检索结果-南通市图书馆

合并肠外表现的炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠病学 2022年第10期27卷 583-588页

作者：陈吟梁丽娜熊永建卢书明贵州省人民医院消化内科 550002 大连医科大学附属第一医院消化内科大连医科大学附属第一医院中心实验室

背景:炎症性肠病(IBD)发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现(EIM),且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的:总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗(IFX)的治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医... 详细信息

背景:炎症性肠病(IBD)发病率呈逐年升高的趋势,部分IBD患者合并肠外表现(EIM),且EIM对IBD治疗产生一定的影响。目的:总结合并EIM的IBD患者临床特征,并评价英夫利西单抗(IFX)的治疗效果。方法:回顾性分析2010年1月—2020年12月于大连医科大学附属第一医院诊断为IBD且同时合并EIM患者的临床资料,探讨IFX的治疗效果。结果:811例IBD患者中,50例(6.17%)合并EIM。EIM以关节炎(78.00%)、结节性红斑(26.00%)最为常见。52.00%的IBD患者合并1种EIM。合并EIM的UC患者中病变范围累及以E3最常见(68.42%),CD患者以L3最常见(50.00%)。共21例患者接受IFX治疗,用药后第2周HB、ALB明显上升,ESR、CRP、PLT明显下降;第22周83.33%的UC患者转为轻度,70.00%的CD患者进入缓解期。应用IFX后关节炎首次消失时间明显短于未应用IFX组(2.50 d对10.50 d,P<0.05)。CRP升高者关节炎首次消失中位时间亦明显短于CRP正常者(3.00 d对9.00 d,P<0.05)。结论:IBD患者合并EIM以关节炎、结节性红斑较为常见,应用IFX治疗可明显缩短部分EIM首次消失时间。

关键词：炎症性肠病肠外表现关节炎结节性红斑英夫利西单抗治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症性肠病生物制剂双重联合治疗研究进展

中华消化杂志 2022年第8期42卷 573-576页

作者：陈吟熊永建卢书明大连医科大学附属第一医院消化内科大连116011 大连医科大学附属第一医院中心实验室大连116011

全球范围内炎症性肠病(IBD)的发病率日益升高,随着生物制剂和小分子药物等新药的研发,IBD治疗取得了较大的进展。生物制剂包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂、抗整合素抗体、抗白细胞介素抗体等,小分子药物包括Janus激酶抑制剂和磷酸二酯酶4抑... 详细信息

全球范围内炎症性肠病(IBD)的发病率日益升高,随着生物制剂和小分子药物等新药的研发,IBD治疗取得了较大的进展。生物制剂包括肿瘤坏死因子-α拮抗剂、抗整合素抗体、抗白细胞介素抗体等,小分子药物包括Janus激酶抑制剂和磷酸二酯酶4抑制剂等。然而,仅40%的IBD患者在使用生物制剂1年后获得临床缓解,且随着治疗时间的延长疗效逐渐下降。2种生物制剂联合或1种生物制剂与1种小分子药物联合使用的新治疗方案,在IBD临床治疗或研究中逐渐得到应用,并取得较好的效果。对难治性IBD或伴肠外表现反复发作的IBD患者,双重联合治疗可能是一种有效且安全的选择。现对生物制剂双重联合治疗IBD的研究进展进行综述。

关键词：炎症性肠病生物制剂小分子药物双重联合疗法肠外表现

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾透明细胞癌术后30年十二指肠转移一例

中华内科杂志 2020年第7期59卷 556-558页

作者：赵丹卢书明大连医科大学附属第一医院消化内科 116011

患者因间断上腹痛、便血多次住院,行胃镜检查见十二指肠溃疡,既往肾透明细胞癌术后30年,冠心病心肌梗死行冠状动脉支架置入术后长期服用阿司匹林。患者经内科治疗出血停止,停服阿司匹林并规律抗溃疡治疗,但病情反复,复查胃镜十二指肠溃... 详细信息

患者因间断上腹痛、便血多次住院,行胃镜检查见十二指肠溃疡,既往肾透明细胞癌术后30年,冠心病心肌梗死行冠状动脉支架置入术后长期服用阿司匹林。患者经内科治疗出血停止,停服阿司匹林并规律抗溃疡治疗,但病情反复,复查胃镜十二指肠溃疡病灶逐渐增大,最终经病理活检及免疫组化检查确定为肾癌转移,PET-CT检查支持十二指肠转移癌诊断。患者无手术机会,未行放化疗治疗,接受对症、支持等保守治疗。肾癌术后30年出现十二指肠转移较少见,需引起临床医师的重视。恶性肿瘤基础病患者出现十二指肠溃疡要注意转移癌可能,应全面检查、及时诊断并积极治疗,改善患者预后。

关键词：肾透明细胞癌十二指肠转移癌

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝上皮样血管内皮细胞瘤3例报告

临床肝胆病杂志 2022年第9期38卷 2116-2119页

作者：张瑜王花丽卢书明大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科辽宁大连116011

肝上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种较为少见的血管源性肿瘤,生物学行为具有恶性转移潜能[1]。HEHE起病隐匿,缺少特异性临床表现及实验室检查,易出现漏诊误诊。回顾性分析收治的3例HEHE患者... 详细信息

肝上皮样血管内皮细胞瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)是一种较为少见的血管源性肿瘤,生物学行为具有恶性转移潜能[1]。HEHE起病隐匿,缺少特异性临床表现及实验室检查,易出现漏诊误诊。回顾性分析收治的3例HEHE患者临床资料,并结合文献探讨HEHE的诊断及治疗,为临床医师作出合理诊疗决策提供参考。

关键词：肝肿瘤血管内皮瘤,上皮样诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乌司奴单抗治疗克罗恩病的临床研究进展

中国全科医学 2022年第27期25卷 3352-3357页

作者：赵新王英德大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁省大连市116011

近年来,随着对炎症性肠病(IBD)的深入研究,各种生物制剂不断涌现,IBD治疗进入新时代。乌司奴单抗是一种抗白介素(IL)-12/23的新型生物制剂,为传统药物治疗或抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗失败的克罗恩病(CD)患者提供了新选择。本文就乌... 详细信息

近年来,随着对炎症性肠病(IBD)的深入研究,各种生物制剂不断涌现,IBD治疗进入新时代。乌司奴单抗是一种抗白介素(IL)-12/23的新型生物制剂,为传统药物治疗或抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗失败的克罗恩病(CD)患者提供了新选择。本文就乌司奴单抗治疗CD的作用机制、临床疗效、安全性、失应答及治疗调整做一综述,发现乌司奴单抗具有起效快、疗效显著和安全性高的优势,但目前其仍存在着临床应用时间短、临床经验不足等问题。未来需要更多临床研究及随访数据支持。

关键词：克罗恩病乌司奴单抗组织学缓解安全性失应答强化治疗双生物制剂治疗综述

小分子制剂在炎症性肠病中的临床应用:现状与未来

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界华人消化杂志 2023年第22期31卷 913-921页

作者：毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁省大连市116011

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长、病情反复,发展至后期可增加手术、致残风险,降低患者生活质量、加重家庭及社会经济负担.目前认为遗传、免疫、... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,属于慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长、病情反复,发展至后期可增加手术、致残风险,降低患者生活质量、加重家庭及社会经济负担.目前认为遗传、免疫、肠道菌群及环境等因素均参与了疾病的发生与发展.近年来,该病在我国的发病率逐步升高,由于传统药物如5-氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等疗效不足及副作用,使得一部分IBD患者的病情未能得到有效控制.在生物制剂方面,作为靶向治疗“开山者”的抗肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂应用持续时间最长、范围最为广泛,但数十年的应用数据统计显示其原发、继发失应答的人群比例较为显著.因此,新型靶向治疗药物譬如小分子制剂的不断问世,为传统治疗效果不佳及抗TNF治疗失败的人群开辟了新的道路,但小分子制剂作为一线治疗的定位亦需进一步探索研究.该文主要总结归纳近期临床试验中小分子制剂在IBD治疗中的有效性和安全性,分析其对传统生物制剂尤其是抗TNF治疗原发、继发失应答或不耐受人群的应答、缓解疗效,进行治疗决策的探索,以期探索后续理想的接续治疗药物,指导选择合适的一线靶向治疗药物.

关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎克罗恩病小分子制剂

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

非酒精性脂肪性肝病对肠道免疫细胞的影响

临床肝胆病杂志 2021年第11期37卷 2667-2671页

作者：雷亚兰毕俭毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116011

由于肠肝循环以及免疫细胞募集、再循环特性,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肠道免疫系统相互影响。肠道免疫失衡促进NAFLD肝脏炎症及纤维化,而NAFLD能够引起肝脏及肠道免疫细胞数量及功能紊乱。主要阐述NAFLD对肠道免疫细胞的影响,简述... 详细信息

由于肠肝循环以及免疫细胞募集、再循环特性,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肠道免疫系统相互影响。肠道免疫失衡促进NAFLD肝脏炎症及纤维化,而NAFLD能够引起肝脏及肠道免疫细胞数量及功能紊乱。主要阐述NAFLD对肠道免疫细胞的影响,简述以肠道免疫细胞为靶点的NAFLD治疗新手段,以期对NAFLD发病及治疗提供新认识。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肠肝循环巨噬细胞树突细胞淋巴细胞

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝脏淋巴管新生在肝纤维化进展中的作用

临床肝胆病杂志 2020年第9期36卷 2079-2082页

作者：石纳陈修利吴昊毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116011

肝纤维化可进展为肝硬化、终末期肝病而导致预后不良。除与病理性血管生成和肝血窦重塑相关外,肝脏淋巴管新生在肝纤维化的进展中也起重要作用。简述了淋巴管标志物及其在肝脏中的表达,叙述了淋巴管新生在肝纤维化中的作用,归纳了肝脏... 详细信息

肝纤维化可进展为肝硬化、终末期肝病而导致预后不良。除与病理性血管生成和肝血窦重塑相关外,肝脏淋巴管新生在肝纤维化的进展中也起重要作用。简述了淋巴管标志物及其在肝脏中的表达,叙述了淋巴管新生在肝纤维化中的作用,归纳了肝脏巨噬细胞即Kupffer细胞和淋巴管内皮细胞在肝脏淋巴管新生中的作用,提出淋巴管新生可能成为干预肝纤维化的潜在靶点,对早期治疗及逆转肝纤维化、预防肝硬化及终末期肝病的发生具有重要作用。

关键词：肝硬化淋巴管枯否细胞

阻塞性睡眠呼吸暂停对非酒精性脂肪性肝病的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2021年第1期37卷 192-195页

作者：许青青唐海英毛靖伟大连医科大学附属第一医院消化内科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院呼吸睡眠诊疗中心辽宁大连116011

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起机体长期处于慢性间歇性缺氧可导致多系统、多器官病变,严重者可发生心源性猝死。除合并呼吸、心脑血管、内分泌代谢等疾病外,OSA与消化系统疾病中的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也有密切关联。简述了OSA和NA... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起机体长期处于慢性间歇性缺氧可导致多系统、多器官病变,严重者可发生心源性猝死。除合并呼吸、心脑血管、内分泌代谢等疾病外,OSA与消化系统疾病中的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)也有密切关联。简述了OSA和NAFLD的现状,叙述了OSA对NAFLD的影响,归纳了OSA影响NAFLD的机制,提出通过探索OSA影响NAFLD的可能机制,从OSA角度为NAFLD寻找新的潜在防治靶点,对延缓、甚至阻断NAFLD进展具有重要意义。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性非酒精性脂肪性肝病低氧