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躯体症状自我筛查问卷在中国居民中的效度和信度

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神经疾病与精神卫生 2024年第6期24卷 394-400页

作者：杨丽娟王鹏翀黄芳芳李占江罗佳首都医科大学附属北京安定医院、国家精神心理疾病临床医学研究中心、北京市精神疾病诊断与治疗重点实验室 100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 河南科技大学基础医学与法医学院洛阳471000

目的评估躯体症状自我筛查问卷(SQSS)在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯体症状检出阳性的受试者一般特征。方法采用方便抽样法,于2020年2—3月通过问卷星向中国居民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、... 详细信息

目的评估躯体症状自我筛查问卷(SQSS)在中国普通居民中的效度和信度,分析功能躯体症状检出阳性的受试者一般特征。方法采用方便抽样法,于2020年2—3月通过问卷星向中国居民发送调查问卷,进行一般资料、SQSS、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和怀特利指数-7(WI-7)的施测。2周后采用随机数字表法选取100名受试者进行SQSS的重测。采用条目得分与量表总分的相关分析、极端组检验进行项目分析;采用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度;采用内部一致性Cronbach'sα系数、分半信度系数和重测相关系数检验信度;采用χ^(2)检验、t检验比较功能性躯体症状筛查阳性及阴性者的一般资料及临床资料。结果共收集问卷1506份,剔除无效问卷56份,最终纳入1450名(96.3%)受试者。SQSS项目分析结果显示各条目得分与量表总分均呈正相关(r=0.49~0.70,均P精神疾病者、有慢性躯体疾病者占比更高(χ^(2)=5.12、29.90、34.08;均P<0.05),检出阳性者的SQSS、GAD-7、PHQ-9、WI-7得分高于阴性者(Z=20.03、14.51、13.03、15.27,均P<0.001)。结论SQSS具有较好的效度和信度,可用于在普通人群中进行功能性躯体症状的自我筛查。在中国普通居民中,功能性躯体症状检出率较高。

关键词：躯体化症状效度信度心理测量学

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细胞间信息交流的新载体——外泌体

生物化学与生物物理进展 2013年第8期40卷 719-727页

作者：刘儒涛王世伟刘晶大连医科大学附属第一医院中英再生医学应用研究中心大连116021 大连医科大学中西医结合研究院大连116044 大连医科大学生理学教研室大连116044

外泌体(exosomes)是细胞分泌的纳米级别膜性小泡,在20世纪80年代初就已经被发现,但其在细胞间所起到的信息交流作用,直至最近才开始为人们所认知.应用大规模分析技术使得exosomes中的复杂成分不断被确定,因为其中的脂质、蛋白质和RNA成... 详细信息

外泌体(exosomes)是细胞分泌的纳米级别膜性小泡,在20世纪80年代初就已经被发现,但其在细胞间所起到的信息交流作用,直至最近才开始为人们所认知.应用大规模分析技术使得exosomes中的复杂成分不断被确定,因为其中的脂质、蛋白质和RNA成分在脂质膜的保护下具有充分的生物学活性,可有效发挥对受体细胞的调节作用,引起科学界的极大兴趣,逐渐成为研究热点之一.我们综述了近几年关于exosomes的研究成果,总结了其参与细胞间信息交流的三种主要方式,包括膜表面信号分子的直接作用、膜融合时内容物的胞内调节以及生物活性成分的释放调节.Exosomes的发现使得细胞间的信息交流更加精细和全面,尤其重要的是,它的发现揭示了存在于机体自身的RNA胞间转移途径.我们还进一步综述了exosomes的三种作用方式在神经系统及肿瘤发生发展中的作用,探讨了exosomes在疾病监测、自身免疫性疾病与缺血性疾病治疗中的临床应用价值.在基因治疗领域,由于具有安全有效的靶向运输能力,exosomes将有望成为理想的基因治疗载体.

关键词： exosomes 信息交流干细胞神经系统基因治疗

微生物-肠-脑轴在脓毒症相关性脑病中的研究进展

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中国急救医学 2024年第8期44卷 711-716页

作者：伊尔扎提·艾则孜任彤刘兴柴瑞峰王毅于湘友新疆医科大学第一附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐830054 新疆医学动物模型研究重点实验室新疆乌鲁木齐830054

脓毒症具有高发病率和高病死率的特点,仍是现代医学面临的重大临床挑战。脓毒症会引发多种并发症,包括急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能损伤、脑功能障碍等。脑功能障碍是脓毒症主要并发症之一,被称为脓毒症相关性脑病(sepsis-associated e... 详细信息

脓毒症具有高发病率和高病死率的特点,仍是现代医学面临的重大临床挑战。脓毒症会引发多种并发症,包括急性呼吸窘迫综合征、肝肾功能损伤、脑功能障碍等。脑功能障碍是脓毒症主要并发症之一,被称为脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),其临床表现主要包括精神错乱、昏迷、癫痫发作和局灶性神经体征等。SAE不仅可导致短期可逆性中枢神经系统功能障碍,还能对患者长期预后产生不利影响。目前SAE的确切发病机制尚不明确,但随着研究的深入,微生物-肠-脑轴(microbiota-gut-brain axis,MGBA)在SAE的发生、发展及转归中引起越来越多关注。本研究就MGBA在SAE中的作用及其研究进展作一综述。

关键词：脓毒症相关性脑病微生物-肠-脑轴微生物菌群粪菌移植

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大鼠侧脑室海马表面超微结构的扫描电镜观察

解剖学报 2006年第4期37卷 396-401页

作者：王建金融冰于胜波宫瑾隋鸿锦张万琴洛峰王正巧大连医科大学解剖学教研室大连116027 大连医科大学生理学教研室大连116027 大连市刑科所大连116021

目的为进一步认识“脑-脑脊液神经体液回路”提供形态学资料。方法将9只大鼠灌注固定后,剥离海马并制成扫描电镜样品,在扫描电镜下观察。结果(1)大鼠海马伞的室管膜表面覆盖着大量的纤毛和微绒毛;而海马体的室管膜表面主要以微绒毛为主... 详细信息

目的为进一步认识“脑-脑脊液神经体液回路”提供形态学资料。方法将9只大鼠灌注固定后,剥离海马并制成扫描电镜样品,在扫描电镜下观察。结果(1)大鼠海马伞的室管膜表面覆盖着大量的纤毛和微绒毛;而海马体的室管膜表面主要以微绒毛为主。(2)吞噬细胞多分布于海马伞;神经元样细胞多存在于海马体。室管膜上神经纤维可存在于海马伞的多纤毛区,也可存在于海马体的少纤毛区。结论大鼠海马表面分布有微绒毛、纤毛、室管膜上细胞和室管膜上神经纤维等结构,这些结构与室管膜细胞一起构成了“脑-脑脊液神经体液回路”的结构基础。

关键词：室管膜海马扫描电镜大鼠

间歇性爆发性θ波刺激治疗对伴认知障碍的老年抑郁症患者认知功能疗效及脑功能连接影响的研究进展

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中国医刊 2024年第9期59卷 959-962页

作者：王艺达周娇娇汪晓张庆娥首都医科大学附属北京安定医院、国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心、精神疾病诊断与治疗、北京市重点实验室北京100088

老年抑郁症是老年期常见的精神疾病,其中50%~70%的患者伴有认知障碍,其进展为痴呆的风险更大、预后更差。近年来,神经调控技术如经颅磁刺激在改善老年抑郁症患者的认知和抑郁症状方面展示出一定的潜力。间歇性爆发性θ波刺激作为一种高... 详细信息

老年抑郁症是老年期常见的精神疾病,其中50%~70%的患者伴有认知障碍,其进展为痴呆的风险更大、预后更差。近年来,神经调控技术如经颅磁刺激在改善老年抑郁症患者的认知和抑郁症状方面展示出一定的潜力。间歇性爆发性θ波刺激作为一种高效的经颅磁刺激治疗方法,具有短时程和低强度的特点,更接近神经活动的生理状态,能够通过长时程增强来调节大脑的神经网络连接,临床研究发现其可改善认知功能,包括执行功能、记忆功能、视空间功能和注意功能。但受限于样本量小、方法不统一和缺乏随机化/盲法处理,目前关于间歇性爆发性θ波刺激改善认知功能的研究较少且结果不一致。总体而言,间歇性爆发性θ波刺激作为一种非药物治疗方式,用于改善认知障碍患者的认知功能具有可行性,但仍需进一步研究其疗效及潜在机制。

关键词：老年抑郁症轻度认知障碍经颅磁刺激间歇性爆发性θ波刺激认知功能神经调控技术

抑郁症患者静息态自发脑区活动低频振幅与认知融合相关性

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 406-411页

作者：董霄钱慧昌程小嫚刘小征马洁华刘丹丹刘健安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 中国科学院心理研究所中科院心理健康重点实验室创伤应激研究实验室北京100101 温州医科大学附属第二医院放射科温州325000 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院放射科杭州310013 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院物理联合诊疗中心杭州310013 浙江大学医学院附属精神卫生中心/杭州市第七人民医院教学培训部杭州310013

目的:基于接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)的病理模型,探讨抑郁症(major depressive disorder,MDD)认知融合表现与静息态自发大脑活动低频幅度(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的相关性。方法:纳入2022年8月至2023年5月在杭州市第七人民医院就诊的MDD患者(n=19)和性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照(HC组)(n=19)。使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)和认知融合问卷(cognitive fusion questionnaire,CFQ)对被试的抑郁症状及认知融合的情况进行评估;使用1.5 T-GE扫描仪采集被试的神经影像数据。基于MATLAB 7.11.0(R2018b)的DPABI v7.0.软件对两组间ALFF进行双独立样本t检验,并使用Pearson相关分析ALFF值和认知融合量表评分的相关性。结果:MDD患者的ALFF在左额下回三角部(MNI:x,y,z=-36,24,21;t=-2.107,P=0.042)、右楔叶(MNI:x,y,z=12,-87,24;t=-8.635,P<0.001)以及左侧距状裂周围(MNI:x,y,z=-18,-57,6;t=-14.188,P<0.001)的ALFF值低于HC组,而在左枕上回(MNI:x,y,z=-21,-72,33;t=-7.253,P<0.001)ALFF值高于HC组。认知融合与左额下回三角部(属于ECN)异常活动的ALFF存在显著负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论:MDD认知融合表现与静息态自发大脑活动ALFF存在相关性,认知融合和抑郁症状都可能通过多种途径影响患者的认知控制缺陷。

关键词：抑郁症静息态磁共振成像认知融合低频振幅

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精神分裂症患者道德认知水平及攻击性分析

中国煤炭工业医学杂志 2024年第3期27卷 320-326页

作者：彭兴任博秦湘琴赵希希张浩然侯威威周福春王传跃张秀军华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室 IDG/麦戈文脑研究所首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室首都医科大学人脑保护高精尖创新中心

目的分析精神分裂症患者道德认知情况及攻击性变化。方法选取2022年3月—2023年6月在首都医科大学附属北京安定医院住院及门诊招募精神分裂症患者391例,匹配招募健康人410例。采用国际精神科访谈问卷(MINI 7.0.2)对患者及健康人进行评... 详细信息

目的分析精神分裂症患者道德认知情况及攻击性变化。方法选取2022年3月—2023年6月在首都医科大学附属北京安定医院住院及门诊招募精神分裂症患者391例,匹配招募健康人410例。采用国际精神科访谈问卷(MINI 7.0.2)对患者及健康人进行评估。采用道德基础问卷(MFQ)和道德认同量表(MIM)评估二组研究对象的道德认知水平;使用Buss和Perry攻击问卷(AQ-CV)评估二组研究对象的攻击性水平,并采用童年创伤问卷(CTQ)额外评估二组研究对象的童年创伤经历。使用独立样本t检验及多变量方差分析(MANOVA)比较二组研究对象的各指标差异。结果二组研究对象在性别、年龄、受教育年限等人口学资料上差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,与健康人比较,精神分裂症患者的道德认知评分较低,攻击性评分较高,差异有统计学意义(P精神分裂症患者童年创伤经历(F=72.520,P精神分裂症患者的道德认知[MFQ为(92.66±26.64)vs.(114.49±26.14),F=111.660,P精神分裂症患者的道德基础为(91.85±26.87)vs.(110.23±32.29),低于健康人(F=15.740,P精神分裂症患者的道德基础为(94.43±25.46)vs.(115.00±25.30),低于健康人(F=79.990,P精神分裂症患者的童年创伤经历更多,道德认知存在损伤,攻击性增强。

关键词：精神分裂症道德认知分层分析攻击性童年创伤

病原菌血流感染对阿尔茨海默病小鼠记忆力和海马锥体细胞的影响

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贵州医科大学学报 2024年第2期49卷 205-212页

作者：姚昌昊周晓明康颖倩贵州医科大学基础医学院微生物学教研室贵州贵阳550025 贵州省普通高校病原生物学特色重点实验室贵州贵阳550025 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳550025 贵阳市妇幼保健院质控科贵州贵阳550003

目的探讨病原菌血流感染对阿尔茨海默病(AD)小鼠记忆力和海马锥体细胞的影响。方法 50只C57BL/6J雄性小鼠腹壁皮下注射D-半乳糖液[200 mg/(kg·d)]连续8周构建AD模型并于造模期间每周观测小鼠的一般状态及体质量;造模结束后均分为生理... 详细信息

目的探讨病原菌血流感染对阿尔茨海默病(AD)小鼠记忆力和海马锥体细胞的影响。方法 50只C57BL/6J雄性小鼠腹壁皮下注射D-半乳糖液[200 mg/(kg·d)]连续8周构建AD模型并于造模期间每周观测小鼠的一般状态及体质量;造模结束后均分为生理盐水(对照)组、大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯杆菌组、金黄色葡萄球菌组及白念珠菌组,对照组小鼠尾静脉注射生理盐水,其余病原菌感染组小鼠尾静脉注射低(1.5×107CFU/L)、中(1.5×108CFU/L)及高(1.5×109CFU/L)浓度的对应病原菌菌液,观察14 d,分别于注射后第1、2、3天及第1、2周测定各组小鼠的体质量及体温;观察结束后,于第15天采用Morris水迷宫实验检测各组小鼠逃逸潜伏期、游泳速度及穿越平台次数,水迷宫实验共进行6 d;实验结束后处死各组小鼠,取海马组织,采用苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织学的改变。结果小鼠于第8周体质量开始下降,且精神状况较造模初期明显下降;部分病原菌感染组小鼠逃避潜伏期较对照组延长(P神经细胞及皮层未见明显异常,白念珠菌组小鼠海马组织中发现少量凋亡细胞,肺炎克雷伯菌组、金黄色葡萄球菌组小鼠海马神经细胞轻度排列紊乱。结论 AD患者来源的病原菌经尾静脉血流感染可导致AD小鼠记忆力下降及海马锥体细胞的形态改变。

关键词：阿尔茨海默病小鼠记忆海马血流感染病原菌水迷宫苏木精-伊红染色

关于《度洛西汀致神经阻滞剂恶性综合征》一文的商榷

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药物不良反应杂志 2024年第7期26卷 444-445页

作者：尚翔果伟首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 苏州市广济医院药学部苏州215137 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《... 详细信息

神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)和5‑羟色胺综合征(serotonin syndrome,SS)分别是多巴胺能抗精神病药和5‑羟色胺能抗抑郁药诱发的可能危及生命的严重不良反应,二者的发生机制目前尚不明确。美国精神病协会《精神疾病诊断与统计手册》NMS诊断标准[1],以及对SS敏感性、特异性都比较高的Hunter标准[2],均是临床中常用的诊断标准。NMS和SS的临床症状非常相似,并且均可表现为非特异性的实验室检查结果异常[3‑5],症状和体征的重叠给鉴别诊断带来了极大的困难。但是,根据各自的诊断标准,首要条件分别是NMS患者服用了多巴胺受体拮抗剂(主要为抗精神病药物),以及SS患者服用了5‑羟色胺能药物(主要为抗抑郁药物),这应该是两种不良反应鉴别诊断的基础。此外,现有研究认为两者主要的区别是发病的进展和特定的运动表现[6]。对于SS患者,眼科检查还可发现瞳孔散大和不同类型的眼球震颤[7-8]。既往确有抗抑郁药物引起NMS的案例报道[9-10],但是,文章对不良反应的判定主要还是依据患者的症状表现以及实验室检查结果,却忽略患者服用抗抑郁药,而非抗精神病药这一基本事实。

关键词：抗精神病药物瞳孔散大多巴胺能抗抑郁药物眼球震颤眼科检查度洛西汀案例报道