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拮抗剂方案中HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例对PCOS患者IVF-ET结局的影响

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 517-522页

作者：彭丽君谢奇君杨烨王鑫宇胡晴云凌秀凤南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院) 江苏210004

目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-E... 详细信息

目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。

关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植卵泡直径 HCG扳机时机拮抗剂方案

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产后出血预防与处理指南(2023年)解读

实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 195-198页

作者：周玮重庆医科大学附属妇女儿童医院产科、重庆市妇幼保健院产科重庆401147

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会... 详细信息

尽管临床医师不断努力在实践中改进对产后出血的认识、预防、处理。但是在我国以及全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的首要因素[1,2]。1997年,国际妇产科联盟(FIGO)前主席Mamoud Fathalla在哥本哈根举办的第15届世界妇产联盟会议上针对当时严峻的孕产妇死亡状况发表讲话:“妇女并非因为绝症而死亡,只是全社会没有采取必要的措施去积极救治”。

关键词：孕产妇死亡临床医师产后出血哥本哈根妇产全球范围处理指南

数字经济发展下公立医院财务管理模式的变革与措施研究

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财经界 2024年第17期 105-107页

作者：张萌南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)

数字经济是全球经济发展的重要引擎，数字化转型对各行各业都带来了机遇和挑战，公立医院也不例外。为此，应提高公立医院的财务管理水平，跟上数字经济的发展步伐。本文将从公立医院财务管理模式变革出发，探讨数字化技术在公立医院财... 详细信息

数字经济是全球经济发展的重要引擎，数字化转型对各行各业都带来了机遇和挑战，公立医院也不例外。为此，应提高公立医院的财务管理水平，跟上数字经济的发展步伐。本文将从公立医院财务管理模式变革出发，探讨数字化技术在公立医院财务管理中的运用，指出数字经济发展下公立医院财务管理模式现存问题及解决策略，以期为公立医院财务管理实践提供理论参考。

关键词：数字经济公立医院财务管理

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多胎妊娠减胎孕妇疾病体验的质性研究

循证护理 2024年第13期10卷 2424-2429页

作者：陈香君颜小娜李培培南京市妇幼保健院(南京医科大学附属妇产医院) 江苏210000

目的:了解多胎妊娠减胎孕妇的疾病体验,为制订针对性的干预策略提供参考。方法:采用现象学研究法,以目的抽样法选取12例多胎妊娠减胎孕妇作为研究对象,以面对面形式进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果:多胎妊娠减... 详细信息

目的:了解多胎妊娠减胎孕妇的疾病体验,为制订针对性的干预策略提供参考。方法:采用现象学研究法,以目的抽样法选取12例多胎妊娠减胎孕妇作为研究对象,以面对面形式进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果:多胎妊娠减胎孕妇的疾病体验可归纳为不良生理症状体验(包括疼痛、失眠)、负性心理体验(包括对疾病的恐惧、自我悲伤、对家庭的愧疚和矛盾、对未来的担忧与压力)、积极心理衍生(包括感受到他人关爱、憧憬美好未来)、疾病应对方式(包括回避与淡化、向下比较、接纳调适与积极面对、渴望支持)4个主题。结论:产科医护人员应重视多胎妊娠减胎孕妇治疗过程中的身心感受,针对性地给予科学、有效的干预,促进其身心舒适。

关键词：多胎妊娠减胎质性研究体验护理

2023美国母胎医学会系统性红斑狼疮合并妊娠的咨询建议解读

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 199-203页

作者：蒲才秀漆洪波陈真重庆市妇幼保健院、重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科重庆400120

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、死胎等均显著高于非SLE患者,且与非SLE患者比,SLE孕产妇病死率升高超过20倍[1,2]。

关键词：系统性红斑狼疮胎儿生长受限复发性流产自身免疫性疾病胚胎停育孕产妇病死率 fetal 相关并发症

TRACK与C-ACT评分在儿童哮喘管理中的价值评估

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重庆医科大学学报 2024年第7期49卷 865-870页

作者：蒋静李雪梅石瑾吴晓彬曾书旬周玲重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院儿二科重庆401147

目的:通过研究儿童呼吸和哮喘控制测试(test for respiratory and asthma control in kids,TRACK)和儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)与全球哮喘防治创议(global initiative for asthma,GINA)标准哮喘控制水平评估的一致性、与哮喘儿童肺功能指标的相关性,探讨2种评分方法在儿童哮喘管理中的价值。方法:选择2020年8月至2022年3月重庆市妇幼保健院儿科门诊就诊的哮喘患儿135例为研究对象,用TRACK评分表和C-ACT评分表对相应年龄的患儿及其家长进行问卷调查,分析2种评分方法与GINA标准哮喘控制水平评估分级的一致性、与肺功能指标的相关性,并比较不同评分结果组肺功能指标差异。结果:TRACK评分、C-ACT评分与GINA哮喘控制水平分级一致性检验Kappa值分别为0.517和0.531,均显示一致性一般;TRACK评分与TPF%TE和VPF%VE存在显著的正相关,但TRACK评分、C-ACT评分与FEV1%均没有显著性相关;不同TRACK评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义(F=2.054,P=0.134),但多重比较发现≥80分组与<60分组FEV1%的差异有统计学意义(P=0.048);不同TRACK评分组哮喘患儿的TPTEF/TE(%)(F=3.171,P=0.044)和VPEF/VE(%)(F=3.919,P=0.022)差异有统计学意义,进一步多重比较发现其差异主要来自于≥80分组与60~80分组,其中VPEF/VE(%)(P=0.017)的组间差异较TPTEF/TE(%)(P=0.030)更为明显;比较不同C-ACT评分组哮喘患儿的FEV1%差异无统计学意义(F=1.756,P=0.182)。结论:TRACK评分能更好反映儿童肺功能的差异,可作为5岁以下儿童哮喘管理的一个有效评估工具。

关键词：儿童呼吸和哮喘控制测试儿童哮喘控制测试全球哮喘防治创议哮喘管理

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经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第1期21卷 32-36页

作者：朱成美赵巧梅邓学东南京医科大学附属苏州医院超声中心江苏苏州215002 淮安市妇幼保健院超声科江苏淮安223000

目的探讨经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹(SPG)对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值。方法选取2022年3月至9月淮安市妇幼保健院收治的50例具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕症状,需要进行腹腔镜手术检查或治疗的患者为研究对象... 详细信息

目的探讨经阴道超声联合生理盐水灌注直肠子宫陷凹(SPG)对腹膜型子宫内膜异位症的诊断价值。方法选取2022年3月至9月淮安市妇幼保健院收治的50例具有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕症状,需要进行腹腔镜手术检查或治疗的患者为研究对象,患者均接受经阴道常规超声及SPG检查,且经腹腔镜及病理组织学最终确诊。统计分析经阴道常规超声及SPG检查在诊断腹膜型子宫内膜异位症的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值,并采用χ^(2)检验比较2种检查方法的差异。结果50例患者,经腹腔镜手术病理检查确诊38例为腹膜型子宫内膜异位症,12例为非腹膜型子宫内膜异位症患者;经阴道常规超声诊断为腹膜型子宫内膜异位症者22例,非腹膜型子宫内膜异位症患者28例;SPG检查诊断为腹膜型子宫内膜异位症者40例,非腹膜型子宫内膜异位症10例。经阴道常规超声检查结果准确性为40.00%(20/50),敏感度为39.47%(15/38)、特异度为41.67%(5/12)、阳性预测值为68.18%(15/22)、阴性预测值为17.86%(5/28),SPG检查结果的准确性为84.00%(42/50)、敏感度为92.11%(35/38)、特异度为58.33%(7/12)、阳性预测值为87.50%(35/40)、阴性预测值为70.00%(7/10),均高于经阴道常规超声检查,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.518、27.109、0.114、0.860、1.656,P=0.013、0.006、0.042、0.035、0.029)。结论SPG是诊断腹膜型子宫内膜异位症安全、高效的方法,为早期子宫内膜异位症诊断提供了新方法。

关键词：超声检查经阴道生理盐水灌注直肠子宫陷凹早期诊断子宫内膜异位症

Hippo信号通路效应分子在风湿免疫性疾病中的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：高洁皮彩虹潘俊梅周玮扬州大学附属医院风湿免疫科大连医科大学研究生院

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基... 详细信息

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基序（TAZ）、转录增强结构域转录因子（TEAD）、单极纺锤体-结合蛋白1(MOB1)、大肿瘤抑制激酶（LATS）等，具有促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞迁移和侵袭、调控骨关节炎疾病进程、促进病理性新骨形成推动强直性脊柱炎进展、维持颌下腺发育延缓干燥综合征疾病进程、介导α-平滑肌肌动蛋白影响系统性硬化病、介导相关靶基因调控肺纤维化等作用。本文综述了Hippo通路相关效应分子在风湿免疫系统疾病发生和进展中的调控机制，以期为探讨风湿免疫系统疾病临床治疗新靶标提供参考。

关键词： Hippo信号通路风湿病发病机制综述

养血安胎方对复发性自然流产小鼠胎盘血管生成与自噬的调控作用研究

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 371-377页

作者：姚伟洁闫仕祺袁偲偲贡磊磊冯欣首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院药事部北京100026 首都医科大学中医药学院中医络病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤... 详细信息

目的探讨养血安胎方治疗复发性自然流产(RSA)的分子机制。方法构建肾虚血瘀型RSA小鼠模型,养血安胎方干预后收集小鼠胎盘,苏木素伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察小鼠胎盘病理变化、免疫组化法测定小鼠胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、纤维蛋白原(Fibrinogen)及CD34蛋白的表达,Western blot法测定小鼠胎盘血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子受体2(p-VEGFR2)、p62,Beclin 1,LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的蛋白表达,透射电镜观察小鼠胎盘的超微结构。结果与RSA组比较,RSA+养血安胎组小鼠取材时体重显著增加,胚胎吸收率显著降低;HE染色、Masson染色及PCNA、Fibrinogen蛋白表达显示小鼠胎盘发育状况明显改善,透射电镜结果与p62、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ的蛋白表达显示小鼠胎盘自噬水平明显降低,CD34、VEGFA和p-VEGFR2蛋白表达显示胎盘血管生成明显增加。结论养血安胎方能够改善RSA小鼠的胎盘发育状况,促进胎盘血管生成,其方式可能与抑制自噬体与溶酶体的融合,从而抑制自噬有关。

关键词：养血安胎方复发性自然流产血管生成自噬肾虚血瘀中药复方小鼠胎盘