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肿瘤心脏病学的探索与实践

中华医学杂志 2024年第16期104卷 1341-1346页

作者：刘莹张新鑫方凤奇夏云龙大连医科大学附属第一医院心内科，大连116011 大连医科大学附属第一医院肿瘤科，大连116011

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权... 详细信息

随着肿瘤诊疗水平的不断提高,恶性肿瘤患者生存期显著延长,放疗、化疗、免疫治疗、手术等肿瘤治疗相关心血管毒性问题日益凸显,肿瘤心脏病学探索的萌芽正是在此背景下应运而生。通过在肿瘤治疗前评估患者基线危险因素、个体化监测、权衡肿瘤治疗风险获益,肿瘤心脏病学团队以期建立多学科防控体系。目前国内肿瘤心脏病学学科内涵横向拓展、纵向深化,肿瘤心脏病诊疗中心遍地开花,且国际国内学者们通过自身实践不断完善肿瘤心脏病学领域指南与共识,研发人工智能软件助力学科发展。相信未来随着肿瘤心脏病专科医师的培养、高质量临床研究证据的产出,可更科学有效地保障肿瘤患者心血管安全。

关键词：肿瘤肿瘤心脏病肿瘤治疗相关心血管毒性风险评估

成年人膳食模式与代谢相关脂肪性肝病亚型的关联性

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 398-406页

作者：胡曼玲苗鑫蕾王倩倩谢霄玲宋子萍刘爽冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116023 大连医科大学公共卫生学院大连116000

目的探讨不同膳食模式与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)亚型的相关性。方法选取2022年1月至2023年3月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心的6 022名体检人群作为研究对象。将MAFLD分为超重/... 详细信息

目的探讨不同膳食模式与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)亚型的相关性。方法选取2022年1月至2023年3月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心的6 022名体检人群作为研究对象。将MAFLD分为超重/肥胖型、代谢紊乱型、糖尿病型三种亚型。采用因子分析法进行膳食模式的提取。使用logistic回归分析膳食模式对MAFLD患病的影响, 构建摄入膳食模式与年龄、性别及身体锻炼分层的乘积项模型。结果因子分析后根据特征排序提取4种膳食模式, 分别命名为优质蛋白模式、果蔬模式、蛋类水产模式、加工腌熏模式。未调整模型的回归分析显示优质蛋白模式和超重/肥胖型及糖尿病型MAFLD呈负相关, 经模型调整后的回归分析发现加工腌熏模式与MAFLD各分型风险呈正相关, 果蔬模式与超重/肥胖型MAFLD呈正相关(P<0.05)。亚组分析结果提示高摄入加工腌熏模式的女性(OR=1.55, 95%CI 1.14~2.15)比男性(OR=1.18, 95%CI 1.02~1.49)更容易发生超重/肥胖型MAFLD。结论研究提示优质蛋白模式与MAFLD呈负相关, 果蔬模式和加工腌熏模式与MAFLD呈正相关, 高摄入加工腌熏模式下女性相比男性更易发生超重/肥胖型MAFLD。建议MAFLD患者都应减少加工腌制品和高果糖食物的摄入, 适当食用优质蛋白食物, 均衡膳食方式。

关键词：代谢相关脂肪性肝病膳食模式健康体检因子分析相乘交互作用

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慢性疼痛基因治疗相关离子通道的研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 598-603页

作者：樊玉昂栾永宋辛叶大连医科大学大连116044 大连医科大学附属第一医院麻醉科大连116011

慢性疼痛严重影响病人生活质量且造成巨大经济负担,现有的治疗方式不能很好的满足病人的镇痛需求。近年来,人们对于生物基因组有了更加全面的认识,同时精准递送系统的研发为基因治疗提供了有效手段,可以靶向递送抗伤害感受性分子或阻断... 详细信息

慢性疼痛严重影响病人生活质量且造成巨大经济负担,现有的治疗方式不能很好的满足病人的镇痛需求。近年来,人们对于生物基因组有了更加全面的认识,同时精准递送系统的研发为基因治疗提供了有效手段,可以靶向递送抗伤害感受性分子或阻断痛觉传导。目前,已发现多种疼痛相关靶点,不同靶点介导不同类型的疼痛,为基因治疗慢性疼痛开辟了新的思路。新兴的基因疗法应用前景广阔,但也面临巨大的挑战。本文主要总结了与慢性疼痛基因治疗相关的离子通道靶点,为进一步寻找特异性靶点提供思路。

关键词：慢性疼痛基因治疗离子通道靶点

前列腺素E_(2)受体亚型1(EP1)研究进展

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生理学报 2024年第1期76卷 105-118页

作者：陈书涛季爽郭美娜陈丽红大连医科大学基础医学院大连116044 大连医科大学医学科学研究院大连116044

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症... 详细信息

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症性疾病的治疗和发热、疼痛症状的缓解。PGE_(2)功能的发挥主要依赖于与4种不同的G蛋白耦联受体相结合,其中PGE_(2)受体亚型1(PGE_(2)receptor1,EP1)的分布相对比较局限,且PGE_(2)与EP1的亲和力相对较低。尽管如此,EP1在心血管、泌尿、消化等系统的生理功能维持和稳态调节方面却发挥重要作用。此外,EP1广泛参与炎症反应、痛觉维持和多系统的病理生理学功能调节。本文拟就近年来有关EP1在生理和病理生理学方面的功能和研究现状,以及与之相关药物的研究进展进行简要综述。

关键词：前列腺素E_(2) 前列腺素E2受体亚型1 炎症

可降解Fe@Fe-Zn骨组织工程支架体外生物相容性研究

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表面技术 2024年第8期53卷 163-172页

作者：罗彩云王伟强史淑艳杨帅康许雅南朱明刘慧颖大连理工大学辽宁大连116024 大连医科大学辽宁大连116044

目的以多孔铁为基体,利用脉冲电沉积制备可降解多孔Fe@Fe-Zn复合材料骨组织工程支架,以期提高材料的降解速率和抗菌性能。方法通过调节脉冲频率,得到不同Zn含量的Fe-Zn合金层;使用电子探针、X射线衍射仪、扫描电镜来研究材料的元素含量... 详细信息

目的以多孔铁为基体,利用脉冲电沉积制备可降解多孔Fe@Fe-Zn复合材料骨组织工程支架,以期提高材料的降解速率和抗菌性能。方法通过调节脉冲频率,得到不同Zn含量的Fe-Zn合金层;使用电子探针、X射线衍射仪、扫描电镜来研究材料的元素含量、相组成和显微结构;通过压缩测试考察支架的力学性能;用体外浸泡来考察材料的降解性能;用浸提液培养分析材料对小鼠胚胎成骨细胞的黏附铺展和细胞活性的影响;用浸提液和直接培养来探究材料的抗大肠杆菌性能。结果随脉冲频率增加,合金中Zn含量减小;不同合金均为单一的α(Fe)相;电沉积组织致密,杂质含量低;Zn含量为7.5%(均以质量分数计)时,支架抗压屈服强度较多孔铁提升6%;复合材料的降解速率为0.44~0.48 mm/a,较多孔铁有显著改善;复合材料浸提液在稀释到25%(体积分数)时,表现出良好的细胞相容性,且随Zn含量增加,细胞活性增强;Zn含量为7.5%时,材料的抗菌性能最好。结论通过电沉积制备的Fe@Fe-Zn支架的腐蚀速率相较于多孔铁有明显提高。随合金层中Zn含量的增加,其细胞活性增强,抗菌性能提高。Fe@Fe-Zn有望发展为可广泛应用的可降解骨组织工程支架材料。

关键词：骨组织工程支架多孔铁 Fe-Zn合金降解性能生物相容性抗菌性能

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微生态失衡与特应性皮炎关系的研究进展

中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 860-864页

作者：朱文杰向丹丹李明侯彬彬大连医科大学辽宁大连116044 大连医科大学附属第二医院

人类皮肤作为抵御外界病原体入侵的第一道防线,寄居着许多参与防御和免疫反应的微生物,这些微生物帮助维持皮肤健康。特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性疾病,以皮肤干燥、湿疹样皮炎和瘙痒为主要特征,与皮肤微生态的失衡密切相关。... 详细信息

人类皮肤作为抵御外界病原体入侵的第一道防线,寄居着许多参与防御和免疫反应的微生物,这些微生物帮助维持皮肤健康。特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性疾病,以皮肤干燥、湿疹样皮炎和瘙痒为主要特征,与皮肤微生态的失衡密切相关。当前,特应性皮炎的治疗主要以抗炎、止痒、调节免疫和提高生活质量为主。“肠道−皮肤轴”的概念提示肠道微生态与皮肤微生态密切相关,揭示调节肠道菌群可能有助于特应性皮炎的治疗。因此,研究皮肤微生态与特应性皮炎的关系,有助于我们深入理解二者之间的相互影响,并为特应性皮炎的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：特应性皮炎皮肤微生态菌群紊乱

以皮层和皮层下形态学改变鉴别帕金森病伴或不伴抑郁

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 520-525页

作者：屈明睿高冰冰蒋玉涵李媛宋清伟裴晨卉苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁大连116011

目的观察皮层及皮层下核团形态学改变鉴别诊断帕金森病伴抑郁(PDD)与不伴抑郁(PDND)的价值。方法回顾性纳入40例PDD患者(PDD组)和26例PDND患者(PDND组),并前瞻性招募33名健康对照者(HC组);对比3组间及两两组间皮层厚度及皮层下核团体... 详细信息

目的观察皮层及皮层下核团形态学改变鉴别诊断帕金森病伴抑郁(PDD)与不伴抑郁(PDND)的价值。方法回顾性纳入40例PDD患者(PDD组)和26例PDND患者(PDND组),并前瞻性招募33名健康对照者(HC组);对比3组间及两两组间皮层厚度及皮层下核团体积,并分析其用于鉴别诊断PDD与PDND的效能。结果相比HC组,PDD组双侧额上回、左侧颞中回、右侧颞上回和右侧岛叶皮层厚度,PDND组左侧额上回、右侧前扣带回和右侧颞上回皮层厚度均显著下降(P均<0.05);相比PDND组,PDD组左侧外侧眶额回皮层厚度显著下降(P<0.05)。相比HC组,PDD组双侧海马、双侧杏仁核、左侧丘脑和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05),PDD组和PDND组双侧尾状核和壳核体积均显著增加(P均<0.05);相比PDND组,PDD组双侧丘脑、左侧杏仁核和右侧伏隔核体积显著缩小(P均<0.05)。以PDND组为对照,病程、左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积均为PDD的独立预测因素,其鉴别PDD与PDND的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.682、0.742及0.706;各参数联合的AUC为0.881,均高于单一参数(P均<0.05)。结论左侧外侧眶额回皮层厚度、左侧丘脑体积及右侧伏隔核体积结合病程有助于鉴别诊断PDD与PDND。

关键词：帕金森病抑郁大脑皮质磁共振成像

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过渡金属元素掺杂对磁铁矿磁矩及磁各向异性的调控

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物理学报 2024年第6期73卷 62-68页

作者：任延英李雅宁柳洪盛徐楠郭坤徐朝辉陈鑫高峻峰大连医科大学附属第二医院大连116024 大连理工大学物理学院大连116024

磁性Fe_(3)O_(4)纳米粒子在纳米医学领域展现出巨大的应用前景.饱和磁化强度和磁各向异性对于Fe_(3)O_(4)纳米粒子在药物输送和磁热疗中的应用至关重要.在此,通过密度泛函理论计算,仔细研究了3d和4d过渡金属元素的掺杂对Fe_(3)O_(4)磁... 详细信息

磁性Fe_(3)O_(4)纳米粒子在纳米医学领域展现出巨大的应用前景.饱和磁化强度和磁各向异性对于Fe_(3)O_(4)纳米粒子在药物输送和磁热疗中的应用至关重要.在此,通过密度泛函理论计算,仔细研究了3d和4d过渡金属元素的掺杂对Fe_(3)O_(4)磁矩及磁各向异性的影响.结果表明,Fe_(3)O_(4)中Zn和Cd的掺杂会增大总磁矩,而其他3d和4d过渡金属元素的掺杂会降低总磁矩.有趣的是,Cd的掺杂也会大大增大磁各向异性.本文结果表明,掺杂Cd是提高Fe_(3)O_(4)作为药物输送和磁热疗材料性能的可行方法.

关键词：饱和磁化强度磁各向异性密度泛函理论磁铁矿

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酰胺质子转移加权成像联合动态对比增强MRI定量参数术前评估子宫内膜癌人表皮生长因子受体2基因表达的价值

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 620-626页

作者：马长军田士峰宋庆玲陈丽华王楠宋清伟刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科大连116011

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和动态对比增强(DCE)MRI的定量参数术前评估子宫内膜癌(EC)人表皮生长因子受体2(Her-2)基因表达的价值。方法该文为诊断性试验研究。回顾性收集2019年8月至2023年8月在大连医科大学附属第一医院经病... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)成像和动态对比增强(DCE)MRI的定量参数术前评估子宫内膜癌(EC)人表皮生长因子受体2(Her-2)基因表达的价值。方法该文为诊断性试验研究。回顾性收集2019年8月至2023年8月在大连医科大学附属第一医院经病理证实的68例EC患者,根据术后Her-2基因表达结果分为Her-2阳性组(33例)和Her-2阴性组(35例)。基于APTw和DCE-MRI序列,分别获得病变部位的APTw定量参数不对称性磁化转移率(MTR_(asym))和DCE-MRI定量参数容积转移常数(K^(trans))、血浆容积分数(Vp)、血管外细胞外空间容积分数(Ve)和速率常数(Kep)。2组间各定量参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,通过logistic回归分析获得EC Her-2基因表达的独立预测因素,使用二元logistic回归分析基于2组间差异有统计学意义的参数构建诊断模型。采用受试者操作特征曲线评价预测EC Her-2基因表达的效能,采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果Her-2阳性组与Her-2阴性组EC患者间MTR_(asym)、K^(trans)和Ve差异有统计学意义(Z=2.55,P=0.011;t=-2.03,P=0.047;t=-2.13,P=0.037),Vp和Kep差异无统计学意义(Z=0.58,P=0.560;Z=0.19,P=0.849)。MTR_(asym)为EC Her-2基因表达的独立预测因子(OR=1.016,95%CI 1.003~1.030,P=0.014)。MTR_(asym)、K^(trans)、Ve及三者联合建立的诊断模型评估EC Her-2基因表达的AUC(95%CI)分别为0.680(0.551~0.808)、0.623(0.485~0.760)、0.656(0.523~0.789)、0.745(0.625~0.864)。诊断模型的AUC与MTR_(asym)、K^(trans)及Ve的AUC差异无统计学意义(Z=1.40、1.92、1.37,P=0.163、0.055、0.171)。结论APTw和DCE-MRI序列定量参数可从不同角度评估EC Her-2基因表达,MTR_(asym)是Her-2基因表达的独立预测因子。

关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像酰胺质子转移加权成像人表皮生长因子受体2