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磁共振成像在颅内肿瘤周围脑区中的研究进展

磁共振成像 2024年第6期15卷 172-178页

作者：赵恩东施禹彤宋雪琳娄诗云杨超大连医科大学附属第一医院放射科大连116000 大连医科大学附属第二医院放射科大连116000 大连大学附属新华医院神经内科大连116000

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学... 详细信息

肿瘤并不是单一生长的组织,其周围特异性的肿瘤微环境与其发展息息相关,肿瘤周围脑区是指肿瘤原发病灶周围邻近的大脑区域,在放射学上通常包括瘤周脑实质及瘤周水肿区域。充分认识并挖掘肿瘤及瘤周脑区的潜在放射学信息,将在肿瘤的科学研究及临床诊疗中获益。本文阐明了瘤周脑区的定义与形成机制,并对基于磁共振成像的各项技术,包括扩散成像、灌注成像、磁共振波谱成像、酰胺质子转移加权成像及影像组学,在颅内肿瘤周围脑区中的应用进展进行综述,旨在通过开展瘤周脑区的影像学研究继而为颅内肿瘤的鉴别诊断、基因分子分型、探寻术中切除范围、预测预后及监测疗效等方面提供新思路。

关键词：脑肿瘤瘤周脑区磁共振成像影像组学多模态

体质指数与血尿酸联合发展轨迹与非酒精性脂肪性肝病的关系

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中国慢性病预防与控制 2024年第3期32卷 202-207页

作者：唐桂敏苗鑫蕾王倩倩牛相钧赵婉胡曼玲宋子萍冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心辽宁省大连116023 大连医科大学公共卫生学院辽宁省大连116000

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规... 详细信息

目的确定体质指数(BMI)与血尿酸的联合发展轨迹,并探究不同轨迹组与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病的相关性,为NAFLD的一级防控提供新思路。方法选取2015年1月至2022年12月于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行过3次及以上常规体检且符合纳入排除标准的19504例体检者作为研究对象,利用Stata 15.1软件进行基于组的双轨迹模型建模,确定BMI与血尿酸联合发展模式。在男性与女性中均确定了4个轨迹组,分别为持续低水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第1组)、持续中水平BMI伴低水平增长血尿酸组(第2组)、持续中水平BMI伴高水平增长血尿酸组(第3组)、持续高水平BMI伴中水平增长血尿酸组(第4组)。使用SPSS 25.0软件建立Cox比例风险回归模型来评估不同轨迹组发生NAFLD的风险。结果男性第1至第4轨迹组的NAFLD发病密度分别为27.49/1000人年、85.71/1000人年、133.89/1000人年和221.19/1000人年,女性第1至第4轨迹组的发病密度依次为4.11/1000人年、30.59/1000人年、53.10/1000人年和141.39/1000人年。Cox比例风险回归分析结果显示,调整基线年龄、临床指标以及基线BMI和基线血尿酸后,以第1组为参照组,男性第2组(HR=2.53)、第3组(HR=3.32)、第4组(HR=5.22)的NAFLD风险均升高,女性第2组(HR=5.89)、第3组(HR=7.81)、第4组(HR=20.58)发生NAFLD的风险均升高,均有统计学意义(P生不同程度的影响,综合评估BMI与血尿酸的发展模式有助于更准确地识别NAFLD高风险人群。

关键词：体质指数血尿酸非酒精性脂肪性肝病轨迹模型

髌下脂肪垫IDEAL-IQ和T2 mapping定量参数与膝骨关节炎程度的相关性研究

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磁共振成像 2024年第7期15卷 137-142页

作者：郝天琦张园王国华黄小铭杨雅晴赵鸿飞青岛市市立医院放射科青岛266011 大连医科大学研究生院大连116000 青岛市市立医院胸外科青岛266011

目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad, IPFP)脂肪分数(fat fraction,FF)及T2值与KOA程度之间的关系。材料与方法前瞻性招募同日行膝关节X线和MRI检查的受检者(男34例,女65例),依据膝关... 详细信息

目的探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad, IPFP)脂肪分数(fat fraction,FF)及T2值与KOA程度之间的关系。材料与方法前瞻性招募同日行膝关节X线和MRI检查的受检者(男34例,女65例),依据膝关节X线Kellgren-Lawrence分级(KLG)将受检者分成无KOA组(KLG 0~1级)、轻度KOA组(KLG 2级)和重度KOA组(KLG 3~4级)三组。应用3.0 T MR非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iteraterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation, IDEAL-IQ)、T2 mapping技术测量IPFP的FF及T2值,采用Pearson或Spearman相关性分析FF值及T2值与KOA程度的相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其对KOA的诊断性能。结果随着KOA程度进展,IPFP的FF值相应越低,T2值越高。无KOA、重度KOA和轻度KOA三组间FF及T2值差异显著,三组的FF值分别为73.13%±3.98%,67.42%±2.25%,61.92%±3.24%,T2值分别为81.04 (79.61, 82.44)ms, 82.72 (81.44, 84.46)ms, 86.79 (85.32, 89.12)ms,两两组间比较均具有统计学意义(P生理改变,有望作为KOA新的评估手段。

关键词：膝关节骨关节炎髌下脂肪垫磁共振成像定量测量

糖尿病视网膜病变患者的静息态脑镜像同伦功能连接研究

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1655-1660页

作者：吉炜琦陈秀娟徐天野孙中茹王宁夏建国陈锦华田为中南京医科大学泰州临床医学院泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院影像科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院眼科泰州225300 大连医科大学研究生院大连116044

目的基于体素镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)方法,探究糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者大脑半球间功能连接的变化。方法选取DR患者26例,糖尿病不伴视网膜病变(diabetes mellitus without retinopathy,NDR)患者30例行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,比较两组间VMHC值的差异,并分析其与临床指标及神经心理量表评分的相关性。结果以年龄、性别及教育年限作为协变量,与NDR组相比,DR组双侧舌回、颞上回、丘脑、楔叶及中央后回VMHC值显著降低(FWE校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。偏相关分析显示,DR组双侧舌回、楔叶及中央后回的VMHC值与病程显著负相关(r=-0.500,P=0.015;r=-0.474,P=0.022;r=-0.485,P=0.019)。结论DR患者存在双侧视觉皮层、听觉皮层、躯体感觉皮层及信息整合中枢协同性受损,且与病程呈负相关,这可能是DR患者脑功能损伤的神经病理机制,能够为临床早期诊断和干预提供有效的影像学途径。

关键词：体素镜像同伦连接糖尿病视网膜病变静息态功能磁共振成像认知功能障碍

大鼠肠道平滑肌胶原条带构建及周期性拉伸培养的体外评价

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中国组织工程研究 2024年第35期28卷 5630-5635页

作者：于朋鑫韩禹秋郭丽娜王秀丽大连医科大学辽宁省大连市116000

背景:肠道平滑肌层是肠道管壁结构的重要组成部分,在组织工程化肠道的仿生构建中备受关注。目的:探索周期性机械拉伸对胶原条带内肠道平滑肌细胞生长活性以及功能基因表达的影响。方法:以自制鼠尾胶原为支架,以大鼠原代肠道平滑肌细胞... 详细信息

背景:肠道平滑肌层是肠道管壁结构的重要组成部分,在组织工程化肠道的仿生构建中备受关注。目的:探索周期性机械拉伸对胶原条带内肠道平滑肌细胞生长活性以及功能基因表达的影响。方法:以自制鼠尾胶原为支架,以大鼠原代肠道平滑肌细胞为种子细胞,同时结合自主设计的胶原条带拉伸培养装置,构建肠道平滑肌细胞胶原条带培养体系,采用Eth D-1/Calcein-AM细胞活性染色、洋红染色、细胞骨架-Ki67免疫荧光染色观察细胞的生长活性与增殖情况,定量RT-PCR检测desmin、α-sma、vimentin功能基因的表达。结果与结论:(1)成功构建肠道平滑肌细胞胶原条带培养体系,条带内肠道平滑肌细胞具有良好的细胞活性;(2)与静态培养相比,周期性拉伸动态培养条件下Ki67阳性表达的细胞数量增多且显著高表达标志性基因desmin、α-sma、vimentin(P生长状态,并促进其功能性分化。

关键词：组织工程肠道平滑肌胶原条带动态拉伸胶原支架三维培养

肥胖与慢性肾脏病的关联：一项回顾性队列研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第9期40卷 752-757页

作者：谢霄玲苗鑫蕾唐桂敏王倩倩胡曼玲宋子萍刘爽冷松大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连

目的探讨健康体检人群中肥胖与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2017年1月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心至少进行2次年度健康体检且符合入选标准的31 25... 详细信息

目的探讨健康体检人群中肥胖与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的相关性。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2017年1月至2022年12月在大连医科大学附属第二医院健康管理中心至少进行2次年度健康体检且符合入选标准的31 251名受检者为研究对象, 根据基线时的体重指数将研究对象分为体重正常组、超重组和肥胖组。采用Cox比例风险回归模型分析肥胖与新发CKD的关系, 使用限制性立方样条分析体重指数与CKD的剂量-反应关系。结果多因素Cox回归分析结果显示, 与体重正常组相比, 超重组和肥胖组发生CKD的风险分别增加了13%(HR=1.13, 95%CI 1.01～1.25)和55%(HR=1.55, 95%CI 1.36～1.76)。肥胖女性具有比男性更高的CKD发病风险。男性人群中体重指数与CKD呈"U型"关联, 体重指数在19.6～24.2 kg/m2时CKD发病风险最低, 女性体重指数与CKD为近似正向线性关联, 体重指数>22.5 kg/m2时发病风险逐渐增加。结论肥胖是新发CKD的独立危险因素, 且肥胖女性发生CKD的风险比男性更高。在预防CKD方面, 男性适宜保持体重使体重指数处于正常范围内的较高水平, 而女性更适合控制体重使体重指数处于正常范围内的较低水平。

关键词：慢性肾脏病肥胖队列研究健康体检限制性立方样条

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同方期刊数据库

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2023国际重症医学临床研究回顾与展望

中华危重病急救医学 2024年第2期36卷 113-117页

作者：荣子琪路朋宇黄伟大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116012

2023年国际重症医学的主要临床研究进展包括:中药、羟钴胺(维生素B12)、亚甲蓝和糖皮质激素展示出改善脓毒症与感染性休克结局的潜力;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)推出了新的全球定义和治疗指南。此外,在脓毒症补液策略(限制/开放)、抗菌... 详细信息

2023年国际重症医学的主要临床研究进展包括:中药、羟钴胺(维生素B12)、亚甲蓝和糖皮质激素展示出改善脓毒症与感染性休克结局的潜力;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)推出了新的全球定义和治疗指南。此外,在脓毒症补液策略(限制/开放)、抗菌药物输注策略(持续/间断)、机械通气的氧合目标(保守/开放)、院外心搏骤停复苏后的目标血压(高/低)和卒中血管再通后目标血压(强化/常规)、危重症的营养支持治疗(低蛋白-热量/常规蛋白-热量、撤机前禁食/持续喂养)等方面也出现了新的证据。参照以上进展,开展高质量的国内多中心的临床注册研究,建设可共享的重症标准化数据库,提高公众对脓毒症的认识等是提高国内重症医学水平的必由之路。

关键词：重症医学进展脓毒症感染性休克机械通气心搏骤停营养支持

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一种新型转接半密闭式吸痰装置的设计与应用

中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 422-424页

作者：刘秀梅贺素蕊大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116011

吸痰是清除呼吸道分泌物和留取痰液标本的必要措施。传统吸痰装置包括开放式和密闭式两种。然而,开放式吸痰装置在操作过程中容易导致痰液喷溅,污染操作者及周围环境;密闭式吸痰装置的价格较开放式吸痰装置更高,虽可重复使用,但多次使... 详细信息

吸痰是清除呼吸道分泌物和留取痰液标本的必要措施。传统吸痰装置包括开放式和密闭式两种。然而,开放式吸痰装置在操作过程中容易导致痰液喷溅,污染操作者及周围环境;密闭式吸痰装置的价格较开放式吸痰装置更高,虽可重复使用,但多次使用后其保护套与吸痰管壁之间的摩擦力增加,进而影响操作。上述两种吸痰方式在进行痰液标本留取时均需额外连接痰液收集器,这一过程容易造成标本泄露污染,同时增加患者感染风险。为了克服上述问题,大连医科大学附属第一医院重症医学科的医护人员设计了一种新型转接半密闭式吸痰装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202021564712.3)。该装置由吸引器连接口、滑动式负压开关、转接口、管身、透明薄膜保护套、夹片式连接头和痰液收集器组成。吸引器连接口处滑动式负压开关可实现单人单手操作;痰液收集器与吸痰装置转接口对接,做到标本留取无暴露;透明薄膜保护套覆盖吸痰管的管身,以确保吸痰操作全程无污染;夹片式连接头可与人工气道接口连接,避免吸痰过程中痰液喷溅,操作后即刻夹闭,减少环境污染。与现有吸痰装置相比,新型转接半密闭式吸痰装置设计更合理、成本更低廉,值得临床推广。

关键词：转接半密闭式吸痰装置吸痰痰标本

线粒体功能障碍及线粒体DNA释放在脓毒症相关性急性肺损伤中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 102-105页

作者：张久之大连医科大学附属第一医院重症医学科辽宁大连116021

脓毒症相关性急性肺损伤(ALI)发生率较高,线粒体功能障碍及线粒体DNA(mtDNA)释放在脓毒症相关性ALI发生发展过程中具有至关重要的作用。脓毒症时线粒体功能障碍引起细胞能量耗竭和组织细胞修复机制障碍,导致ALI;此外,脓毒症时mtDNA释放... 详细信息

脓毒症相关性急性肺损伤(ALI)发生率较高,线粒体功能障碍及线粒体DNA(mtDNA)释放在脓毒症相关性ALI发生发展过程中具有至关重要的作用。脓毒症时线粒体功能障碍引起细胞能量耗竭和组织细胞修复机制障碍,导致ALI;此外,脓毒症时mtDNA释放可引起更强烈的炎症反应,加重脓毒症相关性ALI。本文通过对脓毒症时线粒体功能障碍和mtDNA释放的病理生理机制及相关研究现状进行综述,以期为脓毒症相关性ALI的病情评价、治疗和预防提供方向。

关键词：脓毒症脓毒症相关性急性肺损伤线粒体功能线粒体DNA