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重复外周磁刺激治疗慢性肌骨疼痛的研究进展

中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 294-299页

作者：潘佳欣贾延兵刘晓艳沈蓁管廷凤刘浩赣南医学院康复学院江西省赣州市341000 潍坊医学院康复医学院潍坊医学院智能康复研究院潍坊市脑康复与功能重塑重点实验室潍坊医学院附属医院潍坊医学院第一附属医院

疼痛是临床常见的症状,国际疼痛学会将其定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛是指持续存在3个月或以上的疼痛[2]。世界卫生组织(World Health Organization)在2018年最新... 详细信息

疼痛是临床常见的症状,国际疼痛学会将其定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历[1]。慢性疼痛是指持续存在3个月或以上的疼痛[2]。世界卫生组织(World Health Organization)在2018年最新国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD-11)中将持续或者反复发作超过3个月的疼痛作为慢性疼痛纳入独立的疾病分类,其中慢性肌骨疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)分为原发性和继发性两种类型[2]。

关键词：国际疾病分类慢性疼痛组织损伤国际疼痛学会

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血液净化治疗成功救治哒螨灵中毒2例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 381-383页

作者：张辉王慧娟熊高锋俞杭斌陈熠霞吴云龙浙江大学医学院附属第二医院临平院区重症医学科杭州311100

哒螨灵(Pyridaben)是一种被广泛运用在农作物上的广谱杀螨剂,误服或者自服大剂量哒螨灵会引起患者多器官功能障碍综合征,因其对多脏器产生损伤且无特效解毒剂,死亡率较高。本文报道2例服用大量哒螨灵农药患者,出现严重代谢性酸中毒、高... 详细信息

哒螨灵(Pyridaben)是一种被广泛运用在农作物上的广谱杀螨剂,误服或者自服大剂量哒螨灵会引起患者多器官功能障碍综合征,因其对多脏器产生损伤且无特效解毒剂,死亡率较高。本文报道2例服用大量哒螨灵农药患者,出现严重代谢性酸中毒、高乳酸血症、中毒性脑病以及肝脏、肾脏、心脏及消化道损伤情况,经及时的洗胃、导泻、脏器支持及血液净化治疗后病情好转出院。以期对哒螨灵农药中毒的治疗提供临床思路。

关键词：哒螨灵中毒血液净化

前列腺素E_(2)受体亚型1(EP1)研究进展

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生理学报 2024年第1期76卷 105-118页

作者：陈书涛季爽郭美娜陈丽红大连医科大学基础医学院大连116044 大连医科大学医学科学研究院大连116044

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症... 详细信息

前列腺素E_(2)(prostaglandinE_(2),PGE_(2))是花生四烯酸代谢产生的重要脂质分子,在多种生理和病理活动中发挥重要作用。非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)主要通过抑制PGE_(2)的生成而被广泛用于各类炎症性疾病的治疗和发热、疼痛症状的缓解。PGE_(2)功能的发挥主要依赖于与4种不同的G蛋白耦联受体相结合,其中PGE_(2)受体亚型1(PGE_(2)receptor1,EP1)的分布相对比较局限,且PGE_(2)与EP1的亲和力相对较低。尽管如此,EP1在心血管、泌尿、消化等系统的生理功能维持和稳态调节方面却发挥重要作用。此外,EP1广泛参与炎症反应、痛觉维持和多系统的病理生理学功能调节。本文拟就近年来有关EP1在生理和病理生理学方面的功能和研究现状,以及与之相关药物的研究进展进行简要综述。

关键词：前列腺素E_(2) 前列腺素E2受体亚型1 炎症

改良双通道吻合术应用于近端胃切除术后消化道重建的可行性及初步疗效分析

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中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 624-633页

作者：毕志彬李莹莹韩明吴健李文斌连长红长治医学院附属和济医院胃肠外科山西长治046011 长治医学院研究生院山西长治046000 长治医学院附属和平医院胃肠外科山西长治046000

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除... 详细信息

背景与目的:胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,手术仍是治疗胃癌的重要方法。对于早期包括食管胃结合部腺癌在内的胃上部癌可选择行近端胃切除术(PG),多项研究已经证实PG治疗早期胃上部癌的肿瘤学安全性和功能益处,其总生存率与全胃切除术相当,并且在维持生理功能和生活质量方面有所改善。但由于在预防反流的可靠性、吻合口狭窄以及技术难度等方面存在问题,导致PG术后至今还没有一种理想的吻合方式得到广泛应用。因此,优化PG术后的消化道重建方法是有必要的。在本文中笔者报告改良双通道吻合术(DTR)应用于PG术后消化道重建的可行性及初步疗效分析,以评估这种新的吻合方式的临床应用价值。方法:回顾性收集两家医院2019年6月—2022年12月期间收治的46例食管胃结合部腺癌和胃上部肿瘤行腹腔镜PG患者(长治医学院附属和济医院35例、长治医学院附属和平医院11例)的临床病理资料,其中21例采用改良DTR (观察组),25例行传统间置空肠DTR (对照组)。比较两组患者手术安全性与手术效果。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组在总手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间和住院总费用方面差异无统计学意义(均P>0.05)。相比于对照组,观察组患者术后首次排气时间(58.0 h vs.72.0 h,P=0.035)以及术后恢复进食时间(6.0 d vs.8.0 d,P0.05);两组患者均无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生;观察组反流性食管炎的发生率为4.8%(1/21),对照组为8.0%(2/25),差异无统计学意义(χ^(2)=0.196,P=0.658),洛杉矶分级均为A级。术后6个月时对照组白蛋白水平低于观察组(37.1 g/L vs.42.7 g/L,P=0.001),两组其他营养指标(体质量、血红蛋白、总蛋白)无明显差异(均P>0.05)。术后6个月行消化道造影显示,观察组4例(19%)、对照组9例(36%)胃肠蠕动减弱,差异无统计学意义(χ^(2)=1.358,P=0.327)。结论:PG术后行改良DTR安全可行。相较于间置空肠DTR,前者消化道重建时间更长,但术后胃肠道功能恢复快以及术后短期营养状态更好,且不会增加术后并发症的发生风险。

关键词：胃肿瘤食管胃接合处胃切除术双通道吻合术

基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路探究头穴透刺对阿尔茨海默病大鼠的干预效果

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 34-37,I0014页

作者：潘芳芳唐银杉熊冰吴萍颜思思任叔舆浙江大学医学院附属第二医院临平院区浙江杭州311100 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009

目的分析基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路探究头穴透刺对阿尔茨海默病大鼠的干预效果。方法选取50只SPF级大鼠,10只大鼠作为空白组,剩余40只建立阿尔茨海默病模型,将30只建模成功大鼠随机分为模型组、药物对照组、实验组各10只。空白组... 详细信息

目的分析基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路探究头穴透刺对阿尔茨海默病大鼠的干预效果。方法选取50只SPF级大鼠,10只大鼠作为空白组,剩余40只建立阿尔茨海默病模型,将30只建模成功大鼠随机分为模型组、药物对照组、实验组各10只。空白组、模型组大鼠给予生理盐水进行灌胃,药物对照组给予盐酸美金刚片灌胃治疗,实验组大鼠进行针刺,观察大鼠病理组织、逃避潜伏期时间、跨越平台次数、氧化应激状态、炎症因子水平、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB/NLRP3/Caspase-1信号通路相对表达量。结果与空白组相比,模型组、药物对照组、实验组逃避潜伏期时间增加、跨越平台次数减少,SOD、CAT、IL-10水平降低,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量升高(P<0.05);与模型组相比,药物对照组、实验组逃避潜伏期时间降低,跨越平台次数增加,SOD、CAT、IL-10升高,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量降低(P<0.05);与药物对照组相比,实验组逃避潜伏期时间降低,跨越平台次数增加,SOD、CAT、IL-10升高,MDA、IL-6、TNF-ɑ、NF-κB、NLRP3、Caspase-1 mRNA表达量、NF-κB、NLRP3、Caspase-1相对表达量降低(P<0.05)。结论头穴透刺可改善阿尔茨海默病大鼠氧化应激状态,降低炎症因子表达,其作用机制可能与NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路有关。

关键词：阿尔茨海默病头穴透刺应激状态炎症因子

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肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 375-381页

作者：王耀霆姚佳琴王红雨卢燕杨春花张永卿王敏蚌埠医学院研究生院安徽省蚌埠市233030 蚌埠医学院护理学院蚌埠医学院健康体适能中心蚌埠医学院第一附属医院康复医学科

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像... 详细信息

目的:探究肌电生物反馈疗法(EMGBFT)结合镜像疗法(MT)对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:选取60例脑卒中后偏瘫患者,随机分为肌电反馈组与镜像肌电组,每组30例。在常规康复基础上,肌电反馈组患者接受假MT刺激结合EMGBFT,镜像肌电组患者接受MT结合EMGBFT。于治疗前后,选用Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-LE)、表面肌电图-膝屈曲及踝背伸下的积分肌电值(iEMG)、协同收缩率(CR)评价患者下肢运动功能;睁眼及闭眼状态下,足底压力-双足平均压力和接触面积的对称指数(SI)、身体重心椭圆面积、身体重心前后向(AP)和内外向(ML)位移距离评价患者负重与平衡功能。结果:治疗后,两组患者的FMA-LE,股二头肌和股直肌、胫骨前肌和腓肠肌内侧头的CR和i EMG均明显改善(P二头肌和胫骨前肌i EMG、睁眼时身体重心椭圆面积和身体重心AP及ML位移距离、闭眼时双足接触面积SI变化幅度更加显著(P<0.05,P<0.01)。结论:肌电生物反馈疗法结合镜像疗法可提高脑卒中患者下肢运动和平衡功能,其潜在机制可能是激活了下肢薄弱肌群运动单位,缓解了下肢痉挛,改善了站立位静态平衡能力。

关键词：镜像疗法肌电生物反馈脑卒中下肢功能足底压力

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环状RNA与认知功能障碍相关疾病

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 470-474页

作者：刘树齐邬鑫雨林佳槟殷盛明大连医科大学基础医学院大连116044 大连医科大学附属第二医院大连116027

环状RNA(circular RNA,circRNA)广泛存在于真核生物中。在具有认知功能下降的动物模型和认知功能障碍的人群中,均发现特定circRNA表达异常,但其在认知功能障碍相关疾病中的作用尚不清楚。本综述重点介绍circRNA在认知功能相关脑区的表达... 详细信息

环状RNA(circular RNA,circRNA)广泛存在于真核生物中。在具有认知功能下降的动物模型和认知功能障碍的人群中,均发现特定circRNA表达异常,但其在认知功能障碍相关疾病中的作用尚不清楚。本综述重点介绍circRNA在认知功能相关脑区的表达、circRNA对脑结构和功能的影响、circRNA参与认知功能障碍相关疾病的病理发生机制的相关研究进展,以期为揭示circRNA在认知功能障碍相关疾病中的病理作用机制,发现防治认知功能障碍的特定circRNA靶点提供理论依据。

关键词：环状RNA 微小RNA 认知功能认知功能障碍分子生物标志物

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新生儿黄疸早期筛查的研究进展

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 511-515页

作者：胡忠华林振浪浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科杭州311199 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科温州325027 温州医科大学第二临床医学院

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上... 详细信息

新生儿黄疸早期筛查是新生儿保健的重要工作之一。近年来,新生儿黄疸早期筛查的方法和仪器有了一定的更新和进步,主要包括视觉评估、黄疸计、血清胆红素的即时检测、基于手机应用软件的黄疸筛查以及呼气末一氧化碳检测等。本文综述了上述方法的相关研究和进展,以期指导临床实践及科学研究。

关键词：黄疸,新生儿胆红素新生儿筛查即时检测移动医疗

持续灌流模式内镜与显微镜治疗上鼓室胆脂瘤:一项随机对照试验

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 196-200页

作者：张旭严齐徐丽焦成陈丽关兵大连医科大学扬州临床医学院大连116000 扬州大学医学院附属苏北人民医院

目的比较持续灌流模式内镜手术(continuous irrigating mode for endoscopic ear surgery,CIM-EES)与显微镜手术(microscopic ear surgery,MES)治疗上鼓室胆脂瘤的疗效。方法选取2021年8月—2022年3月扬州大学临床医学院耳鼻咽喉头颈外科收治的72例上鼓室胆脂瘤患者,采取随机数表法分为CIM-EES组36例和MES组36例。CIM-EES组采用CIM-EES治疗,MES组采用显微镜下耳内入路手术治疗。比较两组术中中耳结构可见度指数(middle ear structural visibility index,MESVI)、手术时间、术后疼痛、手术治疗效果。结果术中,CIM-EES组MESVI评分低于MES组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CIM-EES治疗上鼓室胆脂瘤相比MES有明显优势,术中可视化更好、术中磨骨量更少、术中视野持续清晰、手术时间更短、患者术后痛苦更小、术后并发症发生率更低。

关键词：耳内镜持续灌流模式上鼓室胆脂瘤显微镜