科上海200030

刺激响应的药物递送系统可在外源性或内源性刺激下,在病变部位准确释放药物。光相较于其他刺激,具有非侵入性和时空特异性,且可以通过调整波长、功率以及照射时间等参数精确控制药物释放,受到了广泛的关注。眼球作为透明的光学系统,在... 详细信息

刺激响应的药物递送系统可在外源性或内源性刺激下,在病变部位准确释放药物。光相较于其他刺激,具有非侵入性和时空特异性,且可以通过调整波长、功率以及照射时间等参数精确控制药物释放,受到了广泛的关注。眼球作为透明的光学系统,在光响应的药物递送系统应用方面具有独特的优势。本文综述了近十年来光响应的药物递送系统在眼科领域的应用研究进展,涵盖紫外光、可见光以及红外光在眼部的穿透深度、光能量和光毒性,眼部应用中光波段的选择,并综述了基于光裂解、光致异构化、光二聚化及光热转化的药物递送系统中的光敏基团和其发挥作用的机制。此外,本文还讨论了使用光响应的药物递送系统进行角膜药物渗透、眼后节药物输送以及治疗后发性白内障、脉络膜新生血管、眼内炎、难治性角膜炎等疾病的进展。虽然光响应的药物递送系统在眼科应用方面具有独特的优势,但是在未来的研究中需要进一步考虑光毒性、光热损伤、光敏基团的生物安全性以及光照频率、光照时间等安全性问题。

关键词：药物递送系统眼部给药光响应纳米载体光化学反应

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