检索结果-南通市图书馆

氟伐他汀对脑缺血再灌注大鼠claudin-5和occludin的影响

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2020年第3期36卷 264-266页

作者：李国前王杰华苏钦坡黄清宇陈渊洁杨小霞福建医科大学附属泉州第一医院神经内科福建泉州362000

目的探讨氟伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后缺血侧皮质区claudin-5和occludin表达的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组16只。假手术组和模型组均给予0.9%Na Cl;实验组给予10mg·kg^-1·d^-1氟伐他汀。3组大鼠... 详细信息

目的探讨氟伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后缺血侧皮质区claudin-5和occludin表达的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组16只。假手术组和模型组均给予0.9%Na Cl;实验组给予10mg·kg^-1·d^-1氟伐他汀。3组大鼠均连续灌胃14 d。14 d后,模型组和实验组用Longa线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型;假手术组接受相似手术处理,但是不插入线栓。脑缺血2 h再灌注24 h后,用伊文氏蓝(EB)法测定血脑屏障通透性变化,用反转录聚合酶链反应和印迹法检测缺血侧皮质区claudin-5和occludin的mRNA及蛋白表达水平。结果假手术组、模型组和实验组的EB含量分别为(1.95±0.06),(5.74±0.37)和(4.35±0.28),claudin-5 mRNA表达的光密度值分别为(0.45±0.06),(0.17±0.03)和(0.31±0.04),occludin mRNA表达的光密度值分别为(0.75±0.09),(0.24±0.04)和(0.51±0.07),claudin-5蛋白表达的光密度值分别为(0.83±0.06),(0.36±0.03)和(0.53±0.04),occludin蛋白表达的光密度值分别为(0.78±0.05),(0.31±0.02)和(0.62±0.07),模型组的上述指标与假手术组和实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氟伐他汀可通过增加claudin-5和occludin的表达来维持血脑屏障通透性,从而发挥脑保护的作用。

关键词：氟伐他汀脑缺血再灌注血脑屏障 claudin-5 occludin

电视胸腔镜与正中劈胸骨行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

电视胸腔镜与正中劈胸骨行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的比较

作者：赵文栋大连医科大学

学位级别：硕士

目的:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种以神经肌肉传导障碍为特征的自身免疫性疾病。目前,治疗包括药物及胸腺切除手术。使用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白等。胸腺切除术有经颈部、经胸骨正中切口及经标准后... 详细信息

目的:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种以神经肌肉传导障碍为特征的自身免疫性疾病。目前,治疗包括药物及胸腺切除手术。使用的药物有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白等。胸腺切除术有经颈部、经胸骨正中切口及经标准后外侧切口胸腺切除术,通常采用经胸骨正中切口入路手术。但传统开胸手术创伤大、出血较多,对患者循环呼吸功能干扰较大,近十几年来,随着电视胸腔镜器械和设备的不断发展与完善,以及操作经验的成熟,电视胸腔镜已成为许多胸内疾病的治疗手段,并渐渐的取代了一些传统大切口手术,并已有多种胸腔镜径路胸腺切除的报道,本文通过对电视胸腔镜胸腺扩大切除术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与正中劈胸骨行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效进行比较,探讨电视胸腔镜胸腺扩大切除术在治疗重症肌无力中的临床应用效果。方法:对28例大连医科大学第一附属医院2001年～2007年根据临床表现及神经内科确诊证实为重症肌无力伴胸腺增生或胸腺正常患者,通过电视胸腔镜(12例)及正中劈胸骨行胸腺扩大切除术(16例)治疗进行回顾性研究,比较二组在手术时间、术中出血量、气管拔管时间、重症护理时间、胸管留置时间及术后住院时间、术后缓解率的差异。结果:电视胸腔镜组手术时间( 107.5±18.03min)、术中出血量( 37.5±29.38ml )、重症护理时间( 13.75±7.6h )、气管拔管时间( 39.17±29.38min)、胸管留置时间( 33.33±21.7h)及术后住院时间( 5.25±1.71d )。开胸组手术时间( 92.5±31.47min )、术中出血量(100.63±40.08ml)、重症护理时间(27.22±13.27h)、气管拔管时间( 405±541min )、胸管留置时间( 80.5±90.56h )及术后住院时间(10.19±4.61d)。二组间比较以重症护理时间、气管拔管时间、胸管留置时间及术后住院时间具有统计学差异。两组均无术后肌无力危象及住院期间死亡病例。术后随访(3～32)个月和(16～84)个月,二组缓解率分别为92%、94%,无明显统计学差异。结论:电视胸腔镜下行胸腺扩大切除治疗重症肌无力是安全可行的,具有创伤小、美观、术后恢复快、并发症少等优点,但对广泛的胸膜粘连及无法耐受单肺通气的患者,建议以开胸为宜。

关键词：电视胸腔镜重症肌无力胸腺扩大切除术

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化合并首次上消化道出血临床分析

肝硬化合并首次上消化道出血临床分析

作者：于冬雪大连医科大学

学位级别：硕士

目的:分析肝硬化合并首次上消化道出血的临床特点,为临床判断出血病因和预后,选择及时准确的治疗方案提供参考。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院消化内科2012年1月-2016年12月128例肝硬化合并首次上消化道出血住院病人的临床资... 详细信息

目的:分析肝硬化合并首次上消化道出血的临床特点,为临床判断出血病因和预后,选择及时准确的治疗方案提供参考。方法:回顾性分析大连医科大学附属第二医院消化内科2012年1月-2016年12月128例肝硬化合并首次上消化道出血住院病人的临床资料,统计其肝硬化病因构成、出血病因构成、首次上消化道出血距肝硬化确诊时间,分析主要出血特点、肝功能Child-Pugh分级与静脉曲张破裂出血的关系和并发症发生情况。结果:1.一般特征128例肝硬化合并首次上消化道出血患者中,男性92例,约占71.88%,女性36例,约占28.12%,男女比例2.6:1。年龄33-88岁,平均年龄60.83±11.75岁,高发年龄位于50-74岁,占所有发病患者的63.28%,年龄峰值位于54-64岁。2.出血诱因25%患者有明确的诱因,如进食粗糙质硬及辛辣刺激食物、饱餐、饮酒、服用NSAIDs(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,非甾体抗炎药)、情绪激动、用力排便等。仍有近75%患者无明确诱因即发生急性上消化道出血。EVB(Esophagogastric Variceal Bleeding,食管胃底静脉曲张破裂出血)组和NVUGIB(Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding,非静脉曲张性上消化道出血)组出血诱因差别无统计学意义。3.出血病因肝硬化合并首次上消化道出血的病因,以食管胃底静脉曲张破裂出血为主,占出血病因的76.56%。非静脉曲张性上消化道出血占出血病因的23.44%,以PU(Peptic Ulcer,消化性溃疡)、PHG(Portal Hypertensive Gastropathy,门静脉高压性胃病)为主,分别约占NVUGIB的43.33%、23.33%。4.首次上消化道出血距确诊肝硬化时间本研究结果显示,有69例(53.91%)患者因首次上消化道出血就诊而确诊肝硬化。而以腹胀、纳差、双下肢水肿等其它原因就诊后确诊为肝硬化的患者,在确诊1年至3年内为发生上消化道出血的高峰阶段,比例占这部分患者的32.20%。5.本研究肝硬化病因构成显示,病毒性肝炎及酒精性肝病仍是导致肝硬化的主要病因,分别占肝硬化病因的44.53%、21.88%。病毒性肝炎肝硬化患者中,乙肝肝硬化52例,丙肝肝硬化5例,二者比例为10.4:1。6.出血特点食管胃底静脉曲张破裂出血以呕鲜血为主要表现,非静脉曲张性上消化道出血以黑便为主要表现。EVB组出血程度较NVUGIB组重,容易发生失血性休克,但在EVB组出血量与肝功能Child-pugh分级无相关性。伴随症状-腹痛或腹部不适对于鉴别出血病因意义不大。7.其它并发症发生情况肝硬化合并首次上消化道出血伴发的其它并发症包括感染、肝性脑病、肝肾综合征,发生率分别为14.84%、11.72%、0.78%,EVB组和NVUGIB组感染、肝性脑病、肝肾综合征的发生情况差异无统计学意义。EVB组有2例患者死于失血性休克,总体死亡率达1.56%,但组间死亡率差异无统计学意义。结论:1.肝硬化合并首次上消化道出血患者以男性为主,年龄集中在50-74岁。部分患者有明确出血诱因,但大部分患者无诱因即发生急性上消化道出血。2.确诊肝硬化后的1-3年是发生首次上消化道出血的高发阶段。3.本研究中肝硬化病因构成显示,病毒性肝炎及酒精性肝病是导致肝硬化的主要病因。4.肝硬化合并首次上消化道出血的病因多样,以食管胃底静脉曲张破裂出血为主,其主要表现为呕鲜血;非静脉曲张性上消化道出血又以消化性溃疡及门静脉高压性胃病为主,黑便是其出血主要表现。EVB组出血程度较NVUGIB组重,EVB组出血量与肝功能Child-pugh分级无相关性。5.首次发生上消化道出血的肝硬化患者,无论EVB还是NVUGIB,合并感染、肝性脑病、肝肾综合征等其它并发症的机率无明显差异。

关键词：肝硬化上消化道出血感染肝性脑病肝肾综合征

应用高强度弹簧圈预防颅内动脉瘤介入术后复发的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

应用高强度弹簧圈预防颅内动脉瘤介入术后复发的临床研究

作者：付宜鑫大连医科大学

学位级别：硕士

目的:颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）是颅内动脉壁瘤样异常突起，脑血管意外中，动脉瘤破裂出血仅次于脑血栓和高血压脑出血，居第三位，本病破裂出血的患者约1/3在就诊以前死亡，1/3死于院内，只有1/3经过治疗才得以幸存。医疗... 详细信息

目的:颅内动脉瘤（intracranial aneurysm）是颅内动脉壁瘤样异常突起，脑血管意外中，动脉瘤破裂出血仅次于脑血栓和高血压脑出血，居第三位，本病破裂出血的患者约1/3在就诊以前死亡，1/3死于院内，只有1/3经过治疗才得以幸存。医疗技术水平的提高使得该病检出率逐年增高，治疗中，传统的治疗方法有保守治疗、开颅夹闭动脉瘤颈，但随着神经外科血管内介入治疗颅内动脉瘤的快速发展，大部分的患者已经将血管内介入治疗作为了首选。虽然目前能够开展该病介入治疗的医院越来越多，但仍不能完全避免术后复发，降低复发率、解决复发难题一直是神经外科医师追寻的目标，本研究对214例应用弹簧圈进行颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后的患者进行随访，依据术后影像学资料及随访结果进行回顾性分析，探讨应用高强度弹簧圈预防颅内动脉瘤介入术后复发的意义。方法：本文收集了在大连医科大学附属第一医院神经外科2006年12月至2012年12月期间收治的临床资料较为完整的214例颅内动脉瘤患者的病历资料，所有患者均予以电解可脱弹簧圈行血管内介入栓塞治疗，研究组128例颅内动脉瘤患者采用Matarix高强度弹簧圈行栓塞术，对照组86例颅内动脉瘤患者采用GDC弹簧圈行栓塞术，治疗结束后定期随访，评估患者使用不同种类弹簧圈的术后复发情况进行效果判定。结果：对两组患者的性别、年龄、Hunt-Hess分级、复发等方面比较，性别、年龄、Hunt-Hess分级均无统计学差异（P＞0.05），研究组中，采用Matarix高强度弹簧圈进行栓塞的128例患者，术后随访未见复发;对照组中，采用GDC弹簧圈进行栓塞的86例患者,4例复发，3例需要再次栓塞治疗。两组间复发情况比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过对214例颅内动脉瘤患者栓塞术后的随访，应用Matrix高强度弹簧圈对于预防颅内动脉瘤栓塞术后的复发是非常值得肯定的，我们相信，高强度弹簧圈会越来越多的被广泛应用于颅内动脉瘤的治疗。

关键词：颅内动脉瘤栓塞术高强度弹簧圈预防复发

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

101例眼肌型重症肌无力患者临床资料分析

101例眼肌型重症肌无力患者临床资料分析

作者：郑恺虹大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对101例以单纯眼肌受累为首发症状的重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）患者的临床资料分析,总结眼肌型重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis,OMG）患者的流行病学特点、临床特征,探讨影响OMG向全身型重症肌无力（Generalize... 详细信息

目的:通过对101例以单纯眼肌受累为首发症状的重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）患者的临床资料分析,总结眼肌型重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis,OMG）患者的流行病学特点、临床特征,探讨影响OMG向全身型重症肌无力（Generalized Myasthenia Gravis,GMG）转化的危险因素和保护因素,从而为预测OMG患者病情变化及制定个体化治疗方案提供依据。方法:收集2014.01-2019.12就诊于大连医科大学附属第二医院神经内科以单纯眼肌受累为首发症状的MG患者101例临床资料。将患者的性别、起病年龄、既往史（吸烟、高血压病、糖尿病）、发病诱因、起病眼肌症状（上睑下垂、复视、上睑下垂合并复视）、起病眼肌侧别（单侧、双侧）、合并甲状腺疾病、合并风湿免疫疾病、胸腺CT（正常、胸腺增生、胸腺瘤）、胸腺切除术、起病至手术时间、胸腺瘤病理类型、抗乙酰胆碱受体抗体（Acetylcholin receptor antibody,ACh R-Ab）、抗肌肉特异性酪氨酸激酶受体抗体（Muscle-specific kinase antibody,Mu SK-Ab）、抗连接素抗体（Titin receptor antibodies,Titin-Ab）、抗心肌抗体、抗骨骼肌抗体、重复神经电刺激（Repeating nerve electric stimulation,RNS）、初诊药物（溴吡斯的明、激素和/或他克莫司）、复发类型为完全稳定缓解后复发（Complete Stable Remission Relapse,CSR-RMG）和最少症状残留状态后复发（Mimal Manifestation Status Relapse,MMS-RMG）、转化时间等作为变量,以随访终点时OMG是否转化为GMG为因变量,将患者分为仍然为单纯眼肌受累组（Remain pure Ocular Myasthenia Gravis,OMG-R）和继发为全身骨骼肌受累组（Secondary Generalized Myasthenia Gravis,SGMG）。记录对Logistic回归分析有显著影响的变量,采用SPSS23.0统计软件进行数据分析,检验水准以p＜0.05为差异有统计学意义。结果:***患者男女性别比例无差异,年龄以＞50岁者多见,发病年龄未见明显的高峰。OMG患者起病眼肌侧别无差异,眼肌首发症状以上睑下垂最为常见,约58%的患者合并胸腺异常（胸腺增生43%、胸腺瘤15%）,32%的患者合并甲状腺疾病,43%的患者合并RNS异常。SGMG患者在1年内的转化率为48.1%,2年内的转化率为66.7%,5年内的转化率为85.2%。***-R组和SGMG组在性别、起病年龄、既往史（吸烟、高血压病、糖尿病）、起病眼肌症状比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）。***-R组和SGMG组在合并风湿免疫疾病、胸腺切除术、CSR-RMG和MMS-RMG比较,差异均无统计学意义（p＞0.05）。***组与OMG-R组比较,单侧眼肌起病多（63%vs 36%）、多无发病诱因（83%vs 17%）、合并甲状腺疾病多（39%vs 23%）、胸腺增生多（56%vs 29%）、胸腺瘤多（18%vs 11%）、起病至胸腺瘤手术时间久（7.375±2.83m vs 2±1.41m）、RNS异常多（86%vs 46%）、RNS非面神经异常多（52%vs 22%）、使用激素和/或他克莫司治疗少（21%vs 44%）,差异均有统计学意义（p＜0.05）。5.经单因素Logistic回归分析,单侧眼肌起病（OR=3.000,p=0.008）、无发病诱因（OR=4.038,p=0.003）、合并甲状腺疾病（OR=2.864,p=0.029）、胸腺增生（OR=4.473,p=0.002）或胸腺瘤（OR=3.738,p=0.043）、RNS异常（OR=7.262,p=0.002）、免疫治疗（激素和/或他克莫司）（OR=0.193,p=0.016）是OMG向GMG转化的预测因素（p＜0.05）。而性别、起病年龄、起病眼肌症状、吸烟、糖尿病、合并风湿免疫疾病、RNS非面神经异常与OMG向GMG转化无相关性（p＞0.05）。6.经多因素Logistic回归分析,合并甲状腺疾病（OR=6.243,p=0.034）、胸腺增生（OR=5.898,p=0.020）、RNS异常（OR=9.944,p=0.009）是OMG向GMG转化的独立预测因素（p＜0.05）。结论:1.单侧眼肌起病、无发病诱因、RNS异常、合并甲状腺疾病、合并胸腺瘤或胸腺增生的OMG患者更易向GMG转化,其转化率与病程呈正相关。***异常、合并甲状腺疾病、胸腺增

关键词：眼肌型重症肌无力全身型重症肌无力危险因素转化

急性冠脉综合征患者外周血中抗α1-肾上腺素受体自身抗体表达的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠脉综合征患者外周血中抗α1-肾上腺素受体自身抗体表达的研...

作者：胡韵文大连医科大学

学位级别：硕士

目的:检测抗α1肾上腺素受体自身抗体(Autoantibodies againstα1 adrenegic receptors,α1‐AA)在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者及正常人外周血中的表达,并比较冠心病与正常受试者之间、不同严重程度冠心病患者之... 详细信息

目的:检测抗α1肾上腺素受体自身抗体(Autoantibodies againstα1 adrenegic receptors,α1‐AA)在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者及正常人外周血中的表达,并比较冠心病与正常受试者之间、不同严重程度冠心病患者之间的差别,探讨α1‐AA在冠心病患者中可能存在的作用。方法:分别收集在大连医科大学附属第二医院心内科病房住院经冠脉CTA或冠脉造影(CAG)明确冠脉无严重狭窄(狭窄0.05;7.急性心肌梗死发病起始的12h、72h以及1w时血清中α1‐AA水平较6h减低,12h、72h以及1w的水平不存在显著差异,P二者呈负性相关(R=‐0.516,P<0.01)。9.急性心肌梗死患者的α1‐AA的回归系数是0.038,P<0.01,95.0%置信区间是1.017‐1.061;白细胞数(WBC)的回归系数是‐0.587,P<0.01,95.0%置信区间是0.392‐0.788。结论:α1‐AA在急性心肌梗死患者血清中表达减低,且同疾病严重程度呈负性相关。

关键词：急性冠脉综合征动脉粥样硬化 α1肾上腺素受体自身抗体

化疗对乳腺癌患者前注意加工影响的纵向ERP研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

化疗对乳腺癌患者前注意加工影响的纵向ERP研究

作者：李子薇大连医科大学

学位级别：硕士

目的:化疗相关认知障碍(chemotherapy—induced cognitive impairment,CICI)是指癌症患者在化疗过程中或化疗后所出现的记忆、注意等认知功能的损害。本研究以乳腺癌患者为研究对象,应用ERP技术中的MMN失匹配负波(Mismatch Negativity,M... 详细信息

目的:化疗相关认知障碍(chemotherapy—induced cognitive impairment,CICI)是指癌症患者在化疗过程中或化疗后所出现的记忆、注意等认知功能的损害。本研究以乳腺癌患者为研究对象,应用ERP技术中的MMN失匹配负波(Mismatch Negativity,MMN)的优化范式记录化疗前后不同偏差刺激条件下诱发的事件相关电位,意在探索化疗对乳腺癌患者前注意加工(pre-attentive process)能力的影响的神经电生理机制。方法:本研究在大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科募集了手术并接受化疗的早期女性乳腺癌患者30人,年龄范围在30—60周岁,受教育程度≥8年,视力或者矫正视力正常,自愿入组。分别在化疗开始前一天(T1,前测)和化疗结束前一周(T2,后测)进行检测,完成两次测验并且有效的数据为21例。ERP实验开始前采用简易智力状态检查表(MMSE)对被试进行筛查,得分≥24分的被试筛选入组。同时采用贝克抑郁问卷、状态—特质焦虑问卷、疲劳评定量表和乳腺癌患者生命质量测定量表对被试的情绪、疲劳和生命质量进行评估。本ERP研究采用MMN优化范式,刺激序列由E-prime2.0软件呈现。实验程序共包含3个组块,共含有1845个刺激,组块间隙设有休息时间。分为六种刺激类型:标准刺激(50%)、五种偏差刺激(频率,强度,持续时间,位置,间隙各占10%)。完成整个实验过程的时间约为15分钟。采用Neuroscan NuAmps40导系统记录被试的脑电。对于量表部分的数据采用配对样本T检验进行统计分析,对于不同刺激类型诱发的不同脑电的分析采用重复测量的方差分析。结果:1.心理学评定问卷结果:被试前后测在抑郁程度(p=0.013)、疲劳严重程度(p=0.024)、及乳腺癌患者生命质量测定量表的生理状况(p=0.015)和附加关注(p=0.004)等维度存在统计学差异。2.神经电生理结果:被试的五种偏差刺激类型诱发的MMN在化疗前后波幅和潜伏期上均无显著差异。结论:1.化疗会导致乳腺癌患者的抑郁程度明显加重,疲劳程度加重;随着术后恢复时间的推移乳腺癌患者生命质量明显好转,且更关注外貌特征。2.化疗未对乳腺癌患者波幅和潜伏期的MMN产生影响,说明化疗对信息的早期自动化加工阶段和前注意功能不产生影响。

关键词：乳腺癌化疗前注意加工事件相关电位失匹配负波

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

早期低氯水平对脑卒中后癫痫的影响

早期低氯水平对脑卒中后癫痫的影响

作者：周丽平大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨影响脑卒中后癫痫(Post-Stroke Epilepsy,PSE)发生的相关因素,分析PSE的临床特点、预后,为临床工作提供参考。研究对象及方法:收集2009年1月到2016年1月大连医科大学第一附属医院神经内科、神经外科收治的高血压性脑出血2088例... 详细信息

目的:探讨影响脑卒中后癫痫(Post-Stroke Epilepsy,PSE)发生的相关因素,分析PSE的临床特点、预后,为临床工作提供参考。研究对象及方法:收集2009年1月到2016年1月大连医科大学第一附属医院神经内科、神经外科收治的高血压性脑出血2088例,动脉粥样硬化性脑梗死3033例。500例患者发生PSE,其中男性363例,女性137例,年龄395岁,平均(62.13±10.35)岁。以2周为界,将PSE分为早发型癫痫(Early-Onset Seizures,EOS)和迟发型癫痫(Late-Onset seizures,LOS)。按照首次癫痫发作出现的时间,将病例组分为EOS组与LOS组。经分组后,EOS组患者309例,男性216例,女性93例;LOS组患者191例,男性131例,女性60例。根据住院号随机抽取同期收治的与EOS组、LOS组脑卒中类型具有可比性的脑卒中后无癫痫发作患者320例作为对照组,其中男性204例,女性116例,年龄418岁,平均(63.37±10.50)岁。详细记录所有患者的年龄、性别、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病)、吸烟史、饮酒史、脑卒中类型、生化指标(血钾、血钠、血氯、血钙、尿素、肌酐、尿酸、白细胞计数、淋巴细胞计数)、脑卒中发生时的合并症(肺炎、呼吸衰竭)、病灶大小、病灶位置及预后,并记录病例组首次癫痫发作时间、发作类型、发作频率。对病例组与对照组进行平均4年的门诊或电话随访。采用SPSS20.0软件对实验数据进行统计分析,P0.05)。结论:(1)病灶累及皮质、大病灶、病灶累及颞叶是EOS的独立危险因素。(2)大病灶、病灶累及颞叶是LOS的独立危险因素。(3)EOS易发展为LOS。(4)早期低氯水平是PSE的独立危险因素。

关键词：脑卒中后癫痫脑卒中癫痫发作低氯水平

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病脂肪酸代谢物谱研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病脂肪酸代谢物谱研究

作者：刘雨墨大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病中患者的脂肪酸及相关代谢指标的变化,探究脂肪酸代谢物谱与疾病的发生、发展之间的关系,为个体化指导饮食干预治疗提供新思路。方法:对2018年10月至2019年12月于大连医科大学附属第二医... 详细信息

目的:通过研究2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病中患者的脂肪酸及相关代谢指标的变化,探究脂肪酸代谢物谱与疾病的发生、发展之间的关系,为个体化指导饮食干预治疗提供新思路。方法:对2018年10月至2019年12月于大连医科大学附属第二医院内分泌科连续收入治疗的2型糖尿病(符合1999年WHO糖尿病诊断标准)患者共426例进行回顾性分析。收集入组对象的资料信息,包含性别、年龄、体重指数(BMI),观察的临床检查及生化结果有肝脏超声结果、肝脏瞬时弹性成像技术(TE)结果、脂肪酸水平31项:癸酸、月桂酸、肉豆蔻酸、肉油豆蔻酸、棕榈酸、棕榈油酸、二十二碳五烯酸、亚麻酸、二十二碳四烯酸、亚油酸、油酸、芥酸、硬脂酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、二十碳三烯酸、花生四烯酸、花生酸、山俞酸、神经酸、二十碳烯酸、木焦油酸、二十碳二烯酸、总omega-3、总omega-6、omega-3/omega-6、三烯/四烯、总脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总多不饱和脂肪酸、总饱和脂肪酸、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素样生长因子1(IGF-1)、肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C);并计算棕榈油酸/棕榈酸比值及胰岛素抵抗指数。将研究对象分为三组:A组为单纯2型糖尿病组;B组为2型糖尿病合并MAFLD(脂肪肝组);C组为2型糖尿病合并MAFLD(肝纤维化组),分析三组之间脂肪酸水平及相关代谢指标在2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病发生和进展中的变化和意义。结果:1、性别、年龄在三组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病合并MAFLD组中BMI水平显著高于单纯2型糖尿病组(P0.05),2型糖尿病合并MAFLD组较单纯2型糖尿病组TG、HDL-C水平更高(P二十碳五烯酸水平均比单纯2型糖尿病组低(P二十二碳六烯酸、花生四烯酸、总omega-3、多不饱和脂肪酸水平均呈逐渐下降趋势,单纯2型糖尿病组与合并MAFLD组之间差异均有统计学意义(P二十碳五烯酸与IR呈负相关性,亚油酸与BMI呈负相关性,总omega-6与BMI呈负相关性;6、以2型糖尿病是否合并MAFLD再次分组,经过二元Logistic分析:BMI、TG、FINS、HOMA-IR、IGF-1为T2DM合并MAFLD的危险因素(P二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸及omega-6系列中亚油酸和花生四烯酸水平为代表,从膳食上适当增加相应脂肪酸的摄入可能影响MAFLD的发生及进展。2、BMI、TG、FINS、HOMA-IR及IGF-1为T2DM合并MAFLD的危险因素。

关键词：脂肪酸 2型糖尿病代谢相关脂肪性肝病胰岛素抵抗