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大黄素通过抑制肺泡巨噬细胞ATF6/CHOP通路改善重症急性胰腺炎相关肺损伤

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免疫学杂志 2023年第12期39卷 1013-1020页

作者：刘欢欢罗亚岚葛鹏张桂信陈海龙大连医科大学附属第一医院腹部急症外科 116011 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 116044 大连医科大学附属第一医院、中西医结合临床重点学科实验室 116011

目的探究大黄素(EMO)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞(AMs)内质网应激的影响及潜在机制。方法40只大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组、4-苯基丁酸(4-PBA)组和EMO组。利用5%牛磺胆酸钠逆行注射胆胰管建立SAP大鼠模型。HE染色评估... 详细信息

目的探究大黄素(EMO)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞(AMs)内质网应激的影响及潜在机制。方法40只大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组、4-苯基丁酸(4-PBA)组和EMO组。利用5%牛磺胆酸钠逆行注射胆胰管建立SAP大鼠模型。HE染色评估胰腺、肺组织病理学改变;计算肺组织湿/干重比;测量动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平;检测血清淀粉酶活性和炎性因子TNF-α及IL-6水平;TUNEL染色计算肺组织细胞凋亡率;Western blot法检测肺组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子6(ATF6)、C/EBP同源蛋白(CHOP)及半胱氨酸蛋白酶-12(Caspase-12)蛋白表达水平。体外培养大鼠AMs(NR8383),分为对照(CON)组、脂多糖(LPS)组、4-PBA组和EMO组。检测细胞中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平;检测细胞中GRP78、ATF6、CHOP及Caspase-12蛋白表达水平。结果与SO组比较,SAP组大鼠胰腺、肺组织病理学评分升高(P实验中,与CON组比较,细胞培养上清液中GSH水平降低、MDA水平升高(P<0.05);细胞中GRP78、ATF6、CHOP及Caspase-12蛋白表达水平上调(P<0.05)。与LPS组比较,4-PBA和EMO组上述参数改变得到缓解(P<0.05)。结论大黄素可能通过抑制AMs中ATF6/CHOP通路诱导的氧化应激及细胞凋亡对大鼠SAP相关肺损伤发挥保护作用。

关键词：大黄素重症急性胰腺炎肺损伤内质网应激肺泡巨噬细胞

腹腔镜探查术与剖腹探查术在腹部开放性损伤诊治中的对比研究

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 178-181页

作者：谢明征齐清会许英王昊霖葛双华罗鹏大连医科大学附属第一医院腹部急症外科(中西医结合普外科) 辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116000

目的探讨腹腔镜探查术对腹部开放性损伤患者的诊治疗效。方法选择2018年8月至12月大连医科大学附属第一医院收治的腹部开放性外伤患者,根据探查方式不同将11例行腹腔镜探查术的患者纳入腔镜组,20例行剖腹探查术的患者纳入剖腹组。对比... 详细信息

目的探讨腹腔镜探查术对腹部开放性损伤患者的诊治疗效。方法选择2018年8月至12月大连医科大学附属第一医院收治的腹部开放性外伤患者,根据探查方式不同将11例行腹腔镜探查术的患者纳入腔镜组,20例行剖腹探查术的患者纳入剖腹组。对比两组患者手术时间、住院时间、未合并腹腔内脏损伤例数、肛门排气时间、并发症发生情况、切口长度。结果 31例患者均为刀刺伤;男性26例,女性5例;年龄(33.39±11.47)岁。与剖腹组比较,腔镜组患者住院时间明显缩短(d:6.64±2.94比11.65±5.62),肛门排气时间明显提前(h:40.36±29.04比75.60±42.84),并发症少(例:1比9),切口小(cm:5.50±5.14比16.95±5.28),差异均有统计学意义(均P0.05)。经手术探查证实,共5例患者未合并腹腔内脏损伤,其中腔镜组3例,剖腹组2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腹部开放性损伤患者,采用腹腔镜探查术有利于尽快确诊病情,且手术创伤小,并可减少并发症,有利于术后康复。

关键词：腹部开放性损伤腹部损伤腹腔镜诊治

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中药调节急性胰腺炎肠道菌群紊乱

中华中医药学刊 2020年第7期38卷 135-138页

作者：焦巨英刘建均娄妮柳偲王治洲尚东大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116000 大连医科大学中西医结合研究院辽宁大连116000 大连医科大学附属第一医院辽宁省高校中西医结合外科疑难危重病重点临床实验室辽宁大连116000

临床研究证明急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群紊乱,导致坏死胰腺组织感染的发生率增加,临床治疗难度和患者死亡率上升。抗生素可以防治感染但有可能进一步破坏肠道微生物稳态,目前关于益生菌临床疗效的认识有待统一。传统中医理论指导下... 详细信息

临床研究证明急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群紊乱,导致坏死胰腺组织感染的发生率增加,临床治疗难度和患者死亡率上升。抗生素可以防治感染但有可能进一步破坏肠道微生物稳态,目前关于益生菌临床疗效的认识有待统一。传统中医理论指导下的中药治疗在急性胰腺炎肠道菌群紊乱方面逐步得到关注和应用,并体现出多途径、多机制干预的治疗优势。结合相关文献,综合分析中药对急性胰腺炎肠道菌群紊乱的调节作用,并探讨其可能的机制,以进一步指导临床。

关键词：急性胰腺炎肠道菌群中药

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论炙甘草、生地黄共为炙甘草汤君药

环球中医药 2022年第3期15卷 466-468页

作者：赵亮关溪白长川尚东大连医科大学附属第一医院中西医结合外科 116011

炙甘草汤是张仲景治疗气血阴阳俱虚之“脉结代,心动悸”的千古名方,组方配伍法度严谨,诸药合用阴阳双补、气血同调,共奏益气养阴、通阳复脉之功。但方中孰为君药,自古争议颇多,至今未有定论。本文通过深入剖析张仲景学术思想和命方规律... 详细信息

炙甘草汤是张仲景治疗气血阴阳俱虚之“脉结代,心动悸”的千古名方,组方配伍法度严谨,诸药合用阴阳双补、气血同调,共奏益气养阴、通阳复脉之功。但方中孰为君药,自古争议颇多,至今未有定论。本文通过深入剖析张仲景学术思想和命方规律,结合《方剂学》中“君臣佐使”定义,认为在炙甘草汤中,炙甘草生化气血、通利经脉、用量重达四两,生地黄峻补阴血、逐血通痹、用量冠绝全方,两者均符合君药的标准;借鉴现代药理研究,炙甘草是方中抗心律失常的主要有效成分,生地黄不仅能通过强心扩冠、保护心肌发挥稳定心律的作用,还能拮抗大剂量炙甘草的类糖皮质激素副作用,两者合用增效减毒、稳定心律。因此,炙甘草和生地黄联合在炙甘草汤中发挥主导作用,应共为君药。

关键词：炙甘草汤共为君药君药标准命方规律药理研究

益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的机理探讨

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浙江中医药大学学报 2019年第8期43卷 753-756页

作者：倪羽佳隋华周琪胡凤林夏士林尚东大连医科大学中西医结合学院大连116000 大连医科大学附属第一医院中西医结合实验室大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科

[目的]探讨益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的理论依据。[方法]分析中医古籍中对于肛瘘及肛瘘术后切口愈合缓慢的记载,结合临床归纳肛瘘术后切口愈合缓慢的新诊断标准,阐述气血与肛瘘术后创面的关系,总结益气生血法对于肛瘘术后切... 详细信息

[目的]探讨益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的理论依据。[方法]分析中医古籍中对于肛瘘及肛瘘术后切口愈合缓慢的记载,结合临床归纳肛瘘术后切口愈合缓慢的新诊断标准,阐述气血与肛瘘术后创面的关系,总结益气生血法对于肛瘘术后切口愈合缓慢的作用。[结果]肛瘘术后愈合缓慢的创面属于中医溃疡的范畴,诊断时间多在三周以上,属于中医疮疡愈合的后期,病机主要为气血亏虚,失于濡养,致创面新肉生长缓慢,迁延不愈。针对其病因病机,采用益气生血的治疗原则,并选用益气生血法代表方当归补血汤治疗,所用方药不仅切中肛瘘术后切口愈合缓慢的病机关键,又符合现代药理学研究结果,可促进术后创面的恢复。[结论]运用补气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢有深厚的理论基础,值得临床参考、借鉴和推广。

关键词：肛瘘术后切口愈合缓慢溃疡益气生血法机理

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间充质干细胞治疗脓毒症作用机制的研究进展

中华危重病急救医学 2016年第5期28卷 469-473页

作者：滕勇生孙发律尚东大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁省教育厅重点实验室辽宁省胆胰疾病中西医结合治疗中心辽宁大连116011

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍，严重者甚至可发展为多器官功能衰竭（MOF）。脓毒症起病过程常涉及炎性细胞过度活化、炎性因子过表达、免疫功能紊乱、组织器官损伤和细胞过度凋亡等。间充质干细胞（MSCs）具有... 详细信息

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍，严重者甚至可发展为多器官功能衰竭（MOF）。脓毒症起病过程常涉及炎性细胞过度活化、炎性因子过表达、免疫功能紊乱、组织器官损伤和细胞过度凋亡等。间充质干细胞（MSCs）具有抗炎、抗菌、免疫调节、组织器官修复再生及抗凋亡等特点，近年来大量临床前研究证明MSCs对脓毒症具有较好的治疗效果。本文对MSCs治疗脓毒症中的作用机制进行简要综述，并指出可能存在的临床挑战。

关键词：脓毒症间充质干细胞炎症免疫调节凋亡

重症中毒脑水肿肿瘤坏死因子α对水通道蛋白4表达相关性的探讨

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中华劳动卫生职业病杂志 2020年第7期38卷 553-555页

作者：程岳雷刘健李盟山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科山东省临床中毒研究重点实验室泰安271000 北京王府中西医结合医院重症监护室 100049

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素之一。水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)是水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起重要作用。脑... 详细信息

重症中毒是一种危急症,中毒后脑水肿是中毒急性期脑损伤后导致患者病情加重和影响患者预后的重要因素之一。水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)是水通道蛋白家族的重要成员,在中枢神经系统中有着丰富的表达,对脑水肿的形成起重要作用。脑损伤可以引起炎性递质的分泌,造成或加重继发性脑水肿,其中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)被证实与脑水肿关系最为密切,可通过调控AQP-4参与脑水肿的形成和发展。

关键词：脑水肿重症中毒肿瘤坏死因子α 水通道蛋白4

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微课在口腔组织病理学教学模式中的应用探索

课程教育研究 2019年第20期 232-232页

作者：夏士林肖晶朱蕾刘超李楠刘涵大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室大连医科大学口腔医学院病理教研室大连市口腔基础研究重点实验室

移动互联网时代的到来,现代口腔医学的教学方式有了很大的变化。其中微课教学模式被广泛应用口腔医学的教学中,其模式不仅能优化基础医学与临床医学两者之间的形态学课程,还能提升学生早期临床思维的能力,更能弥补传统教学模式带来的不... 详细信息

移动互联网时代的到来,现代口腔医学的教学方式有了很大的变化。其中微课教学模式被广泛应用口腔医学的教学中,其模式不仅能优化基础医学与临床医学两者之间的形态学课程,还能提升学生早期临床思维的能力,更能弥补传统教学模式带来的不足。因此,将微课教学理念深入到口腔组织病理学这一基础医学教学中具有较为深远的意义,可在促使口腔医学教育革新中发挥重要作用。本文就微课在口腔组织病理学教学中的应用进行探究和分析。

关键词：微课口腔组织病理学信息化教学

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白长川临证经验述要

中华中医药杂志 2019年第7期34卷 3054-3056页

作者：胡凤林李吉彦娄妮焦巨英周琪郭方悦尚东白长川(指导) [1大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科大连116000 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 大连116000 大连市中医医院大连116000

白长川教授熟谙中医经典古籍以及寒温学说相关医著,潜心于临床教学科研50余年,在灵活运用中医药治疗疑难杂症性疾病方面积累了丰富的经验。认为中医首先应该重视经典,熟背大量的方剂,在看病方面强调抓主证、析病机、认证候,将主证主方... 详细信息

白长川教授熟谙中医经典古籍以及寒温学说相关医著,潜心于临床教学科研50余年,在灵活运用中医药治疗疑难杂症性疾病方面积累了丰富的经验。认为中医首先应该重视经典,熟背大量的方剂,在看病方面强调抓主证、析病机、认证候,将主证主方与兼证合方精妙配伍,用药途径多样、平和轻灵、寒温适度,注重治疗期间及瘥后饮食、生活方式调理,诸法配合严谨,临床疗效满意。

关键词：白长川临证经验学术思想