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外周血白细胞水平对脑挫裂伤血肿进展的预测作用

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 455-460页

作者：张华军段晓春庄国权张一妙李运帷邵利英齐文涛扬州大学附属医院神经外科扬州225001 大连医科大学研究生院大连116000 陕西中医药大学研究生院咸阳712046

目的探究外周血白细胞水平对脑挫裂伤患者颅内血肿进展的预测作用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院神经外科收治的248例脑挫裂伤患者的临床资料。根据受伤后24 h内的头颅CT结果确定血肿是否进展(血肿体积增大>25%... 详细信息

目的探究外周血白细胞水平对脑挫裂伤患者颅内血肿进展的预测作用。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月扬州大学附属医院神经外科收治的248例脑挫裂伤患者的临床资料。根据受伤后24 h内的头颅CT结果确定血肿是否进展(血肿体积增大>25%或新发颅内血肿)。比较非进展组与进展组患者的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿类型(硬膜下血肿和硬膜外血肿)、血肿位置、既往病史、是否手术,以及发病后24 h内的外周血实验室相关指标[包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板计数,肌酐、D-二聚体水平,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、衍生NLR(dNLR)]的差异。将上述指标中P院时GCS低(OR=0.84,95%CI:0.73~0.96)、有抗凝或抗血小板药物使用史(OR=1.34,95%CI:1.12~1.97)外,外周血白细胞计数升高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.32)、MLR升高(OR=3.55,95%CI:1.19~10.60)均是脑挫裂伤血肿进展的独立影响因素(均P院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.60;根据入院时GCS+抗凝或抗血小板药物使用史+周血白细胞计数+MLR构建的ROC曲线预测脑挫裂伤血肿进展的AUC为0.75。结论外周血白细胞水平是脑挫裂伤患者血肿进展的重要影响因素,对患者血肿进展有预测价值。

关键词：脑损伤,创伤性白细胞血肿预测进展

MRI纹理特征联合表现弥散系数鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1052-1057页

作者：杨钟付宝月陈玉兰李乃玉方梦诗孙铭洁韦超蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 中国科学技术大学附属第一医院西区影像科安徽合肥230031 皖南医学院研究生院安徽芜湖241002

目的观察MRI纹理特征联合表观弥散系数(ADC)鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI资料,于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征,测量ADC值,记录平均ADC值(AD... 详细信息

目的观察MRI纹理特征联合表观弥散系数(ADC)鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI资料,于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征,测量ADC值,记录平均ADC值(ADC_(mean))、最小ADC值(ADC_(min))及标准ADC值(ADC_(st));分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型,包括LR_(ADC)、LR_(纹理)及LR_(ADC+纹理)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果US组病灶ADC_(mean)、ADC_(min)及ADC_(st)均低于CUL组(P均0.05),且均高于LR_(ADC)模型(AUC=0.696;P均<0.05)。LR_(ADC+纹理)模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致,且临床净收益大于LR_(ADC)及LR_(纹理)模型。结论MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。

关键词：子宫肿瘤肉瘤平滑肌瘤磁共振成像纹理分析诊断,鉴别

MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤与细胞型子宫肌瘤

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中国医学影像技术 2024年

作者：杨钟付宝月陈玉兰李乃玉方梦诗孙铭洁韦超蚌埠医科大学研究生院中国科学技术大学附属第一医院西区影像科皖南医学院研究生院

目的观察MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI，于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征，测量表观弥散系数(ADC)，记录平均ADC值(A... 详细信息

目的观察MRI纹理特征联合ADC值鉴别诊断子宫肉瘤(US)与细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值。方法回顾性分析27例US(US组)及34例CUL(CUL组)患者盆腔MRI，于T2WI及弥散加权成像(DWI)中提取病灶纹理特征，测量表观弥散系数(ADC)，记录平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)及标准ADC值(ADCst)；分别基于ADC值、最优纹理特征及二者联合构建鉴别US与CUL的逻辑回归(LR)模型，包括LRADC、LR纹理及LRADC+纹理模型；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估各模型鉴别诊断US与CUL的效能。结果 US组病灶ADCmean、ADCmin及ADCst均低于CUL组(P均＜0.05)。共基于盆腔T2WI及DWI提取3750个纹理特征，经筛选后得到5个最优特征，以之构建的LR纹理及LRADC+纹理模型鉴别US与CUL的效能相当(AUC=0.921、0.887；P＞0.05)，且均高于LRADC模型(AUC=0.696；P均＜0.05)。LRADC+纹理模型的校准曲线与理想曲线走行基本一致，且临床净收益大于LRADC及LR纹理模型。结论 MRI纹理特征联合ADC值可提高鉴别诊断US与CUL的效能。

关键词：子宫肿瘤肉瘤平滑肌瘤磁共振成像纹理分析诊断,鉴别

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体外生产红细胞:进展与挑战

协和医学杂志 2024年第1期15卷 166-171页

作者：王辉张进进陈立力邢颜超新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院输血医学科乌鲁木齐830000

目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题。目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系... 详细信息

目前临床用血供不应求,尽管自体输血等血液保护技术可部分缓解此类情况,但红细胞作为主要的血液成分需求量巨大,而体外生产安全的红细胞则可解决这一难题。目前研究显示,可从胚胎干细胞、人诱导多能干细胞、脐带血、外周血和永生化红系祖细胞系几种来源分化出成熟红细胞。本文就体外生产红细胞的来源及应用进行综述,并分析目前所面临的挑战,以期为输血治疗提供新思路。

关键词：体外生产红细胞胚胎干细胞永生化红系祖细胞系输血

Hippo信号通路效应分子在风湿免疫性疾病中的作用研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：高洁皮彩虹潘俊梅周玮扬州大学附属医院风湿免疫科大连医科大学研究生院

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基... 详细信息

Hippo信号通路的核心组分包括上游调控分子、核心激酶级联复合体和下游转录调控复合体，其通过调控核心成分的效应分子影响细胞生物学行为，在免疫调节中发挥重要作用。这些效应分子主要有Yes相关蛋白（YAP）、转录共激活因子PDZ结合基序（TAZ）、转录增强结构域转录因子（TEAD）、单极纺锤体-结合蛋白1(MOB1)、大肿瘤抑制激酶（LATS）等，具有促进类风湿关节炎成纤维细胞样滑膜细胞迁移和侵袭、调控骨关节炎疾病进程、促进病理性新骨形成推动强直性脊柱炎进展、维持颌下腺发育延缓干燥综合征疾病进程、介导α-平滑肌肌动蛋白影响系统性硬化病、介导相关靶基因调控肺纤维化等作用。本文综述了Hippo通路相关效应分子在风湿免疫系统疾病发生和进展中的调控机制，以期为探讨风湿免疫系统疾病临床治疗新靶标提供参考。

关键词： Hippo信号通路风湿病发病机制综述

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基于步态特征的认知障碍量化评估方法研究

生物医学工程学杂志 2024年第2期41卷 281-287页

作者：陶帅胡泓彬孔丽文吕泽平汪祖民赵洁刘爽大连大学大连市智慧医疗与健康重点实验室辽宁大连116622 国家康复辅具研究中心附属康复医院神经内科北京100176 大连大学研究生院辽宁大连116622 大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300192

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例... 详细信息

阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例受试者,按照纳入与排除标准最终纳入193例受试者,其中137例为轻度认知障碍患者(MCI),56例为健康对照者(HC)。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倒数100)时的步态参数。将步态周期、运动学参数、时间-空间参数等步态参数作为研究重点,使用递归特征消除法(RFE)选择重要特征,将受试者的MoCA分数作为响应变量,建立了一种基于步态特征量化评估认知水平的机器学习模型。研究结果显示,足趾离地角度和足跟着地角度这两种时间-空间参数作为评估认知水平的标志物具有重要临床意义,未来或对预防或延缓AD的发生具有重要的临床应用价值。

关键词：认知功能障碍轻度认知障碍步态分析机器学习随机森林算法

单侧双通道内镜下单纯减压与腰椎椎间融合术治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 169-175页

作者：付豪胡宇童杨东方王鑫许卫兵大连医科大学研究生院辽宁大连116044 大连市中心医院骨科辽宁大连116033 苏州大学附属第二医院骨科/骨质疏松中心江苏苏州215006 苏州大学研究生院江苏苏州215006 海军军医大学附属长征医院骨科上海200003

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下单纯减压与腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的疗效。方法回顾性分析2021年10月—2022年10月收治并符合选择标准的58例Ⅰ度DLS患者临床资料,其中采用UBE下单纯减压治疗28例(减压组)、ULIF治疗30例(ULIF组)。两组患者性别、年龄、手术节段以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、椎间盘高度(disk height,DH)、节段前凸(segmental lordosis,SL)等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后引流量、术后离床活动时间,术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI、实验室检查指标(CRP、ESR)、影像学参数(DH、SL)。结果与ULIF组相比,减压组手术时间短、术后引流量少且患者开始离床活动更早,差异均有统计学意义(P生。两组患者术后均获随访12个月。实验室检查示,减压组术后3 d ESR、CRP与术前差异均无统计学意义(P>0.05),而ULIF组术后3 d上述指标均较术前升高(P0.05)外,两组腰、腿痛VAS评分其他时间点间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后ODI均较术前改善(P0.05);术后两时间点组间差异均无统计学意义(P0.05);而ULIF组上述两指标均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间DH、SL手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE下单纯减压治疗Ⅰ度DLS可取得良好疗效,与ULIF相比可缩短手术时间、减少术后引流量、促进患者早期离床活动,炎症反应小,术后恢复快;但ULIF对于恢复椎间盘高度、节段前凸更有优势。

关键词：退变性腰椎滑脱单侧双通道内镜减压椎间融合术

单细胞多组学在灵长类早期胚胎发育中的研究应用

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生物化学与生物物理进展 2024年第9期51卷 2000-2015页

作者：潘志辉郭荣荣张又月谭韬昆明理工大学灵长类转化医学研究院省部共建非人灵长类生物医学国家重点实验室昆明650500 西南联合研究生院昆明650032

啮齿类是研究胚胎发育的重要模型,然而啮齿类与灵长类在发育过程中存在巨大的种属差异,啮齿类中的研究并不能简单推广到灵长类中,因此灵长类生殖发育研究亟待开展。早期胚胎细胞数量稀少且复杂多样,通常采用单细胞测序技术来揭示其发育... 详细信息

啮齿类是研究胚胎发育的重要模型,然而啮齿类与灵长类在发育过程中存在巨大的种属差异,啮齿类中的研究并不能简单推广到灵长类中,因此灵长类生殖发育研究亟待开展。早期胚胎细胞数量稀少且复杂多样,通常采用单细胞测序技术来揭示其发育过程及调控机制。然而仅依靠单细胞单组学分析并不能有效全面地解析细胞间编码的复杂网络信息。单细胞多组学有效地联合转录组、表观遗传组、蛋白质组、代谢组等进行分析,使研究者能够在同一细胞水平上系统地解码不同细胞类型的异质性及发育轨迹,从多维度去理解灵长类早期胚胎发育的关键事件。本文总结了单细胞RNA治疗发展到多组学过程中关键技术的发展历程,并概述了多组学技术在深入解读灵长类早期胚胎发育研究中的应用及未来潜在的发展方向和挑战。

关键词：单细胞测序多组学技术灵长类早期胚胎发育

基于磁共振动脉自旋标记成像的2型糖尿病患者大脑灌注特征网络研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 73-77,102页

作者：班淇琦瞿航王苇赵义朱珠扬州大学附属医院影像科扬州225009 大连医科大学研究生院大连116000

目的利用MR动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑微循环血流灌注及灌注特征模式的改变,并分析这些变化与生化指标间的相关性。材料与方法选取就诊于我院符合T2DM诊断标准的患... 详细信息

目的利用MR动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑微循环血流灌注及灌注特征模式的改变,并分析这些变化与生化指标间的相关性。材料与方法选取就诊于我院符合T2DM诊断标准的患者28人,健康对照(healthy control,HC)组26人,进行ASL成像,进行基于体素水平的分析及主成分分析,比较两组间大脑血流量(cerebral blood flow,CBF)及灌注特征网络的改变。结果与HC组比较,糖尿病患者两侧中央旁小叶、左侧补充运动区、两侧扣带回中部、左侧岛盖部额下回、左侧颞中回、左侧颞下回等区域的灌注明显较低(P<0.05,GRF多重比较校正)。与疾病相关的两个灌注网络的方差组分占总方差的比率分别为17.6%和11.7%(位于95%置信区间)具有显著性。第一个灌注网络特征表达值与空腹血糖明显正相关(r=0.32,P=0.001),以第二个灌注特征网络为模板提取的糖尿病组CBF与患者空腹血糖负相关(r=0.12,P=0.03)。结论糖尿病患者部分脑区血流灌注降低,基于主成分的灌注特征能够区分T2DM患者与HC,其灌注模式的改变反映了大脑血流灌注的重塑,为糖尿病微血管病变的早期诊断及干预提供了参考依据。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记磁共振成像主成分分析灌注特征