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武汉雷神山医院60例新型冠状病毒肺炎患者中西医结合诊疗情况及效果评价

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中国中西医结合急救杂志 2022年第5期29卷 545-549页

作者：芦志丹冯卓李丛新刘晨曦尚东李楠大连医科大学附属第一医院急诊科辽宁大连116000 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116000

目的探讨中医中药在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗中发挥的作用。方法采用回顾性研究方法。收集作者作为援鄂医疗队队员,于2020年2月14日至3月29日在武汉雷神山医院参与救治的60例新冠肺炎患者的临床资料,包括一般资料、实验室数据、... 详细信息

目的探讨中医中药在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)治疗中发挥的作用。方法采用回顾性研究方法。收集作者作为援鄂医疗队队员,于2020年2月14日至3月29日在武汉雷神山医院参与救治的60例新冠肺炎患者的临床资料,包括一般资料、实验室数据、治疗方案、住院情况等多个维度信息。根据治疗方法不同将患者分为中草药治疗组和常规治疗组,每组30例;再根据入院时病情严重程度将患者分为非重症(轻型和普通型)和重症(重型及危重型)。中草药治疗组包括非重症15例和重症15例;常规治疗组包括非重症16例和重症14例。所有患者均采用了西药常规治疗,包括口服阿比朵尔、磷酸氯喹、奥司他韦、洛匹那韦利托那韦(克力芝),以及α2b干扰素雾化、静脉注射利巴韦林。依据患者病情,在西药治疗基础上联合中成药和(或)中药汤剂。比较是否采用中药治疗两组及不同病情程度患者上述指标的差异;采用肯德尔相关性分析法分析抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间与患者总病程的相关性;采用二元Logistic回归分析归纳总病程与抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间之间的回归方程,并进行热图分析。结果60例患者中男性25例,女性35例;年龄28~95岁,平均(61.73±14.31)岁;33例患者既往存在基础疾病。患者中医中药的参与率达到了96.67%(58/60)。与非重症患者比较,重症患者的年龄更大(岁:67.55±11.32比56.29±2.66),既往存在基础疾病的比例显著升高〔79.3%(23/29)比32.3%(10/31)〕,发病时间更短(d:12.21±9.22比23.52±16.40),住院时间更长(d:26.75±8.18比17.90±8.68),使用的抗病毒药物种类更多(种:3.10±1.34比2.03±1.11),且使用时间更长(d:24.79±12.86比14.48±10.14),使用抗菌药物的患者比例更高〔55.2%(16/29)比25.8%(8/31)〕,差异均有统计学意义(均P一步的相关性分析显示,抗病毒药物使用种类、抗病毒药物使用时间与患者总病程呈正相关(r值分别为0.364、0.375,P值分别为0.002、0.001)。通过二元Logistic回归分析得到回归方程,总病程Y=1.965+2.591×使用抗病毒药物种类+0.226×使用抗病毒药物时间,并将进入回归方程的因素分别与总病程进行热图分析,结果显示,对非重症患者,在使用较少的抗病毒药物种类及抗病毒药物使用时间更短的情况下,中草药治疗组的红色更浅,提示中草药治疗组的总病程更短;对重症患者,在使用较多抗病毒药物种类及抗病毒药物使用时间更短的情况下,中草药治疗组的红色更浅,提示中草药治疗组患者的总病程更短。纳入研究的患者中,仅常规治疗组有3例重症患者使用了糖皮质激素,1例患者因病情进展给予了经鼻高流量氧疗,于重症监护病房(ICU)治疗好转后返回普通病房,最终治愈出院,所有患者均无死亡。结论中草药在缩短新冠肺炎患者总病程,减少抗病毒药物和糖皮质激素使用等方面可能有一定优势。

关键词：新型冠状病毒肺炎中草药中西医结合

基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制

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中草药 2021年第15期52卷 4577-4586页

作者：黄彭曲佳琳段文倩韦天夫张洋蔡明宸张雪扬张桂信冷爱晶大连医科大学附属第一医院中西医结合临床重点学科实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 河南睢县人民医院呼吸与危重症医学科河南商丘476900 大连医科大学附属第一医院中药科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116011

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein inte... 详细信息

目的基于网络药理学及实验验证探究清热利胆汤治疗胆汁瘀积性肝损伤的作用机制。方法采用网络药理学方法筛选清热利胆汤和胆汁瘀积性肝损伤相关的核心靶点,构建基于活性成分与疾病共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,利用DAVID数据库对潜在作用靶点进行京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia ofgenesandgenomes,KEGG)通路富集分析,通过分子对接方法验证活性成分与关键靶点的结合作用。采用胆管结扎方法建立胆汁瘀积性肝损伤大鼠模型,给予思美泰及清热利胆汤进行干预,考察各组大鼠血清中天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)活性以及总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平;考察各组大鼠肝组织病理变化;考察各组大鼠肝脏组织蛋白激酶Cα(protein kinase Cα,PRKCA)、原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(protooncogene serine/threonine-protein kinase 1,RAF1)、双特异性丝裂原活化蛋白激酶1(dual specificity mitogen-activated protein kinase 1,MAP2K1)和丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)m RNA表达情况。结果网络药理学分析显示,清热利胆汤可能通过作用于PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1靶点,参与MAPK信号通路,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤;原花青素B2与MAP2K1、槲皮素与MAPK1具有较好的结合能力。与模型组比较,清热利胆汤组大鼠血清中ALT活性和TBA水平显著降低(P<0.05),肝组织病理损伤得到改善;肝脏组织中PRKCA、MAP2K1和MAPK1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05、0.01),RAF1 mRNA表达水平显著升高(P<0.01)。结论清热利胆汤能够通过调控PRKCA、RAF1、MAP2K1和MAPK1,从而治疗胆汁瘀积性肝损伤。

关键词：清热利胆汤胆汁瘀积性肝损伤网络药理学原花青素B2 槲皮素 PRKCA RAF1 MAP2K1 MAPK1

“清热祛湿解毒”治法系统性治疗慢性胃炎的机制分析

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时珍国医国药 2020年第9期31卷 2092-2097页

作者：黄彭秦璐蔡明宸曲佳琳柯红文冷爱晶大连医科大学附属第一医院中西医结合临床实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 大连医科大学附属第一医院中药局辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院药学部辽宁大连116011

目的探究“清热祛湿解毒”治法系统性治疗慢性胃炎的机制。方法通过对中医药治疗幽门螺旋杆菌感染用药规律分析,该研究选取大黄、黄芩和黄连为治法的代表药物,通过成分靶点预测,与疾病靶点融合,筛选出核心靶点进行通路富集分析。结果通... 详细信息

目的探究“清热祛湿解毒”治法系统性治疗慢性胃炎的机制。方法通过对中医药治疗幽门螺旋杆菌感染用药规律分析,该研究选取大黄、黄芩和黄连为治法的代表药物,通过成分靶点预测,与疾病靶点融合,筛选出核心靶点进行通路富集分析。结果通过网络药理学分析,MAPK3(ERK1)和MAPK2K1(MEK1)等靶点可能通过MAPK信号通路,ErbB等信号通路发挥重要作用。GO分析揭示细胞死亡和凋亡是最为重要的生物学过程。结论基于“清热祛湿解毒”治法的清热解毒药治疗慢性胃炎具有多成分、多靶点、多通路的特点。

关键词：清热祛湿解毒慢性胃炎网络药理学

小承气汤对重型颅脑损伤大鼠急性期脑水肿及炎性因子的影响

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中华危重病急救医学 2021年第11期33卷 1347-1352页

作者：彭玲玲王景博潘宇政杜宜衡黄贵华广西中医药大学南宁530200 广西医科大学第一附属医院中医科南宁530021

目的探讨中药复方小承气汤(XCQD)对重型颅脑损伤(sTBI)大鼠急性期脑水肿和炎性因子的影响。方法将108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、sTBI模型组以及XCQD低、中、高剂量组,每组18只。参照改良Freeney法制备sTBI大鼠... 详细信息

目的探讨中药复方小承气汤(XCQD)对重型颅脑损伤(sTBI)大鼠急性期脑水肿和炎性因子的影响。方法将108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、sTBI模型组以及XCQD低、中、高剂量组,每组18只。参照改良Freeney法制备sTBI大鼠模型。伤后6 h XCQD低、中、高剂量组分别给予XCQD 1.80、2.78、4.59 g/kg灌胃,其他3组给予等量生理盐水,均每日1次,连续3 d。各组干预3 d后观察改良神经功能缺损评分(mNSS)并处死,苏木素-伊红(HE)染色后光镜下观察脑组织病理学改变,干湿比重法测量脑组织含水量,蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测脑组织水通道蛋白4(AQP4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α和IL-1β含量。结果与正常组比较,sTBI后大鼠mNSS评分明显升高,脑组织结构紊乱,出现炎症、水肿、神经细胞核固缩等病理改变,脑组织含水量、AQP4、TNF-α和IL-1β蛋白表达及血清TNF-α、IL-1β含量均显著升高;经XCQD干预后上述指标均明显改善。与sTBI模型组比较,XCQD中、高剂量组mNSS评分明显下降(分:6.94±1.16、6.88±1.02比8.61±1.09,均P一定程度呈剂量依赖性;其机制可能是通过抑制炎性因子TNF-α和IL-1β表达,减轻sTBI继发炎症反应。

关键词：小承气汤重型颅脑损伤脑水肿水通道蛋白炎性因子

大连医科大学第一附属医院2003-2005年中成药用药情况分析

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中国中医药信息杂志 2007年第2期14卷 104-106页

作者：冷爱晶大连医科大学第一附属医院中药科辽宁大连116011

目的了解本院中成药的应用情况,为合理用药、减少库存量、满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据。方法对本院2003-2005年中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDs)分析方法和药物经济学方法对年销售金额、DDDs... 详细信息

目的了解本院中成药的应用情况,为合理用药、减少库存量、满足临床实际需求及提高药品管理水平提供科学依据。方法对本院2003-2005年中成药的年销售金额和用量进行统计,采用用药频度(DDDs)分析方法和药物经济学方法对年销售金额、DDDs、日用药金额进行统计分析。结果2003-2005年本院中成药的年销售金额呈逐年上升趋势,治疗心血管病药物的DDDs连续两年保持在前十位。结论本院中成药的应用基本合理,疗效确切,日均费用少的中成药在临床中占有一定比例。

关键词：中成药用药频度用药分析

金钱草治疗胆囊相关疾病作用机制的网络药理学研究

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中国药房 2019年第9期30卷 1220-1225页

作者：黄彭曲佳琳常乐柯红文杨迎冷爱晶大连医科大学附属第一医院中西医结合临床实验室辽宁大连116011 大连医科大学中西医结合学院辽宁大连116044 锦州市药品检验检测中心辽宁锦州121000 大连医科大学附属第一医院药学部辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院中药局辽宁大连116011

目的:采用网络药理学方法探究金钱草治疗胆囊相关疾病的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),以"类药五原则"和"口服吸收利用度(OB)>30%"为标准筛选金钱草活性成分,预测相关靶点,并利用Cytoscape 3.2.1软件构建... 详细信息

目的:采用网络药理学方法探究金钱草治疗胆囊相关疾病的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP),以"类药五原则"和"口服吸收利用度(OB)>30%"为标准筛选金钱草活性成分,预测相关靶点,并利用Cytoscape 3.2.1软件构建活性成分-靶点网络;在数据库TTD、OMIM、PharmGKB、DrugBank和GAD中,以"胆石症""胆结石""胆囊炎"和"胆管炎"为关键词预测相关靶点,构建疾病-靶点网络,并与活性成分作用靶点融合,获得治疗靶点,使用数据库DAVID对靶点进行通路富集分析,以靶点与活性成分进行分子对接,以此筛选出金钱草发挥治疗作用的主要成分。结果:筛选获得金钱草中具有类药性、口服吸收较好的27种成分;通过网络构建、融合得到金钱草作用靶点33个,通路富集分析得到相关通路7条,主要涉及癌症通路、ABC转运体通路等;金钱草活性成分中对接得分排序前4位的分别是山柰酚、金合欢素、橙皮素和异鼠李素,主要作用于ABCC3、ABCB1、ABCC2、ABCB4靶点。结论:金钱草主要通过ABC转运体通路发挥治疗胆囊相关疾病的作用。

关键词：金钱草胆囊相关疾病靶点通路网络药理学作用机制

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肿瘤心脏病学的探索与实践

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1341-1346页

作者：刘莹张新鑫方凤奇夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤科大连116011

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权... 详细信息

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权衡肿瘤治疗风险获益,肿瘤心脏病学团队以期建立多学科防控体系。目前国内肿瘤心脏病学学科内涵横向拓展、纵向深化,肿瘤心脏病诊疗中心遍地开花,且国际国内学者们通过自身实践不断完善肿瘤心脏病学领域指南与共识,研发人工智能软件助力学科发展。相信未来随着肿瘤心脏病专科医师的培养、高质量临床研究证据的产出,可更科学有效地保障肿瘤患者心血管安全。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病肿瘤治疗相关心血管毒性风险评估

运用一和三清小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹30例临床观察

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中国中医药现代远程教育 2022年第1期20卷 113-115页

作者：邹文君李煜俐解建国王宝成大连医科大学附属大连市妇产医院暨大连市妇幼保健院中医科辽宁大连116033 大连医科大学附属第一医院中医科辽宁大连116011

目的观察“一和三清”小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法60例湿疹婴幼儿按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组予和脾、清肺、清大肠、清小肠为重点的“一和三清”小儿推拿治疗,对照组予羌月乳膏外涂,均外用保湿霜,比较... 详细信息

目的观察“一和三清”小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法60例湿疹婴幼儿按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组予和脾、清肺、清大肠、清小肠为重点的“一和三清”小儿推拿治疗,对照组予羌月乳膏外涂,均外用保湿霜,比较临床疗效、主要症状体征、肠道菌群(Bifidobacterium/Escherichia coli value,B/E值)和复发率等相关指标。结果观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(51.72%)(P一和三清”小儿推拿治疗婴幼儿湿疹,内环境(B/E值)改善明显,临床症状减轻,复发率低,效果显著。

关键词：婴幼儿湿疹一和三清小儿推拿肠道菌群

应用蒽环类药物的血液系统肿瘤患者心血管事件及影响因素分析

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中华心血管病杂志 2022年第11期50卷 1058-1063页

作者：戴梦圆张艳丽孙玉喜吕鑫张新鑫孙秀丽方凤奇刘基巍夏云龙刘莹大连医科大学附属第一医院心血管内科大连116011 大连医科大学附属第一医院血液科大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤内科大连116011

目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依... 详细信息

目的探索真实世界中应用蒽环类药物(AC)的血液系统肿瘤患者心血管事件的发生情况及影响因素。方法本研究为回顾性研究。入选2018年1月1日至2021年7月31日于大连医科大学附属第一医院住院的所有应用过AC的淋巴瘤、白血病患者共408例。依据患者是否发生心血管事件将其分为心血管事件组(74例)和非心血管事件组(334例)。主要终点事件是患者在应用AC后出现的心血管事件(包括心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等);次要终点事件是全因死亡、心原性死亡、因心血管事件停止化疗。采用多因素logistic回归分析筛选心血管事件发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存时间。结果本研究共纳入408例患者,年龄(55.6±14.9)岁,其中男性227例(55.6%)。中位随访时间为45个月,随访期间74例(18.1%)出现了心血管事件,为心血管事件组,余334例为非心血管事件组。心血管事件组中心力衰竭45例(38例为射血分数保留型心力衰竭)、心律失常30例、急性心肌梗死4例、心肌炎/心包炎2例。多因素logistic回归分析结果显示高血压病程≥10年(OR=2.328,95%CI 1.055~5.134,P=0.036)、年龄(OR=1.024,95%CI 1.003~1.045,P=0.027)是发生心血管事件的独立影响因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示心血管事件组的全因死亡率高于非心血管事件组(47.3%比26.6%,P=0.001)。心血管事件组中有9例(12.2%)因心血管事件停止化疗,7例(9.5%)因心血管事件死亡。结论尽管淋巴瘤、白血病患者应用AC后发生的心血管事件以心力衰竭为主,但心律失常等事件亦不少见;出现心血管事件可增加患者全因死亡风险;年龄、长期高血压是淋巴瘤、白血病患者应用AC后出现心血管事件的独立危险因素。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病学蒽环类药物心血管事件