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大连市社区中老年人群夜间睡眠时间与糖耐量减低发生风险的队列研究

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中国糖尿病杂志 2022年第1期30卷 52-56页

作者：赵薇李欣宇刘栩晗罗兰高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033

目的探讨大连市社区中老年人群夜间睡眠时间与IGT发生风险的关系。方法选取2011年7~12月≥40岁大连市社区常住居民6358名开展基线调查,其中2645名完成3年随访且资料完整。分析不同夜间睡眠时间(<7、7~9、≥9 h)3年后IGT发生率,采用Logis... 详细信息

目的探讨大连市社区中老年人群夜间睡眠时间与IGT发生风险的关系。方法选取2011年7~12月≥40岁大连市社区常住居民6358名开展基线调查,其中2645名完成3年随访且资料完整。分析不同夜间睡眠时间(<7、7~9、≥9 h)3年后IGT发生率,采用Logistic回归分析IGT的影响因素,并采用Cox比例风险回归模型评估不同夜间睡眠时间对IGT发生的影响。结果随访时新诊断IGT 396例(14.97%)。夜间睡眠时间<7、7~9、≥9 h的IGT发生率分别为18.25%、13.84%、15.57%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正多种因素后,与夜间睡眠时间7~9 h比较,<7 h是IGT发生的危险因素(OR 1.378,95%CI 1.063~1.786,P<0.05)。Cox回归分析显示,<7 h的IGT发生风险显著增加(HR 1.303,95%CI 1.032~1.645,P<0.05)。按照年龄、BMI分层后,<7 h的超重/肥胖老年人群IGT发生风险进一步增加(HR 1.579,95%CI 1.032~2.414,P<0.05)。结论夜间睡眠时间不足是中老年人群IGT发生的危险因素,超重/肥胖的老年人群IGT发病风险进一步升高。

关键词：中老年睡眠时间糖耐量减低

腰围、腰高比、内脏脂肪指数对大连地区40岁以上新诊断糖尿病前期女性患者的预测价值

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中国糖尿病杂志 2020年第1期28卷 17-22页

作者：罗兰李欣宇高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科

目的探讨WC、腰高比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)对大连地区40岁以上新诊断糖尿病前期女性患者的预测价值。方法依托REACTION研究,选取2725名受试者,随访3年后最终纳入2044名受试者。分析WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期发生的价值及合适的... 详细信息

目的探讨WC、腰高比(WHtR)、内脏脂肪指数(VAI)对大连地区40岁以上新诊断糖尿病前期女性患者的预测价值。方法依托REACTION研究,选取2725名受试者,随访3年后最终纳入2044名受试者。分析WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期发生的价值及合适的切点。结果2044名受试者3年后共有317例(15.51%)出现糖尿病前期。二元Logistic回归分析结果显示,WC、WHtR及VAI均是糖尿病前期患病的危险因素(OR 1.023、2.013、1.259,95%CI 1.004~1.042、1.580~2.564、1.124~1.410,P<0.05或P<0.01)。分别以WC、WHtR、VAI为检验变量,绘制预测糖尿病前期的受试者工作特征曲线,结果显示,WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期的曲线下面积分别为0.598,0.602及0.625,合适切点分别为82.5 cm、0.55及1.45。经Z检验证实,VAI的预测效果优于WC及WHtR(Z=3.352、2.930,P<0.05)。结论WC、WHtR、VAI是糖尿病前期患病的危险因素;WC、WHtR及VAI预测糖尿病前期患病切点分别为82.5 cm、0.55及1.45;VAI预测糖尿病前期患病的效果优于WC、WHtR。

关键词：糖尿病前期腰围腰高比内脏脂肪指数

卡格列净联合胰岛素治疗肥胖或超重2型糖尿病患者的临床观察

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中国慢性病预防与控制 2019年第9期27卷 702-704页

作者：李宁高政南李欣宇谷晓岚大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科

目的探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖或超重2型糖尿病患者的疗效和安全性,为肥胖或超重2型糖尿病患者的临床治疗提供依据。方法于2017年3月至2018年5月选取大连医科大学附属大连市中心医院的86例应用胰岛素治疗,血糖控制... 详细信息

目的探讨卡格列净联合胰岛素治疗血糖控制不佳的肥胖或超重2型糖尿病患者的疗效和安全性,为肥胖或超重2型糖尿病患者的临床治疗提供依据。方法于2017年3月至2018年5月选取大连医科大学附属大连市中心医院的86例应用胰岛素治疗,血糖控制不佳的肥胖或超重2型糖尿病患者为研究对象,随机分为卡格列净组和对照组,每组43例。卡格列净组患者在原胰岛素治疗基础上联合卡格列净口服,对照组联合二甲双胍口服,两组均治疗26周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量、体质指数(BMI)、血糖达标率以及治疗期间不良反应的发生情况。用SPSS 13.0统计软件进行χ^2检验和t检验。结果治疗前,两组患者FPG、2 h PG、HbA1C、每日胰岛素用量和BMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FPG、2 h PG、HbA1C均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论卡格列净联合胰岛素治疗肥胖或超重2型糖尿病患者的疗效确切,能提高血糖达标率,降低患者BMI和胰岛素用量,但可能会增加泌尿生殖系统感染的发生。

关键词：卡格列净糖尿病,2型肥胖胰岛素

中心性肥胖及血糖异常与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

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中华糖尿病杂志 2019年第3期11卷 196-200页

作者：罗兰牛敏高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033

目的探讨中心性肥胖及血糖异常与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取2011年8月16日至12月10日,接受中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究的年龄≥40岁的10 207例社区居民,按照入组及排除标准,最终有9 556名受试者纳... 详细信息

目的探讨中心性肥胖及血糖异常与颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取2011年8月16日至12月10日,接受中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究的年龄≥40岁的10 207例社区居民,按照入组及排除标准,最终有9 556名受试者纳入分析研究。测量身高、体重、血压、腰围,计算体质指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、75 g口服葡萄糖耐量试验2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)等指标;应用血管彩色超声检测患者CIMT。根据腰围及是否存在血糖异常分为四组:正常组(955例)、糖耐量正常的中心性肥胖组(3 919例)、腰围正常的血糖异常组(465例)及中心性肥胖合并血糖异常组(4 217例)。应用单因素方差分析比较各组CIMT是否存在差异,Pearson相关分析腰围、HbA1c及其他各指标与CIMT之间的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析颈动脉内膜增厚筛查的最佳腰围切点。结果(1)正常组、糖耐量正常的中心性肥胖组、腰围正常的血糖异常组及中心性肥胖合并血糖异常组CIMT分别为(0.95±0.18)、(1.00±0.17)、(1.02±0.19)、(1.06±0.17)cm,中心性肥胖合并血糖异常组CIMT水平明显高于其他三组,各组间差异有统计学意义(F=156.57, P中心性肥胖及血糖异常的人群CIMT明显升高,腰围及HbA1c是CIMT增厚的独立危险因素。腰围可用来筛查患颈动脉增厚的高风险人群,联合HbA1c帮助提高诊断意义。

关键词：肥胖症动脉粥样硬化血糖异常内-中膜厚度

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绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性

中华高血压杂志 2021年第2期29卷 164-168页

作者：董莹莹李欣宇高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科辽宁大连116033

目的探讨绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性。方法依托2011年中华医学会发起的REACTION研究(2型糖尿病危险因素与肿瘤发生风险的临床研究),于2011年7-12月在大连地区年龄>40岁健康体检的社区居民中,选取参与骨密度检测的自然绝经... 详细信息

目的探讨绝经后女性原发性高血压与骨密度的相关性。方法依托2011年中华医学会发起的REACTION研究(2型糖尿病危险因素与肿瘤发生风险的临床研究),于2011年7-12月在大连地区年龄>40岁健康体检的社区居民中,选取参与骨密度检测的自然绝经后女性,且合并高血压但未应用降压药物治疗者,共收集符合标准的病例715例。依据骨密度水平划分为骨量正常组(350例)、骨量减少组(268例)和骨质疏松组(97例)。比较三组人群的血压值及高血压检出率,并分析血压与腰椎骨密度T值(BMDTs)的相关性。结果收缩压、脉压于骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组中依次增高(F=6.010,P0.05),收缩压与BMDTs呈负相关(r=-0.087,P=0.020),舒张压与BMDTs无相关性。校正年龄、身高、体质量、臀围、三酰甘油、绝经年限后,以BMDTs为因变量进行多元逐步线性回归分析,结果显示收缩压与BMDTs呈负相关(β=-0.007,P=0.013)。结论绝经后女性收缩压是骨质疏松症的独立危险因素。

关键词：原发性高血压骨质疏松骨密度绝经后女性

磺脲类药物在2型糖尿病长期血糖管理中的应用

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中华糖尿病杂志 2018年第3期10卷 237-240页

作者：高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033

磺脲类药物是最早被发现且临床应用最广的口服降糖药之一。新诊断2型糖尿病（T2DM）患者早期起始磺脲类药物治疗可有效促进胰岛素分泌，改善血糖控制。

关键词：磺脲类药物 2型糖尿病临床应用血糖管理口服降糖药胰岛素分泌药物治疗血糖控制

西格列汀对成年1型糖尿病患者血糖波动及氧化应激的影响

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中国糖尿病杂志 2019年第5期27卷 363-368页

作者：李欣宇刘栩晗李国生赵薇芦鹭高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科 116033 大连医科大学附属第一医院病理科

目的探讨西格列汀对成年T1DM患者血糖波动及氧化应激的影响。方法选取成年T1DM患者60例(HbA_1c 7. 5%～11. 0%),随机分为对照组(Con,n=30)及西格列汀组(n=30),治疗12周;治疗前后所有患者均行72 h动态血糖监测,取得平均血糖(MBG),计算血... 详细信息

目的探讨西格列汀对成年T1DM患者血糖波动及氧化应激的影响。方法选取成年T1DM患者60例(HbA_1c 7. 5%～11. 0%),随机分为对照组(Con,n=30)及西格列汀组(n=30),治疗12周;治疗前后所有患者均行72 h动态血糖监测,取得平均血糖(MBG),计算血糖值标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对值差(MODD)及餐后血糖波动幅度(PPGE),并检测血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果基线时两组糖尿病病程、体重、血脂、胰岛素剂量、FPG、2 hPG、HbA1c、血糖比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗12周后,两组BMI、HbA1c、血压、FPG、MBG、胰岛功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。西格列汀组2 hPG、胰岛素剂量、MAGE、LAGE、MODD、PPGE及8-iso-PGF2α均低于Con组(P<0. 05)。Pearson相关分析显示,8-iso-PGF2α与MAGE、LAGE、MODD、PPGE及2 hPG呈正相关(r=0. 503、0. 458、0. 482、0. 405、0. 299,P<0. 05);多元线性回归分析显示,校正年龄、性别等影响因素后,MAGE、LAGE、MODD及PPGE升高是8-iso-PGF2α的影响因素(P<0. 05)。结论西格列汀能减少成年T1DM患者的餐后血糖波动并减轻氧化应激。

关键词：西格列汀糖尿病,1型血糖波动氧化应激

黄连素调节BMP4转录通路基因表达改善2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织胰岛素抵抗的研究

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中国中药杂志 2016年第3期41卷 514-520页

作者：李国生刘栩晗李欣宇高政南黄澜刘亚莉大连医科大学附属第一医院病理科辽宁大连116011 大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科辽宁大连116033

研究黄连素对2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织(VWAT)中BMP4转录通路和白/棕脂组织转换通路基因mRNA表达的影响并探讨相关机制。应用高脂饮食诱导肥胖胰岛素抵抗地鼠模型,给予小剂量链脲菌素建立2型糖尿病地鼠模型。造模结束后随机分成正... 详细信息

研究黄连素对2型糖尿病地鼠内脏白色脂肪组织(VWAT)中BMP4转录通路和白/棕脂组织转换通路基因mRNA表达的影响并探讨相关机制。应用高脂饮食诱导肥胖胰岛素抵抗地鼠模型,给予小剂量链脲菌素建立2型糖尿病地鼠模型。造模结束后随机分成正常对照组、肥胖胰岛素抵抗组、2型糖尿病组和2型糖尿病黄连素治疗组。治疗9周后,应用实时定量PCR方法检测各组地鼠VWAT中BMP4通路、白/棕脂组织转换通路及靶基因的mRNA表达改变。结果显示,模型地鼠VWAT中BMP4,BMPRⅡ,BMPRl A,Smad1,Smad5,Smad8,p38/MAPK,ATF2,PRDM16,C/EBPβ,PGC1α,PPARγ及棕脂组织特异基因的mRNA表达降低,而Smad6,Smurf1和白脂组织特异基因的mRNA表达增加。黄连素治疗调节VWAT中BMP4转录通路和棕脂组织转录通路,诱导棕脂组织特异基因mRNA的表达,诱导白色脂肪棕色化基因表型,改善脂诱性胰岛素抵抗。结果表明,BMP4转录通路参与脂诱性内脏白色脂肪组织胰岛素抵抗(FIVWATIR)的形成及黄连素诱导白色脂肪棕色化的分子机制。

关键词：黄连素 2型糖尿病白色脂肪组织棕色化胰岛素抵抗 BMP4 Smad p38/MAPK

高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的相关性

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中华高血压杂志 2019年第5期27卷 431-436页

作者：刘颖姝刘红阳谷晓岚李欣宇罗兰冯秋霞刘栩晗朱珠王冰高政南大连医科大学附属大连市中心医院内分泌科辽宁大连116033 大连医科大学附属第一医院心内科

目的探讨高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的关系。方法纳入2014年7-12月参加"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究"的大连市社区居民3560人(年龄≥40岁,且为高血压患者或正常高值血压者)。检测颈围、腰... 详细信息

目的探讨高血压及正常高值血压人群中颈围与心血管病危险因素的关系。方法纳入2014年7-12月参加"中国2型糖尿病患者恶性肿瘤发生风险的流行病学研究"的大连市社区居民3560人(年龄≥40岁,且为高血压患者或正常高值血压者)。检测颈围、腰围、身高、体质量、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等,并进行统计分析。结果与女性比较,男性颈围较大[(38.88±2.94)比(34.81±2.56)cm]。无论在男性或女性人群中,颈围与腰围、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、2hPPG、HbA1c及三酰甘油呈正相关(均P37.9(男性)、>33.6cm(女性)可预测≥3种心血管病危险因素。

关键词：高血压正常高值血压颈围心血管病危险因素