检索结果-南通市图书馆

成人及儿童慢性冠周炎口腔微生物组成分及代谢产物分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

成人及儿童慢性冠周炎口腔微生物组成分及代谢产物分析

作者：王雅娴山西医科大学

学位级别：硕士

目的:研究成人及儿童慢性冠周炎时口腔内龈沟液及唾液中的微生物组成分及其代谢产物的变化,探讨口腔微生物组成分及代谢产物与慢性冠周炎的相关性。方法:1.本研究筛选自2021年7月-2022年10月期间,在山西医科大学第五医院口腔科就诊的40... 详细信息

目的:研究成人及儿童慢性冠周炎时口腔内龈沟液及唾液中的微生物组成分及其代谢产物的变化,探讨口腔微生物组成分及代谢产物与慢性冠周炎的相关性。方法:1.本研究筛选自2021年7月-2022年10月期间,在山西医科大学第五医院口腔科就诊的40名成人及儿童作为研究对象;其中慢性冠周炎患者20例,非慢性冠周炎患者20例。提取研究对象口腔内的龈沟液及唾液,进行液氮处理后-80℃保存待检。2.从龈沟液和唾液样本中提取口腔微生物组DNA。使用上海凌恩生物科技有限公司Pac Bio Sequel II测序系统进行细菌16S全长扩增子测序,利用专业分析软件进行生物信息学分析。3.所有统计分析均采用R统计软件包进行。P医科大学第五医院医学伦理委员会批准,所有参与研究的患者或监护人均已签署知情同意书。结果：1.微生物组学α多样性分析:唾液样本中,成人慢性冠周炎组与儿童慢性冠周炎组间α多样性存在差异(Observed指数P=0.029;Chao1指数P=0.019),儿童非慢性冠周炎组与慢性冠周炎组间α多样性存在差异(Observed指数P=0.023;Shannon指数P=0.019)。2.微生物组学β多样性分析:唾液样本中,成人非慢性冠周炎组和慢性冠周炎组间β多样性存在差异(P=0.048),成人冠周炎组与儿童冠周炎组间可能存在差异(P=0.062)。3.微生物物种组成分析显示:成人慢性冠周炎组与非慢性冠周炎组间龈沟液中Porphyromonas gingivalis和Fusobacterium animalis存在差异,唾液中Neisseria subflava和Lactobacillus iners存在差异;儿童慢性冠周炎组与非慢性冠周炎组间龈沟液中Porphyromonas gingivalis和Paraburkholderia kururiensis存在差异,唾液中Bifidobacterium pseudocatenulatum存在差异。成人非慢性冠周炎组与儿童非慢性冠周炎组间唾液中Neisseria subflava和Lactobacillus iners存在差异;儿童慢性冠周炎组与成人慢性冠周炎组间唾液中Lactobacillus iners和Bifidobacterium pseudocatenulatum存在差异。4.代谢组学分析:通过非靶向代谢组学分析研究表明,在正离子(positive ion,POS)和负离子(negative ion,NEG)模式下,可筛选到众多种水平上的差异代谢物,包括有机酸、核苷酸、氨基酸等及其衍生物、吲哚类等众多产物。结论：1.相较于非慢性冠周炎患者,慢性冠周炎患者口腔微生物组成分存在差异;种水平的物种组成菌群与属水平存在差异。2.相较于非慢性冠周炎患者,慢性冠周炎患者唾液中口腔微生物组代谢产物存在差异。

关键词：冠周炎微生物组代谢产物龈沟液唾液

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识

护理研究 2022年第1期36卷 1-7页

作者：中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会护理学组赵静王欣徐晓霞金艾香庄严杨慧张鹰高婕张方圆不详天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津300060 郑州大学附属肿瘤医院浙江省人民医院吉林大学中日联谊医院昆明医科大学第一附属医院复旦大学附属肿瘤医院

目的:制订甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识。方法:系统检索国内外文献资料并结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1次专家论证会议,对共识的内容进行修改和完善。结果:对甲状腺... 详细信息

目的:制订甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识。方法:系统检索国内外文献资料并结合专家临床经验,列出具体问题并设计专家函询表,组织国内专家进行2轮德尔菲专家函询和1次专家论证会议,对共识的内容进行修改和完善。结果:对甲状腺癌加速康复外科围术期护理中健康教育、戒烟戒酒、营养风险筛查、呼吸系统管理、术前体位训练和禁食禁饮等16个方面达成共识。结论:在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对甲状腺癌加速康复外科围术期护理进行规范,共识可操作性强,对临床实践具有重要指导作用。

关键词：甲状腺癌加速康复外科围术期护理专家共识指南循证护理临床护理

冠心病患者PCI围术期焦虑、抑郁状态评估及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病患者PCI围术期焦虑、抑郁状态评估及影响因素分析

作者：韩冰大连医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:随着生存压力的增加,居民整体健康水平呈现明显亚健康状态,我国居民心血管病危险因素普遍暴露,并向低龄化发展。据《中国卫生和计划生育统计年鉴(2016)》统计,2015年以来中国城市及农村居民冠心病死亡率仍在继续2012年... 详细信息

研究背景及目的:随着生存压力的增加,居民整体健康水平呈现明显亚健康状态,我国居民心血管病危险因素普遍暴露,并向低龄化发展。据《中国卫生和计划生育统计年鉴(2016)》统计,2015年以来中国城市及农村居民冠心病死亡率仍在继续2012年以来的上升趋势。《中国心血管疾病报告2016》指出,我国心血管系统疾病的防治工作虽已初见成效,但仍面临着严酷挑战,心血管疾病患病率、死亡率依然逐年上升。目前,心血管病患病者约有2.9亿,其中冠心病患者有1100万。心血管疾病患者人数在今后的十年内仍将呈现快速增长趋势,心血管系统疾病将成为重大公共卫生问题。随着社会-心理-生物医学模式的逐步确立,医疗工作者们在立足缓解机体不适的同时,开始更加关注社会、心理因素对躯体和疾病本身的影响,通过对社会心理因素与疾病相关性的研究,达到改善患者的生活质量的目的。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)由于其安全可靠,能够即时解除疾病发作时的痛苦,现已成为治疗冠心病的重要手段。但作为一项有创性操作,在患者精神心理方面存在一定程度的影响。本研究应用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对首次成功施行PCI术的冠心病患者分别于术前1天和术后1周进行焦虑、抑郁状态评估,通过比较术前、术后患者心理状态的变化,分析可能的影响因素(如性别、年龄、有无吸烟、饮酒、有无高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病种类、血管病变数目、是否有残余狭窄、植入支架数目、BNP测定、左室射血分数(LVEF)等),为临床医生能够及时识别存在焦虑、抑郁状态的冠心病人群提供依据,以达到良好的治疗及预后。方法:入选2017年6月-2017年12月于大连医科大学附属第一医院首次施行PCI术的患者203例,经患者本人及其家属同意,选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对PCI围术期患者(术前1天及术后1周)进行焦虑、抑郁状态测评(不能自主填写者,由研究者读,患者自主选择)。应用t检验比较围术期焦虑、抑郁状态的变化,应用单因素分析及多元线性回归分析对影响焦虑、抑郁状态的因素进行统计学分析。结果:1.SAS及SDS评分分析:术前存在焦虑状态的患者有45例(占22.2%),存在抑郁状态的患者有55例(占27.1%),术后存在焦虑状态的患者例数减少至20例(占9.9%),存在抑郁状态患者数目减少至30例(占14.8%),术后焦虑、抑郁状态较术前有显著改善,这种变化具有统计学意义(P<0.001)。2.影响因素结果分析:性别对PCI围术期焦虑状态及抑郁状态变化均有影响,且差异均具有统计学意义(P=0.002,P=0.023)。心功能状态(由LVEF反映)对术前焦虑状态有影响,差异具有统计学意义(P=0.022)。年龄、受教育水平,是否吸烟、饮酒,有无高血压、糖尿病、高脂血症,冠心病类型、病变血管数目、植入支架数目、是否有残余狭窄等对PCI围术期焦虑抑郁状态变化上无显著差异。结论:1.冠心病会使患者产生焦虑、抑郁情绪,PCI治疗可以改善焦虑、抑郁状态。2.性别是冠心病患者PCI围术期焦虑、抑郁状态变化的影响因素,女性更易出现围术期焦虑、抑郁。3.心功能状态是冠心病患者PCI围术期焦虑、抑郁状态变化的影响因素,LVEF<50%的冠心病患者更易出现围术期焦虑、抑郁。

关键词：冠心病 PCI 焦虑抑郁

任务驱动教学模式在《急救护理学》实验教学中的应用

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

任务驱动教学模式在《急救护理学》实验教学中的应用

作者：张莹莹大连医科大学

学位级别：硕士

目的：本课题研究在三年制大专《急救护理学》实验课教学中运用“任务驱动教学模式”，以比较任务驱动教学模式和传统教学模式在实验课中的教学效果，研究运用任务驱动教学模式对大专护理学生（简称护生）评判性思维能力的影响。方法... 详细信息

目的：本课题研究在三年制大专《急救护理学》实验课教学中运用“任务驱动教学模式”，以比较任务驱动教学模式和传统教学模式在实验课中的教学效果，研究运用任务驱动教学模式对大专护理学生（简称护生）评判性思维能力的影响。方法：选择某医学高等专科学校护理学专业2009级学生121人为研究对象，以班级为单位，采用随机抽样的原则，其中实验组61人，对照组60人。实验组采用任务驱动教学模式，在《急救护理学》实验教学中确立急救护理技能的“工作任务”。以“护理评估、护理诊断、护理措施及评价”为导向，采用“提出任务、分析任务、讨论任务、完成任务及总结评价”的任务驱动教学模式;对照组是按照传统教学模式进行，即教师演示、学生回示及学生练习。实验前用一般情况调查表和加利福尼亚评判性思维问卷中文版量表对两组护生进行问卷调查;实验后，再用加利福尼亚评判性思维问卷中文版量表对两组护生进行问卷调查，并对两组护生进行《急救护理学》相关理论考试和实验操作考试。研究者比较实验前、后两组护生的评判性思维能力总得分以及各维度得分，及比较实验后两组护生理论考试成绩和实验考试操作成绩。统计数据采用SPSS FOR WINDOWS13.0软件进行相应的统计分析。结果： 1.一般情况调查表显示两组护生在性别比例、生源所在地、高考成绩和年龄上均无显著性差异（p>0.05）。 2.参与本次研究的大专护生评判性思维能力得分处于正性水平。 3.实验前，实验组和对照组两组护生评判性思维能力总得分及各维度得分均无显著性差异（p>0.05）;实验后，实验组护生在评判性思维能力总得分、寻找真相、分析能力、自信心、求知欲得分均高于对照组护生，差异有统计学意义（p<0.05）。 4.实验组护生理论考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。 5.实验组护生实验操作考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论： 1.参与本次研究的大专护生评判性思维能力得分处于正性水平。 2.相对于传统教学模式，任务驱动教学模式在《急救护理学》实验教学中的应用，有利于护生评判性思维能力的提高。 3.任务驱动教学模式有利于护生的急救护理相关的理论知识水平的提高。 4.任务驱动教学模式有利于护生的急救护理操作技能水平的提高。

关键词：任务驱动教学急救护理学实验教学

全科医学师资运动处方知识、信念、行为现状及其影响因素分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全科医学师资运动处方知识、信念、行为现状及其影响因素分析

作者：徐扬山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过问卷调查了解太原市全科医学师资对运动处方的掌握实施情况,探索影响全科医学师资学习和使用运动处方的因素,为今后全科医学师资在全科医学教育中实施、开展运动处方提供理论参考依据。通过加强全科医学师资运动处方培训,增强... 详细信息

目的:通过问卷调查了解太原市全科医学师资对运动处方的掌握实施情况,探索影响全科医学师资学习和使用运动处方的因素,为今后全科医学师资在全科医学教育中实施、开展运动处方提供理论参考依据。通过加强全科医学师资运动处方培训,增强和提高运动处方教学能力,进一步促进全科医生开具运动处方,使得老百姓能够科学运动,以达到有效预防和治疗慢性疾病、提高老年人及慢性病患者生存质量、减少并发症和死亡率、减轻患者医疗费用及医保费用支出的目的。方法:采用文献资料法、专家访谈法编制《全科医学师资运动处方知信行及其影响因素调查问卷》,对太原市具有全科医学师资的647名医务人员进行调查,最终收获有效问卷629份。将数据录入数据库,导入SPSS 26.0对数据进行单因素方差分析法和多重比较分析法对不同学历、不同工龄、不同职称、不同单位及不同专业的全科医学师资在运动处方知识、信念、行为现状的不同,并对其进行探索性因子分析研究影响全科医学师资运动处方知信行的相关因素。结果:(1)太原市全科医学师资运动处方的知信行总分得分率为56.97%,其知晓度、信念度、行为度得分率分别为67.23%、77.82%、37.31%。(2)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位的全科医学师资对运动处方知晓度不存在显著差异(P>0.05);但工龄小于5年的全科医学师资与工龄大于5年的全科医学师资知晓度存在显著差异(P级医院与基层卫生医疗机构对运动处方知晓度存在显著差异(P医学师资的信念度存在显著差异(P医学师资运动处方的信念度不存在显著差异(P>0.05)。(4)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位全科医学师资实行度存在显著差异(P专业全科医学师资的运动处方知晓度、信念度、行为度存在显著差异(P医学师资所学专业和培训情况及了解运动处方的优越性是影响全科医学师资对运动处方知晓度的重要影响因素;运动处方的推广力度强弱、学校是否开展运动处方课程及医院是否给予政策或经济支持是影响运动处方信念度的重要因素;而影响全科医学师资运动处方实行度的重要因素主要包括患者、全科医学师资、周围环境等三个方面。结论:(1)太原市全科医学师资运动处方知信行总体水平处于低等水平,对运动处方的知晓度和信念度处于中等水平,而对运动处方的实行度则处于低等水平。(2)不同工龄、不同学历、不同职称、不同单位的全科医学师资对运动处方知晓度不存在显著差异,但工龄小于5年的全科医学师资对运动处方的知晓度高于工龄大于5年的全科医学师资;单位级别为基层卫生医疗机构的全科医学师资,其对运动处方的知晓度更高。(3)单位级别低,学历低的全科医学师资运动处方的信念度更高,工龄5年以下的全科医学师资其对运动处方的信念度最高,5年以上的全科医学师资随着工龄增长,其信念度也逐渐增高。(4)学历水平越低、工龄越长、职称级别越高的全科医学师资其对运动处方的实行度更高,而非三级医疗机构的全科医学师资其对运动处方的实行度较三级医疗机构更高。(5)全科专业的全科医学师资其知晓度、信念度、实行度水平均高于非全科专业的全科医学师资。(6)应加强全科医学师资运动处方培训,以提高其对运动处方的知晓度;医学院校和全科规培期间增加运动处方课程、医院及社会加大运动处方的推广、适当增加经济及政策上支持均有利于增加全科医学师资对运动处方的信念度;而患者的依从性是影响运动处方实行度的最大因素,应通过开具科学、规范的、个性化的运动处方和定期评估对运动处方进行调整以改善患者对运动处方的依从性。(7)相关部门应出台体系化、针对性的实施细则以及配套政策法规,制定慢性病的“体医融合”路径、规范“体医融合”复合型人才培养、增加运动处方课程和全科医学继续教育及岗位培训,提升全科医学师资岗位胜任力,提高全科医学师资运动处方知信行水平。

关键词：全科医生运动处方知信行体医融合影响因素

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

微波辐射加热法合成乙亚胺

大连医科大学学报 2009年第5期31卷 538-540页

作者：廖瀚孙姗徐乃进张宝璟黄珊珊甄宇红大连医科大学药学院辽宁大连116044 大连医科大学基础医学院辽宁大连116044 大连医科大学化学教研室辽宁大连116044 大连医科大学药物化学教研室辽宁大连116044

[目的]探讨微波辐射加热法合成乙亚胺的优越性。[方法]通过调整原料比例、微波功率和反应时间,确定最佳反应条件。然后,以传统方法合成乙亚胺,并将其结果与微波合成的结果相比较。[结果]微波辐射加热合成产物、传统方法合成产物、及标... 详细信息

[目的]探讨微波辐射加热法合成乙亚胺的优越性。[方法]通过调整原料比例、微波功率和反应时间,确定最佳反应条件。然后,以传统方法合成乙亚胺,并将其结果与微波合成的结果相比较。[结果]微波辐射加热合成产物、传统方法合成产物、及标准品进行红外鉴定,确定它们为同一物质。在420 W的功率下,以甲酰胺∶乙二胺四乙酸(EDTA)=10.5∶1的比例反应12.5 min有最高产率,为75.6%。传统方法合成乙亚胺的产率为69.3%。相对于传统方法将反应时间缩短至原来的3.8%,并节约了46%的甲酰胺。[结论]微波合成乙亚胺相对于传统合成方法产率有所提高,并且大大缩短了反应时间,提高了原料甲酰胺的利用率。

关键词：乙亚胺丙亚胺微波有机合成

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于混合方法的广西居民饮食行为与特征研究

基于混合方法的广西居民饮食行为与特征研究

作者：郑志坚广西医科大学

学位级别：硕士

目的:不健康的饮食行为在国内外的流行形式日益严峻,严重的影响人群的健康。饮食行为作为可控的危险因素,以其作为切入点在人群中进行干预能有效地改善人群的健康状况。饮食行为的表现形式有着复杂性与多样性,其不仅满足生物性的需求,... 详细信息

目的:不健康的饮食行为在国内外的流行形式日益严峻,严重的影响人群的健康。饮食行为作为可控的危险因素,以其作为切入点在人群中进行干预能有效地改善人群的健康状况。饮食行为的表现形式有着复杂性与多样性,其不仅满足生物性的需求,还承载社会与文化的属性与内涵。饮食行为物质层面的研究适宜采用定量研究方法,而定性研究方法则是研究饮食行为精神层面很好的工具,定量结合定性研究能尽可能全面了解饮食行为的面貌。因此,本研究使用定性研究方法与定量研究方法结合的混合方法研究,主要探讨广西居民饮食行为与特征,为有关部门科学地指导广西居民健康饮食、科普与推广健康的饮食行为提供理论参考依据。方法:本研究采用定性方法与定量方法相结合的混合方法研究,于2020年10月至2021年3月,选取广西营养、农业等领域专家进行面对面的专家深入访谈,并组织广西消费者、餐饮和食品生产行业从业人员以及疾控机构、医院及医学院校专业技术人员3个群体进行焦点小组访谈。本研究中研究对象的选取采用目的性抽样方法结合方便抽样,样本量大小由动态抽样原则和信息饱和原则决定。同时,还对广西当地的酒店与餐馆等餐饮机构、售卖食品的超市与菜市等经营场所以及当地传统家庭进行非参与式观察,获取更加直接与真实的广西居民饮食行为资料。此外,还采用滚雪球抽样的方式,通过网络开展广西居民饮食知识、态度与行为问卷调查。本研究中所涉及到的研究工具均由中国营养学会提供。结果:本研究共招募专家深入访谈对象8人。同时,开展焦点小组访谈3次,共计17人参加。另外,开展非参与式观察8次。定量研究方面,在问卷调查期间,回收广西居民匿名填写的有效问卷共1080份,其中男性367人(34.0%),女性713人(66.0%);汉族771人(71.4%),其他少数民族309人(28.6%);调查对象年龄范围13-81岁,平均年龄29.85±10.29岁。本研究发现主要围绕以下几个方面:1)广西地区居民的膳食餐次总体来说是一日三餐。2)广西地区居民总体口味偏清淡。3)广西居民日常饮食消费场所以居家饮食为主,广西居民居家就餐与在外就餐的行为之间还是有较大的区别。4)在“新食尚”行为方面,广西居民在态度和行为方面存在“知行不合一”的现象,即态度积极,行为消极。5)广西居民的饮食行为有性别、年龄、学历、职业、收入等人口学特征。6)广西居民饮食知识与饮食行为之间、饮食态度与饮食行为之间的相关系数均为弱正相关。结论:1.在日常饮食相关行为方面,广西居民基本保持着健康的行为,但不健康的日常饮食行为仍不可忽视。2.在―新食尚‖相关饮食行为方面,广西居民都处于滞后的状态。3.广西地区饮食行为有性别、年龄、学历、职业、收入等人口学特征,广西居民饮食知识和饮食态度与饮食行为之间呈弱正相关。

关键词：广西壮族自治区饮食行为人口学特征混合方法

乙胺丁醇处理前后耻垢分枝杆菌mc^2155细胞蛋白双向电泳图谱的差异分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大连医科大学学报 2007年第1期29卷 1-3页

作者：湛垚垚龙潜卢小霞杨楠周艳辛毅大连医科大学生物化学与分子生物学教研室辽宁大连116027 大连医科大学生物技术专业辽宁大连116027 大连医科大学生物技术专业辽宁大连116027

[目的]利用蛋白质组学方法,识别乙胺丁醇处理前后耻垢分枝杆菌mc2155细胞后差异表达的蛋白质,为进一步探讨乙胺丁醇抑制分枝杆菌生长的作用机制及寻找新的抗结核药物作用靶标奠定基础。[方法]采用载体两性电解质pH梯度双向凝胶电泳技术... 详细信息

[目的]利用蛋白质组学方法,识别乙胺丁醇处理前后耻垢分枝杆菌mc2155细胞后差异表达的蛋白质,为进一步探讨乙胺丁醇抑制分枝杆菌生长的作用机制及寻找新的抗结核药物作用靶标奠定基础。[方法]采用载体两性电解质pH梯度双向凝胶电泳技术分离乙胺丁醇处理前后耻垢分枝杆菌mc2155细胞的总蛋白质,用PDQuest7.3.1图像分析软件比较分析,以识别差异表达的蛋白质。[结果]空白对照组有268个斑点,Ethambutol(EMB)处理组有蛋白斑点195个,在相对分子质量和pI值分布的任一区域,EMB处理组蛋白斑点数均少于空白对照组,其中在EMB处理组中特异表达的蛋白质斑点有23个。[结论]乙胺丁醇处理前后耻垢分枝杆菌mc2155细胞的蛋白质组具有差异,这种蛋白质组的差异分析有助于进一步研究乙胺丁醇抑制分枝杆菌生长的作用机制并为寻找新的抗结核药物作用靶标奠定基础。

关键词：乙胺丁醇耻垢分枝杆菌mc^2155 双向电泳蛋白质组比较

水通道蛋白MRI在前列腺癌风险评估中的价值及其与水通道蛋白1的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2022年第8期33卷 533-539页

作者：刘昀松陈丽华张钦和王楠武志刚孙鹏王家正刘爱连大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连11601 飞利浦医疗科北京100016 大连市医学影像人工智能工程技术研究中心辽宁大连11601

目的:探讨基于多个超高b值的水通道蛋白(AQP)MRI在前列腺癌(PCa)风险预测中的价值及其与水通道蛋白1(AQP1)的相关性。方法:回顾性收集行3.0T MRI检查且经手术病理证实的PCa患者43例,分为高风险组26例、低风险组17例。均包括单b值(0、1 0... 详细信息

目的:探讨基于多个超高b值的水通道蛋白(AQP)MRI在前列腺癌(PCa)风险预测中的价值及其与水通道蛋白1(AQP1)的相关性。方法:回顾性收集行3.0T MRI检查且经手术病理证实的PCa患者43例,分为高风险组26例、低风险组17例。均包括单b值(0、1 000 s/mm^(2))DWI和多个超高b值(2 000 s/mm^(2)、3 000 s/mm^(2)、4 000 s/mm^(2))AQP MRI序列。免疫组化检测AQP1染色的平均光密度(AOD)。两名观察者独立测量ADC值和AQP-ADC值。采用组内相关系数(ICC)评价两名观察者测量的一致性;采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析高低风险组间AQP1-AOD值、AQP-ADC值、ADC值的差异;AQP-ADC值、ADC值与AQP1-AOD值间相关性检验采用线性回归分析;采用Cocor分析比较相关系数间的差异;采用多因素Logistic回归分析高风险PCa的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数评估PCa风险性的价值;采用Delong检验对参数间的ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果:高风险组的AQP1-AOD值和AQP-ADC值均大于低风险组(AQP1-AOD值:(0.33±0.03) vs (0.29±0.02);AQP-ADC值(×10-3mm^(2)/s):(0.30±0.05) vs (0.25±0.02));高风险组的ADC值小于低风险组((1.06±0.17) vs (1.21±0.17))(P值均<0.01)。高、低风险组AQP-ADC值的方差分别为0.25×10^(-2)、0.04×10^(-2),ADC值的方差分别为3×10^(-2)、3×10^(-2),AQP-ADC值离散程度更小;AQP-ADC值、ADC值与AQP1-AOD值的相关系数分别为0.44和-0.34,决定系数R2分别为0.20和0.11,AQP-ADC值与AQP1-AOD值间的模型拟合度更好;AQP-ADC值、ADC值均是高风险PCa的独立危险因素;ADC值、AQP-ADC值及AQP1-AOD值评估PCa风险分组的AUC分别为0.75、0.86和0.84,敏感度分别为69%、73%和62%,特异度分别为77%、82%和100%;ADC值、AQP-ADC值间的敏感度和特异度均无统计学差异(P=1,χ~2=0)。结论:AQP MRI能够很好地评估PCa的风险性,AQP-ADC值较ADC值能更好地反映AQP1表达。

关键词：前列腺肿瘤水通道蛋白质1 磁共振成像