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硫化氢在炎症性肠病中的作用研究进展

中国慢性病预防与控制 2024年第2期32卷 147-151页

作者：刘鹏飞梁国刚大连医科大学附属第一医院腹部急症外科辽宁省大连116011

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以腹痛、腹泻为主要症状的非特异性慢性肠道炎症性疾病的总称。主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)等。该病发病率逐年升高,易复发且可并发其他... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以腹痛、腹泻为主要症状的非特异性慢性肠道炎症性疾病的总称。主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)等。该病发病率逐年升高,易复发且可并发其他多种疾病,严重影响患者生活质量。IBD病因与发病机制至今仍未完全明确,但普遍认为是遗传、环境及免疫等多种因素综合作用的结果。硫化氢(hydrogen sulfide,H_(2)S)是一种有毒气体,在体内参与包括肠道生理病理状态在内的多种生理过程。本文将就近年来H_2S及其在IBD中的研究进展加以综述。

关键词：硫化氢炎症性肠病肠道菌群肠黏膜屏障免疫炎症内脏高敏感

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从疾病谱的演变看临床决策的变迁

医学与哲学 2024年第7期45卷 19-23,35页

作者：姜宣竹孙宏亮于洋刘宪伟大连医科大学第一临床学院辽宁大连116011 大连医科大学人文与社会科学学院辽宁大连116044 大连医科大学外语教研部辽宁大连116044 大连医科大学附属第二医院蓝湾院区辽宁大连116044

针对家长式决策是否应当被全盘否定、知情决策是否仅仅是权利运动的结果、共享决策是否在当今具有实际价值的问题,通过分析不同历史时期的疾病谱类型、疾病产生原因和疾病特点,研究疾病与同时期的临床决策之间的内在联系,以及不同类型... 详细信息

针对家长式决策是否应当被全盘否定、知情决策是否仅仅是权利运动的结果、共享决策是否在当今具有实际价值的问题,通过分析不同历史时期的疾病谱类型、疾病产生原因和疾病特点,研究疾病与同时期的临床决策之间的内在联系,以及不同类型的临床决策模式在当今对于不同类型的疾病诊疗的意义和作用,最后指出三种临床决策模式之间并没有优劣之分并探讨推动形成以共享决策为主体,多种决策模式协同发展的临床决策模式的必要性。

关键词：临床决策疾病负担医患沟通共享决策

吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的临床疗效

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中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 197-201页

作者：张敬坡刘建华李赋哲周新博李凤山河北医科大学第一医院肝胆胰外科石家庄050000 河北医科大学第二医院肝胆外科石家庄050000 河北医科大学第一医院重症医学科石家庄050000

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的L... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合应用于腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肝胆胰外科2019年1月至2022年1月接受吲哚菁绿荧光显影导航联合改良胰胃吻合的LDPPHR治疗的14例患者临床资料,其中男性4例,女性10例,年龄(40.6±7.1)岁。记录患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访情况。结果14例患者均顺利完成手术,围手术期无吲哚菁绿过敏反应,术中吲哚菁绿染色显影胆总管效果良好。手术时间(325.71±23.00)min,其中胰胃吻合时间(18.32±1.52)min。术中出血200(150,300)ml,无术中输血。术后发生A级胰瘘3例、胆瘘1例、胆道狭窄1例。全部患者均获得随访,随访1~18个月,中位随访时间10个月。1例患者术后间断发热,于术后1月门诊复查磁共振胰胆管造影提示胆道狭窄,再次入院后经内镜下胆道支架置入治疗痊愈出院。结论吲哚菁绿荧光显影导航技术辅助LDPPHR安全、可行,联合改良胰胃吻合减少了空肠吻合步骤,有效提升了手术效能。

关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查保留十二指肠胰头切除术吲哚菁绿荧光显影技术胰胃吻合

胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果分析的全国多中心临床研究

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 125-133页

作者：张东李起郭伟黄帆朱沂林科灿尹大龙陈伟丁睿岳平李云峰陈志宇耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科北京100050 安徽医科大学第一附属医院普通外科合肥230022 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科杭州310003 福建医科大学孟超肝胆医院肝病中心福州350025 中国科学技术大学附属第一医院肝胆外科合肥230002 中山大学第一附属医院肝胆胰外科广州510080 空军军医大学第一附属医院肝胆胰外科西安710032 兰州大学第一医院普通外科兰州730013 湖南省人民医院肝胆胰外科长沙410002 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的探讨胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。回顾性分析2016年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院等11家医学中心收治的506例胆囊癌患者的临床病理资料;男168例,女338例... 详细信息

目的探讨胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发影响因素及辅助化疗效果。方法采用回顾性病例对照研究方法。回顾性分析2016年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院等11家医学中心收治的506例胆囊癌患者的临床病理资料;男168例,女338例;年龄为(62±11)岁。患者均行意向性胆囊癌根治术;根据患者术后肿瘤复发时间分为早期复发和非早期复发。观察指标:(1)治疗情况。(2)随访及生存情况。(3)胆囊癌意向性根治术后肿瘤早期复发的影响因素。(4)术后辅助化疗效果。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-WhitneyU检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线和计算生存率,采用Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)治疗情况。506例患者中,112例行术后辅助化疗,394例未行术后辅助化疗;术后辅助化疗周期为5(3~9)个周期。(2)随访及生存情况。506例患者术后均获得随访,随访时间为55(34~93)个月,随访期间肿瘤复发248例(早期复发158例、晚期复发90例),肿瘤未复发258例。506例患者中,生存275例,死亡231例,死亡原因均为肿瘤复发转移致多器官衰竭。506例患者术后无复发生存时间为52(1~93)个月、总生存时间为62(2~93)个月;1、3、5年无病生存率分别为68.8%、53.8%、47.9%,1、3、5年总生存率分别为78.3%、58.7%、51.6%。生存分析结果显示:158例术后早期复发患者中位总生存时间为9(2~73)个月,348例非早期复发患者(晚期复发90例、肿瘤未复发258例)中位总生存时间未达到,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=456.15,P5.0 μg/L、病理学分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N1期和N2期是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立危险因素(比值比=2.74,6.20,1.81,2.93,4.82,95%可信区间为1.62~4.64,1.82~21.12,1.15~3.08,1.68~5.09,1.91~12.18,P5.0 μg/L、病理学分化程度为低分化、肝脏侵犯、N分期为N1期和N2期是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立危险因素;术后辅助化疗是影响胆囊癌患者意向性根治术后肿瘤早期复发的独立保护因素。术后辅助化疗可延长术后肿瘤早期复发患者的总生存时间。

关键词：胆道肿瘤意向性根治术早期复发辅助化疗预后

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整合素拮抗剂治疗炎症性肠病的研究进展

中国新药与临床杂志 2024年

作者：金美静程慧冯晓莹大连市金州区第一人民医院消化科大连医科大学附属第二医院消化科

整合素在介导淋巴细胞进入肠道从而导致炎症性肠病（IBD）发生的过程中扮演着重要的角色，其与相应配体结合可介导淋巴细胞的肠道归巢和滞留。目前，抗整合素药物维得利珠单抗已应用于临床，其他几种抗整合素药物也正处于研发过程中，... 详细信息

整合素在介导淋巴细胞进入肠道从而导致炎症性肠病（IBD）发生的过程中扮演着重要的角色，其与相应配体结合可介导淋巴细胞的肠道归巢和滞留。目前，抗整合素药物维得利珠单抗已应用于临床，其他几种抗整合素药物也正处于研发过程中，如阿利鲁单抗、AJM300、PTG-100以及milategrast。临床研究表明，肠道选择性的抗整合素药物可以作为治疗IBD的一种安全且有效的选择。

关键词：整合素炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病

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研磨处理可注射牙髓细胞外基质促进牙髓再生

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4663-4670页

作者：杨毓茜李文俊赵健陈岗大连医科大学附属第一医院口腔科辽宁省大连市116011

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙... 详细信息

背景:可注射细胞外基质材料用于牙髓组织再生时,首先需要经过胃蛋白酶消化,再与其他基质成分如水凝胶结合使用,而这也意味着天然细胞外基质材料所保留的微环境遭到破坏。目的:探讨研磨处理条件下制备的可注射牙髓细胞外基质材料用于牙髓组织再生的效果。方法:(1)将获取的猪牙来源牙髓组织经过脱细胞处理后制备成牙髓脱细胞基质材料,经过液氮冷冻、高速研磨处理后,制备成可注射牙髓细胞外基质材料,比较可注射牙髓细胞外基质材料和天然牙髓细胞外基质在细胞黏附效率和微结构方面的差异,免疫组化分析可注射牙髓细胞外基质中的细胞外基质蛋白质成分;(2)将接种有牙髓干细胞的可注射牙髓细胞外基质材料注入到牙本质基质材料构建的牙髓腔中,植入裸鼠皮下1,3,5周后取材,观察可注射牙髓细胞外基质材料的体内改建速率及其在裸鼠皮下的异位牙髓组织再生能力。结果与结论:(1)与天然牙髓细胞外基质相比,可注射牙髓细胞外基质材料显著提高了细胞黏附率,并保留了与天然牙髓细胞外基质相似的多孔胶原结构;(2)与天然牙髓细胞外基质相比,免疫组化染色显示可注射牙髓细胞外基质材料中层粘连蛋白、Ⅰ型胶原蛋白和整合素β1的表达没有显著变化,而纤连蛋白的表达显著下降;(3)体内实验显示,可注射牙髓细胞外基质材料具有优异的成血管能力,并促进了牙髓样组织的形成。结果表明,研磨处理的可注射牙髓细胞外基质材料可促进牙髓再生。

关键词：研磨人牙髓干细胞细胞外基质可注射牙髓组织再生支架材料

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内质网应激调控巨噬细胞免疫应答在肝脏疾病中的作用

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器官移植 2024年

作者：高逸云詹欣雨周浩明南京医科大学第一附属医院肝胆中心

内质网应激是指细胞受到刺激时产生的一种细胞应激反应，表现为在多种病理情况下内质网稳态破坏和功能紊乱，导致大量错误折叠与未折叠蛋白在内质网内累积以及钙离子失衡。巨噬细胞是肝内数量最多的免疫细胞，在维持肝脏内环境稳态和多... 详细信息

内质网应激是指细胞受到刺激时产生的一种细胞应激反应，表现为在多种病理情况下内质网稳态破坏和功能紊乱，导致大量错误折叠与未折叠蛋白在内质网内累积以及钙离子失衡。巨噬细胞是肝内数量最多的免疫细胞，在维持肝脏内环境稳态和多种肝脏疾病中发挥了重要作用。最近研究证实内质网应激引起的未折叠蛋白反应在调控巨噬细胞免疫活化中扮演重要角色。本文将围绕内质网应激调控巨噬细胞免疫应答的机制，及其在肝脏缺血-再灌注损伤、肝纤维化、肝细胞癌等肝脏疾病中的作用展开综述，以加深对巨噬细胞免疫调控机制的理解，为肝脏疾病相关研究和干预治疗提供新的思路。

关键词：内质网应激巨噬细胞肝脏疾病炎症免疫应答缺血-再灌注损伤肝纤维化肝细胞癌

特高海拔地区鼻出血与同型半胱氨酸及气候要素关系分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期 857-861页

作者：曲慧张伟尼吉大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科那曲市人民医院耳鼻喉科

目的:分析特高海拔地区鼻出血的相关影响因素，为特高海拔地区鼻出血的防治提供依据。方法:收集2021年1月至2022年12月就诊于那曲市人民医院耳鼻喉科门诊鼻出血患者206例，住院鼻出血患者54例，住院非鼻出血患者69例，比较住院鼻出血患... 详细信息

目的:分析特高海拔地区鼻出血的相关影响因素，为特高海拔地区鼻出血的防治提供依据。方法:收集2021年1月至2022年12月就诊于那曲市人民医院耳鼻喉科门诊鼻出血患者206例，住院鼻出血患者54例，住院非鼻出血患者69例，比较住院鼻出血患者与非鼻出血患者的既往史、饮酒史、吸烟史以及血清同型半胱氨酸、白细胞数量，红细胞数量，血细胞比容，血红蛋白，平均血红蛋白浓度，对有显著差异的因素进行二元logistic回归分析；收集那曲市2021年1月至2022年12月的月平均气温、气压、湿度、2 min风速，分析门诊、住院鼻出血患者数量与气候要素间的相关性。结果:病例组患者有高血压病史例数多于对照组，差异有统计学意义(P=0.013);病例组血清同型半胱氨酸水平高于对照组(P<0.001),红细胞数量、血细胞比容、血红蛋白及平均血红蛋白浓度低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001、0.001、0.001、0.039);高血压病史、血清同型半胱氨酸含量为鼻出血的危险因素，有高血压病史患者患鼻出血的可能性是无高血压病史患者的3.713倍(P=0.022),血清同型半胱氨酸浓度每增加1,鼻出血患病风险增加13.1%(P=0.001)。结论:那曲地区鼻出血患者血清同型半胱氨酸水平升高，红细胞数量、血细胞比容、血红蛋白浓度及平均血红蛋白浓度降低。高血压病史、同型半胱氨酸为鼻出血的危险因素，有高血压病史患者患鼻出血的可能性是无高血压病史患者的3.713倍，同型半胱氨酸浓度每增加1,鼻出血患病风险增加13.1%,积极干预高血压及血清同型半胱氨酸能有效预防鼻出血的发生。

关键词：西藏那曲鼻出血同型半胱氨酸气候要素

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骨科机器人在临床应用中的分类及优缺点

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3271-3279页

作者：孙成劼张德强大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市116000

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要... 详细信息

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要的作用。目的:总结到目前为止骨科机器人在临床的应用情况,并分析其优缺点。方法:通过对PubMed数据库和中国知网已收录的相关文献进行检索,英文检索词为“robot-assisted technology,surgical robots,orthopaedic robots,robotic arm,orthopaedic,orthopaedic surgery,joint,spine,trauma,bone tumor”,中文检索词为“机器人辅助技术,手术机器人,骨科机器人,机械臂,骨科,骨科手术,关节,脊柱,创伤,骨肿瘤”。按照入选标准进行筛选共得到82篇相关性高的文献。结果与结论:目前机器人辅助技术在临床中的应用比较成熟,可用于大多数骨科手术中,有着不错的临床表现;骨科机器人主要优点包括缓解临床医生的工作压力、减少术中副损伤、缩短辐射暴露时间等,但同时也可能存在手术操作时间延长和术后并发症增加的情况。未来骨科机器人的发展将沿着高智能、低成本、更快捷等方向发展。

关键词：机器人辅助技术机械臂骨科智能技术传统术式