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噪声习服机制的研究进展及临床应用前景

中华耳科学杂志 2022年第4期20卷 659-662页

作者：赵锐安俊俊石林大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科大连116000

噪声习服即在给动物高强度噪声暴露之前,先给予低水平、无破坏性的声音刺激,从而减少随后高强度噪声引发的暂时性或永久性听力阈移。其机制不明,目前研究报道噪声习服是通过保护毛细胞、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pitu... 详细信息

噪声习服即在给动物高强度噪声暴露之前,先给予低水平、无破坏性的声音刺激,从而减少随后高强度噪声引发的暂时性或永久性听力阈移。其机制不明,目前研究报道噪声习服是通过保护毛细胞、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA or HTPA axis)、氧化应激及代谢调节等机制发挥保护作用。因此学者们进行大量研究,探索应用噪声习服预防、干预各种理化因素引起的听力下降。本文总结了噪声习服的作用机制及动物实验的相关研究进展,从理论上探讨噪声习服临床应用的可行性,为后续研究及临床治疗提供重要的参考。

关键词：噪声习服氧化应激噪声性耳聋老年性聋应用前景

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马德龙病合并喉癌1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期36卷 875-877页

作者：骆志雅马长宏刘秀丽大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科辽宁大连116000

马德龙病是一种病因不明的脂肪代谢障碍疾病。本文报道1例马德龙病合并喉癌患者。该患者临床表现为进行性声嘶及呼吸、吞咽困难,其颈部、颏下、颌下等有弥漫性对称性肿胀。喉动态镜检查:咽喉部巨大菜花样新生物,左侧声带固定。喉部CT:喉... 详细信息

马德龙病是一种病因不明的脂肪代谢障碍疾病。本文报道1例马德龙病合并喉癌患者。该患者临床表现为进行性声嘶及呼吸、吞咽困难,其颈部、颏下、颌下等有弥漫性对称性肿胀。喉动态镜检查:咽喉部巨大菜花样新生物,左侧声带固定。喉部CT:喉癌(贯声门型),左侧颈静脉链区淋巴结转移征象,颈部Madelung综合征。生化检查:白蛋白38.7 g/L,球蛋白27.5 g/L,前白蛋白160 g/L,谷草转氨酶14 IU/L,γ-转肽酶80 IU/L,谷丙转氨酶7 IU/L,肌酐43μmol/L。术前病理回报:鳞状细胞癌。入院诊断:喉癌(贯声门型T4N1M0);Ⅲ度喉梗阻;马德龙病;脂肪肝。该患者经手术治疗后恢复良好。

关键词：马德龙病喉肿瘤脂肪瘤样病

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大连地区50例健康人鼻一氧化氮浓度的研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 920-924页

作者：胡新成曲慧王吉喆郭燕于博大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科辽宁大连116023

目的:测量大连地区50例健康人经鼻呼出气一氧化氮(nNO)浓度值,通过研究安静状态下改变鼻腔不通气时间时NO浓度的变化趋势,为无创检测鼻窦内NO浓度及鼻窦口通畅性提供思路。方法:(1)使用纳库仑呼气分析仪检测大连地区50例健康受试者的左... 详细信息

目的:测量大连地区50例健康人经鼻呼出气一氧化氮(nNO)浓度值,通过研究安静状态下改变鼻腔不通气时间时NO浓度的变化趋势,为无创检测鼻窦内NO浓度及鼻窦口通畅性提供思路。方法:(1)使用纳库仑呼气分析仪检测大连地区50例健康受试者的左、右侧nNO浓度值(LnNO、RnNO)及设定鼻腔不通气时间分别为10 s、20 s、30 s时经左侧鼻腔测得的LnNO_(10)、LnNO_(20)、LnNO_(30)对其中配合良好的10例受试者延长鼻腔不通气时间至50 s,测得LnNO,。(2)使用SPSS 19.0进行统计学分析,采用t检验分析双侧nNO之间的差异,通过单因素重复测量方差分析研究改变鼻腔不通气时间时NO在鼻腔的蓄积浓度变化趋势。结果:(1)50例健康受试者LnNO浓度平均值为(383.32±126.35)×10^(-9),RnNO平均值为(395.26±124.32)×10^(-9),双侧nNO浓度之间差异无统计学意义(P>0.05),平均值为(389.29±124.85)×10^(-9)。(2)鼻腔不通气时间为10、20、30 s时测得nNO浓度平均值LnNO_(10)、LnNO_(20)、LnNO_(30)分别为(984.54±477.69)×10^(-9)、(1527.32±717.25)×10^(-9)和(2183.26±946.21)×10^(-9),其中10例受试者鼻腔不通气时间延长至50 s时测得LnNO_(50)为(3083.00±1905.62)×10^(-9),延长鼻腔不通气时间后测得nNO浓度升高的差异有统计学意义(P大连地区50例健康人nNO浓度值为(389.29±124.85)×10^(-9)。(2)健康人可单侧鼻孔测量nNO代替双侧鼻孔。(3)安静状态下,一定时间内延长鼻腔不通气时间,nNO浓度呈逐渐升高趋势,继续延长鼻腔不通气时间,有望为无创检测鼻窦内NO浓度及鼻窦口通畅性提供思路。

关键词：鼻腔一氧化氮浓度

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下咽部神经鞘瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期56卷 514-516页

作者：焦梦思佘翠平大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻喉科 116021

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,发生于下咽部的神经鞘瘤更为罕见,目前仅查阅到十余例报道。本文报道一例47岁女性下咽部神经鞘瘤患者,肿块位于右侧梨状窝。在气管切开后全麻,应用麻醉喉镜暴露术野,30°鼻内镜作为光源,应用低温等离子射... 详细信息

神经鞘瘤是一种少见的良性肿瘤,发生于下咽部的神经鞘瘤更为罕见,目前仅查阅到十余例报道。本文报道一例47岁女性下咽部神经鞘瘤患者,肿块位于右侧梨状窝。在气管切开后全麻,应用麻醉喉镜暴露术野,30°鼻内镜作为光源,应用低温等离子射频刀完整切除肿物,术中几乎无出血。术后恢复良好,随访1年无复发。

关键词：神经鞘瘤暴露术野梨状窝下咽部麻醉喉镜完整切除低温等离子射频刀气管切开后

利用MDCT上气道成像研究成人OSAHS疾病成因及应用价值

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安徽医科大学学报 2023年第3期58卷 500-505页

作者：杜雅青马云霞王侠高照宋建吴静吴开乐吴兴旺安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉科合肥230001

目的评估多排CT(MDCT)上气道成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断以及确定上气道阻塞部位中的价值。方法使用MDCT对临床确诊的85例不同程度OSAHS成人患者(男性73例,女性12例)在平静呼吸相、用力吸气相及60例正常成人(男... 详细信息

目的评估多排CT(MDCT)上气道成像对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断以及确定上气道阻塞部位中的价值。方法使用MDCT对临床确诊的85例不同程度OSAHS成人患者(男性73例,女性12例)在平静呼吸相、用力吸气相及60例正常成人(男性50例,女性10例)在平静呼吸相的上气道进行扫描,获得鼻腔、鼻咽、腭咽及舌咽容积;并对OSAHS患者及正常者咽旁脂肪体积进行测量;另记录所有OSAHS患者与疾病相关的三组临床数据,包括睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)及最低血氧饱和度(LaSO_(2));最后对各组测量所得数据及临床数据进行统计分析。结果平静呼吸相实验组鼻咽部及腭咽部容积显著小于对照组;实验组腭咽部容积用力吸气相显著小于平静呼吸相;实验组咽旁脂肪体积显著大于对照组;AHI分别与BMI、咽旁脂肪体积具有一定正相关性;LaSO_(2)分别与AHI、BMI具有一定负相关性。结论OSAHS患者与正常者在解剖层面的显著差异性使得MDCT上气道成像在OSAHS疾病的诊断、治疗方面有很好的临床应用价值。

关键词：多排CT 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道容积咽旁间隙肥胖

慢性间歇性缺氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型大鼠抑郁的影响及机制

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中国临床心理学杂志 2020年第3期28卷 445-449页

作者：范琬琳汪鑫何雨欣刘智俐黄尹裴李兵重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

目的:通过建立具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病理生理特性的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,研究CIH对大鼠抑郁状态的影响及可能机制。方法:设立... 详细信息

目的:通过建立具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病理生理特性的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,研究CIH对大鼠抑郁状态的影响及可能机制。方法:设立空白对照组(CON),慢性间歇性缺氧模型组(CIH)和缺氧后复氧组(RH),每组SD大鼠8只。PET/CT脑部显像观察代谢水平,糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价抑郁状态,电镜下观察海马CA1区突触形态、数量,酶联免疫法(ELISA)测量海马区PSD-95、BDNF、5-HT、DA、NE含量。结果:与CON组相比,CIH组旷场实验中央活动路程比降低(P一定程度增加抑郁的发生风险,机制可能与海马区5-HT、BDNF表达水平降低和突触可塑性改变有关。纠正缺氧可部分改善神经损伤。

关键词：慢性间歇性缺氧抑郁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征海马

环状软骨上部分喉切除术治疗喉癌的临床疗效分析

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中国医药指南 2024年第3期 53-55页

作者：程扬清朱江重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科

目的研究环状软骨上部分喉切除术治疗喉癌的临床疗效。方法于2012年1月至2020年6月抽选146例喉癌患者作为研究对象，对其资料展开回顾性分析，根据手术方案进行分组。应用全喉切除方案者（73例）纳入对照组中，实施环状软骨上部分喉... 详细信息

目的研究环状软骨上部分喉切除术治疗喉癌的临床疗效。方法于2012年1月至2020年6月抽选146例喉癌患者作为研究对象，对其资料展开回顾性分析，根据手术方案进行分组。应用全喉切除方案者（73例）纳入对照组中，实施环状软骨上部分喉切除术方案者（73例）纳入观察组中。将组间围手术期指标水平及并发症发生情况展开比对，同时比较两组患者误侵误吸、吞咽功能以及呛咳反应程度，对比两组生活质量变化情况。结果观察组手术出血量、术后引流量均少于对照组，试吃开始时间、气管套管拔管时间、住院时间以及鼻饲管拔除时间均短于对照组，P 一步推广应用。

关键词：全喉切除术环状软骨上部分喉切除术喉癌吞咽功能

音乐干预联合个案管理模式对鼻中隔偏曲患者术后疼痛及睡眠质量的影响

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中国当代医药 2023年第5期30卷 177-179,183页

作者：王明玉大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科辽宁大连116021

目的探讨音乐干预联合个案管理模式在鼻中隔偏曲患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年4月大连医科大学附属第一医院收治的86例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常... 详细信息

目的探讨音乐干预联合个案管理模式在鼻中隔偏曲患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年4月大连医科大学附属第一医院收治的86例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规护理,观察组采用音乐干预联合个案管理模式。两组患者均持续干预至患者出院。比较两组患者术后疼痛、心理状态、睡眠质量及护理满意度。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐干预联合个案管理模式护理能够减轻鼻中隔偏曲手术患者术后疼痛,缓解患者的负面情绪,提高睡眠质量和护理满意度。

关键词：鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲矫正术音乐干预个案管理模式疼痛睡眠质量

中性粒细胞、白蛋白和纤维蛋白原在喉癌中的作用研究进展

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临床医学进展 2024年第1期14卷 1612-1619页

作者：久拉莱·居尔艾提雍军新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科新疆乌鲁木齐

喉癌被认为是头颈部最常见的恶性肿瘤类型之一,为了提高喉癌患者的生存机会,及时识别高风险患者并为他们提供个性化的治疗是至关重要的。目前对其发生发展机制的认识尚不清楚,因此寻找新的生物学标志物成为研究热点。近几年,血液来源的... 详细信息

喉癌被认为是头颈部最常见的恶性肿瘤类型之一,为了提高喉癌患者的生存机会,及时识别高风险患者并为他们提供个性化的治疗是至关重要的。目前对其发生发展机制的认识尚不清楚,因此寻找新的生物学标志物成为研究热点。近几年,血液来源的生物标志物变得越来越吸引人,这是因为血液是一种容易获取、成本低廉、创伤小且容易接受的生物标志物。这些标志物可以通过检测肿瘤相关细胞或体液而间接反映疾病状态。例如,中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)在恶性肿瘤治疗中的重要性已被广泛认可。目前临床上主要依靠病理学检查方法判断癌肿性质并以此作为治疗决策依据。因此,对于喉癌患者,我们可以通过寻找新的生物标志物来进行早期的预测和鉴别诊断。近年来,国内外学者对上述标志物及其相互关系展开了大量的实验研究,并取得了一些进展。研究表明,中性粒细胞、白蛋白和纤维蛋白原都与恶性肿瘤的形成有一定的关联,这种关联可能与肿瘤微环境中的炎症反应、营养缺乏和高凝状态有关。此外,还可以推测这些标志物在癌肿生长过程中所起的作用。因此,深入研究这三者在喉癌中的作用原理和它们之间的关联性变得尤其关键。另外,对这些标志物的深入研究,有助于进一步了解喉癌发病机制及其临床治疗方法的选择。本篇文章将对中性粒细胞、白蛋白和纤维蛋白原在喉癌中的角色及其研究进展进行全面回顾。

关键词：中性粒细胞白蛋白纤维蛋白原喉癌