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Rab蛋白与疾病发生发展的研究

吉林医学 2025年第2期46卷 452-455页

作者：彭美君郭珍珍李奥赢周垚李巍巍湖南人文科技学院农业与生物技术学院湖南娄底417000 大连医科大学扬州临床医学院

Rab GTP酶是Ras蛋白超家族中最大的一个分支,起着囊泡运输、蛋白质运输、膜靶向和融合的调节作用。人类中有60多种不同的Rab蛋白定位在不同的细胞内膜上,参与囊泡介导的内吞和胞吐的每一步。每个Rab GTP酶都有不同的亚细胞定位模式,这... 详细信息

Rab GTP酶是Ras蛋白超家族中最大的一个分支,起着囊泡运输、蛋白质运输、膜靶向和融合的调节作用。人类中有60多种不同的Rab蛋白定位在不同的细胞内膜上,参与囊泡介导的内吞和胞吐的每一步。每个Rab GTP酶都有不同的亚细胞定位模式,这与其在特定亚细胞隔间之间引导货物运输的功能相关[1]。

关键词： Rab 癌症神经退行性变免疫性疾病

基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

完全神经内镜下经Poppen锁孔入路松果体区手术的应用解剖学研究

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中华解剖与临床杂志 2023年第4期28卷 209-217页

作者：侯赫张恒柱严正村王晓东王杏东魏民王广杰王晨昕大连医科大学扬州临床医学院神经外科扬州225001 扬州大学临床医学院神经外科扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院神经内科扬州225001

目的解剖观察完全神经内镜下经Poppen锁孔入路开颅松果体区手术的相关解剖结构及其特征,并探讨该术式的可行性。方法选取12具经10%甲醛固定、红蓝乳胶灌注的成人尸头湿标本进行实验观察,其中男7例、女5例,年龄34~71岁。应用随机数字表法... 详细信息

目的解剖观察完全神经内镜下经Poppen锁孔入路开颅松果体区手术的相关解剖结构及其特征,并探讨该术式的可行性。方法选取12具经10%甲醛固定、红蓝乳胶灌注的成人尸头湿标本进行实验观察,其中男7例、女5例,年龄34~71岁。应用随机数字表法将12具标本随机分为内镜组和显微组,每组6具,分别采用完全神经内镜Poppen锁孔入路和显微镜常规Poppen入路进行模拟开颅手术松果体区手术。模拟手术中,利用神经导航对松果体区以及手术间隙进行观察测量:(1)观察2组松果体区重要解剖结构;(2)内镜组术中,于剪开小脑幕前后,分别测量松果体区暴露面积,并采用配对t检验进行比较;(3)内镜组与显微镜组术中,分别测量第1、2、3手术间隙的暴露面积,并采用独立样本t检验进行组间比较;(4)其他重要解剖结构间距的神经内镜测量。结果(1)2种入路均可观察到双侧基底静脉、小脑中脑裂静脉、大脑内静脉、大脑后动脉、小脑上动脉等重要血管,以及滑车神经、四叠体、胼胝体压部和松果体等重要解剖结构,但显微镜常规Poppen入路的手术通道狭窄、倾斜,视野局限。(2)内镜组模拟手术中,剪开小脑幕前后松果体区显露面积分别为(73.14±3.38)mm^(2)和(127.77±7.90)mm^(2),剪开后明显大于剪开前,差异有统计学意义(t=28.84,P神经内镜测量显示:双侧基底静脉最大距离为(14.41±0.94)mm,双侧小脑中脑裂静脉最大距离为(8.23±0.84)mm,双侧大脑内静脉最大距离为(8.41±0.96)mm,双侧大脑内静脉最小距离(第1间隙最窄长度)为(2.58±0.22)mm,松果体中心点至丘脑枕部中心点距离为(16.83±1.16)mm。结论完全神经内镜下经Poppen锁孔入路模拟手术中间隙恒定,可安全到达松果体区;与显微镜常规Poppen入路相比,完全神经内镜Poppen锁孔入路的手术操作空间更大,松果体区显露得更充分。

关键词：神经内镜检查显微手术 Poppen锁孔入路松果体区应用解剖

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垂体腺瘤与DNA甲基化的研究进展

中国医学科学院学报 2016年第4期38卷 475-479页

作者：位振清李阳李伟华娄佳成张波大连医科大学第一临床医学院神经外科辽宁大连116011 大连医科大学第二临床医学院神经外科辽宁大连116000

DNA甲基化与垂体腺瘤的发生发展密切相关。有研究表明钾电压程控通道β2成员、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶、棘皮动物微管相关蛋白、ras同族成员D、同源盒基因B1、NNAT和P16启动子区域的高甲基化抑制基因的转录表达,从而调控垂体腺瘤... 详细信息

DNA甲基化与垂体腺瘤的发生发展密切相关。有研究表明钾电压程控通道β2成员、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶、棘皮动物微管相关蛋白、ras同族成员D、同源盒基因B1、NNAT和P16启动子区域的高甲基化抑制基因的转录表达,从而调控垂体腺瘤的增殖;DNA甲基化与侵袭性垂体腺瘤密切相关。因此,深入研究垂体腺瘤DNA甲基化的分子机制,将为垂体腺瘤的诊治提供一个新的策略。

关键词： DNA甲基化垂体腺瘤诊断治疗

破裂出血的高分级脑动静脉畸形急诊一站式复合手术治疗效果分析

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中华神经医学杂志 2023年第10期22卷 1044-1048页

作者：程矫宋炳伟何亮闫可申林海胡凯甄勇大连医科大学扬州临床医学院神经外科扬州225000 扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州225000

目的:探讨急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级脑动静脉畸形(BAVMs)的有效性和安全性。方法:选择扬州大学附属苏北人民医院神经外科自2016年3月至2022年6月采用急诊一站式复合手术治疗的12例破裂出血的高分级BAVMs患者为研究对象,... 详细信息

目的:探讨急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级脑动静脉畸形(BAVMs)的有效性和安全性。方法:选择扬州大学附属苏北人民医院神经外科自2016年3月至2022年6月采用急诊一站式复合手术治疗的12例破裂出血的高分级BAVMs患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果:12例患者均顺利完成手术,其中4例接受栓塞+BAVMs切除术,4例接受DSA下BAVMs切除术,1例接受栓塞+球囊辅助BAVMs切除术,1例接受DSA下球囊辅助BAVMs切除术,1例接受栓塞+BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术,1例接受DSA下BAVMs切除术+动脉瘤夹闭术。术中DSA检查显示1例患者病灶残留,其余患者病灶均完全切除或闭塞。术后患者均无手术相关并发症。出院后2例患者出现迟发性癫痫。术后6个月预后良好[格拉斯哥预后量表(GOS)评分≥4分]8例,预后不良(GOS评分1~3分)4例,无死亡病例。所有患者术后6个月后复查DSA或CTA均示无复发。结论:急诊一站式复合手术治疗破裂出血的高分级BAVMs完全闭塞率高、手术并发症发生率低,值得临床推广应用。

关键词：高分级脑动静脉畸形一站式复合手术介入治疗

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垂体癌的诊断和治疗

中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 466-469页

作者：位振清刘世亮姚勇魏俊吉高俊冯铭包新杰刘小海代从新王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 大连医科大学第一临床医学院神经外科大连116011 大连医科大学第一临床医学院放射科大连116011

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放... 详细信息

垂体癌的早期诊断和治疗比较困难,其诊断常延迟滞后,只有在原发鞍区垂体肿瘤的远隔部位如蛛网膜下腔、脑、其他器官出现垂体肿瘤的转移灶才能确定,垂体癌的判定需要原发灶与转移灶的病理诊断以及影像的支持。垂体癌的治疗包括手术、放疗、激素靶向药物治疗、化疗、分子靶向治疗等,治疗只是缓解性的,较难大幅提高生存期,预后较差,因此尚需要寻找更为有效的诊断和治疗方法。

关键词：垂体癌诊断治疗

EGFR反义RNA与p53基因联合转导抑制胶质瘤细胞增殖的体外实验研究

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中华神经外科杂志 2007年第9期23卷 678-681页

作者：董伦浦佩玉王虎王广秀康春生李彦和扬州大学临床医学院神经外科天津医科大学总医院神经外科 300052

肿瘤的发生、发展是一个多基因参与、多步骤演变的复杂过程。单一的基因治疗的效果并不理想。为此有必要将相互间有叠加或协同效应的基因治疗联合应用。我们发现在恶性胶质瘤中血管内皮生长因子受体（EGFR）过表达及p53基因突变往往并... 详细信息

肿瘤的发生、发展是一个多基因参与、多步骤演变的复杂过程。单一的基因治疗的效果并不理想。为此有必要将相互间有叠加或协同效应的基因治疗联合应用。我们发现在恶性胶质瘤中血管内皮生长因子受体（EGFR）过表达及p53基因突变往往并存，为此将反义EGFR—RNA及p53同时转染恶性胶质瘤细胞系，研究两者联合基因转导对胶质瘤细胞增殖与凋亡的影响，为应用联合基因治疗提供实验依据。

关键词： p53基因突变反义RNA 抑制胶质瘤细胞增殖 EGFR 联合转导血管内皮生长因子受体

前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手及腕部软组织缺损

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 953-959页

作者：张翘楚郭涛顾加祥张文忠武文杰许涛袁超群刘宏君扬州大学临床医学院苏北人民医院手足外科扬州225001 大连医科大学大连116044

目的探讨前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手及腕部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月苏北人民医院收治的采用前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的手、腕部软组织缺损患者的临床资料。以前臂桡动脉体表投影为轴线,根... 详细信息

目的探讨前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手及腕部软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月苏北人民医院收治的采用前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的手、腕部软组织缺损患者的临床资料。以前臂桡动脉体表投影为轴线,根据软组织缺损位置选择就近的穿支点作为旋转点,结合软组织缺损部位、面积、形状等设计并切取桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复创面,皮瓣大桨的长度为创缘近侧与旋转点的距离加上创面长度,小桨的长度为创缘近侧与旋转点的距离,供区直接拉拢缝合或取同侧上臂全厚皮片移植修复。术后对皮瓣和皮片成活情况、外观及手、腕部功能等进行观察随访,调查患者对手术效果是否满意。结果共纳入6例患者,其中男4例,女2例;年龄25~65岁,平均40.5岁;手掌侧1例,手背侧1例,腕掌侧3例,腕背侧1例。清创后软组织缺损面积为2 cm×3 cm~7 cm×10 cm,术中切取皮瓣面积为3 cm×4 cm~8 cm×11 cm,3例供区直接缝合,3例供区行全厚皮片移植。术后6例患者皮瓣均一期成活,未进行二次修整塑形;3例皮瓣供区所植皮片完全成活。术后随访3个月至1年,平均5个月,手、腕部功能恢复良好,皮瓣质地与周围组织相近,外形良好,无臃肿或轻微臃肿,无明显色差,供区皮片处愈合良好,无明显瘢痕增生,患者对手术效果均表示满意。结论以前臂桡动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手、腕部软组织缺损,方法简单而有效,外观和功能可得到较好的恢复,且患者比较满意。

关键词：桡动脉穿支皮瓣螺旋桨皮瓣软组织缺损手部腕部

前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸外科手术患者术后镇痛效果的Meta分析

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临床麻醉学杂志 2022年第9期38卷 958-964页

作者：汤颜鞠葛亚丽大连医科大学扬州临床医学院扬州市225000

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁阻滞(TPVB)对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库,纳入SAPB与TPVB在成人胸外科手术后... 详细信息

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁阻滞(TPVB)对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库,纳入SAPB与TPVB在成人胸外科手术后镇痛比较的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane指导手册选择文献、提取资料及评价研究质量。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs,共计434例患者,其中SAPB组217例,TPVB组217例。两组术后1、2、4、6、12、24、48 h的静息及活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义。SAPB组术后48 h内阿片类药物用量明显低于TPVB组(MD=-9.34μg,95%CI-17.1~-1.58μg,P=0.02),低血压发生率明显低于TPVB组(RR=0.23,95%CI 0.07~0.76,P=0.02)。结论超声引导下SAPB与TPVB对胸外科手术患者术后镇痛效果相当,但采用SAPB患者术后阿片类药物用量明显减少、低血压发生率明显降低。

关键词：前锯肌平面阻滞胸椎旁阻滞胸外科手术术后镇痛 Meta分析