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免疫生物钟与肿瘤发生发展

科学通报 2025年

作者：王旭杨玉青苏柯予赵茁然刘贤贤熊启珲彭飞刘强崔柏大连医科大学肿瘤干细胞研究院

生物钟调控机体内部多种生理过程,免疫系统作为保护机体免于肿瘤侵袭的关键,同样展现出昼夜节律变化.在固有免疫以及适应性免疫中,生物钟对于维持免疫细胞的数量、分布、迁移以及抗肿瘤免疫功能至关重要当熬夜、倒班工作以及夜间进食等... 详细信息

生物钟调控机体内部多种生理过程,免疫系统作为保护机体免于肿瘤侵袭的关键,同样展现出昼夜节律变化.在固有免疫以及适应性免疫中,生物钟对于维持免疫细胞的数量、分布、迁移以及抗肿瘤免疫功能至关重要当熬夜、倒班工作以及夜间进食等行为因素破坏机体的节律稳态时,能够导致免疫生物钟紊乱,从而削弱抗肿瘤免疫功能并促进肿瘤的恶性进展.本文以固有免疫中巨噬细胞、自然杀伤细胞、肥大细胞和适应性免疫中CD4+T和CD8+T细胞为例,总结了免疫细胞生物钟紊乱如何影响抗肿瘤免疫功能,阐述了按照免疫节律进行癌症治疗的抗肿瘤免疫时间疗法.本文还提出在常规肿瘤治疗的基础上,通过恢复患者的免疫生物钟能够达到更佳疗效,并系统性地总结免疫生物钟以及昼夜节律紊乱后免疫系统与肿瘤发生发展之间的关系,进而可以深入研究抗肿瘤免疫的时间疗法,为肿瘤患者治疗提供新方向.

关键词：免疫节律生物钟肿瘤时间疗法

加味益气养阴方联合运动处方治疗肺癌相关疲乏的临床研究

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辽宁中医杂志 2025年

作者：赵瑞国解建国崔晓楠陈海玉陆依珊高平大连医科大学附属第一医院大连医科大学中西医结合研究院

目的评价加味益气养阴方联合运动处方治疗气阴两虚型非小细胞肺癌癌因性疲乏（Cancer-related fatigue，CRF）的临床疗效。方法将80例首诊为气阴两虚型非小细胞肺癌CRF患者，随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者在抗肿瘤治疗的基... 详细信息

目的评价加味益气养阴方联合运动处方治疗气阴两虚型非小细胞肺癌癌因性疲乏（Cancer-related fatigue，CRF）的临床疗效。方法将80例首诊为气阴两虚型非小细胞肺癌CRF患者，随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者在抗肿瘤治疗的基础上，分别给予运动处方、加味益气养阴方联合运动处方治疗，共治疗2月，比较两组治疗前后Piper疲乏量表、中医证候学评分、KPS评分、肿瘤患者生存质量评定量表（QOL）各项评分，并观察患者血常规、肝肾功能、T细胞亚群等客观指标治疗前后的变化情况。结果（1）治疗组脱落5例，对照组脱落3例，共完成试验者72例，其中治疗组35例，对照组37例。（2）临床疗效评价：两组治疗后Piper量表各项评分、中医证候学评分均较同组治疗前显著降低(P＜0.05)；KPS评分、QOL评分均较同组治疗前显著升高（P＜0.05)。治疗组治疗前后各项评分的差值明显高于对照组(P＜0.05)。（3）免疫功能评估：治疗组治疗前后白蛋白、CD3细胞占淋巴细胞比例、Th细胞占淋巴细胞比例的差值与对照组相比明显升高（P＜0.05)，余均无改善。（4）安全性评价：治疗组治疗前后白细胞、中细粒细胞、血红蛋白、血小板及粒淋比数值比较，均无明显差异（P＞0.05）；与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论加味益气养阴方联合运动处方可明显改善非小细胞肺癌患者疲乏状态及生活质量，提高辅助T淋巴细胞比例，促进患者免疫功能的恢复，且安全性良好。

关键词：加味益气养阴方非小细胞肺癌疲乏气阴两虚 T淋巴亚群

基于胰腺炎-癌转化中医病机要素挖掘兼具抗炎抗肿瘤功效的清热类中药

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世界科学技术-中医药现代化 2025年第1期27卷 161-167页

作者：包雅娜张晓楠关溪赵亮崔钰莹吴昱尚东项红大连医科大学附属第一医院大连116011 大连医科大学中西医结合研究院(学院) 大连116044

背景我们前期在论述“胰-脾一体”新观点时,提出湿热滞脾、因滞而虚是胰腺“炎-癌转化”的中医病机要素,其中湿热是“炎-癌转化”的土壤。目的基于以“湿热”为主的胰腺炎-癌转化中医病机要素,运用数据挖掘技术对兼具抗炎抗肿瘤作用的... 详细信息

背景我们前期在论述“胰-脾一体”新观点时,提出湿热滞脾、因滞而虚是胰腺“炎-癌转化”的中医病机要素,其中湿热是“炎-癌转化”的土壤。目的基于以“湿热”为主的胰腺炎-癌转化中医病机要素,运用数据挖掘技术对兼具抗炎抗肿瘤作用的清热类中药的药性、归经、活性成分进行分析,归纳总结此类中药的药物特性。对胰腺炎-癌转化过程中的用药提出前瞻性预测。方法以《中药学》(第10版)(中国中医药出版社)为药物数据的主要来源,对其中66味清热药进行以“炎*中药名”或“(炎+肿瘤)*中药名”以及inflammation*name of traditional Chinese medicine or(inflammation+tumor)*name of traditional Chinese medicine”在中国知网和PubMed文献库中进行文献检索,在Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform(TCMSP)数据库中筛选药物活性成分。结果66味清热药(未统计附药)中有58味中药具有抗炎作用,有53味中药具有抗肿瘤作用,有48味中药同时具有抗炎及抗肿瘤作用。兼具抗炎抗肿瘤的清热类中药在性味上以苦、甘、辛味为主,在归经上以肝、胃、肺、心、大肠经为主。在TCMSP数据库中运用“类药五原则”对抗炎抗肿瘤药物进行活性成分筛选,共筛选出1041种活性成分数据,删除掉重复项后最终获得798种活性成分。排名前三的活性成分分别为Luteolin、Kaempferol、Acacetin。结论本研究通过对清热类药五味、归经和有效成分的分析发现,具有抗炎和抗肿瘤作用的中药具有高度重合性,这一发现对胰腺炎-癌转化疾病的药物研究及临床遣方用药具有重要指导意义。

关键词：中药清热药抗炎抗肿瘤药物特性

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颈部软组织血管纤维瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 67-68页

作者：宫志伟王丽君大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

本文报道1例颈部软组织血管纤维瘤误诊为腮腺肿瘤的病例。患者男性,34岁,以“发现左侧耳下包块1年”为主诉就诊,肿块质地较韧,活动度良好,CT及MRI显示右侧胸锁乳突肌前内侧软组织肿物与腮腺深叶关系密切,增强扫描提示肿物血供较丰富且... 详细信息

本文报道1例颈部软组织血管纤维瘤误诊为腮腺肿瘤的病例。患者男性,34岁,以“发现左侧耳下包块1年”为主诉就诊,肿块质地较韧,活动度良好,CT及MRI显示右侧胸锁乳突肌前内侧软组织肿物与腮腺深叶关系密切,增强扫描提示肿物血供较丰富且呈延迟强化。术后病理诊断为软组织血管纤维瘤,患者术后2周出院,随访2个月病情无复发。

关键词：颈部软组织血管纤维瘤腮腺肿瘤软组织肿物胸锁乳突肌腮腺深叶延迟强化增强扫描

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胃癌保功能外科手术的研究进展

中华胃肠外科杂志 2025年第02期28卷 210-216页

作者：段海涛梁品大连医科大学附属第一医院普通外科大连

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一, 由于胃镜技术的开展普及与患者健康体检意识的提高, 早期胃癌的检出率逐年增高, 而早期胃癌术后5年生存率高达90%以上, 在高生存率的同时, 患者对术后生活质量的追求随之提高。胃癌的手术治疗方式... 详细信息

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一, 由于胃镜技术的开展普及与患者健康体检意识的提高, 早期胃癌的检出率逐年增高, 而早期胃癌术后5年生存率高达90%以上, 在高生存率的同时, 患者对术后生活质量的追求随之提高。胃癌的手术治疗方式经历了从传统根治性胃切除向保功能手术的转变历程。保留功能的胃切除手术, 应立足于胃的生理(运动、分泌)及其胃黏膜的组织学变化等肿瘤学理论基础之上。合理设计手术模式, 降低手术侵袭, 确保手术后最大限度地保留残胃本身的功能及其周围相关的脏器功能(肝、胆、胰腺、肠道), 将会极大改善手术后患者的生活质量。本文综述了近年来外科胃癌保功能手术的主要研究成果及进展, 以期为临床工作提供参考。

关键词：胃肿瘤外科手术功能保留

高级别胶质瘤与脑转移瘤鉴别的多序列磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 159-164页

作者：王嫚苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)与脑转移瘤(brain metastasis,BM)为颅内最常见的两类恶性肿瘤,二者的治疗方式及预后存在差异。因此,术前准确诊断两者具有重要意义。本文对常规MRI上的特异性影像学征象及多种功能性MRI鉴别HGG与B... 详细信息

高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)与脑转移瘤(brain metastasis,BM)为颅内最常见的两类恶性肿瘤,二者的治疗方式及预后存在差异。因此,术前准确诊断两者具有重要意义。本文对常规MRI上的特异性影像学征象及多种功能性MRI鉴别HGG与BM的研究进展进行综述,以期为临床上对二者的鉴别诊断及后续研究提供参考。

关键词：高级别胶质瘤脑转移瘤磁共振成像功能磁共振成像

枳术丸对功能性消化不良大鼠的药效作用机制研究

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中药新药与临床药理 2025年第1期36卷 56-65页

作者：付郁叶雪珂姚娓单国顺大连医科大学附属第二医院辽宁大连116023 大连医科大学中西医结合学院/研究院辽宁大连116044 唐山市中医医院河北唐山063000 辽宁中医药大学辽宁沈阳116600

目的从肠黏膜屏障和CRH信号通路的角度,探讨枳术丸(生白术/麸炒白术)治疗功能性消化不良(FD)的药效作用机制。方法将108只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性对照(莫沙必利)组、益生菌组、枳术丸(生白术入药)组、枳术丸(麸炒白术... 详细信息

目的从肠黏膜屏障和CRH信号通路的角度,探讨枳术丸(生白术/麸炒白术)治疗功能性消化不良(FD)的药效作用机制。方法将108只SD雄性大鼠,随机分为空白组、模型组、阳性对照(莫沙必利)组、益生菌组、枳术丸(生白术入药)组、枳术丸(麸炒白术入药)组、生白术组、麸炒白术组以及麸炒枳实组,共9组。除空白组以外,其它各组均采取过度疲劳、饮食失节和夹尾刺激相结合的方式建立功能性消化不良脾虚证模型。造模成功后,各组按照莫沙必利6.25 mg·kg^(-1),益生菌0.83 g·kg^(-1),枳术丸(生/麸炒白术)10.5 g·kg^(-1),生/麸炒白术单味饮片水提物7.0 g·kg^(-1),麸炒枳实单味饮片水提物3.5 g·kg^(-1)的剂量灌胃给药,共14 d。测定大鼠胃排空速率、肠推进速率,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中组胺(HIS),白细胞介素6(IL-6),干扰素α(IFN-α)的水平;采用Western Blot法检测下丘脑中CRH、CRHR1、CRHR2蛋白表达水平,以及肠中CRH、CRHR1、CRHR2、Occludin、β-Catenin、Claudin 1、E-Caderin的蛋白表达水平;采用Rt-PCR法检测大鼠肠中胰蛋白酶(Tryptase)和蛋白酶激活受体2(Par-2)mRNA相对表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠胃排空速率和肠推进速率均明显下降(P<0.01),血清中IFN-α,IL-6的含量明显上升(P<0.01);下丘脑和肠中CRH,CRH-R1的表达水平明显升高,CRH-R2的表达水平明显降低(P<0.01);肠中β-Catenin、Claudin 1、E-Caderin、Occludin的蛋白表达水平明显降低(P<0.01);肠中的Par-2,Trptase的mRNA表达明显升高(P<0.01)。各给药组上述指标均得到不同程度的改善,其中枳术丸(麸炒白术入药)组较枳术丸(生白术入药)组作用更好(P<0.05,P<0.01);麸炒白术单味饮片组作用强于生白术单味饮片组(P<0.05,P<0.01);相较于单味饮片,枳术丸(麸炒白术入药)组的药效作用更明显(P<0.05,P<0.01)。结论枳术丸对功能性消化不良的治疗作用可通过CRH信号通路和维持肠黏膜屏障完整性,抑制炎症反应而实现。白术炮制后对功能性消化不良的治疗作用增强,枳术丸中配以麸炒白术组方治疗功能性消化不良更合理。

关键词：枳术丸麸炒功能性消化不良肠黏膜屏障 CRH信号通路

扩散峰度成像定量参数术前预测直肠癌肿瘤出芽分级的价值

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磁共振成像 2025年第2期16卷 59-64,99页

作者：陈安良谢素玲王悦董德硕田士峰魏强刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连市医学影像人工智能工程技术研究中心大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级... 详细信息

目的研究磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数预测直肠癌肿瘤出芽(tumor budding,TB)分级的价值。材料与方法回顾性分析术前行3.0 T MR检查并经手术病理证实113例直肠腺癌患者资料,按照术后病理TB分为TB中低级别组(75例)、TB高级别组(38例)。两名观察者分别测量两组病灶扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DKI定量参数值,包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值。使用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者各参数值测量一致性。使用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数两组间差异性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单参数及联合参数诊断效能。使用DeLong检验比较各参数诊断效能。结果两观察者测量的各定量数据一致性良好(ICC值均>0.75)。TB中低级别组MK值为0.762±0.127,低于TB高级别组的MK值(0.962±0.120);中低级别组ADC、MD值分别为1.157(1.043,1.317)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.377±0.265)μm^(2)/ms,皆高于高级别组[0.964(0.869,1.069)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.114±0.135)μm^(2)/ms];参数两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间FA值差异无统计学意义。ADC、MD、MK值预测TB分级的AUC分别为0.805、0.816、0.880,敏感度分别为73.7%、92.1%、76.3%,特异度分别为78.7%、68.0%、86.7%。MK值诊断效能优于ADC及MD值,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合参数的AUC值为0.826~0.881,与MK值的AUC值差异无统计学意义。结论DKI定量参数MK与MD值对术前无创预测直肠癌TB状态具有较好的应用价值,能够为临床对患者提供不同诊疗计划提供帮助。

关键词：直肠癌肿瘤出芽磁共振成像扩散峰度成像扩散加权成像

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骨科机器人在临床应用中的分类及优缺点

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3271-3279页

作者：孙成劼张德强大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市116000

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要... 详细信息

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要的作用。目的:总结到目前为止骨科机器人在临床的应用情况,并分析其优缺点。方法:通过对PubMed数据库和中国知网已收录的相关文献进行检索,英文检索词为“robot-assisted technology,surgical robots,orthopaedic robots,robotic arm,orthopaedic,orthopaedic surgery,joint,spine,trauma,bone tumor”,中文检索词为“机器人辅助技术,手术机器人,骨科机器人,机械臂,骨科,骨科手术,关节,脊柱,创伤,骨肿瘤”。按照入选标准进行筛选共得到82篇相关性高的文献。结果与结论:目前机器人辅助技术在临床中的应用比较成熟,可用于大多数骨科手术中,有着不错的临床表现;骨科机器人主要优点包括缓解临床医生的工作压力、减少术中副损伤、缩短辐射暴露时间等,但同时也可能存在手术操作时间延长和术后并发症增加的情况。未来骨科机器人的发展将沿着高智能、低成本、更快捷等方向发展。

关键词：机器人辅助技术机械臂骨科智能技术传统术式