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老年人生活空间的影响因素研究进展

护理研究 2024年第4期38卷 646-650页

作者：白雅倩关红赵怡宁郭雅楠大连医科大学护理学院辽宁116085 大连医科大学附属第二医院

阐述了老年人生活空间概念、测量工具及研究现状,分析老年人生活空间的影响因素,包括社会人口学、疾病症状、心理因素及环境相关因素,旨在为制订避免或延缓老年人生活空间受限的干预方案提供科学依据。

关键词：老年人生活空间影响因素综述

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反肩关节置换术的疗效影响因素

中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 211-217页

作者：刘学淼刘超栗智田康李杰大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因... 详细信息

目的总结反肩关节置换术(reverse total shoulder arthroplasty,RTSA)疗效的影响因素,以期为临床提供参考。方法广泛查阅国内外RTSA相关研究文献,从手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期与生活方式方面总结可能影响疗效的因素。结果对于手术技术,不同手术入路各有优势;肩胛盂切迹、骨长入不良、骨吸收增加与感染均会导致关节盂假体松动,肱骨侧假体颈干角与后倾角分别影响着肩胛盂切迹的发生与术后关节内、外旋活动范围。对于肌肉情况,小圆肌与三角肌质量对术后关节稳定有重要影响,适度增加三角肌张力可以改善术后关节活动度,术中缝合修复肩胛下肌腱可以改善关节疼痛、功能、活动范围和力量。对于患者一般情况,性别、年龄、身体质量指数均与术后关节功能与并发症发生有关,且不同职业与术后运动水平也会影响效果。退行性病变严重、术前功能较差、病程较长的患者对手术期望更低,对疗效满意度更高;不良生活方式会对疗效产生消极影响。结论 RTSA的疗效与手术技术、肌肉情况、患者一般状况及其心理预期、生活方式有关。术者应选择颈干角较小的肱骨侧假体以及较大的肩盂球并下移下倾放置,选择合适的手术入路配合引流消灭死腔以降低感染风险,术后患者应避免产生较高前后剪切力的活动,避免关节盂假体松动。此外,肱骨侧假体后倾角设计为10°~20°使术后关节内旋与外旋范围获得最佳平衡,保持合适三角肌张力以维持关节稳定与良好活动度,术中推荐缝合肩胛下肌腱。

关键词：肩关节反肩关节置换术疗效影响因素

人工全髋关节置换术手术入路及MRI评估研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 618-625页

作者：刘学淼栗智万璞张卫国田康大连医科大学附属第一医院关节外科与运动医学科辽宁大连116000

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术... 详细信息

目的对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)不同手术入路及MRI评估研究进行综述,明确不同手术入路可能造成的肌肉损伤,帮助临床医生术中进行规避并在术后识别某些肌肉相关并发症的成因。方法广泛查阅国内外有关THA不同手术入路及MRI评估的研究文献,总结后入路、改良直接外侧入路、直接前入路以及微创前外侧入路(又称慕尼黑骨外科入路)的MRI表现。结果传统后入路主要损伤短外旋肌群,增大术后脱位率;保留梨状肌后入路可以明显改善术后梨状肌肌腱质量,但可能导致梨状肌盆腔内部分损伤。改良直接外侧入路主要损伤臀中肌,增大术后跛行风险。直接前入路主要损伤阔筋膜张肌,以及可能会造成短外旋肌群和切口周围肌肉损伤。微创前外侧入路主要损伤臀上神经,继而导致阔筋膜张肌去神经化,还可能导致臀中肌和臀小肌损伤。肌肉损伤情况明显影响THA预后,微创入路更适用于老年患者。结论通过MRI可以明确不同手术入路造成的不同类型肌肉损伤。相比传统入路,微创入路可以减少肌肉损伤、改善术后功能,且老年患者受益更多;但由于微创入路术野较小,强行扩大术野将导致意料之外的肌肉损伤,影响术后功能恢复。

关键词：人工全髋关节置换术 MRI 手术入路肌肉损伤

大黄素调控TLR4/NF-κB信号通路对大鼠感染性创面愈合的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1483-1487页

作者：张春王锦姝王寿宇刘兵王思懿大连医科大学附属第一医院创伤外科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院骨科辽宁大连116011

目的研究大黄素对大鼠感染性创面愈合的作用,及其对Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法用全层皮肤缺损法构建感染性创面大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组,每组12只;另... 详细信息

目的研究大黄素对大鼠感染性创面愈合的作用,及其对Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法用全层皮肤缺损法构建感染性创面大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、对照组和低、中、高剂量实验组,每组12只;另取12只正常大鼠作为正常组。低、中、高剂量实验组分别外敷大黄素150、300、600μg·d^(-1),每次1次,同时均灌胃给予200 mg·kg^(-1)大黄素,每天1次;对照组外敷莫匹罗星软膏0.1 g·d^(-1),每天1次;正常组和模型组均灌胃给予等体积0.9%NaCl,每天1次。6组大鼠均连续给药21 d。比较各组大鼠的创面愈合率及动态血流值,用酶联免疫吸附试验法分别测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平及创面组织中羟脯氨酸(HYP)、过氧化氢酶(CAT)水平,用蛋白质印迹法测定创面组织中TLR4和NF-κB蛋白的表达水平。结果中、高剂量实验组和对照组、模型组的创面愈合率分别为(50.70±1.26)%、(75.51±0.50)%、(69.44±1.65)%和(28.58±5.09)%;中、高剂量实验组和对照组、模型组、正常组的动态血流值分别为(123.71±3.71)、(155.61±2.47)、(146.29±2.04)、(79.47±4.76)和(158.00±1.93)mL·min^(-1),TNF-α分别为(81.05±2.32)、(56.69±1.59)、(69.53±2.39)、(139.46±2.46)和(46.49±5.71)ng·L^(-1),IL-1β分别为(59.87±0.83)、(42.66±1.30)、(48.37±3.34)、(88.79±1.84)和(33.93±2.19)ng·L^(-1),HYP分别为(24.79±0.82)、(31.12±1.16)、(25.83±1.12)、(16.88±2.20)和(32.95±1.18)μg·mg^(-1),CAT分别为(24.99±1.47)、(34.52±1.26)、(31.00±1.15)、(13.70±2.09)和(34.23±0.70)U·mg^(-1),TLR4蛋白相对水平分别为0.74±0.05、0.53±0.05、0.55±0.04、1.09±0.07和0.23±0.05,NF-κB蛋白相对水平分别为0.69±0.06、0.44±0.04、0.52±0.03、1.10±0.04和0.22±0.10。中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大黄素能够改善大鼠感染性创面愈合及动态血流量,抑制创面组织的炎症水平和氧化应激反应,其机制可能与调节TLR4/NF-κB通路有关。

关键词：大黄素感染性创面 Toll样受体4/核因子κB信号通路

不同压缩感知因子对磁敏感加权成像显示脑髓静脉的影响

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 139-144页

作者：曹家骏杨婧张煜堃刘娜高冰冰刘杨颖秋宋清伟苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011

目的观察不同加速因子(AF)对压缩感知磁敏感加权成像(CS-SWI)显示健康人脑髓静脉的影响,并遴选最佳AF。方法前瞻性纳入40名健康志愿者,以不同AF(AF0、CS2、CS4、CS6、CS8及CS10)行头颅CS-SWI重建,测量双侧透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(I... 详细信息

目的观察不同加速因子(AF)对压缩感知磁敏感加权成像(CS-SWI)显示健康人脑髓静脉的影响,并遴选最佳AF。方法前瞻性纳入40名健康志愿者,以不同AF(AF0、CS2、CS4、CS6、CS8及CS10)行头颅CS-SWI重建,测量双侧透明隔静脉(SV)、大脑内静脉(ICV)、丘纹上静脉(TV)、基底静脉(BV)及齿状核静脉(DNV)相位值(PV)和标准差(SD);以顶叶白质PV和SD为对照,计算各静脉图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);行最小密度投影重建,以5分法对重建图像质量进行主观评估。比较不同AF序列图像各脑髓静脉SNR、CNR、PV及其质量评分,遴选观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。结果相比AF0,CS6、CS8及CS10序列所获各脑髓静脉的SNR和CNR差异均有统计学意义(校正P均所获双侧ICV、左侧TV及双侧BV的PV差异均有统计学意义(校正P均<0.05)。结论AF过高可降低CS-SWI显示脑髓静脉质量;CS4为观察及定量分析健康人脑髓静脉的最佳AF。

关键词：压缩感知磁共振成像脑髓静脉前瞻性研究

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我国健康管理（体检）中心科研热点与趋势的可视化分析

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现代预防医学 2024年第11期51卷 2037-2042页

作者：唐桂敏苗鑫蕾王倩倩胡曼玲刘爽谢霄玲牛相钧冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连医科大学公共卫生学院

目的探究健康管理（体检）中心科研热点及其发展趋势，为我国健康管理（体检）中心开展进一步研究提供参考和思路。方法检索中国知网（CNKI）和PubMed数据库中收录的健康管理（体检）中心所发表的中文、英文文章，共7 516篇文章被纳... 详细信息

目的探究健康管理（体检）中心科研热点及其发展趋势，为我国健康管理（体检）中心开展进一步研究提供参考和思路。方法检索中国知网（CNKI）和PubMed数据库中收录的健康管理（体检）中心所发表的中文、英文文章，共7 516篇文章被纳入分析，采用CiteSpace软件对关键词、发文机构进行分析并绘制知识图谱。结果自1995年起健康管理（体检）中心科研文章发表量呈增长趋势，所发表的中文和英文文章刊登量最高的期刊分别为《中华健康管理学杂志》（164篇）和Medicine(112篇)。中文和英文文章关键词出现频次最高的分别为影响因素（242次）和risk factors(113次)，此外健康管理（体检）中心研究热点还聚焦于心血管代谢性疾病和常见恶性肿瘤。“老年人”“健康管理”“肠道菌群”等是持续到2023年的突现关键词。中文科研文章机构合作网络图谱密度较低，机构之间联系较少。结论我国健康管理（体检）中心科研文章发表量逐年增加，健康管理、肠道菌群等相关研究是健康管理（体检）中心的研究前沿，老年人是主要研究对象。这些研究将为慢性病防控工作提供大量流行病学理论和实践经验，但未来仍需通过进一步地多中心和跨学科合作以及全面实现健康管理医学服务收费以促进健康管理学的长足发展。

关键词：健康管理中心慢性病可视化分析 CiteSpace

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无名动脉瘤破裂并存右肩胛骨肉瘤1例

中华医学杂志 2024年第25期104卷 2363-2364页

作者：徐世君杨洲刘红阳大连医科大学附属第一医院心脏重症科大连

本文报告1例无名动脉瘤破裂并存右肩胛骨肉瘤女性患者的诊治经过。患者62岁, 因"反复胸痛半个月"、CT血管造影检查(CTA)见无名动脉瘤破裂, 行腔内修复术及颈-颈动脉转流术。术后仍感胸痛, 随诊CTA上纵隔主动脉团状影渐进性增大, 7个月... 详细信息

本文报告1例无名动脉瘤破裂并存右肩胛骨肉瘤女性患者的诊治经过。患者62岁, 因"反复胸痛半个月"、CT血管造影检查(CTA)见无名动脉瘤破裂, 行腔内修复术及颈-颈动脉转流术。术后仍感胸痛, 随诊CTA上纵隔主动脉团状影渐进性增大, 7个月后行升主动脉替换、主动脉半弓替换术。术后仍间断胸背痛, CTA见右肩胛骨骨质破坏, 骨穿刺病理示右肩胛骨肉瘤可能, 目前口服靶向药安罗替尼治疗。

关键词：骨肉瘤肩胛胸痛无名动脉瘤破裂恶性肿瘤骨转移

miR-152-3p表达下调降低紫杉醇耐药人卵巢癌细胞A2780T对紫杉醇的耐药性

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中国药理学与毒理学杂志 2024年第1期38卷 22-30页

作者：张洋赵辰戈程荔春吕慧怡吴迪大连医科大学附属第二医院药学部辽宁大连116023 大连医科大学药学院辽宁大连116044 大连科翔生物科技有限公司辽宁大连116085

目的探讨miR-152-3p对紫杉醇耐药人卵巢癌细胞A2780T对紫杉醇耐药性的影响及机制。方法①紫杉醇(1.875,3.75,7.5,17和23μmol·L^(-1))与人卵巢癌A2780和A2780T细胞作用48 h,MTT法检测细胞存活率,计算抑制细胞存活半数抑制浓度(IC50)值... 详细信息

目的探讨miR-152-3p对紫杉醇耐药人卵巢癌细胞A2780T对紫杉醇耐药性的影响及机制。方法①紫杉醇(1.875,3.75,7.5,17和23μmol·L^(-1))与人卵巢癌A2780和A2780T细胞作用48 h,MTT法检测细胞存活率,计算抑制细胞存活半数抑制浓度(IC50)值和耐药指数(RI)。Western印迹法检测A2780和A2780T细胞耐药蛋白P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)和三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)蛋白表达。②实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测A2780和A2780T细胞miR-152-3p表达水平。脂质体瞬时转染技术转染miR-152-3p抑制物降低A2780T细胞中miR-152-3p表达(miR-152-3p抑制物组),同时设转染miR-152-3p阴性对照组,RT-qPCR检测转染效率,MTT法、划痕实验和流式细胞术分别检测转染miR-152-3p抑制物对A2780T细胞存活、迁移和凋亡的影响;Western印迹法检测转染miR-152-3p抑制物对A2780T细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的影响。③用miRDB,Targetscan,miRWalk和Starbase数据库预测miR-152-3p的靶基因,并用Western印迹法检测转染miR-152-3p抑制物后A2780T细胞磷酸酯酶张力蛋白同源物(PTEN)蛋白表达的变化及RT-qPCR检测A2780和A2780T细胞PTEN mRNA表达水平予以验证。随后,脂质体瞬时转染技术转染PTEN siRNA沉默A2780T细胞中PTEN表达,同时设转染siRNA阴性对照组,RT-qPCR检测转染效率,MTT法检测沉默PTEN表达后A2780T细胞存活率和IC50值,Western印迹法检测P-gp,MRP1和ABCG2蛋白表达。结果①紫杉醇处理后A2780和A2780T细胞存活率均降低(P<0.01),A2780T细胞RI为2.8。与A2780细胞相比,A2780T细胞P-gp,MRP1和ABCG2蛋白高表达(P<0.05,P<0.01)。②与A2780细胞相比,A2780T细胞miR-152-3p明显高表达(P<0.01)。与转染miR-152-3p阴性对照组比较,转染miR-152-3p抑制物后A2780T细胞存活率(P<0.05,P<0.01)和细胞迁移能力(P<0.05)明显降低,细胞凋亡率升高(P<0.01);Bax蛋白表达增加(P<0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。③生物信息学数据库分析结果提示,PTEN是miR-152-3p的一个靶基因;Western印迹法验证显示,转染miR-152-3p抑制物组A2780T细胞PTEN蛋白表达低于转染miR-152-3p阴性对照组(P<0.05);RT-qPCR结果显示,A2780T细胞PTEN mRNA表达水平高于A2780细胞(P<0.01)。转染PTEN siRNA沉默PTEN表达后,与转染siRNA阴性对照组相比,A2780T细胞存活率(P<0.05,P<0.01)和IC50值(P<0.01)显著降低,P-gp,MRP1和ABCG2蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论miR-152-3p在A2780T细胞中高表达,其表达下调可抑制A2780T细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,降低A2780T细胞对紫杉醇的耐药性,该作用可能是通过降低其靶基因PTEN表达发挥的。

关键词：卵巢癌 miR-152-3p 紫杉醇耐药细胞增殖细胞凋亡

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磁共振成像在颅内肿瘤周围脑区中的研究进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 172-178页

作者：赵恩东施禹彤宋雪琳娄诗云杨超大连医科大学附属第一医院放射科大连116000 大连医科大学附属第二医院放射科大连116000 大连大学附属新华医院神经内科大连116000

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学... 详细信息

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学研究及临床诊疗中获益。本文阐明了瘤周脑区的定义与形成机制,并对基于磁共振成像的各项技术,包括扩散成像、灌注成像、磁共振波谱成像、酰胺质子转移加权成像及影像组学,在颅内肿瘤周围脑区中的应用进展进行综述,旨在通过开展瘤周脑区的影像学研究继而为颅内肿瘤的鉴别诊断、基因分子分型、探寻术中切除范围、预测预后及监测疗效等方面提供新思路。

关键词：脑肿瘤瘤周脑区磁共振成像影像组学多模态