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江苏高碘地区碘营养状态变化对老年人群甲状腺功能的影响:一项系列横断面调查

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 37-43页

作者：张梦杰张丽娜密玮诺孙宇沈统高陈国芳刘超徐书杭南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科 210028 徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科 223800 徐州睢宁县糖尿病内分泌医院 221200

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2... 详细信息

目的调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果,选取2021年5月至8月对江苏省宿迁顺河镇(碘大于适宜量地区)及徐州姚集镇≥65岁老年人群甲状腺疾病的筛查、监控和干预(TOPS研究)的调查结果。每位受试者均完成问卷调查、体格检查、实验室检测和甲状腺超声检查。最终纳入≥65岁老年人2 717名,其中,组1为TIDE组,258名;组2为TOPS徐州组,1 313名;组3为TOPS宿迁组,1 146名。结果组2的尿碘浓度(UIC)显著低于组1[(235.16±67.09)μg/L对(491.58±384.93)μg/L,P0.05]。组2的血清促甲状腺素(TSH)水平显著低于组1[(2.92±5.14)μIU/mL对(4.15±9.19)μIU/mL,P临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率最高(22.48%对10.13%和8.12%,P<0.001)。无论是在高碘地区还是在碘大于适宜量地区,TSH水平均与年龄呈线性相关。随着年龄的增长,TSH水平逐渐升高。结论增龄和碘营养状态与老年人TSH水平改变显著相关。高碘地区老年人碘营养状况恢复正常后可显著减少老年人甲减的患病率。

关键词：碘营养状态碘过量老年人群促甲状腺素甲状腺功能减退

轻中度抑郁障碍认知功能损伤治疗前后脑局部一致性研究

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中国神经精神疾病杂志 2021年第5期47卷 273-277页

作者：郭萌姚冠群李曜均高盼月李忻蓉刘莎徐勇山西医科大学第一临床医学院太原030001 精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室山西医科大学第一医院精神卫生科

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探索药物干预轻中度抑郁障碍患者认知功能损伤的神经影像学机制.方法纳入14例轻中度抑郁患者以及19名健康对照,患者使用氟西汀治疗8周,在基线以及8周进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton d... 详细信息

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法探索药物干预轻中度抑郁障碍患者认知功能损伤的神经影像学机制.方法纳入14例轻中度抑郁患者以及19名健康对照,患者使用氟西汀治疗8周,在基线以及8周进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估以及韦氏智力测验、韦氏记忆测验,患者组在基线、治疗8周和对照组在基线进行静息态功能磁共振检查,计算ReHo值.结果患者组经过8周治疗后HAMD、HAMA、总智商、操作智商、言语智商、记忆商数均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01).基线时,患者组双侧小脑ReHo值高于对照组(P<0.05),而双侧尾状核、右侧顶下缘角回ReHo值低于对照组(P<0.05);患者组经过8周治疗后与基线相比,右侧小脑ReHo值降低(P<0.05),而右侧顶下缘角回ReHo值升高(P<0.05).患者组在治疗8周时右侧顶下缘角回ReHo值与韦氏总智商(r=0.68,P=0.01)、操作智商(r=0.58,P=0.03)、言语智商(r=0.62,P=0.02)、记忆商数(r=0.63,P=0.02)评分呈正相关.结论轻中度抑郁障碍患者小脑、尾状核及顶下缘角回脑区神经活动存在异常,经治疗后认知功能有所恢复,同时与认知功能相关的小脑、顶下缘角回脑区神经活动有所恢复,这些脑区功能改变可能在轻中度抑郁障碍的发展过程起重要作用.

关键词：抑郁障碍局部一致性认知功能

团队学习结合反转教学法对提高CPR按压质量的随机对照研究

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中国中西医结合急救杂志 2022年第3期29卷 356-359页

作者：赵丽新崔灏王涛邵菲张艳慧左冬晶唐子人赵燊首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科北京100050

目的分析团队学习(TBL)结合反转教学法对提高心肺复苏(CPR)按压质量的效果.方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2021至2022年北京朝阳医院和北京友谊医院未接受CPR实践培训的118名护理学生作为研究对象,将学员随机分为TBL结合反转教... 详细信息

目的分析团队学习(TBL)结合反转教学法对提高心肺复苏(CPR)按压质量的效果.方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2021至2022年北京朝阳医院和北京友谊医院未接受CPR实践培训的118名护理学生作为研究对象,将学员随机分为TBL结合反转教学法组(58名)和普通教学法组(60名),并对按压通气质量的按压分数(CCF)及循环次数、平均按压中断时间、累计按压总数、平均按压深度、平均按压频率等因素进行记录和评估.结果两组基线特征比较差异无统计学意义.与普通教学法组比较,在培训结束后TBL结合反转教学法组CCF(60%比55%)、按压频率正确比例(12%比0%)、通气量正确比例(78%比60%)明显增加,平均按压中断时间明显缩短(s:9.0比10.0)、平均按压频率明显减少(次/min:133比144),两组比较差异均有统计学意义(均P结合反转教学法可能通过提高正确按压频率比例和正确通气量比例来提高CPR按压质量.

关键词：心搏骤停心肺复苏反转教学团队学习教学质量

地卓西平诱导精神分裂症模型大鼠海马灰质体积及免疫相关基因的变化

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第1期32卷 2-8页

作者：吴广先杜鑫哲李琦高耀吕金芝王丹李俊霞王骁李忻蓉刘莎山西医科大学基础医学院生理学系太原030001 山西医科大学第一医院/第一临床医学院精神卫生科太原030001 精神障碍人工智能辅助诊疗山西省重点实验室太原030001

目的探讨地卓西平(dizocilpine,MK-801)重复给药建立的精神分裂症模型大鼠的海马灰质体积和候选免疫相关基因表达的变化。方法将出生后28 d的30只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为MK-801中剂量组(0.25 mg/kg)、MK-801... 详细信息

目的探讨地卓西平(dizocilpine,MK-801)重复给药建立的精神分裂症模型大鼠的海马灰质体积和候选免疫相关基因表达的变化。方法将出生后28 d的30只SPF级雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为MK-801中剂量组(0.25 mg/kg)、MK-801高剂量组(0.50 mg/kg)和生理盐水(5 mL/kg)组,每组10只,大鼠按照分组连续腹腔注射给药14 d,1次/d。大鼠在出生后60 d依次进行旷场实验、新物体识别实验和Y迷宫实验,分别检测自发活动、探索能力、焦虑程度和物体识别记忆能力以及空间工作记忆;在出生后67 d时采用结构磁共振成像检测大鼠海马灰质体积的变化;在出生后70 d采用qRT-PCR检测大鼠海马组织候选免疫相关基因的表达。采用SPSS 25.0进行统计分析,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Tukey检验。结果(1)行为学结果表明,3组大鼠的运动总距离、中央区域活动时间、新物体识别指数、自发正确交替率均差异有统计学意义(F=11.15,10.11,13.62,11.99,均P0.05)。MK-801高剂量组大鼠海马神经肽Y、生长抑素和胆囊收缩素的mRNA水平均低于生理盐水组(均P<0.05)。结论中剂量和高剂量MK-801给药均可导致大鼠海马灰质体积减小,但二者对海马免疫相关基因的表达具有不同的影响,其中高剂量给药造成的影响更大。

关键词：精神分裂症地卓西平磁共振成像免疫相关基因动物模型大鼠

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课程思政融入中药学教学的思考与探讨

中国中医药现代远程教育 2021年第6期19卷 169-171页

作者：魏繁吕侠孙成鹏董佩佩张琳孙铮赵文宇大连医科大学附属第一医院检验科辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合研究院/学院辽宁大连116044 大连医科大学药学院辽宁大连116044

“课程思政”是实现知识传授与价值引领相统一,落实立德树人根本任务的重要举措。高校作为人才培养的主阵地,必须高站位认识“课程思政”的时代价值,不忘初心,牢记使命,担负起培养担当民族复兴大任时代新人的重任。本文重点介绍大连医... 详细信息

“课程思政”是实现知识传授与价值引领相统一,落实立德树人根本任务的重要举措。高校作为人才培养的主阵地,必须高站位认识“课程思政”的时代价值,不忘初心,牢记使命,担负起培养担当民族复兴大任时代新人的重任。本文重点介绍大连医科大学全国重点学科——中西医结合临床医学的必修课程——由中药方剂学教研室讲授的中药学课程与“课程思政”的思考与探索,以期为医科院校“课程思政”的发展和创新提供参考,培育党和人民信赖的医德高尚、医术精湛的专业医学人才。

关键词：课程思政中药学教学改革

生殖因素对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第3期16卷 236-242页

作者：张晓敏刘师伟董进范雪梅山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)/山西医科大学第三医院内分泌科内分泌代谢病山西省重点实验室太原030032 山西医科大学第一医院内分泌科太原030001

目的探讨生殖因素与绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的关系。方法收集2018年1月至2022年5月在山西白求恩医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者(n=210)为骨折组... 详细信息

目的探讨生殖因素与绝经后女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的关系。方法收集2018年1月至2022年5月在山西白求恩医院住院治疗的绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折患者(n=210)为骨折组,以骨折组为标准,按年龄配对,收集对照组(n=282)。分析骨折组临床表现、骨折部位,比较两组研究对象的一般资料、生化指标、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)。用双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎椎体L1-L4 BMD,用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价腰椎BMD及T值对两组受试者分类效果,得出临界值。采用二分类Logistic回归分析与绝经后女性OVCFs有关的生殖因素。结果骨折组主诉有OVCFs临床表现的患者共141例(占OVCFs总数的67.1%),骨折部位以胸12椎体最多(60例,占OVCFs总数的28.5%),与非OVCFs女性相比,身高、体质量、高密度脂蛋白胆固醇、骨密度差异有统计学意义(P临床工作中需关注这些危险因素。

关键词：生殖因素骨质疏松性椎体压缩性骨折绝经后女性

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中国免疫学杂志 2022年第2期38卷 206-210页

作者：蔡星璇林娇娇李年珍岳雅丽杜新贾俊青(指导) 山西医科大学附属汾阳医院呼吸与危重症医学科汾阳032200 福建医科大学附属第二医院泉州362100 山西医科大学附属汾阳医院支气管镜室汾阳032200

目的:分析诱导性支气管相关淋巴组织(iBALT)相关细胞因子CXCL13在慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)肺泡灌洗液(BALF)中的变化及临床意义。方法:选取14例因细菌感染诱发AECOPD的患者为AECOPD组,并选取同期24例急... 详细信息

目的:分析诱导性支气管相关淋巴组织(iBALT)相关细胞因子CXCL13在慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)肺泡灌洗液(BALF)中的变化及临床意义。方法:选取14例因细菌感染诱发AECOPD的患者为AECOPD组,并选取同期24例急性细菌性肺炎患者为单纯感染组。采用支气管镜采集两组患者BALF,ELISA测定BALF中CXCL13、IL-8、IL-6及TNF-α水平。比较两组患者CXCL13、IL-8、IL-6及TNF-α水平,并分析CXCL13与IL-8、IL-6及TNF-α的相关性。结果:AECOPD组CXCL13(P=0.016)、IL-8(P=0.082)、IL-6(P=0.008)、TNF-α(P=0.201)水平均高于单纯感染组。AECOPD组CXCL13与IL-8(r=-0.925,P<0.001)、TNF-α(r=-0.886,P<0.001)、IL-6(r=-0.525,P=0.054)呈负相关,但与IL-6差异无统计学意义。单纯感染组CXCL13与IL-8(r=-0.789,P<0.001)、TNF-α(r=-0.480,P=0.018)、IL-6(r=-0.289,P=0.171)呈负相关,但与IL-6差异无统计学意义。结论:与急性细菌性肺炎患者相比,AECOPD患者iBALT面积显著增加,有利于启动机体抗感染免疫反应。

关键词：诱导性支气管相关淋巴组织 CXCL13 COPD 急性炎症慢性炎症

手术联合辅助治疗与单纯手术治疗可切除胰腺癌临床疗效的Meta分析

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中华消化外科杂志 2017年第12期16卷 1222-1228页

作者：张贤彬董鑫闫玉梅孙敏刘鹏包海东韦玉山巩鹏大连医科大学附属第一医院肝胆外科 116000 大连医科大学附属第一医院超声一科 116000 大连医科大学附属第一医院消化内镜科 116000 大连医科大学附属第一医院科研部 116000 武汉大学中南医院肿瘤科湖北省肿瘤生物学行为重点实验室湖北癌症临床研究中心 430071

目的：系统评价手术联合辅助治疗（术后放化疗或化疗）与单纯手术治疗可切除胰腺癌的临床疗效。方法：以pancreatic cancer、adjuvant therapy、chemoradiotherapy、radiochemotherapy、chemotherapy、radiotherapy及胰腺癌、辅助治疗、化学治疗、放射治疗为检索词，系统检索PubMed、Embase、Science Citation Index Expanded、Cochrane Central Register of Controlled Trials 以及中国生物医学文献数据库。检索时间为建库至2016年10月。纳入比较手术治疗联合术后放化疗或化疗与单纯手术治疗可切除胰腺癌的临床随机对照试验研究（RCT），由两名文献评价员独立筛选文献和提取数据，并进行质量评价。手术治疗联合术后放化疗为治疗1组，手术治疗联合术后化疗为治疗2组，单纯手术治疗为对照组。采用倒方差法合并风险比（HR）及其相关统计量。总生存时间和无病生存时间的评价采用HR及95%可信区间，中位生存时间和1、2、5年生存率的评价采用相对危险度（RR）和95%可信区间，采用I2对异质性进行分析。结果：最终纳入9篇文献11项RCT，累积样本量为1 482例，治疗1组238例；治疗2组545例；对照组699例。Meta分析结果：①总生存时间：治疗1组和对照组患者总生存时间比较，差异无统计学意义（HR=0.87，95%可信区间：0.56~1.17，P〉0.05）。治疗2组和对照组患者总生存时间比较，差异有统计学意义（HR=0.68，95%可信区间：0.55~0.80，P〈0.05）。②无病生存时间：治疗1组和对照组患者无病生存时间比较，差异无统计学意义（HR=0.78，95%可信区间：0.53~1.03，P〉0.05）。治疗2组和对照组患者无病生存时间比较，差异有统计学意义（HR=0.56，95%可信区间：0.45~0.67，P〈0.05）。③中位生存时间：治疗1组和对照组患者中位生存时间比较，差异有统计学意义（RR=1.82，95%可信区间：1.35~2.45，P〈0.05）。治疗2组和对照组患者中位生存时间比较，差异有统计学意义（RR=1.32，95%可信区间：1.07~1.62，P〈0.05）。④1、2、5年生存率：治疗1组和对照组患者1、2、5年生存率比较，差异均无统计学意义（RR=1.24，2.47，1.15，95%可信区间：0.72~2.12，0.82~7.41，0.71~1.84，P〉0.05）。治疗2组和对照组患者1年生存率比较，差异无统计学意义（RR=1.15，95%可信区间：0.99~1.34，P〉0.05），两组患者2、5年生存率比较，差异有统计学意义（RR=1.24，1.73，95%可信区间：1.01~1.50，1.32~2.27，P〈0.05）。结论：与单纯手术治疗比较，手术联合术后放化疗并未改善可切除胰腺癌患者总生存时间和无病生存时间；而手术联合化疗可以延长患者总生存时间和无病生存时间。

关键词：胰腺肿瘤辅助治疗化学治疗放射治疗 Meta分析

1例机械循环装置辅助CHIP病人行冠状动脉内旋磨术的围术期护理

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全科护理 2024年第2期22卷 391-393页

作者：田野朱平王莹陶通王羽潘利飞董志超张波汪正艳大连医科大学附属第一医院 116021

总结1例机械循环装置辅助复杂高危具有介入治疗指征病人(CHIP)行冠状动脉内旋磨术的护理配合经验。护理要点包括导管室仪器设备合理布局,术中密切配合医生完成体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏的建立以及冠状动脉内旋磨术的配合,做好手术... 详细信息

总结1例机械循环装置辅助复杂高危具有介入治疗指征病人(CHIP)行冠状动脉内旋磨术的护理配合经验。护理要点包括导管室仪器设备合理布局,术中密切配合医生完成体外膜肺氧合、主动脉球囊反搏的建立以及冠状动脉内旋磨术的配合,做好手术相关并发症观察与护理、目标导向抗凝管理、精准水化与循环容量管理、清醒镇痛护理。术后体外膜肺氧合脱机并转入心脏重症医学科,术后第1天病人主动脉球囊反搏脱机并转入冠心病病房,术后第4天康复出院。

关键词：体外膜肺氧合主动脉球囊反搏复杂高危具有介入治疗指征冠状动脉内旋磨术围术期护理