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李克特量表计分法在儿童锥形束CT检查前心理评估中的应用价值

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中国实用护理杂志 2020年第9期36卷 678-682页

作者：王淑艳连世东栾丹丹大连医科大学附属大连市中心医院放射诊断科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻喉科 116033

目的探讨婴幼儿锥形束CT(CBCT)检查中,通过李克特量表评价不同的心理状态对检查首次成功率、图像伪影及检查时长的影响。方法前瞻性分析行CBCT检查的98例0~6岁患儿,在检查前对其活泼度、适应性、注意力、情绪、性别、年龄、家长态度7个... 详细信息

目的探讨婴幼儿锥形束CT(CBCT)检查中,通过李克特量表评价不同的心理状态对检查首次成功率、图像伪影及检查时长的影响。方法前瞻性分析行CBCT检查的98例0~6岁患儿,在检查前对其活泼度、适应性、注意力、情绪、性别、年龄、家长态度7个方面进行赋分,并计算其总评分,以其总评分作为检验变量,以首次检查成功率、图像伪影及检查时长是否超过2 min作为状态变量,利用SPSS 16.0做ROC曲线,得到曲线下面积(AUC)、显著性、最大约登指数及其所对应的诊断(评判)临界值。结果首次检查成功率为78.6%(77/98),其AUC为0.949±0.025,显著性P<0.05,最大约登指数为0.766,所对应的诊断(评判)临界值为15;无伪影率为67.3%(66/98),其AUC为0.873±0.038,显著性P<0.05,最大约登指数为0.549,所对应的诊断(评判)临界值为15;检查时长在2 min内的比例为80.6%(79/98),其AUC为0.854±0.039,显著性P<0.05,最大约登指数为0.614,所对应的诊断(评判)临界值为14。结论基于托马斯儿童气质分析理论的李克特量表计分法在儿童锥形束CT检查前心理评估中有一定的应用价值,对总评分≥14分的患儿,应当在检查前进行镇静或心理疏导,以期有效提高检查的成功率、降低图像的伪影出现率,进一步避免增加患儿所受辐射及影响检查流通量。

关键词：儿童气质李克特量表锥形束CT

水合氯醛灌肠镇静在婴幼儿锥形束CT检查中的使用价值

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中国实用护理杂志 2019年第26期35卷 2028-2030页

作者：王淑艳张洪玲栾丹丹宋扬邴晶庄华连世东大连医科大学附属大连市中心医院放射诊断科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院护理部 116033 大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻喉科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院质量管理部

目的探讨婴幼儿锥形束CT(CBCT)检查中,水合氯醛灌肠镇静对其的成功率及图像伪影影响.方法回顾性分析行CBCT检查的1 752例1~6岁患儿资料,根据是否镇静分为镇静组和非镇静组,首次检查非镇静组1 533例,首次检查镇静组共219例,分析首次检查... 详细信息

目的探讨婴幼儿锥形束CT(CBCT)检查中,水合氯醛灌肠镇静对其的成功率及图像伪影影响.方法回顾性分析行CBCT检查的1 752例1~6岁患儿资料,根据是否镇静分为镇静组和非镇静组,首次检查非镇静组1 533例,首次检查镇静组共219例,分析首次检查成功率及图像伪影情况.结果镇静组首次检查成功率99.5%(218/219),明显高于非镇静组的90.4%(1 386/1 533),差异有统计学意义(χ^2=20.65,P<0.01).镇静组的图像Ⅰ度伪影和Ⅱ度伪影出现率分别为4.8%(15/314)、0.3%(1/314),明显低于非镇静组的20.1%(327/1630)、12.2%(199/1630),差异有统计学意义(χ^2=81.667,P<0.01).结论在接受CBCT的患儿中,应适度选用水合氯醛灌肠镇静,可以明显有效提高检查的成功率、降低图像的伪影出现率,从而减少患儿的辐射剂量.

关键词：儿童水合氯醛锥形束CT

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良性阵发性位置性眩晕自愈患者特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第18期32卷 1426-1428页

作者：张美娇张秀丽钟丽珍王剑锋刘得龙张庆丰大连医科大学附属大连市中心医院神经内科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)自愈患者的临床特征。方法:回顾性分析耳鼻喉科眩晕门诊就诊的1 257例以位置性眩晕为主诉的患者,921例符合BPPV诊断标准(非自愈组),336例通过变位试验阴性诊断为BPPV自愈(自愈组),对2组患者的性别... 详细信息

目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)自愈患者的临床特征。方法:回顾性分析耳鼻喉科眩晕门诊就诊的1 257例以位置性眩晕为主诉的患者,921例符合BPPV诊断标准(非自愈组),336例通过变位试验阴性诊断为BPPV自愈(自愈组),对2组患者的性别、年龄及病程进行统计学分析。结果:(1)336例(26.7%)BPPV自愈患者中,男111例,女225例,女性自愈率较男性低(25.9%vs 28.5%)。(2)BPPV自愈组和非自愈组男女比例分别为1∶2和1∶2.3,均以女性多见,在性别分布上无差异。(3)BPPV自愈组和非自愈组均以>50~70岁多见,在年龄分布上无差别。(4)BPPV自愈组和非自愈组首诊病程大多<2周,分别占75.3%和69.3%,但自愈组病程1~2周所占比例较非自愈组高(20.5%vs 15.1%),差异有统计学意义。结论:BPPV患者能否自愈与年龄、性别无明确关系,但女性可能存在自愈率偏低倾向。BPPV自愈患者自然病程大多2~4周,自然病程的差异可能与所累及的半规管种类有关。

关键词：良性阵发性位置性眩晕自愈自然病程

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喉返神经入喉处的临床意义及解剖研究进展

中国医师进修杂志 2022年第8期45卷 766-768页

作者：焦梦思佘翠平中部战区总医院耳鼻喉科武汉430000 大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻咽喉头颈外科大连116000

喉返神经(RLN)损伤是甲状腺手术最易出现的并发症,而RLN入喉处作为最常被损伤的部位,该部位的解剖需要引起外科医生的关注。就RLN入喉处的解剖研究而言,发现仅有少量的尸体解剖研究报道,集中在甲状软骨下角与RLN的解剖关系,且数据差异较... 详细信息

喉返神经(RLN)损伤是甲状腺手术最易出现的并发症,而RLN入喉处作为最常被损伤的部位,该部位的解剖需要引起外科医生的关注。就RLN入喉处的解剖研究而言,发现仅有少量的尸体解剖研究报道,集中在甲状软骨下角与RLN的解剖关系,且数据差异较大,而甲状软骨下角位置较深,缺乏实用的解剖标志,相关研究结果远不能满足临床手术的实际需要。

关键词：喉返神经入喉处甲状腺手术解剖

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喉返神经入喉处的精细解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2021年第6期39卷 642-645页

作者：焦梦思范宁石玉琦刘得龙佘翠平中国人民解放军中部战区总医院武汉430070 大连医科大学解剖教研室辽宁大连116041 大连医科大学附属大连市中心医院耳鼻喉科辽宁大连116012

目的通过对喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)入喉处的精细解剖,为临床上甲状腺手术提供有意义的参考标志与数据。方法 40具甲醛固定的男性成人尸体标本,解剖双侧RLN,以同侧气管侧缘与RLN的交点作为角的顶点,记录双侧RLN入喉处... 详细信息

目的通过对喉返神经(recurrent laryngeal nerve, RLN)入喉处的精细解剖,为临床上甲状腺手术提供有意义的参考标志与数据。方法 40具甲醛固定的男性成人尸体标本,解剖双侧RLN,以同侧气管侧缘与RLN的交点作为角的顶点,记录双侧RLN入喉处与同侧气管侧缘的夹角,双侧RLN入喉处与第1、第2气管环前上缘的垂直距离,与同侧第1、第2气管环侧缘的水平距离。结果 (1)分析双侧RLN入喉处与同侧气管侧缘夹角(α),0°≤α<5°的共21例,占26.25%,5°≤α<10°的共46例,占57.50%,10°≤α<15°的共11例,占13.75%,α≥15°的仅2例,占2.50%。左侧的夹角为(6.0±0.5)°(0~21°),右侧的夹角为(7.0±0.5)°(0~25°)。(2)左、右侧RLN距第1气管环前上缘的垂直距离分别为:(19.72±0.52)mm,(21.21±0.43)mm;距第2气管环前上缘的垂直距离分别为(20.91±0.49)mm,(21.42±0.39)mm;距同侧第1气管环侧缘的水平距离分别为:(2.96±0.11)mm,(2.96±0.10)mm;距同侧第2气管环侧缘的水平距离分别为:(3.49±0.12)mm,(3.50±0.52)mm。结论双侧RLN入喉的角度及在第1、第2气管环的位置较为固定。了解更为精细的RLN入喉处解剖,可在术中更高效且安全的找到RLN入喉处,减少甲状腺手术中对RLN的损伤,从而降低手术并发症的发生率。

关键词：喉返神经入喉处解剖甲状腺手术夹角气管环

60例良性阵发性位置性眩晕患者眼震视图的特征分析

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中风与神经疾病杂志 2013年第8期30卷 734-736页

作者：滕菲郭燕庄军曲慧大连市中心医院干诊一科辽宁大连116000 大连医科大学附属第二医院耳鼻喉科辽宁大连116000

目的研究分析不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭中枢功能、半规管功能检查结果,探索其可能的病因及发病机制。方法诊断为BPPV的患者60例,分为前半规管型、后半规管型、外半规管型3组,对比不同类型患者眼震视图检查中扫视试验... 详细信息

目的研究分析不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭中枢功能、半规管功能检查结果,探索其可能的病因及发病机制。方法诊断为BPPV的患者60例,分为前半规管型、后半规管型、外半规管型3组,对比不同类型患者眼震视图检查中扫视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震试验、凝视试验及变温试验的结果。结果 3组患者扫视试验、凝视试验的差异无统计学意义;平稳跟踪试验、视动性眼震试验、变温试验的差异有统计学意义。结论不同类型BPPV患者可存在前庭中枢功能障碍和半规管功能障碍;后半规管型患者试验异常的发生率明显高于前、外半规管型患者,提示由于半规管血供来源不同,可能导致中枢和内耳的循环障碍,对于各半规管的影响不同。

关键词：良性阵发性位置性眩晕眼震视图

单侧双通道内镜下减压与全椎板切除减压融合内固定治疗重度腰椎管狭窄症的对比研究

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中华医学杂志 2022年第41期102卷 3281-3287页

作者：胡宇童付豪杨东方王鑫许卫兵大连医科大学研究生院大连116044 大连医科大学附属大连市中心医院脊柱外科大连116033

目的比较单侧双通道内镜(UBE)下行单侧椎板切开双侧减压(ULBD)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭... 详细信息

目的比较单侧双通道内镜(UBE)下行单侧椎板切开双侧减压(ULBD)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例,男12例,女18例,年龄(69.8±6.8)岁;PLIF组34例,男15例,女19例,年龄(69.3±6.3)岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数(ODI),术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积(DSCA)及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为(69.2±8.0)min,低于PLIF组的(139.0±15.3)min(P0.05)。两组术后DSCA均较术前扩大(均P0.05)。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现全椎管减压,与PLIF相比,医源性创伤更小,是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。

关键词：椎管狭窄重度腰椎管狭窄症单侧双通道内镜单侧椎板切开双侧减压后路腰椎椎体间融合术

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经颅超声中缝核显像诊断卒中后抑郁

中国医学影像技术 2022年第6期38卷 821-824页

作者：富璐潘晓芳马舒贝刘毅张博吴欣倩孙娜大连医科大学附属大连市中心医院超声影像科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院神经内科辽宁大连116033

目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及... 详细信息

目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及临床量表评分差异;根据组间中缝核回声改变情况,分析TCS诊断PSD的效能,评价PSD组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与中缝核回声分级的相关性。结果组间患者性别、HAMD和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。PSD组中缝核回声异常比例明显高于非PSD组(75.89%vs.9.09%,P<0.01)。根据中缝核回声异常诊断PSD的敏感度、特异度及准确率分别为75.89%、90.91%及78.74%。PSD组患者HAMD评分等级与中缝核回声分级呈负相关(R=-0.58,P<0.01)。结论TCS可定性和半定量评估并辅助诊断PSD。

关键词：脑卒中抑郁中缝核超声检查前瞻性研究

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噪声习服机制的研究进展及临床应用前景

中华耳科学杂志 2022年第4期20卷 659-662页

作者：赵锐安俊俊石林大连医科大学附属第一医院耳鼻喉科大连116000

噪声习服即在给动物高强度噪声暴露之前,先给予低水平、无破坏性的声音刺激,从而减少随后高强度噪声引发的暂时性或永久性听力阈移。其机制不明,目前研究报道噪声习服是通过保护毛细胞、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pitu... 详细信息

噪声习服即在给动物高强度噪声暴露之前,先给予低水平、无破坏性的声音刺激,从而减少随后高强度噪声引发的暂时性或永久性听力阈移。其机制不明,目前研究报道噪声习服是通过保护毛细胞、激活下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA or HTPA axis)、氧化应激及代谢调节等机制发挥保护作用。因此学者们进行大量研究,探索应用噪声习服预防、干预各种理化因素引起的听力下降。本文总结了噪声习服的作用机制及动物实验的相关研究进展,从理论上探讨噪声习服临床应用的可行性,为后续研究及临床治疗提供重要的参考。

关键词：噪声习服氧化应激噪声性耳聋老年性聋应用前景