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吗啡联合渐进缺血后适应对ST段抬高型急性心肌梗死的心脏保护观察

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临床心血管病杂志 2019年第8期35卷 711-716页

作者：刘磊吴冰颖莫雁飞朱建中王俊锋顾明许浩军于宗良江苏大学附属昆山医院心内科江苏昆山215300 郎溪县人民医院心内科

目的:探讨直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)前使用吗啡联合术中应用渐进式缺血后适应(ischemic postconditioning,IPostC)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的心脏保护作用。方法:选择行PPCI的STEMI患者124例,按随机数字表法分为渐进IPostC组(32例)、吗啡组(30例)、吗啡联合渐进IPostC组(30例)和常规再灌注组(32例),比较4组患者术中再灌注心律失常发生率、ST段回落幅度总和百分比(Sum-STR)、校正心肌梗死溶栓治疗帧数(CTFC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、左室射血分数(LVEF)及患者满意度等的变化。结果:渐进IPostC组、吗啡联合渐进IPostC组频发室性期前收缩(室早)发生率均明显低于常规再灌注组(28.1%、26.7%∶56.3%,均P<0.05),渐进IPostC组和吗啡联合渐进IPostC组室性心动过速(室速)发生率明显低于常规再灌注组(12.5%、10.0%∶40.6%,均P<0.05),吗啡组(33.3%)较常规再灌注组差异无统计学意义,心室颤动、心动过缓、窦性停搏的发生率在4组间差异均无统计学意义;渐进IPostC组、吗啡联合渐进IPostC组Sum-STR、CTFC、CK-MB峰值均明显低于常规再灌注组[Sum-STR:(60.1±21.4)%、(62.8±20.4)%∶(45.3±20.2)%;CTFC:(22.34±7.24)帧、(20.91±6.33)帧∶(28.48±8.73)帧;CK-MB峰值:(106.0±78.4)U/L、(98.4±80.4)U/L∶(135.4±75.7)U/L;均P<0.05],且吗啡联合渐进IPostC组作用相较单独采用渐进IPostC组效果更优;渐进IPostC组、吗啡联合渐进IPostC组LVEF水平均高于常规再灌注组(0.546±0.033、0.540±0.032∶0.525±0.036);联合组患者满意度最高。结论:吗啡联合渐进IPostC能更显著减轻STEMI患者PPCI术中的心肌再灌注损伤,吗啡和渐进IPostC对心脏保护具有协同作用。

关键词：心肌梗死,ST段抬高型吗啡缺血后适应直接经皮冠状动脉介入

心梗后左心衰应用多巴胺联合硝普钠治疗的效果及有效率分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0094-0097页

作者：刘勇盐山县人民医院心内科河北沧州061300

本研究旨在探讨心肌梗死(MI)后左心衰竭(LVHF)患者应用多巴胺(DA)联合硝普钠(SNP)治疗的临床效果。方法遵循随机原则,按照纳入与排除标准,选取70例患者作为研究对象,研究时间在2022年11月至2023年5月范围内,分组方法采用抽签法,共分为... 详细信息

本研究旨在探讨心肌梗死(MI)后左心衰竭(LVHF)患者应用多巴胺(DA)联合硝普钠(SNP)治疗的临床效果。方法遵循随机原则,按照纳入与排除标准,选取70例患者作为研究对象,研究时间在2022年11月至2023年5月范围内,分组方法采用抽签法,共分为调查组与对照组,每组各35例。两组患者均接受常规治疗,而调查组额外使用DA联合SNP治疗,于治疗前后,比较两组各项指标。结果经过治疗后,调查组的血压水平、心率、呼吸频率等都明显低于对照组,差异显著(p<0.05);调查组的SaO2水平以及每搏心输出量均高于对照组,差异显著(p<0.05);在治疗效果方面,调查组的表现也十分突出,其治疗有效率高于对照组,差异显著(p<0.05);在不良反应方面,调查组的发生率低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论在MI后LVHF患者的治疗中,应用DA联合SNP治疗可明显改善患者的血压水平以及临床症状,具有高效、安全的特点。因此,这种治疗方法在临床上具有广泛的应用价值。

关键词：心肌梗死左心衰竭多巴胺硝普钠

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心律失常患者治疗依从性现状及影响因素分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0107-0110页

作者：朱严建湖县人民医院心内科江苏盐城224700

对心律失常患者治疗依从性进行现状调查并分析其影响因素。方法将2021年1月—2023年03月本院心血管内科收治的120例心律失常患者为研究对象,采用问卷调查统计并分析治疗依从性现状,采用多因素回归分析的方法分析其危险因素。结果 120... 详细信息

对心律失常患者治疗依从性进行现状调查并分析其影响因素。方法将2021年1月—2023年03月本院心血管内科收治的120例心律失常患者为研究对象,采用问卷调查统计并分析治疗依从性现状,采用多因素回归分析的方法分析其危险因素。结果 120例心律失常患者年龄18~78岁,平均(52.23±7.67)岁,男性71例,占比59.17%,女性49例,占比40.83%。量表评估结果显示:心律失常患者治疗依从性得分均分为(2.88±0.36)分、自我管理行为得分均分为(44.62±6.43)分、自我效能得分均分为(2.03±0.58)分。影响因素分析显示:年龄、性别、受教育程度、自我管理行为得分及自我效能是心律失常患者治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论心律失常患者治疗依从性处于中低水平,需要医务人员进行积极干预。临床护理人员应根据患者具体情况结合患者治疗依从性,最大限度的激发患者的自我效能及自我管理行为以提高其治疗依从性,改善心律失常患者的日常生活能力及生活质量,促进其康复。

关键词：心律失常治疗依从性现状调查影响因素

琥珀酸美托洛尔联合阿托伐他汀钙对冠心病心绞痛的临床价值体会

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0065-0068页

作者：刘勇盐山县人民医院心内科河北沧州061300

探究病发冠心病心绞痛的患者运用琥珀酸美托洛尔药物与阿托伐他汀钙药物联合所具有的价值。方法对按冠心病心绞痛予以诊断的患者抽取,时间介于2021.2-2022.2之间,共计70例,随机展开分组处理,各有35例计入。对照组所涉患者取阿托伐他汀... 详细信息

探究病发冠心病心绞痛的患者运用琥珀酸美托洛尔药物与阿托伐他汀钙药物联合所具有的价值。方法对按冠心病心绞痛予以诊断的患者抽取,时间介于2021.2-2022.2之间,共计70例,随机展开分组处理,各有35例计入。对照组所涉患者取阿托伐他汀钙药物施以治疗,观察组所涉患者联用琥珀酸美托洛尔。结果观察组所涉患者发作情况指标、血脂水平指标、心功能指标、血生化指标、生活质量指标、不良反应指标相较对照组均呈更优显示(P<0.05)。结论心绞痛属心血管系统常见疾病,冠心病心绞痛为冠状动脉硬化对机体血液供给产生影响,引发心肌细胞受损,最终引发心绞痛症状。对于冠心病心绞痛,临床在治疗时,是取抗血小板药物或他汀类药物施以治疗,本次实验就采用了琥珀酸美托洛尔和阿托伐他汀钙药物运用。得出联用的观察组相较单一作用更为突出。

关键词：琥珀酸美托洛尔阿托伐他汀钙冠心病心绞痛

探讨氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性心肌梗死的疗效与安全性

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系统医学 2024年第9期9卷 105-107,111页

作者：罗华龙周之征商河县人民医院心内科山东济南251600

目的分析急性心肌梗死实施替格瑞洛与氯吡格雷治疗的价值。方法选取商河县人民医院于2020年10月—2023年10月收治的160例急性心肌梗死患者作为研究对象,以单双数进行分组,分为比照组和探究组,各80例。比照组行氯吡格雷治疗,探究组行替... 详细信息

目的分析急性心肌梗死实施替格瑞洛与氯吡格雷治疗的价值。方法选取商河县人民医院于2020年10月—2023年10月收治的160例急性心肌梗死患者作为研究对象,以单双数进行分组,分为比照组和探究组,各80例。比照组行氯吡格雷治疗,探究组行替格瑞洛治疗。比较两组患者的血小板状态、心功能、疗效及安全性。结果治疗后,探究组的血小板凝聚率、血小板计数均低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探究组的左心室射血分数高于比照组,探究组的左室舒张末期内径低于比照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。探究组总有效率达98.75%,高于比照组的91.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组并发症发生率(2.50%)低于比照组(11.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P<0.05)。结论替格瑞洛疗效好,能调节血小板状态,修复心脏功能,相比氯吡格雷其并发症少,能降低急性心肌梗死复发风险。

关键词：替格瑞洛安全性氯吡格雷血小板状态急性心肌梗死临床疗效

氯吡格雷与阿司匹林治疗心肌梗塞的效果观察及对心功能改善分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0005-0008页

作者：刘勇盐山县人民医院心内科河北沧州061300

探究按心肌梗塞予以诊断的患者接受氯吡格雷药物与阿司匹林药物治疗所具有的效果。方法对共计70例病发心肌梗塞的患者抽取,以2022.2-2023.2为收治时间,随机做分组处理,各有35例计入,对照组取阿司匹林药物应用,观察组取氯吡格雷药物加... 详细信息

探究按心肌梗塞予以诊断的患者接受氯吡格雷药物与阿司匹林药物治疗所具有的效果。方法对共计70例病发心肌梗塞的患者抽取,以2022.2-2023.2为收治时间,随机做分组处理,各有35例计入,对照组取阿司匹林药物应用,观察组取氯吡格雷药物加用。结果观察组所涉患者心功能指标、凝血指标指标、心理状态指标、生活质量指标、不良反应指标相较对照组呈更优显示(P<0.05)。结论心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,因心肌细胞缺血导致患者出现各种并发症。临床需运用阿司匹林药物施以治疗,疗效理想,但有提升空间,且药物长期服用,可引发诸多不良反应。本次对氯吡格雷药物与阿司匹林药物运用,得出不同指标改善均较理想。

关键词：阿司匹林氯吡格雷心肌梗塞

氯沙坦钾片在老年原发性高血压伴高尿酸血症患者中的疗效观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0024-0027页

作者：刘勇盐山县人民医院心内科河北沧州061300

观察氯沙坦钾片用于老年原发性高血压伴随高尿酸血症患者中的疗效。方法从2021年3月至2022年3月时间段内随机抽取68例我院收治的原发性高血压伴高尿酸血症老年患者,利用奇偶法随机均匀分成两组并予以对应药物治疗,参照组所用药物为苯... 详细信息

观察氯沙坦钾片用于老年原发性高血压伴随高尿酸血症患者中的疗效。方法从2021年3月至2022年3月时间段内随机抽取68例我院收治的原发性高血压伴高尿酸血症老年患者,利用奇偶法随机均匀分成两组并予以对应药物治疗,参照组所用药物为苯磺酸氨氯地平,研究组则使用氯沙坦钾片救治,统计治疗有效率,检测并记录治疗前后血压与血清尿酸水平,统计不良反应数量。结果研究组治疗有效率为94.11%显著高于参照组的76.47%,明显差异(P0.05),治疗后,两组患者各项指标均得到改善,且研究组效果更好,差异明显(P0.05)。结论在老年高血压合并高尿酸血症患者治疗中应用氯沙坦钾片的治疗效果与安全性良好,需叮嘱患者科学用药,应用前景良好,值得推广。

关键词：老年氯沙坦钾片原发性高血压高尿酸血症临床效果观察

小剂量托伐普坦治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰的疗效分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0013-0016页

作者：刘勇盐山县人民医院心内科河北沧州061300

探讨小剂量托伐普坦(TAF)治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰(DR-CHF)的疗效。方法在2021年9月至2023年6月期间,针对本院80例患者进行调查研究,将80例患者根据随机数字分组法分为试验组和对照组,每组各40例;两组患者均接受常规治疗,但对照组... 详细信息

探讨小剂量托伐普坦(TAF)治疗老年利尿剂抵抗慢性心衰(DR-CHF)的疗效。方法在2021年9月至2023年6月期间,针对本院80例患者进行调查研究,将80例患者根据随机数字分组法分为试验组和对照组,每组各40例;两组患者均接受常规治疗,但对照组使用正常剂量的TAF治疗,而试验组使用小剂量的TAF治疗,主要观察指标为治疗前后的心功能指标、Lee心衰积分和6min步行试验(6MWT),并比较两组治疗有效率以及不良反应发生率。结果研究结果显示,治疗前试验组和对照组在心功能指标、Lee心衰积分和6MWT上的差异均无统计学意义(p>0.05),治疗后,两组指标均有明显改善,且两组见差异无统计学意义(p>0.05),在治疗有效率方面,试验组和对照组也并无显著差异(p>0.05),在不良反应发生率方面,试验组显著低于对照组,这一差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对于老年DR-CHF患者,使用小剂量的TAF药物治疗不仅可以有效改善心功能指标,而且还可以降低不良反应发生率,具有明显的临床使用价值。

关键词：托伐普坦老年利尿剂抵抗慢性心衰

不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后应对方式分析

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四川解剖学杂志 2022年第1期30卷 45-47页

作者：罗曲博张园园丁苗苗鹿邑县人民医院心内科周口477200

目的:分析不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应对方式的影响因素.方法:选取2018年2月至2020年6月于本院接受PCI治疗的80例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者作为研究对象.采用医学方式应对问卷(MCMQ)评估患者应对方... 详细信息

目的:分析不稳定型心绞痛合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应对方式的影响因素.方法:选取2018年2月至2020年6月于本院接受PCI治疗的80例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者作为研究对象.采用医学方式应对问卷(MCMQ)评估患者应对方式.根据PCI后患者应对方式,分别纳入消极组(n=27)与积极组(n=53).统计所有患者临床资料,将可能的影响因素纳入分析,找出不稳定型心绞痛合并糖尿病患者PCI后应对方式的影响因素.结果:80例不稳定性心绞痛合并糖尿病患者消极应对27例(33.75%),积极应对53例(66.25%).消极应对组文化程度、医疗费用支付方式占比高于积极应对组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析结果显示,文化程度为高中及以下、医疗费用支付方式为自费是不稳定性心绞痛合并糖尿病患者PCI后消极应对的影响因素(OR=3.042、4.235,P=0.023、0.004).结论:不稳定性心绞痛合并糖尿病患者PCI后消极应对受高中及以下文化程度、医疗费用支付方式因素的影响.

关键词：心绞痛不稳性型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗应对方式