检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轻微自主皮质醇分泌的临床特点及诊疗进展

中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 325-328页

作者：王士铭范维伟金嘉成郝心晴王建伯大连医科大学附属第一医院泌尿外科大连116011 大连医科大学附属第一医院干细胞临床研究中心大连116011

轻微自主皮质醇分泌(MACS)是一种缺乏库欣综合征典型体征(如满月脸、水牛背、多血质貌、皮肤紫纹等),但生化指标仍能检测出皮质醇自主分泌的综合征。其在中年女性中多发,常见于肾上腺意外瘤。由于缺乏显著临床体征,MACS的诊断主要依赖... 详细信息

轻微自主皮质醇分泌(MACS)是一种缺乏库欣综合征典型体征(如满月脸、水牛背、多血质貌、皮肤紫纹等),但生化指标仍能检测出皮质醇自主分泌的综合征。其在中年女性中多发,常见于肾上腺意外瘤。由于缺乏显著临床体征,MACS的诊断主要依赖激素检查。MACS患者常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松等合并症。针对有合并症的MACS患者主要的治疗方式为手术治疗。本文对近年国内外相关指南和研究进行综述,以阐明MACS诊断标准的更新内容,尤其是关于1mg过夜地塞米松抑制试验结果的解读,并阐述了MACS的治疗和随访策略。此外,本文指出,未来呕需开展更多大规模的前瞻性研究,以完善现有的诊断标准并制订适用于更广泛MACS患者群体的手术指南。

关键词：亚临床库欣综合征轻微自主皮质醇分泌皮质醇增多肾上腺肾上腺意外瘤

肾盂肉瘤样癌术后复发应用PD-1抑制剂治疗获完全缓解1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 55-56页

作者：高磊鹿超史晓凯孙阳阳周晓莉吴小鹏张力峰左立南京医科大学附属常州市第二人民医院泌尿外科常州213000 南京医科大学附属常州市第二人民医院病理科常州213000 大连医科大学大连116000

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)... 详细信息

肾盂肉瘤样癌在肾盂的恶性肿瘤中占比极低,预后差。本文报道1例肾盂肉瘤样癌患者。患者以肉眼血尿为首发症状,腹部增强CT提示左肾占位,行单侧肾切除术,病理提示肾盂肉瘤样癌。术后3周复查腹部CT提示肿瘤复发。予程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗,每3周1次。治疗24周后复查CT,提示复发的肿瘤消失。术后随访42个月,未见肿瘤再次复发及转移。

关键词：肾盂肉瘤样癌复发免疫治疗预后

胃肠道微生物在去势抵抗性前列腺癌发生发展中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 645-648页

作者：吕竞成宋健李炫昊田野杨博宇首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展... 详细信息

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展。患者胃肠道菌群可通过促进雄激素前体转化为有活性的雄激素;参与调节胸腺功能进而改变机体免疫活性;为肿瘤生长代谢提供谷氨酸和磷脂酰胆碱等原料;引起消化道局部甚至全身炎症反应,进而导致前列腺癌的发生发展和去势抵抗性的形成。本文从以上4个方面的分子机制对肠道菌群与去势抵抗性前列腺癌发生发展间的关系进行综述。

关键词：前列腺肿瘤骨胃肠道菌群雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌

机器人辅助腹腔镜手术治疗马蹄肾合并肾肿瘤1例报告并文献复习

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2024年第1期47卷 63-68页

作者：张玥柯盈卢鹏予温立洁许晓龙于洋杨玻大连医科大学附属第二医院泌尿外科大连116023

目的探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗马蹄肾合并肾肿瘤的技术重点。方法回顾性分析2021年9月大连医科大学附属第二医院1例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾肿瘤患者的临床资料。检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库自建... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗马蹄肾合并肾肿瘤的技术重点。方法回顾性分析2021年9月大连医科大学附属第二医院1例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾肿瘤患者的临床资料。检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库自建库至2022年12月所有采用机器人辅助腹腔镜肾切除术或肾部分切除术治疗马蹄肾合并肾肿瘤的文献。结果检索到10篇文献11例患者,加上本例共计12例患者。12例患者中,采用腹膜后入路4例,经腹腔入路8例。2例先行传统腹腔镜下操作,寻及动脉并控制后再置入机器人机械臂行肾部分切除及缝合;10例全程采用机器人辅助腹腔镜下操作。行一侧肾切除术5例,肾部分切除术7例。术后病理诊断为透明细胞癌8例,嫌色细胞癌1例,嗜酸细胞癌1例,肾细胞癌1例,肾脓肿1例。大连医科大学附属第二医院的1例患者,女,38岁,因发热入院,术前完善CT动脉造影和三维重建后,行机器人辅助腹腔镜右肾部分切除+峡部离断术治疗,术中肿瘤滋养血管以一次性使用组织闭合夹逐一结扎并离断,贴肿瘤左侧采用内镜下切割吻合器离断峡部,环肿瘤边缘锐性完整切除肿瘤。手术历时240 min,无热缺血时间,出血量约300 ml,患者术后恢复良好,术后病理诊断为肾脓肿。结论机器人辅助腹腔镜手术治疗马蹄肾合并肾肿瘤安全有效,较传统腹腔镜手术更具优势。术前应完善CT动脉造影或三维血管重建检查,充分评估变异血管,根据肿瘤大小和位置决定手术入路和手术方案,术中妥善处理变异血管,采用内镜下切割吻合器处理峡部会更利于手术操作。

关键词：马蹄肾肾部分切除术腹腔镜手术机器人辅助腹腔镜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外泌体在前列腺癌诊疗中的研究进展

大连医科大学学报 2024年第4期 362-367页

作者：邱爱昕刘晓辉罗臻侯相臣肖瑶张玥于洋大连医科大学附属第二医院泌尿外科

前列腺癌（PCa）起病隐匿，大多数患者确诊时即处于疾病晚期且预后不良。外泌体是细胞释放到体液中的细胞外囊泡，肿瘤细胞来源的外泌体含有肿瘤的遗传信息，包括DNA、RNA、蛋白质等，在肿瘤发生、侵袭、转移及耐药等过程中发挥重要作... 详细信息

前列腺癌（PCa）起病隐匿，大多数患者确诊时即处于疾病晚期且预后不良。外泌体是细胞释放到体液中的细胞外囊泡，肿瘤细胞来源的外泌体含有肿瘤的遗传信息，包括DNA、RNA、蛋白质等，在肿瘤发生、侵袭、转移及耐药等过程中发挥重要作用。研究表明，外泌体（包括mRNA、 microRNA和lncRNA等）可提高PCa诊断的敏感性和特异性，在PCa的早期诊断方面具有较大潜力。本综述着重总结了外泌体的生物学特性和功能及其在PCa诊疗方面的应用研究进展。

关键词：外泌体前列腺癌诊断

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

输尿管癌根治术后尿道外口复发1例

大连医科大学学报 2024年第4期 373-376页

作者：刘晓辉侯相臣罗臻肖瑶邱爱昕于洋张玥大连医科大学附属第二医院泌尿外科

1临床资料患者，女，73岁。以“左侧腰部间断疼痛1年，发现左侧输尿管占位5 d”为主诉于2022年5月9日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。入院后专科查体：左侧肋脊角区叩击痛阳性。3次尿液液基细胞制片均可见重度异型细胞，高度怀... 详细信息

1临床资料患者，女，73岁。以“左侧腰部间断疼痛1年，发现左侧输尿管占位5 d”为主诉于2022年5月9日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。入院后专科查体：左侧肋脊角区叩击痛阳性。3次尿液液基细胞制片均可见重度异型细胞，高度怀疑尿路上皮癌。各项血液常规及生化检验指标未见明显异常。CT尿路造影（computed tomography urography, CTU）提示（图1）：左肾肾盂及输尿管扩张、积水，左侧输尿管盆段见不规则软组织密度影，大小约2.9 cm×2.7 cm，与左侧宫颈壁分界不清，与左侧膀胱壁界限欠清晰。肾动态显像提示：左肾体积缩小，皮质血流灌注和肾小球滤过功能严重受损，左肾肾小球滤过率12.96mL/min，右肾肾小球滤过率41.79 mL/min。临床诊断：左侧输尿管癌，侵犯左侧宫颈壁及左侧膀胱壁可能。

关键词：输尿管癌输尿管癌根治术尿道外口复发膀胱尿道镜检组织活检

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

男性尿失禁的预防与治疗

临床外科杂志 2024年第2期32卷 122-125页

作者：温立洁杨玻大连医科大学附属第二医院泌尿外科 116023

男性尿失禁主要危险因素包括前列腺手术、高龄、卧床、尿路炎症、糖尿病、认知功能障碍及神经源性疾病等。长期尿失禁增加病人的心理负担,容易导致焦虑和抑郁,严重影响病人生活质量,85岁以上男性人群尿失禁的发生率高达32%。男性尿失禁... 详细信息

男性尿失禁主要危险因素包括前列腺手术、高龄、卧床、尿路炎症、糖尿病、认知功能障碍及神经源性疾病等。长期尿失禁增加病人的心理负担,容易导致焦虑和抑郁,严重影响病人生活质量,85岁以上男性人群尿失禁的发生率高达32%。男性尿失禁类型主要包括压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence, UUI)和混合性尿失禁。

关键词：男性尿失禁人工尿道括约肌男性尿道吊带

经尿道等离子前列腺剜除术治疗TURP术后复发的应用体会

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大连医科大学学报 2024年第1期46卷 30-33,66页

作者：李镇杨玻大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116021

目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后复发的临床特点,以及再次行经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗的可行性及技术路线。方法收集2015年1月至2020年1月于大连医科大学附属第二医院因BPH行TURP术后复发再行TUERP... 详细信息

目的探讨良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)后复发的临床特点,以及再次行经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗的可行性及技术路线。方法收集2015年1月至2020年1月于大连医科大学附属第二医院因BPH行TURP术后复发再行TUERP的15例患者的临床资料。所有患者均表现为不同程度的进行性排尿困难,其中11例肉眼血尿。泌尿系彩超、前列腺MRI及膀胱镜检查,均提示BPH或前列腺术后组织残留,前列腺平均体积为(66.7±22.62)mL,1例伴膀胱结石。15例患者术前最大尿流率(Qmax)(7.2±1.31)mL/s,尿道梗阻指数(OBI)压力(66.7±9.05)cmH2O,残余尿量(PVR)(117.2±30.68)mL,国际前列腺症状评分(IPSS)(26.2±3.26)分,生活质量评分(QOL)(4.6±0.58)分。分析15例患者行TUERP的手术时间、术中出血量、切除腺体重量、术后持续膀胱冲洗时间、术后留置导尿时间、术后病理、术后及随访情况。结果本组患者TUERP手术时间(67.1±22.26)min,术中平均出血量(125.2±23.29)mL,切除腺体重量(51.2±10.12)g,术后病理为BPH。拔除尿管后,均排尿满意,无血尿;2例术后短暂性尿失禁,术后1个月内恢复。拔除尿管后,患者Qmax为(14.3±2.93)mL/s,PVR(18.8±7.43)mL,IPSS(5.8±1.87)分,QOL(1.7±0.12)分。与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。所有患者随访12~56个月。随访12个月时,患者Qmax为(15.6±3.12)mL/s,PVR(15.2±6.67)mL,IPSS(5.1±1.68)分,QOL(1.5±0.24)分。与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。随诊期间,无增生复发和再手术。结论需要手术治疗的TURP术后复发患者常合并严重血尿,既往TURP手术后后尿道解剖结构改变,不影响TUERP的实施,分叶法TUERP是安全可行的术式选择。

关键词：前列腺增生 TURP 二次手术经尿道等离子前列腺剜除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肾透明细胞癌膀胱转移1例

大连医科大学学报 2024年第2期46卷 182-185,192页

作者：张玥柯盈温立洁许晓龙刘晓辉杨玻侯相臣罗臻于洋大连医科大学附属第二医院泌尿外科辽宁大连116021

1临床资料患者,男,73岁。因“间断无痛性肉眼血尿1月,加重3d”为主诉于2023年2月2日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。患者既往体健,1个月来反复出现无痛性全程肉眼血尿,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛,3天前血尿症状突然加重,伴大... 详细信息

1临床资料患者,男,73岁。因“间断无痛性肉眼血尿1月,加重3d”为主诉于2023年2月2日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。患者既往体健,1个月来反复出现无痛性全程肉眼血尿,呈间断性,无尿频、尿急、尿痛,3天前血尿症状突然加重,伴大量血块尿出,当地医院予留置导尿、对症止血治疗,患者血尿症状稍好转。

关键词：肾细胞癌转移膀胱转移癌