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肾细胞癌胆囊转移患者的诊治分析

中华肝胆外科杂志 2023年第3期29卷 219-221页

作者：谌博文吕文才付维利温爽南方医科大学第三附属医院创伤救治中心广州510630 大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科大连市肝胆外科研究所大连116001 大连医科大学附属大连市友谊医院病理科大连116001

分析肾细胞癌胆囊转移患者的临床特征、治疗及预后情况。计算机检索PubMed、中国知网、万方医学网建库至2020年1月肾细胞癌胆囊转移相关文献。分析患者症状、治疗、术后生存等情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank... 详细信息

分析肾细胞癌胆囊转移患者的临床特征、治疗及预后情况。计算机检索PubMed、中国知网、万方医学网建库至2020年1月肾细胞癌胆囊转移相关文献。分析患者症状、治疗、术后生存等情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用log-rank检验。最终纳入英文文献45篇,中文文献10篇,包括64例患者,汇总本中心1例,共计65例肾细胞癌胆囊转移患者。65例患者中,男性44例,女性21例,年龄(61.8±11.2)岁。65例患者中异时性胆囊转移48例(73.8%),异时性转移患者的转移时间间隔为[M(Q1,Q3)]61(31,96)个月。44例(67.7%)患者无明显症状。孤立性胆囊转移患者37例(57.8%,37/64),合并其他部位转移27例(42.2%,27/64)。65例患者均行手术治疗,其中56例(86.2%)行单纯胆囊切除,8例(12.3%)行扩大切除术,1例(1.5%)行胆囊部分切除。术后45例(69.2%)患者完成随访,随访时间[M(Q1,Q3)]15(6,33)个月,29例(64.4%,29/45)患者无瘤生存,6例(13.3%,6/45)患者带瘤生存,10例(22.2%,10/45)患者死亡。45例患者术后1、3、5年累积生存率分别为84.4%、72.3%、57.8%。无症状患者(n=34)术后累积生存率优于有症状患者(n=11),孤立性胆囊转移患者(n=23)术后累积生存率优于多处转移患者(n=21),差异均有统计学意义(χ^(2)=17.79、5.04,P<0.001,P=0.025)。肾细胞癌胆囊转移在临床上很罕见。多数患者无明显症状且转移时间晚。无症状、孤立性胆囊转移的患者预后较好,应积极行手术治疗,以改善预后。

关键词：肾细胞癌胆囊转移单纯胆囊切除累积生存率扩大切除术无症状患者带瘤生存无瘤生存

以胸腔积液为首发症状的系统性淀粉样变性一例

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中华结核和呼吸杂志 2018年第2期41卷 137-138页

作者：徐健赵大春顾宇张晓琳高娜刘春芳任丽娜赵俊军大连医科大学附属大连市中心医院呼吸科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院心内科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院病理科 116033 北京协和医院病理科

淀粉样变性（amyloidosis）是淀粉样蛋白沉积在细胞外基质造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病。系统性淀粉样变性（systematic amyloidosis，SA）可同时累及心脏、肝脏、肾脏、皮肤组织、外周神经、肺及腺体等多个器官，累及胸膜的... 详细信息

淀粉样变性（amyloidosis）是淀粉样蛋白沉积在细胞外基质造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病。系统性淀粉样变性（systematic amyloidosis，SA）可同时累及心脏、肝脏、肾脏、皮肤组织、外周神经、肺及腺体等多个器官，累及胸膜的胸膜淀粉样变性（pleural amyloidosis，PA）比较少见。

关键词：系统性淀粉样变性首发症状胸腔积液淀粉样蛋白沉积器官损伤皮肤组织细胞外基质外周神经

三维剪切波弹性成像定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

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肿瘤影像学 2022年第3期31卷 269-274页

作者：周雪雁潘晓芳王坤赵俊军刘琳张博大连医科大学附属大连市中心医院超声影像科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院乳腺外科辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院病理科辽宁大连116033

目的:探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的价值。方法:选取2019年3月—2020年9月于大连医科大学附属大连市中心医院手术且均有病理学检查及免疫组织化学... 详细信息

目的:探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)技术定量参数预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的价值。方法:选取2019年3月—2020年9月于大连医科大学附属大连市中心医院手术且均有病理学检查及免疫组织化学结果证实的乳腺癌患者121例共121个结节。测量乳腺肿瘤3D-SWE的3个正交切面(横断面、矢状面、冠状面)的定量参数最大弹性值(E_(max))、平均弹性值(E_(mean))和弹性数据离散度值(E_(sd))、病灶与周边组织比值(E_(ratio))值,分析乳腺肿瘤的3D-SWE定量参数与其腋窝淋巴结状态的相关性。结果:121例患者,腋窝淋巴结阳性39个,阴性82个,两组间分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤钙化、病理学类型,以及乳腺肿瘤的3D-SWE E_(max)、E_(sd)、E_(ratio)两组间差异均有统计学意义(P0.05)。以病理学检查结果为“金标准”,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。二维超声、3D-SWE定量参数及二者联合诊断腋窝淋巴结转移的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.609、0.735、0.744,二维超声与3D-SWE定量参数差异有统计学意义(P=0.047)。3D-SWE横断面、矢状面、冠状面定量参数E_(max)、E_(sd)、E_(ratio)值间AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤的3D-SWE定量参数预测其腋窝淋巴结优于二维超声,二者结合互为补充,本研究结果有望为临床制订治疗方案及预测预后提供有价值的信息。

关键词：剪切波弹性成像乳腺癌腋窝淋巴结

黄连素调节BMP4转录通路基因表达改善2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织胰岛素抵抗的研究

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中国中药杂志 2016年第3期41卷 514-520页

作者：李国生刘栩晗李欣宇高政南黄澜刘亚莉大连医科大学附属第一医院病理科辽宁大连116011 大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科辽宁大连116033

研究黄连素对2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织(VWAT)中BMP4转录通路和白/棕脂组织转换通路基因mRNA表达的影响并探讨相关机制。应用高脂饮食诱导肥胖胰岛素抵抗地鼠模型,给予小剂量链脲菌素建立2型糖尿病地鼠模型。造模结束后随机分成正... 详细信息

研究黄连素对2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织(VWAT)中BMP4转录通路和白/棕脂组织转换通路基因mRNA表达的影响并探讨相关机制。应用高脂饮食诱导肥胖胰岛素抵抗地鼠模型,给予小剂量链脲菌素建立2型糖尿病地鼠模型。造模结束后随机分成正常对照组、肥胖胰岛素抵抗组、2型糖尿病组和2型糖尿病黄连素治疗组。治疗9周后,应用实时定量PCR方法检测各组地鼠VWAT中BMP4通路、白/棕脂组织转换通路及靶基因的mRNA表达改变。结果显示,模型地鼠VWAT中BMP4,BMPRⅡ,BMPRl A,Smad1,Smad5,Smad8,p38/MAPK,ATF2,PRDM16,C/EBPβ,PGC1α,PPARγ及棕脂组织特异基因的mRNA表达降低,而Smad6,Smurf1和白脂组织特异基因的mRNA表达增加。黄连素治疗调节VWAT中BMP4转录通路和棕脂组织转录通路,诱导棕脂组织特异基因mRNA的表达,诱导白色脂肪棕色化基因表型,改善脂诱性胰岛素抵抗。结果表明,BMP4转录通路参与脂诱性内脏白色脂肪组织胰岛素抵抗(FIVWATIR)的形成及黄连素诱导白色脂肪棕色化的分子机制。

关键词：黄连素 2型糖尿病白色脂肪组织棕色化胰岛素抵抗 BMP4 Smad p38/MAPK

西格列汀对成年1型糖尿病患者血糖波动及氧化应激的影响

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中国糖尿病杂志 2019年第5期27卷 363-368页

作者：李欣宇刘栩晗李国生赵薇芦鹭高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033 大连医科大学附属第一医院病理科

目的探讨西格列汀对成年T1DM患者血糖波动及氧化应激的影响。方法选取成年T1DM患者60例(HbA_1c 7. 5%～11. 0%),随机分为对照组(Con,n=30)及西格列汀组(n=30),治疗12周;治疗前后所有患者均行72 h动态血糖监测,取得平均血糖(MBG),计算血... 详细信息

目的探讨西格列汀对成年T1DM患者血糖波动及氧化应激的影响。方法选取成年T1DM患者60例(HbA_1c 7. 5%～11. 0%),随机分为对照组(Con,n=30)及西格列汀组(n=30),治疗12周;治疗前后所有患者均行72 h动态血糖监测,取得平均血糖(MBG),计算血糖值标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对值差(MODD)及餐后血糖波动幅度(PPGE),并检测血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果基线时两组糖尿病病程、体重、血脂、胰岛素剂量、FPG、2 hPG、HbA1c、血糖比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗12周后,两组BMI、HbA1c、血压、FPG、MBG、胰岛功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。西格列汀组2 hPG、胰岛素剂量、MAGE、LAGE、MODD、PPGE及8-iso-PGF2α均低于Con组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,8-iso-PGF2α与MAGE、LAGE、MODD、PPGE及2 hPG呈正相关(r=0. 503、0. 458、0. 482、0. 405、0. 299,P<0. 05);多元线性回归分析显示,校正年龄、性别等影响因素后,MAGE、LAGE、MODD及PPGE升高是8-iso-PGF2α的影响因素(P<0. 05)。结论西格列汀能减少成年T1DM患者的餐后血糖波动并减轻氧化应激。

关键词：西格列汀糖尿病,1型血糖波动氧化应激

乳腺结节三维剪切波超声成像冠状面参数优化BI-RADS分类的临床研究

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中国临床医学影像杂志 2022年第3期33卷 176-178,188页

作者：刘琳曹秀群张博张海青孟磊赵俊军潘晓芳大连医科大学附属大连市中心医院辽宁大连116033 大连医科大学附属大连市中心医院超声医学科辽宁大连116033

目的:探讨三维剪切波超声成像(3D-SWE)冠状面弹性定量参数鉴别乳腺结节性质的效能及其最佳截断值优化传统超声乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类的临床应用价值。方法:对2019年6月—2020年2月我院乳腺外科住院患者163例共184个乳腺... 详细信息

目的:探讨三维剪切波超声成像(3D-SWE)冠状面弹性定量参数鉴别乳腺结节性质的效能及其最佳截断值优化传统超声乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类的临床应用价值。方法:对2019年6月—2020年2月我院乳腺外科住院患者163例共184个乳腺结节在术前行传统超声及3D-SWE检查。以病理诊断为金标准,以3D-SWE冠状面具有最高受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)的弹性参数优化传统超声BI-RADS分类,并比较优化前后的诊断效能。结果:乳腺恶性结节组3D-SWE冠状面弹性模量值Emax、Emean和Eratio均高于良性结节组(P均<0.001);Emax(AUC 0.939)具有最优的诊断效能,以其最佳截断值(92.1 kPa)优化传统BI-RADS分类。优化前后两种BI-RADS分类良恶性最佳分界点均为4A~4B;优化后与优化前比较,AUC明显增加(0.913 vs 0.843,P=0.012),诊断恶性结节的特异度(91.9%vs 63.6%,P<0.001)及准确度(89.5%vs75.4%,P<0.001)均显著提高,敏感度(87.1%vs 87.1%,P=1.000)无变化。结论:3D-SWE冠状面Emax最佳截断值可有效优化传统的BI-RADS分类,显著提高鉴别诊断乳腺结节性质的精准性,使临床治疗有的放矢。

关键词：乳腺肿瘤纤维腺瘤超声检查乳房

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胶原凝胶构建神经组织工程支架的实验研究

中国修复重建外科杂志 2017年第3期31卷 363-368页

作者：储成艳朱亮王苏平蓝晓艳秦华民李深大连医科大学附属大连市中心医院神经内科辽宁大连116033 大连医科大学基础医学院辽宁大连116044 大连医科大学附属第二医院病理科辽宁大连116027

目的研究胶原凝胶支架对大鼠BMSCs增殖和分化的影响,探讨其作为神经组织工程支架的可行性。方法利用Ⅰ型胶原制备胶原凝胶支架。采用密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,取第5代细胞制备胶原凝胶-BMSCs复合体。采用扫描电镜、HE染色观察... 详细信息

目的研究胶原凝胶支架对大鼠BMSCs增殖和分化的影响,探讨其作为神经组织工程支架的可行性。方法利用Ⅰ型胶原制备胶原凝胶支架。采用密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,取第5代细胞制备胶原凝胶-BMSCs复合体。采用扫描电镜、HE染色观察胶原凝胶支架的形态结构及复合培养后细胞形态;MTT检测该支架对BMSCs增殖的影响。取绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)阳性(GFP^+)BMSCs于胶原凝胶支架中培养24 h,通过激光共聚焦显微镜及活细胞工作站观察细胞生长及与材料的黏附情况。结果激光共聚焦显微镜及活细胞工作站观察示,GFP^+BMSCs均匀分布于胶原凝胶支架内,大部分GFP^+BMSCs呈梭形,部分细胞伸出突起,部分细胞间形成连接,提示BMSCs在三维空间中生长良好。扫描电镜示胶原凝胶支架为多孔纤维网状结构,BMSCs可黏附于该支架材料上,细胞形态良好。MTT检测示,BMSCs于胶原凝胶支架中培养后3、5、7 d的吸光度(A)值均高于单纯BMSCs培养,其中5、7 d时组间差异有统计学意义(t=4.472,P=0.011;t=4.819,P=0.009)。HE染色示,胶原凝胶支架呈均质淡粉染细丝样物质。BMSCs在胶原凝胶内培养24 h后均匀分布其中;7 d时BMSCs形态多样,部分细胞伸出细长突起,具有体外培养的神经元样形态。结论胶原凝胶支架制备简便,具有良好的生物相容性,可作为神经组织工程支架材料。

关键词：神经组织工程胶原凝胶支架材料生物相容性 BMSCs 大鼠

TRIM32过表达对MCF-7乳腺癌细胞增殖、浸润和侵袭的影响

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医学信息 2020年第4期33卷 87-89页

作者：张秀梅赵俊军大连医科大学附属大连市中心医院病理科

目的探讨TRIM32过表达对MCF-7乳腺癌细胞增殖、浸润和侵袭的影响。方法应用Western blot、CCK-8、Transwell和wound healing实验分析TRIM32过表达对MCF-7细胞增殖、浸润和侵袭影响。结果 Western blot实验显示,TRIM32在MCF-10A正常乳腺... 详细信息

目的探讨TRIM32过表达对MCF-7乳腺癌细胞增殖、浸润和侵袭的影响。方法应用Western blot、CCK-8、Transwell和wound healing实验分析TRIM32过表达对MCF-7细胞增殖、浸润和侵袭影响。结果 Western blot实验显示,TRIM32在MCF-10A正常乳腺上皮细胞中低表达,而在MCF-7乳腺癌细胞中高表达(P<0.05);与空白对照组比较,MCF-7细胞中转染TRIM32质粒后TRIM32呈过表达(P<0.05);CCK-8实验显示,与空白对照组比较,TRIM32过表达后MCF-7细胞增殖率提高(P<0.05)。Transwell实验显示,与空白对照组比较,过表达TRIM32后MCF-7乳腺癌细胞穿孔数目增加(P<0.05);Wound healing实验显示,与空白对照组比较,过表达TRIM32后MCF-7乳腺癌细胞12、24 h的迁移距离增加(P<0.05)。结论 TRIM32在乳腺癌细胞中高表达,过表达TRIM32促进乳腺癌细胞增殖、浸润和侵袭能力,其可能成为乳腺癌治疗的新靶点。

关键词： TRIM32 过表达乳腺癌

内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的I临床意义

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中华结核和呼吸杂志 2014年第1期37卷 64-66页

作者：徐健刘春芳韩雪任丽娜李平高娜马海英付明杰大连医科大学附属大连市中心医院呼吸科 116033 大连医科大学附属大连市中心医院病理科 116033

胸腔积液的诊断方法是常规、生化、细胞学、细菌学等检查。对常规诊断方法不能明确原因的胸腔积液需要进一步胸膜活检[1]。而内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔变化、在直视下取壁层和（或）脏层胸膜病变的活检，对明确胸腔积液性质、诊断... 详细信息

胸腔积液的诊断方法是常规、生化、细胞学、细菌学等检查。对常规诊断方法不能明确原因的胸腔积液需要进一步胸膜活检[1]。而内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔变化、在直视下取壁层和（或）脏层胸膜病变的活检，对明确胸腔积液性质、诊断胸膜疾病具有重要意义[2]，已经被推荐为常规方法检查阴性的胸腔积液的进一步检查方法[3]。

关键词：胸腔积液内科胸腔镜诊断价值临床意义随诊诊断方法胸膜活检胸膜病变