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中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能现状及其影响因素分析

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全科护理 2024年第17期22卷 3312-3316页

作者：雷宏孙新雨尹安春大连医科大学附属第一医院 116011

目的:调查中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能现状并分析其影响因素;方法:选取大连市某三级甲等医院神经内科住院的173例中青年脑卒中病人为研究对象,使用一般资料调查表、重返工作自我效能问卷(RTW-SE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁... 详细信息

目的:调查中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能现状并分析其影响因素;方法:选取大连市某三级甲等医院神经内科住院的173例中青年脑卒中病人为研究对象,使用一般资料调查表、重返工作自我效能问卷(RTW-SE)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、医学应对方式量表(MCMQ)对其进行问卷调查。结果:中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能均分为(4.05±0.64)分。多元线性逐步回归分析显示,性别、焦虑、抑郁、人格特征(内外向、掩饰性)、NIHSS得分、应对方式(面对、回避、屈服)是中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能的主要影响因素(P<0.05)。结论:中青年脑卒中病人出院时重返工作自我效能水平有待提高,女性、负性情绪较高、内向、掩饰性较高、神经受损程度较重、采用消极应对方式的中青年脑卒中病人更需要引起重视,医护人员应据此制定相对应的干预措施,帮助病人尽早重返工作。

关键词：中青年脑卒中重返工作自我效能影响因素

正畸拔除前磨牙对下颌第三磨牙轴倾度影响的meta分析

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现代口腔医学杂志 2024年第3期38卷 212-216页

作者：杨钒常新李博大连医科大学附属第二医院 116023

目的分析青少年正畸治疗过程中拔除前磨牙对第三磨牙轴倾度的影响。方法本次Meta分析已在PROSPERO注册,注册号为:CRD42022320819,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普以及万方数据库,检索在2005年1月~2022年5月... 详细信息

目的分析青少年正畸治疗过程中拔除前磨牙对第三磨牙轴倾度的影响。方法本次Meta分析已在PROSPERO注册,注册号为:CRD42022320819,计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普以及万方数据库,检索在2005年1月~2022年5月的所有期刊、学术报告及学位论文,对拔牙与非拔牙进行分组,应用RevMan5.3和STATE软件对数据结果进行Meta分析。结果共纳入8篇研究,累计650个样本量。Meta分析结果显示:正畸拔除前磨牙治疗前后△M3-HRP(WMD=3.627,95%CI=2.683~4.571,P<0.05);△M3-MP(WMD=-2.912,95%CI=-3.600~-2.224,P<0.05);拔除第二前磨牙比拔除第一前磨牙△M3-HRP(WMD=2.309,95%CI=1.361~3.257,P<0.05)。结论正畸拔除前磨牙可以有效减小下颌第三磨牙的近中倾斜角度,且拔除第二前磨牙比拔除第一前磨牙对减小下颌第三磨牙近中倾斜角度的作用更大。

关键词：正畸第三磨牙拔除前磨牙轴倾度 Meta分析

系统性免疫炎症指数对冠心病合并心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 368-371页

作者：刘若楠王媞王大新大连医科大学研究生院、江苏省苏北人民医院心血管内科 116000 扬州大学临床医学院、泰州市人民医院心血管内科

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访... 详细信息

目的探讨系统性免疫炎症指数(SII)与冠心病合并心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的关系。方法连续纳入2018年6月至2022年6月于江苏省苏北人民医院住院的冠心病合并心力衰竭患者354例,随访至2023年6月,根据MACE发生情况将患者分为非MACE组180例和MACE组174例;根据患者的SII按三分位数分为低分位组117例(SII<633)、中分位组119例(633≤SII<1354)、高分位组118例(SII≥1354)。ROC曲线分析SII对MACE的诊断价值,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析评价SII与冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的关系。结果MACE组年龄、肌酐、尿酸、中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、SII、N末端B型钠尿肽前体、二尖瓣反流比例高于非MACE组,血小板计数低于非MACE组(P<0.05,P<0.01)。SII预测冠心病合并心力衰竭患者预后的曲线下面积为0.81(95%CI:0.76~0.86)。Kaplan-Meier曲线显示,SII高分位组累积生存率低于中分位组和低分位组(Plog rank<0.01)。多因素Cox回归分析显示,中分位组(HR=5.15,95%CI:2.99~8.86,P=0.001)、高分位组(HR=9.22,95%CI:5.43~15.64,P=0.001)与MACE发生明显相关。结论较高的SII是冠心病合并心力衰竭患者发生MACE的独立危险因素,SII可用于早期识别不良预后高危人群。

关键词：冠心病心力衰竭预后系统性免疫炎症指数

合并心脏传导阻滞的超高龄患者腮腺恶性肿瘤切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 358-360页

作者：程雪梅张利东贾慧群郑晖杨旭东曹罡尹春琳田子强王古岩薛张纲王天龙解放军东部战区总医院麻醉科南京210002 河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050000 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100081 解放军东部战区总医院口腔科南京210002 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050000 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高155 cm,体质量46 kg。因"右面部无痛性渐大肿物1年余,伴溃疡半年"入院。1年前偶然发现右侧颧面部及耳屏前部有一"鹌鹑蛋"大小包块,无明显疼痛不适,后包块逐渐增大并溃疡,期间未做任何处理,症状无明显好转,为进一步救治收入我院。

关键词：心脏传导阻滞病史摘要围术期管理超高龄患者鹌鹑蛋切除术无痛性腮腺恶性肿瘤

高龄患者行非同侧肺二次胸腔镜下肺段切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 361-365页

作者：周超王天龙张利东郑晖杨旭东尹春琳曹罡田子强薛张纲王古岩贾慧群河北医科大学第四医院麻醉科石家庄050011 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 解放军东部战区总医院麻醉科南京210018 中国医学科学院肿瘤医院麻醉科北京100021 北京大学口腔医院麻醉科北京100034 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 解放军东部战区总医院口腔科南京210018 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠... 详细信息

一、病例介绍1.病历摘要:(1)一般情况:患者女性,年龄73岁,身高152 cm,体质量58 kg。因右肺下叶切除术后4月余,为行进一步治疗入院。第一次入院情况:患者主因发现肺部占位3 d于2023年2月2日入院,CT示:右肺下叶可见类圆形高密度影,边缘欠清,大小约为3.3 cm×2.5 cm,不除外肿瘤性病变;左肺上叶前段部分实性结节,大小约为0.9 cm×0.7 cm,不除外肿瘤性病变。因同期手术创伤大、恢复时间长、并发症发生率高等原因,与家属商议后决定先行右肺病变切除术。充分术前准备后,患者于2023年2月7日行胸腔镜下右肺下叶切除术+系统淋巴结清扫,手术顺利,术后安返病房。术后恢复顺利,于2023年2月14日出院。术后病理示:肺浸润性腺癌(腺泡状约70%,乳头状约30%),未见明确脉管瘤栓,脏层胸膜未见明确受侵。支气管残端(-)。淋巴结:2组0/2,4组0/3,7组0/3,10组0/2,11组0/3,12组0/3,13组0/2转移。本次入院情况:自出院以后,积极对患者进行康复指导:包括锻炼呼吸功能、优化饮食结构、适量锻炼等。患者病情相对平稳,恢复良好。于2023年7月3日复查CT示:右肺术后改变;左肺上叶磨玻璃结节(大小约0.9 cm×0.7 cm,较前无明显变化);两肺少许条索影。自上次出院以来,患者自诉体力较出院时有所恢复,自觉状态良好,为求进一步诊治,门诊以"左肺结节"收入胸外科。拟在全身麻醉下行胸腔镜下左肺上叶前段切除术。

关键词：左肺上叶支气管残端入院情况脏层胸膜右肺下叶肿瘤性病变胸外科高龄患者

高校课程思政协同创新——课程思政在中医内科学的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第14期22卷 177-180页

作者：宫晓洋刘勇冷泓洁高玉玲大连医科大学附属第一医院康复医学科辽宁大连116000

在高校育人过程中,专业课程的课程思政是加强和改进大学生思想政治教育进程中必不可少的一环。真正以培养什么样的人、怎样培养人和为谁培养人为根本导向,深入发掘思政元素、改进干预方式、完善评价体系、抓紧质量控制是推进课程思政及... 详细信息

在高校育人过程中,专业课程的课程思政是加强和改进大学生思想政治教育进程中必不可少的一环。真正以培养什么样的人、怎样培养人和为谁培养人为根本导向,深入发掘思政元素、改进干预方式、完善评价体系、抓紧质量控制是推进课程思政及课程主动思政的重要方式。文章以中医内科学为例,从基于国家政策与高校思想政治工作会议指示的研究背景、高校课程思政协同创新的理论基础、教育教学中存在的共性问题、中医内科学课程思政协同创新途径等角度进行阐述,以期为课程思政建设和发展提供参考。

关键词：中医内科学协同创新课程思政

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强化血液净化救治急性敌草快中毒15例

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 302-306页

作者：段永春陈安宝李芳赵群远文静张笑嫡娥姆昆明医科大学第二附属医院急诊内科昆明650101

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道... 详细信息

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道。方法本文总结并回顾性分析本院急诊科2017年1月1日至2021年12月31日收治的15例DQ采用强化血液净化治疗(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)患者的资料。结果本文报告15例DQ中毒,4例为未成年女性,4例为成年女性,7例为成年男性,年龄13~35岁;其中毒途径均口服,临床表现为肾损伤、肝损伤和肺损伤,并伴有口腔烧灼感、恶心、呕吐、消化道出血。15例患者均给予强化血液灌流、连续静脉-静脉血液滤过及药物等综合治疗。12例患者康复出院,3例患者中途放弃。所有患者进行电话随访中毒后90 d,其中14例患者存活,1例在随访中毒后30 d死亡。结论强化血液净化(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)联合药物等综合治疗是救治DQ中毒患者的有效手段,并可能对降低其患者的病死率和改善预后有一定的临床意义。

关键词：敌草快中毒强化血液灌流连续静脉-静脉血液滤过

低能量激光辅助盐酸米诺环素治疗种植体周围黏膜炎疗效观察

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大连医科大学学报 2024年第4期46卷 308-313,327页

作者：慕家宁赵鹏郑海波许建波陈音奇陈正岗威海口腔医院口腔种植科山东威海264200 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)口腔医学中心山东青岛266071 滨州医学院第二临床医学院山东烟台264003 滨州医学院口腔医学院山东烟台264003 滨州医学院附属烟台口腔医院口腔颌面外科山东烟台264003

目的评价低能量激光辅助盐酸米诺环素治疗对种植体周围黏膜炎的临床疗效。方法选取康复大学青岛医院(青岛市市立医院)2021年1月至2023年2月期间收治的种植体周围黏膜炎患者52例作为研究对象,其中男29例,女23例,平均年龄(51.35±11.82)... 详细信息

目的评价低能量激光辅助盐酸米诺环素治疗对种植体周围黏膜炎的临床疗效。方法选取康复大学青岛医院(青岛市市立医院)2021年1月至2023年2月期间收治的种植体周围黏膜炎患者52例作为研究对象,其中男29例,女23例,平均年龄(51.35±11.82)岁。将患者随机分为对照组及试验组,每组各26例。对照组采用机械治疗+盐酸米诺环素治疗;试验组采用机械治疗+盐酸米诺环素治疗+低能量激光照射。在治疗前及治疗后第1、3、6个月时对各组患者的改良菌斑指数(mPLI)、牙龈指数(GI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、种植体周围袋探诊深度(PPD)进行测定并比较,在治疗前及治疗后第6个月时对各组患者龈沟液中白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行测定并比较。结果治疗后第1、3个月,试验组mPLI、GI、mSBI、PPD均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第6个月试验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量激光辅助盐酸米诺环素在短期内对种植体周围黏膜炎治疗效果良好,可降低炎性细胞因子水平,改善牙周状况,值得临床推广。

关键词：种植体周围黏膜炎盐酸米诺环素低能量激光

克罗恩病患者杏仁核亚区脑功能改变的fMRI研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 22-26页

作者：孙静雯岳柯岑吴昕橦郑佳惠刘文佳石海峰南京医科大学附属常州第二人民医院影像科南京医科大学附属常州第二人民医院消化内科大连医科大学新疆维吾尔自治区克州乌恰县人民医院放射科

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST... 详细信息

目的:探索克罗恩病(CD)患者杏仁核亚区的自发活动水平和局部一致性的改变。方法:30名CD患者和30名年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组接受了静息态功能磁共振成像,并完成了医院焦虑和抑郁量表(HADS)测试。在Matlab软件中使用REST工具包计算被试杏仁核各亚区(ALFF)值以及Reho值。在SPSS 20.0软件中使用双样本t检验比较两组被试的杏仁核3个亚区(基底外侧核、中央内侧核、浅表核)的低频振荡振幅(ALFF)值以及局部一致性(Reho)值。结果:在HADS⁃A评分及HADS⁃D评分中,CD患者评分显著高于健康对照组(P<0.001)。两组间的ALFF值未发现显著差异。CD患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的Reho值相比健康对照组降低(P<0.05)。双侧基底外侧核间、右侧浅表核与右侧中央内侧核、右侧浅表核与右侧基底外侧核间的Reho值具有显著正相关性(P<0.05)。结论:CD病患者左侧中央内侧核、右侧基底外侧核、右侧浅表核的局部一致性降低,并且杏仁核部分亚区具有显著相关性,提示CD患者情绪障碍和杏仁核亚区的功能紊乱有关,补充了脑肠轴紊乱的神经病理学机制,为脑肠轴的研究提供新的思路。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像局部一致性杏仁核亚区