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指动脉逆行岛状皮瓣治疗指腹缺损的长期疗效观察

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中华手外科杂志 2024年第4期40卷 341-344页

作者：陆一鸣王斌戚仁竞顾加祥刘宏君大连医科大学扬州临床医学院江苏省苏北人民医院骨科手足外科扬州225000

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有... 详细信息

目的探讨指腹缺损行指动脉逆行岛状皮瓣术后8年的临床疗效。方法回顾性分析我院自2013年1月至2015年12月采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损患者19例,均为单指受伤。示指7例,中指8例,环指3例,小指1例。结果所有的皮瓣以及植皮区域均有色素沉着。15例患者对皮瓣修复满意,2例一般,2例不满意。均无寒冷不耐受情况。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优15例,良4例。伤指远指间关节周径,伤指近、远指间关节主动活动度,皮瓣静态两点分辨觉对比健侧同指差异有统计学意义。感觉恢复评定S有7例,S3有12例。结论指动脉逆行岛状皮瓣是指腹缺损的修复选择之一,具有血运可靠、操作简单等特点。虽然随访时感觉恢复略差,但可以接受。术后需要加强功能锻炼以解决关节活动受限的问题。如何解决色素沉着也是需要关注的问题之一。

关键词：指损伤治疗结果指动脉逆行岛状皮瓣长期随访

HCN4与心律失常相关性及其抑制剂研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0001-0008页

作者：李一菲祝新宇殷婕刘丽萍郭毅飞大连大学医学院慢性病研究中心辽宁大连116000

超级化激活环核苷酸门控通道4(HCN4)与心脏起搏运动有关,它可以通过控制心率来调节人体正常的生理功能。研究发现,心律失常的原因之一是HCN4通道功能丧失或获得。该综述总结了关于HCN4通道突变的一些研究,旨在进一步证实HCN4与心律失常... 详细信息

超级化激活环核苷酸门控通道4(HCN4)与心脏起搏运动有关,它可以通过控制心率来调节人体正常的生理功能。研究发现,心律失常的原因之一是HCN4通道功能丧失或获得。该综述总结了关于HCN4通道突变的一些研究,旨在进一步证实HCN4与心律失常之间的相关性。此外,一种新兴的HCN4抑制剂伊伐布雷定(Ivabradine)在临床上有着广泛的研究,主要用途是稳定心绞痛或心力衰竭患者的心率,该综述也将对Ivabradine的临床研究做一阐述。

关键词： HCN4 心律失常 Ivabradine 抑制剂临床研究

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医学伦理学发展新阶段的历史使命

医学与哲学 2024年第1期45卷 6-12页

作者：杜治政医学与哲学杂志社辽宁大连116044

每个时代都有每个时代伦理学的主轴。当今医学伦理学面临崭新的境遇,资本、技术、权力和全民健康等问题,已经构成医学伦理学应对和挑战的主要课题。新形势向医学伦理学提出了种种新任务,探索完成这些新任务的政策建议和伦理举措;适应新... 详细信息

每个时代都有每个时代伦理学的主轴。当今医学伦理学面临崭新的境遇,资本、技术、权力和全民健康等问题,已经构成医学伦理学应对和挑战的主要课题。新形势向医学伦理学提出了种种新任务,探索完成这些新任务的政策建议和伦理举措;适应新形势医学伦理学如何加强自身理念的充实、创新和提高;在新情境下如何促进医学伦理学在医学领域内的全面覆盖,让医学伦理学在医学中深深扎根,促进医学技术更好地服务于人民大众的健康,都是开启医学伦理学新征程面临的担当。

关键词：资本的双重性身心非自然化伦理实践范式伦理效应伦理冲突

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基于人肾类器官构建顺铂诱导急性肾损伤模型

中国药理学与毒理学杂志 2024年第4期38卷 279-285页

作者：马瑞麟岳亮贠志敏楼张蓉刘琦崔宏图钟鹏飞高卓檀英霞吴成君大连理工大学生物医学工程学院辽宁大连116024 军事科学院军事医学研究院卫生勤务与血液研究所北京100850 空军特色医学中心肾病科北京100089

目的基于人肾类器官建立顺铂诱导急性肾损伤(AKI)模型。方法①基于人多能干细胞(hiPSC)诱导技术设计并构建含有多种细胞类型的肾类器官,利用HE染色法和免疫荧光技术鉴定组织结构和细胞类型。②基于构建的人肾类器官模型,将顺铂20,50和75... 详细信息

目的基于人肾类器官建立顺铂诱导急性肾损伤(AKI)模型。方法①基于人多能干细胞(hiPSC)诱导技术设计并构建含有多种细胞类型的肾类器官,利用HE染色法和免疫荧光技术鉴定组织结构和细胞类型。②基于构建的人肾类器官模型,将顺铂20,50和75μmol·L^(-1)分别作用于人肾类器官模型48 h,观察肾类器官形态变化,Live/Dead染色法检测细胞存活率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测肾损伤因子1(Kim-1)和炎症细胞因子白细胞介素8(IL-8)mRNA表达水平。结果①组织学和免疫荧光实验结果表明,hiPSC诱导分化后可产生成熟的人肾类器官,该类器官具有原始肾小管样结构,并包含近端肾小管、远端肾小管、足细胞、肾间质内皮细胞和肾小管上皮细胞在内的多种细胞类型。②单次给顺铂20,50和75μmol·L^(-1)均造成细胞形态结构的破坏,管状结构大量消失;Live/Dead染色结果表明,顺铂可引起肾类器官细胞凋亡,20μmol·L^(-1)组细胞存活率组存活率接近0。与正常对照组比较,Kim-1和IL-8 mRNA水平在不同浓度顺铂致AKI模型中均显著升高(P<0.01)。结论成功构建人肾类器官模型,验证了使用人肾类器官体外模拟化疗药物致AKI的可行性,Kim-1联合IL-8有望为临床预测药物引发AKI的可能性和不良反应的应对措施提供科学依据和判断标准。

关键词：急性肾损伤肾类器官顺铂药物筛选

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基于步态特征的认知障碍量化评估方法研究

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 281-287页

作者：陶帅胡泓彬孔丽文吕泽平汪祖民赵洁刘爽大连大学大连市智慧医疗与健康重点实验室辽宁大连116622 国家康复辅具研究中心附属康复医院神经内科北京100176 大连大学研究生院辽宁大连116622 大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300192

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例... 详细信息

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例受试者,按照纳入与排除标准最终纳入193例受试者,其中137例为轻度认知障碍患者(MCI),56例为健康对照者(HC)。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倒数100)时的步态参数。将步态周期、运动学参数、时间-空间参数等步态参数作为研究重点,使用递归特征消除法(RFE)选择重要特征,将受试者的MoCA分数作为响应变量,建立了一种基于步态特征量化评估认知水平的机器学习模型。研究结果显示,足趾离地角度和足跟着地角度这两种时间-空间参数作为评估认知水平的标志物具有重要临床意义,未来或对预防或延缓AD的发生具有重要的临床应用价值。

关键词：认知功能障碍轻度认知障碍步态分析机器学习随机森林算法

中性粒细胞与血小板比值与早发冠心病相关性的临床研究

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 212-218页

作者：朱米雪邓毅凡刘娟文磊张钊源余吉玲曹干何胜虎张晶大连医科大学扬州临床学院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院(扬州大学临床医学院)心血管内科扬州大学医学院徐州医科大学扬州临床学院

目的:评估中性粒细胞与血小板比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NPR)与早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:入选于江苏省苏北人民医院住院并首次行冠脉造影检查者共980例(男... 详细信息

目的:评估中性粒细胞与血小板比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NPR)与早发冠心病(premature coronary heart disease,PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:入选于江苏省苏北人民医院住院并首次行冠脉造影检查者共980例(男性组患者分为早发冠心病组(PCHD组,648例)及非冠心病组(NCHD组,332例),并根据Gensini评分将PCHD组患者分为低分组(≤24分)和高分组(>24分),比较各组组间资料的差异性,并运用统计学软件进行统计分析。结果:(1)PCHD组NPR水平显著高于NCHD组(P组NPR水平显著高于低分组(P<0.05)。(2)相关性分析中,NPR水平与Gensini评分呈正相关(r=0.602,P<0.001)。(3)多因素logistic回归分析显示,高血压病(OR=1.652,95%CI:1.157~2.360,P=0.006)、糖尿病(OR=2.196,95%CI:1.331~3.624,P=0.002)、饮酒史(OR=2.371,95%CI:1.394~4.034,P=0.001)、白细胞(OR=1.286,95%CI:1.064~1.554,P=0.009)及NPR(OR=4.224,95%CI:2.859~6.242,P<0.001)为PCHD患病的独立危险因素;性别(OR=2.105,95%CI:1.330~3.334,P=0.002)、吸烟史(OR=2.427,95%CI:1.545~3.812,P<0.001)、白细胞(OR=1.386,95%CI:1.155~1.663,P<0.001)及NPR(OR=2.389,95%CI:1.808~3.157,P<0.001)为PCHD重度冠脉病变的独立危险因素。(4)ROC曲线分析中,NPR对PCHD患病有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.832,截断值为1.630,灵敏度为0.978,特异度为0.497;NPR对PCHD重度病变具有一定的预测作用,AUC为0.790,截断值为2.522,灵敏度为0.716,特异度为0.719。结论:在PCHD患者中,NPR水平较高,且NPR越高,冠脉病变程度越重。NPR可在一定程度上预测PCHD的发生以及冠脉病变严重程度。

关键词：冠心病,早发中性粒细胞与血小板比值预测价值

四维自动左心房定量技术在慢性肾病患者左心房功能受损评估及敏感参数筛选中的临床应用

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中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 73-82页

作者：李易颖陈勇杨菲包萍袁静大连医科大学研究生院大连116044 大连医科大学扬州临床医学院/江苏省苏北人民医院功能检查科扬州225001

目的探讨四维自动左心房(左房)定量(4D Auto LAQ)分析技术在慢性肾脏病(CKD)患者的左房容积和应变功能改变评估中的作用, 同时筛选出能够早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数。方法回顾性队列研究。选取2022年8月-2023年3月在大连医... 详细信息

目的探讨四维自动左心房(左房)定量(4D Auto LAQ)分析技术在慢性肾脏病(CKD)患者的左房容积和应变功能改变评估中的作用, 同时筛选出能够早期识别CKD患者左房功能受损的敏感参数。方法回顾性队列研究。选取2022年8月-2023年3月在大连医科大学扬州临床医学院肾内科住院治疗的、未进行透析的CKD患者90例作为病例组, 根据患者肾小球滤过率进行CKD分期, 进而分别纳入CKD3、CKD4、CKD5组;另选取同期健康体检的志愿者34例作为对照组。采用单因素方差分析、χ^(2)检验和非参数检验分析基线资料的组间差异。采集并对比各组被试者左心室(左室)后壁厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)、左房前后径(LAD), 左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)、二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’峰)、E/A值和E/e’值等二维常规超声心动图参数, 左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)、左房最大容积指数(LAVImax)、左房射血容量(LAEV);左房射血分数(LAEF)等4D Auto LAQ分析的左房容积参数, 以及储存期纵向应变(LASr)和周向应变(LASr-c)、管道期纵向应变(LAScd)和周向应变(LAScd-c)、收缩期纵向应变(LASct)和周向应变(LASct-c)等4D Auto LAQ分析的左房应变参数。应用Pearson相关分析左房应变参数与LAEF和LAVImax的相关性, 绘制受试者操作特征(ROC)曲线寻找评价左房功能的最优参数, 并通过Pearson相关和Spearman相关探讨其相关性。结果 (1)基线资料组间比较:与对照组相比, CDK3组、CKD4组和CKD5组患者血肌酐和脑钠肽水平均升高, CKD4组和CKD5组收缩压和舒张压均升高, 差异均有统计学意义(P值均组相比, CKD4和CKD5组收缩压和血肌酐均升高, CKD5组脑钠肽升高, 差异均有统计学意义(P值均组相比, CKD5组血肌酐和脑钠肽均升高, 差异有统计学意义(P值均组被试者年龄、性别、体表面积、体质量指数比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)二维常规超声心动图参数测量值组间比较:9个常规超声心动图参数中, LVEDD、LVESD、LVPWD、A峰、E/e’、LAD 4组间比较差异均有统计学意义(P值均组间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。CKD4组和CKD5组LVEDD、LVPWD、A峰、E/e’、LAD均高于对照组;CKD5组LVESD低于对照组、CKD3组和CKD4组, CKD5组LVEDD高于CKD3组、E/e’高于CKD3组和CKD4组, 差异均有统计学意义(P值均组间比较:CKD3组LAVmin、LAVpreA、LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c, 以及CKD4组和CKD5组12个4D Auto LAQ参数与对照组比较差异均有统计学意义(P值均组LAVmax、LAEV及LASct的绝对值高于CKD3组, LASr低于CKD3组, 差异均有统计学意义(P值均组各组LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAVImax、LAEV、LASct、LASct-c的绝对值均高于对照组, 且随CKD分期增加而增加;LAEF及LASr、LAScd、LASr-c、LAScd-c的绝对值均低于对照组, 且除LASr-c外, 其他4个参数值随CKD分期增加而降低。以上各指标4组间总体比较, 差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(4)相关性分析:LAEF与 LAScd、LASct、LAScd-c、LASct-c均呈负相关(r=0.298、-0.219、-0.323、-0.293, P值均<0.05), 与LASr、LASr-c均呈正相关(r=0.466、0.574, P值均<0.001);LAVImax与LASr、LASr-c呈负相关(r=-0.322、-0.433, P值均<0.001), 与LAScd-c呈正相关(r=0.327, P<0.001)。(5)ROC曲线分析结果显示, 左房应变参数LASr的ROC曲线下面积最大[AUC为0.922(95%CI 0.877~0.967), 灵敏度为67.80%, 特异度为100.00%, 截断值为0.175], 优于其他参数。(6)对基线资料与应变参数(LASr、LASr-c)的相关性进行分析,

关键词：心房功能,左超声心动描记术,压力慢性肾脏病四维自动定量分析左房容积参数左房应变参数

互联网背景下“双微一课”在口腔修复学实验教学中的应用

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中国高等医学教育 2024年第1期 109-110,113页

作者：李蓉左恩俊黄亚婷张鑫楣李晓杰牛卫东胡书海大连医科大学口腔医学院辽宁大连116044

目的:探讨“双微一课”教学方法在口腔修复学实验教学中的教学效果。方法:试验组(30人)采用“双微一课”教学方法,对照组(30人)采用传统教学方法,通过期末考试成绩和问卷调查评价教学效果。结果:试验组学生的实践技能考核成绩和总成绩... 详细信息

目的:探讨“双微一课”教学方法在口腔修复学实验教学中的教学效果。方法:试验组(30人)采用“双微一课”教学方法,对照组(30人)采用传统教学方法,通过期末考试成绩和问卷调查评价教学效果。结果:试验组学生的实践技能考核成绩和总成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),问卷结果显示学生和教师对教学改革的满意率都达到90%以上。结论:“双微一课”教学方法能显著提高口腔修复学实验教学效果,值得进一步推广和应用。

关键词：实验教学口腔修复学微信微课翻转课堂

新时代背景下高校辅导员思想理论教育能力提升路径分析

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大学（思政教研） 2024年第6期 47-50页

作者：车艳茹吕倜然大连科技学院辽宁大连116036 海南医学院海南海口571199

高校辅导员思想理论教育能力水平的高低对高校学生成长与发展的引领与塑造起着举足轻重的作用。文章分析了当前辅导员思想理论教育能力水平欠缺的原因,探索出辅导员思想理论水平提升路径,重构思维方式,创新思维成果,坚定理论自信。

关键词：辅导员思想理论教育思想引领作用