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慢性疼痛基因治疗相关离子通道的研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第8期30卷 598-603页

作者：樊玉昂栾永宋辛叶大连医科大学大连116044 大连医科大学附属第一医院麻醉科大连116011

慢性疼痛严重影响病人生活质量且造成巨大经济负担,现有的治疗方式不能很好的满足病人的镇痛需求。近年来,人们对于生物基因组有了更加全面的认识,同时精准递送系统的研发为基因治疗提供了有效手段,可以靶向递送抗伤害感受性分子或阻断... 详细信息

慢性疼痛严重影响病人生活质量且造成巨大经济负担,现有的治疗方式不能很好的满足病人的镇痛需求。近年来,人们对于生物基因组有了更加全面的认识,同时精准递送系统的研发为基因治疗提供了有效手段,可以靶向递送抗伤害感受性分子或阻断痛觉传导。目前,已发现多种疼痛相关靶点,不同靶点介导不同类型的疼痛,为基因治疗慢性疼痛开辟了新的思路。新兴的基因疗法应用前景广阔,但也面临巨大的挑战。本文主要总结了与慢性疼痛基因治疗相关的离子通道靶点,为进一步寻找特异性靶点提供思路。

关键词：慢性疼痛基因治疗离子通道靶点

弹性成像术评价多囊卵巢综合征患者孕期宫颈机能的价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1038-1042页

作者：孙炎武魏兆莲安徽医科大学第一附属医院妇产科

目的探讨宫颈弹性成像术(E-cervix)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫颈机能的评价及临床价值。方法采取回顾性研究，选择100例妊娠中晚期出现流产或早产征象的PCOS患者临床资料作为研究对象。根据患者是否合并宫颈功能不全(CI)进行分组... 详细信息

目的探讨宫颈弹性成像术(E-cervix)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫颈机能的评价及临床价值。方法采取回顾性研究，选择100例妊娠中晚期出现流产或早产征象的PCOS患者临床资料作为研究对象。根据患者是否合并宫颈功能不全(CI)进行分组，将并发CI患者临床资料纳入POCS-CI组(n=34),将未合并CI患者临床资料纳入POCS-非CI合并组(n=66)。结果 POCS-CI组孕前体质量指数、T、ECI、IOS、IOS/EOS水平高于POCS-非CI合并组，CL、HR低于POCS-非CI合并组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示，孕前体质量指数、T、ECI、IOS/EOS高水平是POCS患者并发CI的危险因素(OR=1.408、1.465、3.600、85.974,P<0.05);CL、HR高水平是POCS患者并发CI的保护因素(OR=0.088、0.906,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示，T、CL、ECI、IOS/EOS、HR及联合检验预测POCS患者并发CI的AUC分别为0.706、0.714、0.640、0.775、0.744、0.952,其中联合检测价值最高。结论宫颈弹性成像术能够有效预测PCOS患者CI发生风险，其中孕前体质量指数、T、ECI、IOS/EOS、CL、HR是PCOS伴CI的影响因素。

关键词：多囊卵巢综合征宫颈功能不全宫颈弹性成像术预测

胚原单位性子宫切除术在子宫颈癌治疗中的临床应用价值研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 209-214页

作者：那晶李亚王馨犹宋思雨王军韩世超大连医科大学附属第二医院妇产科辽宁大连116000

目的探讨胚原单位性子宫切除在局部早期子宫颈癌中的安全性、可行性及其预后分析。方法选取2017年1月至2022年6月因子宫颈癌[国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期]于大连医科大学附属第二医院进行手术治疗的263例患者,以在个体... 详细信息

目的探讨胚原单位性子宫切除在局部早期子宫颈癌中的安全性、可行性及其预后分析。方法选取2017年1月至2022年6月因子宫颈癌[国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1期]于大连医科大学附属第二医院进行手术治疗的263例患者,以在个体发育的胚胎学理论指导下行胚原单位性子宫切除的子宫颈癌患者119例作为研究组,另有前期接受传统广泛子宫切除手术患者144例作为对照组。比较两组的术中出血量、手术时间、血红蛋白变化情况、术后住院时间、手术相关并发症、术后随访情况等。结果两组患者的年龄、体重指数以及各项临床和病理特征比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、血红蛋白下降值明显少于对照组(P0.05);研究组手术时间较对照组长(P<0.05);研究组手术相关并发症发生率低于对照组(8.40%vs.25.00%P<0.05)。结论胚原单位性子宫切除较传统广泛性子宫切除术在早期子宫颈癌手术治疗中可有效改善各项手术指标,促进患者恢复,并发症发生风险较低,具有安全性和有效性,值得临床推广可应用。

关键词：子宫颈癌胚原单位性子宫切除膜解剖

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子宫颈免疫防御机能

中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 703-708页

作者：陶陶曾志张晓巍王敏中国医科大学附属盛京医院妇产科锦州医科大学附属第一医院妇产科

子宫颈是女性生殖系统中重要的组织器官之一，可起到预防感染、保护女性生殖器官等作用。子宫颈免疫防御机能具有其特殊性，包括对各种细菌、病毒等病原体的抵御，并涉及精子、胎儿的耐受。子宫颈免疫防御机能主要由固有免疫和特异性免... 详细信息

子宫颈是女性生殖系统中重要的组织器官之一，可起到预防感染、保护女性生殖器官等作用。子宫颈免疫防御机能具有其特殊性，包括对各种细菌、病毒等病原体的抵御，并涉及精子、胎儿的耐受。子宫颈免疫防御机能主要由固有免疫和特异性免疫组成，同时也受多种因素影响，特别是受性激素调控，雌、孕激素可直接或间接地精确调控子宫颈上皮细胞、免疫细胞以及细胞因子等。在妊娠期间，子宫颈防御机能更面临着独特的挑战，因该期间激素的变化会使子宫颈形态及子宫颈免疫机能出现较大的改变。子宫颈的免疫防御机能可能会因一种病原体的破坏而互相影响，进而导致整个防御系统的失衡。性激素同样对子宫颈免疫防御机能的调节起重要作用，趋化因子可能在子宫颈免疫防御机能修复过程中发挥作用，但需进一步探索。

关键词：子宫颈免疫防御影响因素调节与修复

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复发性多软骨炎2例

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 523-525页

作者：赵光明高雪宋智琦于晓虹大连医科大学附属第一医院皮肤科大连116011 大连医科大学附属第一医院病理科

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种少见的自身免疫性疾病,其特征为反复发作的炎症和软骨组织的进行性破坏。RP的发病机制尚未阐明,可累及全身多个系统,首发症状常不一样,临床表现复杂多样,患者首诊科室不一,故漏诊、... 详细信息

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种少见的自身免疫性疾病,其特征为反复发作的炎症和软骨组织的进行性破坏。RP的发病机制尚未阐明,可累及全身多个系统,首发症状常不一样,临床表现复杂多样,患者首诊科室不一,故漏诊、误诊率较高。现对我科就诊的2例患者分析如下。1病例1临床资料患者男性,84岁,左耳红肿伴疼痛一个半月余,右耳红肿伴疼痛1周余。2021年9月8日就诊。曾于外院诊断为“外耳道炎”,先后予头孢类抗生素、地红霉素间断口服1个月,效果不佳。

关键词：复发性多软骨炎耳廓

基于DCE-MRI的3D-MIP重建及多参数评估BI-RADS 4类乳腺肿瘤

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磁共振成像 2024年第5期15卷 94-101页

作者：梁泓冰宁宁赵思奇李远飞武玥琪宋清伟杨洁高雪张莫云张丽娜大连医科大学附属第一医院放射科大连116011 大连医科大学公共卫生学院大连116044 大连医科大学附属第一医院病理科大连116011

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分... 详细信息

目的探讨动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhancement MRI,DCE-MRI)瘤周血管特征结合瘤内血流动力学参数在乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类肿瘤中的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析2018年8月至2023年3月于大连医科大学附属第一医院行乳腺MRI检查为BI-RADS 4类且病理结果明确肿瘤的女性病例102例,其中良性组43例,恶性组59例。记录患者年龄、病灶最大径(dmax)、乳腺DCE-MRI基本影像学特征、瘤周血管特征及瘤内血流动力学参数值。通过单因素和多因素logistic回归分析比较两组间多参数的差异,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析瘤周血管特征指标与瘤内参数值联合应用对BI-RADS 4类乳腺良恶性两组肿瘤鉴别的诊断效能。应用DeLong检验对AUC进行比较。结果乳腺良性组和恶性组病例在年龄、dmax、背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)、纤维腺体组织量(fibroglandular tissue,FGT)、瘤周相邻血管征(adjacent vascular sign,AVS)数目、瘤周血管最大径、患侧瘤周与健侧同一象限血管直径差值(△d)、瘤周血管出现期相以及瘤内容积转移常数(volume transfer constant,K^(trans))、速率常数(flux rate constant,K_(ep))、最大增强斜率(maximum slope of increase,MSI)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型的差异均具有统计学意义(P0.05)。通过多因素logistic回归分析结果显示,△d、dmax、MSI和K^(trans)为区分两组间的独立影响因素,其中优势比最大的是MSI值(AUC为0.923)。将瘤周血管特征△d分别与dmax、MSI和K^(trans)进行两者联合模型比较,以△d与MSI联合模型的诊断效能最高(AUC为0.933,敏感度和特异度分别为93.2%和83.7%),且△d联合MSI与△d联合K^(trans)比较的差异具有统计学意义(P=0.001);其他联合指标在两两比较时差异无统计学意义(P>0.05),联合模型高于单独MSI模型的诊断效能。结论瘤周血管特征指标(△d)联合瘤内半定量(MSI)血流动力学参数对评价BI-RADS 4类乳腺肿瘤具有较好的鉴别诊断价值。

关键词：乳腺肿瘤动态对比增强瘤周血管最大密度投影磁共振成像

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影像学研究格雷夫斯眼病进展

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 626-629页

作者：唐宇轩孙凯芬张维升大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116021

格雷夫斯眼病(GO)为格雷夫斯病最常见甲状腺外表现,与眼眶组织炎症及自身免疫反应相关。临床常采用影像学手段评估GO、辅助分期诊断格雷夫斯病并评估其活动性,预估其对激素治疗的反应。本文就影像学研究GO进展进行综述。

关键词：格雷夫斯眼病诊断显像

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基于去脂体质量对比剂注射方案用于能谱CT检查结直肠癌

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 441-445页

作者：张竞颐刘义军王诗耕童小雨范勇陈安良胡梦婷程启烨大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011

目的评估基于去脂体质量(LBW)低剂量对比剂注射方案对于能谱增强CT显示结直肠癌图像质量的影响,并筛选最佳能级。方法将150例疑诊结直肠肿物患者随机分为总体质量(TBW)组(A组)、500LBW组(B组)及400LBW组(C组)各50例,分别以500 mgI/kg(T... 详细信息

目的评估基于去脂体质量(LBW)低剂量对比剂注射方案对于能谱增强CT显示结直肠癌图像质量的影响,并筛选最佳能级。方法将150例疑诊结直肠肿物患者随机分为总体质量(TBW)组(A组)、500LBW组(B组)及400LBW组(C组)各50例,分别以500 mgI/kg(TBW)、500 mgI/kg(LBW)、400 mgI/kg(LBW)方案注射对比剂,行能谱CT全腹增强扫描。对A、B组重建70 keV图像,C组重建40~70 keV(间隔10 keV)图像(C_(40~70 keV)亚组),测量动脉期肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)和静脉期肝实质CT值,计算信噪比、对比度噪声比和肝脏增强CT值(ΔHU),比较各组图像质量。结果相比A组,B、C组对比剂剂量分别降低23.00%及37.19%(P均350 HU。B组SMA及IMA的CT值变异率分别为9.42%和9.32%,C_(60 keV)亚组SMA和IMA的CT值变异率分别为9.82%和10.09%,均低于A组(P均50 HU。B组和C_(60 keV)亚组ΔHU变异率分为8.60%和8.67%,均低于A组(P0.05)。C组内C_(60 keV)亚组动、静脉期主观评分均最高,且与A组差异无统计学意义(P均>0.05);其余各亚组主观评分均低于A组(P均<0.05)。结论基于LBW低剂量对比剂注射方案结合能谱CT可利用低对比剂剂量获得高质量图像;60 keV为最佳扫描能级。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机前瞻性研究去脂体质量

前哨淋巴结活检在早期卵巢上皮性癌治疗中应用的研究进展

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 571-574页

作者：裴雪婷李绪清王彦程玲慧李洪言安徽医科大学第一附属医院妇产科合肥230022

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,大多数患者诊断时已为晚期。淋巴结转移状态的评估既有助于判断肿瘤期别,又能指导个体化治疗。影像学检查对淋巴结评估的效果较差,早期卵巢癌一般通过手术达到分期的目... 详细信息

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,大多数患者诊断时已为晚期。淋巴结转移状态的评估既有助于判断肿瘤期别,又能指导个体化治疗。影像学检查对淋巴结评估的效果较差,早期卵巢癌一般通过手术达到分期的目的。相比较系统性淋巴结切除术,前哨淋巴结(SLN)活检可以减少手术创伤,提高术后患者的生命质量。SLN活检已广泛应用于子宫内膜癌、子宫颈癌及外阴癌的治疗,但在卵巢癌治疗中的价值仍处于早期探索阶段。本文就卵巢癌的淋巴引流路径、SLN活检的适应证、示踪剂的注射方式、SLN的检出效果等方面作一综述,以期为卵巢癌的精准外科治疗提供新思路。目前的研究证实了SLN活检在早期卵巢癌治疗中应用的可行性;然而,关于SLN活检对卵巢癌患者的肿瘤安全性的影响,还需要进一步的循证医学数据。

关键词：淋巴结切除术早期卵巢癌卵巢上皮性癌循证医学前哨淋巴结活检个体化治疗生命质量外阴癌