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孤立肾尿路上皮癌误诊为肾脓肿1例

中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 64-67页

作者：肖袁丽马路园赵彩彦河北医科大学第三医院感染病科石家庄050051

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多... 详细信息

肾实质浸润性尿路上皮癌是起源于肾盏上皮细胞,向肾实质内浸润性生长的恶性肿瘤,其临床表现缺乏特异性,影像学表现与肾盂肾炎、肾脓肿及肾结核等极为相似,因此临床容易误诊。本例患者首诊症状为反复发热,炎症指标明显升高,腹部影像学多次提示残余肾脓肿,经验性抗感染治疗无效,最终筛查尿核基质蛋白弱阳性,残余肾穿刺活检确诊为肾实质浸润性尿路上皮癌。感染性疾病的诊疗需要明确感染病灶及病原体,对于非典型感染病灶需及时获取组织病理辅助诊断,避免误诊、漏诊。

关键词：肾肿瘤肾实质浸润性尿路上皮癌病理

伊曲康唑治疗Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 887-891页

作者：钟美珍程淑琼郑思齐曾抗黄晓雯南方医科大学南方医院皮肤科广东广州510515

患者男,64岁,左前臂伸侧反复斑块3个月。皮肤科情况:左前臂伸侧散在暗红色疣状斑块,表面粗糙、痂皮覆盖,无破溃流脓;皮疹间可见切口瘢痕形成。皮损组织病理示:表皮内可见中性粒细胞微脓肿,真皮炎细胞混合性浸润,可见多核巨细胞及棕褐色... 详细信息

患者男,64岁,左前臂伸侧反复斑块3个月。皮肤科情况:左前臂伸侧散在暗红色疣状斑块,表面粗糙、痂皮覆盖,无破溃流脓;皮疹间可见切口瘢痕形成。皮损组织病理示:表皮内可见中性粒细胞微脓肿,真皮炎细胞混合性浸润,可见多核巨细胞及棕褐色圆形小体。真菌培养可见圆形棕褐色菌落,经ITS扩增测序鉴定为Fonsecaea monophora,诊断为着色芽生菌病。治疗予口服伊曲康唑,辅以外用萘替芬乳膏,用药后皮疹逐渐好转,停药3个月余未见复发。

关键词： Fonsecaea monophora 着色芽生菌病伊曲康唑

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心脏血管瘤的影像表现

中华放射学杂志 2024年第1期58卷 85-88页

作者：吴咪咪李夙芸董新锋李景雷南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查... 详细信息

回顾性分析2014年1月至2022年11月广东省人民医院经手术病理证实的4例心脏血管瘤患者的影像及病理资料。4例患者均为女性,年龄分别为31、38、60、64岁。4例患者均接受常规胸部X线片、心脏CT及MR增强检查,2例行PET-CT检查,3例行DSA检查。所有病例均为单发,分别位于主肺动脉与左心耳间、房间隔下部、升主动脉根部与左心耳间、前室间沟右前部。病理诊断为海绵状血管瘤2例,毛细血管瘤2例;其中伴发心脏破裂1例。胸部X线片示心影增大4例。CT平扫示均匀密度软组织肿块3例、密度欠均匀1例,4例均未见脂肪或钙化成分,平均CT值约36 HU,增强扫描均见病灶边缘明显强化,最大平均CT值约279 HU;心脏MR T_(1)WI上显示为等或略高信号,T_(2)WI上呈明显高信号,即“灯泡征”;增强后均明显强化并显著渐进性延迟强化,2例强化均匀。冠状动脉造影示肿瘤染色2例、未见肿瘤染色1例。PET-CT示病灶18F-脱氧葡萄糖(FDG)低摄取1例,最大标准化摄取值(SUVmax)1.6;FDG代谢程度类似血池1例。心脏血管瘤的特征影像“灯泡征”、早期边缘明显强化并渐进性显著延迟强化、轻度FDG摄取或无摄取具有一定诊断及鉴别的价值。

关键词：心脏血管瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术

脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍的质性研究

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护理学杂志 2024年第3期39卷 14-17页

作者：廖琳项丽君曹猛陈坚崔艳丽赵鹏陈建辉张晓梅南方医科大学南方医院神经内科广东广州510515 南方医科大学护理学院广东广州510515 南方医科大学南方医院风湿免疫科广东广州510515

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺... 详细信息

目的了解脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施障碍因素,为针对性干预提供参考。方法以理论域框架为指导制定访谈提纲,对25名医护技人员进行半结构式访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题(障碍因素)。结果提炼出医护技人员缺乏劳动价值获得感、缺乏自我效能感,患者吞咽障碍康复行为欠佳等14个主题(障碍因素),分别归属为社会/职业角色和身份,能力信念,记忆、注意力与决策过程,环境与资源以及社会影响5个理论域。结论脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+延续护理”实施的障碍因素较多,应针对障碍因素进行干预,创造有利条件为患者提供持续的高品质康复护理。

关键词：脑卒中吞咽障碍互联网+ 延续护理实施障碍理论域框架康复护理质性研究

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新型冠状病毒疫苗相关的皮肤不良反应分析

安徽医药 2024年第8期28卷 1693-1696页

作者：李阁唐利利安徽医科大学附属巢湖医院皮肤科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院皮肤科安徽合肥230020

目的探讨巢湖市接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)后皮肤不良反应(CADRs)的发生情况。方法选取2021年1―12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的接种新冠疫苗后发生CADRs病人270例,并对其临床资料进行统计分析。结果270例CADRs病人中男112... 详细信息

目的探讨巢湖市接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)后皮肤不良反应(CADRs)的发生情况。方法选取2021年1―12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的接种新冠疫苗后发生CADRs病人270例,并对其临床资料进行统计分析。结果270例CADRs病人中男112例(41.48%),女158例(58.52%),年龄范围为4~90岁,年龄(44.04±21.41)岁;CADRs发生时间主要集中在新冠疫苗接种后7 d内(216例,80.0%);CADRs类型主要包括荨麻疹(85例,31.48%)、接种部位局部红肿(80例,29.63%)、非特异性皮疹(78例,28.89%)等;根据药物不良反应关联度评价,将皮疹表现类型分为很可能、可能及不明确三种,其中很可能的皮疹(80例,29.63%)、可能(177例,65.56%)、不明确(13例,4.81%)。根据引起皮肤不良反应的疫苗种类分为灭活疫苗(142例,52.60%)、重组疫苗(128例,47.40%);引起CADRs的新冠疫苗接种剂次以第1剂次居多(178例,65.92%)。结论接种新冠疫苗后发生的CADRs中,以接种灭活疫苗多见,第1剂次居多,多见于中年女性,临床症状以荨麻疹表现最常见。所有病人经有效治疗均痊愈,且不遗留后遗症。应正确看待疫苗接种引起的CADRs,鼓励全员积极接种疫苗,共筑免疫屏障。

关键词：新型冠状病毒新冠灭活疫苗皮肤不良反应

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miR-206调控SIRT1/AMPK通路影响脂质代谢改善非酒精性脂肪肝的研究

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现代生物医学进展 2024年第16期24卷 3032-3038页

作者：韩雪董宝洁柯月李梦莹白洁纪文静新疆医科大学第二附属医院消化内科新疆乌鲁木齐830028

目的:探讨miR-206对长链游离脂肪酸(FFA)诱导HepG2细胞建立的非酒精性脂肪肝(NAFLD)细胞模型的影响及其对沉默信息调节因子1(SIRT1)/AMPK通路的调控。方法:用1mM的FFA处理HepG2细胞24 h构建NAFLD细胞模型,根据转染物质的不同分为6组:Con... 详细信息

目的:探讨miR-206对长链游离脂肪酸(FFA)诱导HepG2细胞建立的非酒精性脂肪肝(NAFLD)细胞模型的影响及其对沉默信息调节因子1(SIRT1)/AMPK通路的调控。方法:用1mM的FFA处理HepG2细胞24 h构建NAFLD细胞模型,根据转染物质的不同分为6组:Control组(无任何处理)、FFA组(构建NAFLD模型)、FFA+mimics NC组(转染mimics NC质粒)、FFA+mi R-206 mimics组(转染miR-206 mimics质粒)、FFA+Vector组(转染Vector质粒)、FFA+OE-SIRT1组(转染OE-SIRT1质粒)。油红O染色法检测细胞中脂质蓄积情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及甘油三酯(TG)含量,荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测mi R-206、SIRT1 mRNA表达量,Western blot法检测SIRT1、固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶Al(SCD1)、乙酰CoA羧化酶1(ACC1)、白细胞分化抗原36(CD36)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)及p-AMPK蛋白水平,TargetScan在线网站预测miR-206与SIRT1结合位点,双荧光素酶报告基因实验验证miR-206与SIRT1的靶向关系。结果:与Control组比较,FFA组细胞AST、ALT及TG含量明显升高,TG含量升高,miR-206、SIRT1蛋白及基因mRNA含量明显降低,SREBP1、FAS、SCD1、ACC1及CD36蛋白含量升高,p-AMPK/AMPK比值降低,差异具有统计学意义(P均<0.01)。与FFA+mimics NC组细胞比较,FFA+mi R-206 mimics组细胞内TG含量下降,SREBP1、FAS、SCD1、ACC1及CD36蛋白水平降低,SIRT1蛋白及基因m RNA水平升高,p-AMPK/AMPK比值升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。与FFA+Vector组细胞比较,FFA+OE-SIRT1组细胞内TG含量下降,SREBP1、FAS、SCD1、ACC1及CD36蛋白水平降低,p-AMPK/AMPK比值升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。TargetScan在线网站预测发现,miR-206与SIRT1野生型存在结合位点。SIRT1 WT+miR-206 mimics组细胞荧光素酶活性高于SIRT1 WT+mimics NC组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:上调miR-206能够通过SIRT1/AMPK通路减轻NAFLD引起的肝细胞脂质代谢。

关键词：非酒精性脂肪肝 miR-206 沉默信息调节因子1

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非典型Spitz肿瘤一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 277-279页

作者：蒋鑫毛雁多守元江宗坦李改赢邹勇莉邹旭辉昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南省皮肤病医院云南昆明650000 德宏州人民医院皮肤科云南芒市678400 云南中医药大学第一附属医院皮肤内科云南昆明650032

本文报道一例非典型Spitz肿瘤,经组织病理及免疫组化确诊,给予外科手术完整切除,随访3年余未见复发及转移。

关键词：非典型Spitz肿瘤

FTO、GSDMD在胃癌组织中的表达及其作用机制研究

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中国临床新医学 2024年第4期17卷 400-406页

作者：黄珊珮韦二丹朱丽叶宁绮婷陈形梅陈妮吴江妮丘新泽黄杰安刘诗权广西医科大学第二附属医院消化内科南宁530007

目的探讨肥胖相关蛋白(FTO)与消皮素D(GSDMD)在胃癌(GC)组织中的表达及其作用机制。方法通过TIMER 2.0数据库分析FTO及GSDMD在GC组织中的差异表达。收集2022年1月至2023年3月广西医科大学第二附属医院手术切取的GC组织及其对应癌旁组织... 详细信息

目的探讨肥胖相关蛋白(FTO)与消皮素D(GSDMD)在胃癌(GC)组织中的表达及其作用机制。方法通过TIMER 2.0数据库分析FTO及GSDMD在GC组织中的差异表达。收集2022年1月至2023年3月广西医科大学第二附属医院手术切取的GC组织及其对应癌旁组织(距离肿瘤边缘3~5 cm)各45例,并收集患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色法检测组织中FTO、GSDMD的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关联性。通过转染低表达FTO慢病毒构建低表达FTO的AGS细胞(FTO低表达组),并以转染空载体慢病毒的细胞作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测两组细胞FTO mRNA、GSDMD mRNA的表达水平;采用细胞划痕实验及细胞迁移实验分析两组细胞迁移能力。结果基于TIMER 2.0数据库的分析结果及免疫组织化学染色结果显示,FTO、GSDMD在GC组织中呈高表达(P<0.05)。FTO和GSDMD高表达均与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。细胞实验结果显示,FTO低表达组的GSDMD mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05),划痕愈合率更低,细胞迁移数更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FTO可能通过调控GSDMD表达促进GC细胞转移。

关键词：胃癌肥胖相关蛋白消皮素D 细胞迁移

强直性脊柱炎患者T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度及预后的相关性分析

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 769-775页

作者：陈丽珍施进兴柳晓林徐胜杰林文平莆田九十五医院福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院广东深圳518010

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术... 详细信息

目的研究强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化与疾病严重程度、预后的相关性,为诊断和预后提供参考。方法选取2020年1月-2023年3月收治的强直性脊柱炎患者120例作为研究组,以同期体检的健康者120例作为健康组,使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,比较两组T淋巴细胞亚群差异,并分析其与患者疾病严重程度的相关性。120例强直性脊柱炎患者在治疗后均行6个月的预后随访,比较不同预后患者一般资料及T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值变化,分析T淋巴细胞亚群对强直性脊柱炎患者预后的预测价值。结果研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组(P<0.05)。晚期强直性脊柱炎患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于早期、中期患者,CD8^(+)高于早期、中期患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者疾病严重程度的曲线下面积(AUC)为0.878,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。预后不良组CD8^(+)高于预后优良组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值低于预后优良组(P<0.05)。Pearson检验分析结果显示,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后负相关(r=-0.568、-0.656,P<0.001);CD8^(+)与强直性脊柱炎患者预后正相关(r=0.623,P<0.001)。ROC曲线分析显示,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合诊断强直性脊柱炎患者预后的AUC为0.910,诊断灵敏度高于单项诊断(P<0.05)。结论强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平异常,并且与疾病严重程度、预后密切相关,可作为诊断强直性脊柱炎疾病严重程度、预后的参考指标。

关键词：强直性脊柱炎 T淋巴细胞亚群疾病严重程度预后