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勇于探索敢于实践——记大连医科大学附属第一医院齐清会教授

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中国中西医结合杂志 2016年第12期36卷 1418-1419页

作者：王长淼张盛林张桂信刘沐昌罗鹏谢明征大连医科大学附属第一医院腹部急诊外科辽宁116611

祖国医学是个伟大宝库，是我国劳动人民几千年来同疾病斗争的总结。如何应用现代先进的科学技术和方法研究中医学的精华部分，将中医学和西医学二者有机结合，各取所长，创立具有我国特色的中西医结合医学，为人类的健康服务是我国中西... 详细信息

祖国医学是个伟大宝库，是我国劳动人民几千年来同疾病斗争的总结。如何应用现代先进的科学技术和方法研究中医学的精华部分，将中医学和西医学二者有机结合，各取所长，创立具有我国特色的中西医结合医学，为人类的健康服务是我国中西医结合工作者的重要使命。齐清会教授1970年毕业于大连医学院，

关键词：大连医科大学附属第一医院中西医结合医学祖国医学科学技术中医学西医学工作者

1999-2009年大连医科大学附属第一医院发表论文统计

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中华医学科研管理杂志 2012年第1期25卷 66-68页

作者：何蛟曲承春大连医科大学附属第一医院图书馆 116011 大连医科大学附属第一医院学科建设与科研管理部 116011

目的分析大连医科大学附属第一医院1999-2009间科研论文发表规律，为本院在科研管理和学科建设上提供重要的科学依据。方法运用文献计量学的方法，对11年间本院职工发表论文的年度分布、期刊分布、作者情况、学科分布进行统计分析。结果... 详细信息

目的分析大连医科大学附属第一医院1999-2009间科研论文发表规律，为本院在科研管理和学科建设上提供重要的科学依据。方法运用文献计量学的方法，对11年间本院职工发表论文的年度分布、期刊分布、作者情况、学科分布进行统计分析。结果1999-2009年间大连医科大学附属第一医院共发表中文论文3036篇，核心期刊论文1396篇。在SCI收录期刊发表论文149篇。结论11年间大连医科大学附属第一医院论文发表量、核心期刊论文发表量以及在SCI收录期刊论文发表量均呈逐年增高趋势，但发表论文的质量有待进一步提高。

关键词：科技论文文献计量学

2016年—2017年大连医科大学附属第一医院住院患者601例低钠血症病因分析

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2016年—2017年大连医科大学附属第一医院住院患者601例低钠血症...

作者：李静欣大连医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析近1年半大连医科大学附属第一医院住院患者低钠血症的病因构成及临床表现、相关生化指标的变化、诊断及治疗后转归,探讨其临床特点,提出防治措施,以期能提高低钠血症病因诊断和治疗水平。资料与方法:回顾性分析2016年1月... 详细信息

目的:回顾性分析近1年半大连医科大学附属第一医院住院患者低钠血症的病因构成及临床表现、相关生化指标的变化、诊断及治疗后转归,探讨其临床特点,提出防治措施,以期能提高低钠血症病因诊断和治疗水平。资料与方法:回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日间,我院住院患者中明确诊断为低钠血症且病例资料完整者601例,临床资料包括年龄、性别(15—95岁,平均年龄63.9±16.6岁,男性327例,女性274例;青年患者75例,中年患者128例,老年患者398例)、临床表现、基础疾病、血钠离子、血钾离子、血渗透压、肾功能、肝功能、血红蛋白、红细胞压积、血脂等指标、治疗及预后情况。根据血清钠的水平分为轻度(130-134 mmol/L)、中度(125-129mmol/L)、重度低钠血症(310 m Osm/L为高渗性低钠血症)。发生时间<48h为急性低钠血症,发生时间≥48h为慢性低钠血症。对急、慢性低钠血症组和轻、中、重度低钠血症组患者的临床资料进行比较,分析每组的病因构成及临床特点。统计学方法:采用SPSS 22.0进行统计分析,用(x±s)表示计量资料,用独立样本t检验比较正态分布的两组间,用方差分析比较三组间,采用非参数检验比较非正态分布的组间;用率表示计数资料,采用χ2检验比较无序数据组间,采用非参数检验比较有序资料组间。P<0.05为差异有统计学意义。结果:2016年1月1日至2017年6月30日间,我院收治患者151259例,其中低钠血症患者686例(0.45%),入组低钠血症患者601例,占0.40%。本文对这601例低钠血症患者的病例资料进行统计分析显示:1.我院低钠血症患者的年龄范围为15—95岁,平均年龄为63.9±16.6岁。60岁以上(包括60岁)为老年,45-59岁为中年,45岁以下为青年。本研究中,老年患者共398例,占总低钠血症患者例数66.2%,中年患者共128例,占21.3%,青年患者75例,占12.5%,我院低钠血症患者以中、老年患者为主,共占87.5%。2.低钠血症患者中,男性327例(占54.4%),女性274例(45.6%),男女比例约为1.19:1。3.低钠血症患者以等渗性低钠血症最多,为300例(占49.9%),低渗性低钠血症296例(占49.3%),高渗性低钠血症为5例(占0.8%)。4.轻度低钠血症(血钠13034mmol/L)325例(占54.0%),中度低钠血症(血钠125-129 mmol/L)168例(占28.0%),重度低钠血症(血钠<125mmol/L)108例(占18.0%),我院收治的低钠血症患者以轻、中度为主,共占82%。5.重度低钠血症组患者的平均年龄为67.81±13.44岁,中度低钠血症组患者的平均年龄为65.92±15.28岁,轻度低钠血症组患者的平均年龄为61.50±17.77岁,中度、重度低钠血症组患者的平均年龄高于轻度,重度组患者的平均年龄最大,差异有统计学意义(P<0.05)。6.轻度、中度、重度低钠血症组患者的有效血浆渗透压比较,轻度低钠血症组患者的有效血浆渗透压为280.34±6.47 m Osm/L,中度低钠血症组患者的有效血浆渗透压为270.80±9.23 m Osm/L,重度低钠血症组患者的有效血浆渗透压为253.77±10.19 m Osm/L。重度低钠血症组患者的有效血浆渗透压低于中度,中度、重度低钠血症组患者的有效血浆渗透压低于轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。7.根据低钠血症的发生时间分类:急性低钠血症(发生<48h)62例(10.3%)。慢性低钠血症(发生≥48h)539例(89.7%),我院收治的低钠血症患者以慢性为主,占89.7%。8.慢性低钠血症组患者的平均年龄是64.48±16.17岁,急性低钠血症组患者的平均年龄为58.58±19.12岁,慢性低钠血症组患者平均年龄高于急性低钠血症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。9.急性、慢性低钠血症组患者的血渗透压比较,慢性低钠血症组患者的有效血浆渗透压为272.45±13.07 m Osm/L,急性低钠血症组患者的有效血浆渗透压为276.81±8.27 m Osm/L。急性低钠血症组患者的有效血浆渗透压高于慢性低钠血症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。10.低钠血症病因前3位分别是:呼吸系统疾病共181例(占30.1%)、中枢神经系统疾病共156例(占26%)、消化系统疾病共98例(占16.3%)。11.急性低钠血症病因前3位是:中枢神经系统疾病共29

关键词：住院患者低钠血症病因转归

2010-2016年大连医科大学附属第一医院内分泌科住院患者482例低钾血症的病因分析

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2010-2016年大连医科大学附属第一医院内分泌科住院患者482例低钾...

作者：韩林芳大连医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析近6年我院内分泌科住院患者低钾血症的发病原因,入院时的临床表现、治疗及转归,进而了解内分泌住院患者低钾血症的临床特点,以提高低钾血症的病因诊断及治疗水平。方法:利用病案查询系统回顾性分析2010.06.01-2016.05.3... 详细信息

目的:回顾性分析近6年我院内分泌科住院患者低钾血症的发病原因,入院时的临床表现、治疗及转归,进而了解内分泌住院患者低钾血症的临床特点,以提高低钾血症的病因诊断及治疗水平。方法:利用病案查询系统回顾性分析2010.06.01-2016.05.31我院内分泌科收治的明确诊断为低钾血症且病例资料完整者482例,剔除偶然性及一过性因素,收集记录每位患者的临床资料,包括性别、年龄、原发病、临床表现、辅助检查、低钾血症的病因及各种原因所占比例,用SPSS22.0软件进行数据分析,所有连续计量变量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析(F);计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用卡方检验(χ2)。结果:我院内分泌科2010.06.01-2016.05.31共收治患者12167人次,其中低钾血症患者482例(占3.96%)。统计分析结果显示:①近6年所收治的低钾血症患者年龄12-93岁,平均年龄53.01±17.65岁,其中40岁以下119例(24.69%),40-60岁共181例(37.55%),60岁以上共182例(37.76%),主要以40岁以上中老年患者为主。②其中男性234例(48.55%),女性248例(51.45%),男女比例约为0.94:1。③根据低钾血症的程度划分,轻度低钾血症(血钾3.0-3.5mmol/L,不包含3.5mmol/L)279例(57.88%),其中主要因糖尿病所致者169例,占轻度低血钾的60.57%,其次为消化道原因及利尿剂所致,中度低钾血症(血钾2.5-3.0mmol/L,不包含3.0mmol/L)122例(25.31%),重度低钾血症(血钾<2.5mmol/L)81例(16.81%),以轻度低钾血症患者为主。④内分泌相关性低钾病因中血钾程度分布,糖尿病患者轻度低钾169例(75.45%),中度低钾46例(20.54%),重度低钾9例(4.02%),PA患者轻度低钾10例(25.64%),中度低钾19例(48.72%),重度低钾10例(25.64%),THPP患者中,轻度低钾4例(15.38%),中度低钾6例(23.08%),重度低钾16例(61.54%);CS患者轻、中、重低钾分别为2例、6例、4例。⑤非内分泌相关性低钾病因中血钾程度分布,消化道因素中,轻度低钾45例(65.22%),中度低钾17例(24.64%),重度低钾7例(10.14%);药物因素中,轻度低钾40例(60.61%),中度低钾17例(25.75%),重度低钾9例(13.64%);低钾原因未明者中轻、中、重低钾分别为8例、6例、11例;原发性低钾周期性麻痹患者(PHPP)中,轻、中、重低钾分别为1例、3例、7例;Gitelman综合征患者轻、中、重低钾分别为0例、2例、2例;3例肾小管酸中毒(RTA)及3例Batter综合征(BS)患者均为重度低钾。⑥低钾血症患者入院时的临床表现,以原发病症状为主要表现者263例(54.56%),以周身无力为主要表现者94例(19.50%),以消化道症状为主要表现者(如厌食、恶心、呕吐、腹泻)者35例(7.26%),以间断性肢体无力为主要表现就诊者36例(7.47%),以头晕、头痛为主要表现就诊者11例(2.28%),以肢体抽搐为主要表现者7例(1.45%)。结论:1.内分泌相关性低钾常见病因包括DM、PA、THPP、CS,其中除DM所致者以轻度低钾为主,其余均以中重度低钾为主。2.非内分泌相关性低钾常见病因为药物及消化道因素,且以轻度低钾为主,其余PHPP、RTA、BS均以重度低钾为主。3.内分泌科住院患者低钾血症以中老年患者为主,男女比例无明显差异,且以轻度低钾占多数。

关键词：内分泌低钾血症病因

大连医科大学附属第一医院住院患者92例尿崩症临床分析

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大连医科大学附属第一医院住院患者92例尿崩症临床分析

作者：宋富荣大连医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析尿崩症患者的病因、症状、实验室检查及影像学等临床资料,探讨我院收治的尿崩症的临床特征,增加对尿崩症的识别,从而提高诊治水平。资料与方法:利用电子病案系统查询大连医科大学附属第一医院2014年1月～2019年12月间住... 详细信息

目的:回顾性分析尿崩症患者的病因、症状、实验室检查及影像学等临床资料,探讨我院收治的尿崩症的临床特征,增加对尿崩症的识别,从而提高诊治水平。资料与方法:利用电子病案系统查询大连医科大学附属第一医院2014年1月～2019年12月间住院患者出院诊断中含有尿崩症且病历资料完整者92例,收集患者的临床资料,记录性别、年龄、尿量、尿比重、尿渗透压、血电解质、肾功、血脂、垂体-靶腺轴激素水平、禁水-加压素试验及垂体磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查结果。分析尿崩症的性别及年龄分布、中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)的病因构成,比较特发性与继发性CDI的症状、电解质及血脂紊乱差异,比较部分性与完全性CDI的电解质、血脂紊乱及禁水-加压素试验数据的差异,分析特发性与继发性CDI垂体前叶功能减退的特点,列举CDI的垂体MRI表现以及治疗药物的应用和效果。结果:1.尿崩症患者共92例,男44例(占47.80%),女48例(占52.20%);CDI患者89例(占96.70%),肾性尿崩(nephrogenic diabetes insipidus,NDI)患者3例(占3.30%);发病年龄1～78岁,平均年龄40.5(20.25,55.75)岁,平均尿量5.5(4,8)L。2.89例CDI患者中特发性9例(占10.10%),继发性80例(占89.90%),导致继发性CDI的最常见原因为鞍区肿瘤(占24.72%)。3.与特发性CDI比较,继发性CDI患者LDL-C显著升高(P=0.001),血钾显著降低(P=0.010),血钠、血肌酐、血尿酸及TG组间差异无统计学意义(P>0.05)。血钾、血钠、血肌酐、血尿酸、TG及LDL-C在部分性与完全性CDI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。低钾血症、高钠血症、高尿酸血症及脂代谢紊乱的发生率在特发性与继发性CDI组间差异无统计学意义(P>0.05),在部分性与完全性CDI组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。4.30例患者有完整的禁水-加压素试验结果,其中部分性CDI 17例(占56.7%),完全性CDI 13例(占43.3%)。禁水前部分性CDI与完全性CDI组间尿比重、尿渗透压及血渗透压差异无统计学意义(P>0.05)。完全性CDI禁水达平台期所需时间显著少于部分性CDI(P=0.001),平台期尿渗透压显著低于部分性CDI(P=0.000),平台期血渗透压组间差异无统计学意义(P>0.05)。注射加压素1h后部分性CDI尿比重(P=0.010)及尿渗透压(P=0.020)均高于完全性CDI,血渗透压差异无统计学意义(P>0.05)。注射加压素后2h部分性CDI患者尿渗透压显著高于完全性CDI(P=0.01),完全性CDI患者尿渗透压升高率显著大于部分性CDI(P0.05)。5.65例患者行垂体-靶腺轴激素检查,其中特发性CDI 9例,继发性CDI 56例。继发性CDI发生性腺轴(P0.05)。6.垂体MRI是CDI病因诊断的重要辅助检查之一,对暂时不能明确病因者应定期随访复查垂体MRI。7.去氨加压素(desmopression,DDAVP)是治疗CDI的首选药物,安全有效,用药剂量存在个体差异,根据患者病情、尿量、尿渗透压、血电解质及血压等进行调整。结论:1.我院收治的尿崩症患者以中枢性为主,继发性CDI多于特发性,继发性CDI中最常见原因为鞍区肿瘤。2.与部分性CDI比较,完全性CDI在禁水-加压素试验中达平台期时间短,平台期及注射加压素后尿比重、尿渗透压较低,但注射加压素后尿渗透压升高率较高。***伴发垂体前叶-靶腺轴功能减退的发生率为性腺轴>肾上腺轴,性腺轴>甲状腺轴,甲状腺轴与肾上腺轴功能减退发生率差异无统计学意义,继发性CDI患者合并垂体前叶功能减退的概率高于特发性CDI。4.垂体后叶高信号消失是特发性CDI的最常见MRI表现。CDI患者应用去氨加压素口服制剂后可有效缓解多尿症状。

关键词：尿崩症垂体前叶功能减退禁水-加压素试验去氨加压素

大连医科大学附属第一医院注射用抗菌药物用药频度调查

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大连医科大学学报 2008年第2期30卷 163-164页

作者：王洪刚马丽红大连医科大学附属第一医院临床药学教研室辽宁大连116011 中国人民解放军210医院临床药学教研室辽宁大连116011

[目的]评价大连医科大学附属第一医院2004～2006年注射用抗菌药物应用状况。[方法]对2004-2006年注射用抗菌药物的用药金额和用药频度（DDDs）进行统计。[结果j头孢菌素的用药金额最大。按照DDDs排序，头孢哌酮舒巴坦钠是临床最常用的... 详细信息

[目的]评价大连医科大学附属第一医院2004～2006年注射用抗菌药物应用状况。[方法]对2004-2006年注射用抗菌药物的用药金额和用药频度（DDDs）进行统计。[结果j头孢菌素的用药金额最大。按照DDDs排序，头孢哌酮舒巴坦钠是临床最常用的注射用抗菌药物。[结论]大连医科大学附属第一医院连续3年注射用抗菌药物应用基本稳定、合理。

关键词：抗菌药物限定日剂量用药分析

2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况分析

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现代药物与临床 2014年第11期29卷 1297-1302页

作者：陈艳伟贺军梁卉王丽岩宋怡王春富大连医科大学附属第一医院药学部辽宁大连116011 大连医科大学药学院辽宁大连116044

目的调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价... 详细信息

目的调查2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的使用情况,为其临床合理应用与管理提供参考。方法采用回顾性调查方法调取2013年6月大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的病例,并制定其使用的合理性评价标准,评价其临床应用的合理性与安全性。结果共纳入有效病例865例,符合适应症的608例,其中治疗用药45例,内科预防用药270例,外科预防用药293例。用药途径合理的为238例,不合理的为160例;用药时机合理的为70例,不合理的为328例。使用剂量合理的为379例,不合理的为19例;使用频次合理用药103例,不合理用药295例。结论大连医科大学附属第一医院注射用奥美拉唑钠的临床应用存在多种不合理现象,建议临床各科室完善使用规范,促进合理用药。

关键词：注射用奥美拉唑钠评价标准合理应用

大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果

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中国当代医药 2024年第17期31卷 130-134页

作者：孙笑君王心洋大连医科大学附属第一医院国际医疗部辽宁大连116011

目的研究大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果。方法本研究通过对大连医科大学附属第一医院特需专家门诊就诊整体流程的观察与问题分析,找到制约特需专家门诊诊疗效率进一步提升的瓶颈,并从诊前、诊中、诊后三个环... 详细信息

目的研究大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果。方法本研究通过对大连医科大学附属第一医院特需专家门诊就诊整体流程的观察与问题分析,找到制约特需专家门诊诊疗效率进一步提升的瓶颈,并从诊前、诊中、诊后三个环节,对从预约到回诊全过程进行问题梳理,在现有流程基础上提出优化和再造,将流程、时间成本、号源利用等方面再造后的应用效果与再造前进行比较观察。结果通过实施精细化管理,流程再造后,大连医科大学附属第一医院特需专家门诊诊疗效率、信息化水平、服务质量等均得到显著提升,患者在就诊各环节的无效等待时间明显缩短,号源利用率由59.9%提升至90.5%。结论通过对特需专家门诊实施流程再造,对提升患者就诊体验,提高医疗护理质量,促进医患关系和谐,提高医院综合竞争力具有一定的实践意义。

关键词：特需专家门诊流程再造流程优化等待时间

大连医科大学第一附属医院2003-2005年中成药用药情况分析

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中国中医药信息杂志 2007年第2期14卷 104-106页

作者：冷爱晶大连医科大学第一附属医院中药科辽宁大连116011

目的了解本院中成药的应用情况,为合理用药、减少库存量、满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据。方法对本院2003-2005年中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDs)分析方法和药物经济学方法对年销售金额、DDDs... 详细信息

目的了解本院中成药的应用情况,为合理用药、减少库存量、满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据。方法对本院2003-2005年中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDs)分析方法和药物经济学方法对年销售金额、DDDs、日用药金额进行统计分析。结果2003-2005年本院中成药的年销售金额呈逐年上升趋势,治疗心血管病药物的DDDs连续两年保持在前十位。结论本院中成药的应用基本合理,疗效确切,日均费用少的中成药在临床中占有一定比例。

关键词：中成药用药频度用药分析