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首发脑卒中认知功能障碍的DCE-MRI影像学特征及其诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第3期41卷 327-332页

作者：王璐陈壮军邱龙海王金本海南西部中心医院放射科海南儋州571700 儋州市人民医院心内科导管室海南儋州571700

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对首发脑卒中认知功能障碍的诊断价值,以期为临床早期评估脑卒中认知功能障碍发生风险、制定干预方案提供参考。方法:选取122例首发脑卒中患者作为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分... 详细信息

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对首发脑卒中认知功能障碍的诊断价值,以期为临床早期评估脑卒中认知功能障碍发生风险、制定干预方案提供参考。方法:选取122例首发脑卒中患者作为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分为发生组(n=53)与未发生组(n=69),另选取53例非脑血管性认知功能障碍患者作为对照组,入院后均行DCE-MRI检查,比较3组及不同认知功能障碍程度患者DCE-MRI影像学参数[组织间隙-血浆速率常数(Kep)、容积转运常数(K_(trans))、细胞外间隙容积分数(V_(e))、血浆容积分数(V_(p))],分析DCE-MRI影像学参数与认知功能障碍程度的相关性及诊断价值,并分析其对首发脑卒中认知功能障碍危险度的评估价值。结果:发生组与未发生组DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)均高于对照组,发生组DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)高于未发生组(P<0.05);不同认知功能障碍程度患者DCE-MRI影像学参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)比较有统计学意义(P<0.05),且随着认知功能障碍程度加重,患者DCE-MRI影像学参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)明显升高;K_(trans)、V_(e)、V_(p)均与认知功能障碍程度呈正相关关系(P<0.05);DCE-MRI定量参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)联合诊断的AUC为0.921,明显较单独指标高(P<0.05);DCE-MRI参数K_(trans)、V_(e)、V_(p)高水平者认知功能障碍发病风险分别是低水平的3.077、1.944、2.313倍。结论:DCE-MRI可用于首发脑卒中认知功能障碍诊断,为临床早期预测卒中后认知功能障碍提供参考依据。

关键词：首发脑卒中认知功能障碍动态对比增强磁共振成像诊断价值危险度

基于跨理论模型的健康信念模式在冠状动脉支架植入患者心理护理中的应用分析

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心理月刊 2024年第10期 177-179页

作者：苗凡霍汝朱晔曹县人民医院导管室曹县人民医院心内科

目的探讨基于跨理论模型（TTM）的健康信念模式（HBM）在冠状动脉支架植入（CSI）患者心理护理中的应用效果。方法选取2023年1月～2023年12月于曹县人民医院成功实施CSI手术的患者90例，使用随机数字表分组，其中对照组与研究组均纳入... 详细信息

目的探讨基于跨理论模型（TTM）的健康信念模式（HBM）在冠状动脉支架植入（CSI）患者心理护理中的应用效果。方法选取2023年1月～2023年12月于曹县人民医院成功实施CSI手术的患者90例，使用随机数字表分组，其中对照组与研究组均纳入患者45例。对照组术后采取常规护理，研究组在其基础上采用基于TTM的HBM模式进行术后心理护理。比较两组正性负性情绪量表（PANAS）、一般自我效能感量表（GSES）、创伤后成长评定量表（PTGI）分值，以及遵医行为情况。正态计量资料采用t检验，计数资料以x2检验。结果干预前PANAS、GSES、PTGI分值，两组结果对比并无显著差异（P>0.05）；干预8周后与对照组相比，研究组PANAS中正性情绪分值更高（P<0.05），负性情绪分值更低（P<0.05）,GSES与PTGI分值更高（P<0.05）。研究组遵医行为的总依从率较对照组更高（P<0.05）。结论 CSI术后患者采用基于TTM的HBM模式进行心理护理能够有效改善情绪状态，增强自我效能感与遵医行为，促进创伤后成长。

关键词：跨理论模型健康信念冠状动脉支架植入心理护理

白细胞介素17A在脓毒症相关脏器损伤中的研究进展

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中华临床感染病杂志 2024年第1期17卷 75-80页

作者：顾颢迪林辉单跃绍兴文理学院医学院绍兴312000 绍兴市人民医院心内科绍兴312000 绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000

脓毒症是机体对感染的反应失调,引起器官功能损害而危及生命的一种病理状态,是世界范围内死亡的主要原因之一。然而针对脓毒症仍缺乏有效的防治手段。白细胞介素17A(interleukin17A,IL-17A)是一种主要由活化T淋巴细胞产生的致炎细胞因子... 详细信息

脓毒症是机体对感染的反应失调,引起器官功能损害而危及生命的一种病理状态,是世界范围内死亡的主要原因之一。然而针对脓毒症仍缺乏有效的防治手段。白细胞介素17A(interleukin17A,IL-17A)是一种主要由活化T淋巴细胞产生的致炎细胞因子,参与宿主防御、组织修复、炎症疾病的发病机制和癌症的进展。本文综述IL-17A在脓毒症相关器官损伤中的研究进展,以期为临床治疗脓毒症相关脏器损伤提供新的治疗策略。

关键词：白细胞介素17A 脓毒症脏器损伤信号通路

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心房颤动合并急性冠脉综合征的抗栓策略

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 104-108页

作者：卢晓峰陈松文刘少稳上海交通大学医学院附属第一人民医院心内科上海200080

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,抗凝治疗是预防房颤血栓并发症的基石。急性冠脉综合征是全球导致死亡的主要疾病之一,一般情况下双联抗血小板是治疗和预防该疾病的主要措施之一。然而当2种疾病同时存在时,同时进行... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,抗凝治疗是预防房颤血栓并发症的基石。急性冠脉综合征是全球导致死亡的主要疾病之一,一般情况下双联抗血小板是治疗和预防该疾病的主要措施之一。然而当2种疾病同时存在时,同时进行抗凝和双联抗血小板,即三联抗栓治疗,会增加出血风险。因此,如何选择合适的抗栓治疗策略一直是临床实践中关注的热点。文章将结合临床试验、国内外指南及专家共识,对房颤合并急性冠脉综合征的抗栓策略作一阐述。

关键词：心房颤动急性冠脉综合征抗栓治疗

基于冰山理论的心理护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究

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心理月刊 2024年第12期 190-192页

作者：马全美邵华李玉曹县人民医院心内科三病区

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者采用基于冰山理论的心理护理取得的效果。方法选取2023年2月～2024年1月期间曹县人民医院收治的94例CHF患者，以随机数字表法予以分组。对照组共纳入研究患者47例，采取常规护理；研究组共纳入研究患... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者采用基于冰山理论的心理护理取得的效果。方法选取2023年2月～2024年1月期间曹县人民医院收治的94例CHF患者，以随机数字表法予以分组。对照组共纳入研究患者47例，采取常规护理；研究组共纳入研究患者47例，在对照组基础上采取基于冰山理论的心理护理。比较两组患者的心理痛苦温度计（DT）、简易应对方式问卷（SCSQ）、疾病不确定感量表（MUIS）、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分。正态计量资料采用t检验。结果两组干预前DT、SCSQ、MUIS、MLHFQ评分显示，结果均无显著差异（P>0.05）；与干预8周后的对照组结果对比，研究组DT、MUIS、MLHFQ评分显著下降（P<0.05）,SCSQ中积极维度评分显著升高（P<0.05），消极维度评分显著下降（P<0.05）。结论 CHF患者采用基于冰山理论的心理护理能够有效减轻心理痛苦程度，提高疾病应对能力，缓解疾病不确定感，保障生活质量。

关键词：冰山理论心理护理慢性心力衰竭

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心脏性猝死风险预测需要全方位评估

中华心血管病杂志 2024年第7期52卷 739-744页

作者：张萍江洪马长生清华大学附属北京清华长庚医院心血管内科北京102218 武汉大学人民医院心内科自主神经调控湖北省重点实验室武汉430060 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

心脏性猝死(SCD)导致全球每年约500万人死亡,是全球重大公共卫生难题。SCD具有突发性、院外心搏骤停存活率低等特点,对家庭及社会造成巨大心理和经济负担。近年来,我国为降低SCD的发生率已做出极大努力。未来需纳入从临床到遗传的多模... 详细信息

心脏性猝死(SCD)导致全球每年约500万人死亡,是全球重大公共卫生难题。SCD具有突发性、院外心搏骤停存活率低等特点,对家庭及社会造成巨大心理和经济负担。近年来,我国为降低SCD的发生率已做出极大努力。未来需纳入从临床到遗传的多模态系统进行SCD预测的全方位评估。

关键词：猝死心脏危险因素预测

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以继发性高血压为首要表现的肢端肥大症1例

临床心血管病杂志 2024年第8期 692-694页

作者：李东戈江荣炎涂胜卜令同亳州市人民医院心内科

肢端肥大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，可并发各种严重的心血管疾病。我科收治1例以继发性高血压为首要表现的肢端肥大症患者，现报告如下。

关键词：继发性高血压肢端肥大症

血管内碎石术处理冠状动脉慢性完全闭塞伴长钙化病变1例

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临床心血管病杂志 2024年第9期 769-771页

作者：李昕昱吕赫仁增多吉覃智禄付强辽宁省人民医院心内科

1例回旋支慢性完全闭塞病例，通过冠状动脉造影及血管内超声证实伴有长钙化及深层钙化。导丝通过闭塞段后，棘突球囊不能充分扩张。通过Pull-Back冲击波球囊多次串联定位分段处理病变，有效优化了长钙化伴深层钙化病变的预处理，使手术... 详细信息

1例回旋支慢性完全闭塞病例，通过冠状动脉造影及血管内超声证实伴有长钙化及深层钙化。导丝通过闭塞段后，棘突球囊不能充分扩张。通过Pull-Back冲击波球囊多次串联定位分段处理病变，有效优化了长钙化伴深层钙化病变的预处理，使手术顺利完成，且无并发症发生。

关键词：血管内碎石术长钙化深层钙化冲击波球囊慢性完全闭塞

Ⅴ型胶原蛋白通过Integrins调控急性缺血性心肌损伤的机制

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中国老年学杂志 2024年第16期 4026-4030页

作者：贾慧宇常永峰韩培天李术伟河北北方学院附属第二医院检验科河北北方学院附属第二医院心内科唐山市丰润区人民医院心内科

目的探究Ⅴ型胶原蛋白(Col5)α1通过整合素(Integrins)调控急性心肌缺血性损伤的分子机制。方法将SPF级C57/BL6小鼠分为对照组、模型组和Col5α1组，各10只。模型组和Col5α1组建立急性心肌缺血性损伤模型，Col5α1组建模后尾静脉注射... 详细信息

目的探究Ⅴ型胶原蛋白(Col5)α1通过整合素(Integrins)调控急性心肌缺血性损伤的分子机制。方法将SPF级C57/BL6小鼠分为对照组、模型组和Col5α1组，各10只。模型组和Col5α1组建立急性心肌缺血性损伤模型，Col5α1组建模后尾静脉注射Col5α1质粒，模型组注射等量生理盐水，2 w后进行各组实验。采用苏木素-伊红(HE)染色检测各组心肌组织病理损伤程度，Masson染色确认各组心肌组织纤维化水平；流式细胞技术检测各组心肌细胞存活比例、早期和晚期凋亡比例；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组心肌组织炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-2和IL-6表达水平，实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测检测鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF)和Integrins mRNA表达水平，Western印迹检测其蛋白表达水平。结果与对照组相比，模型组心肌组织病理损伤程度升高，纤维化水平升高，细胞存活比例降低，早期和晚期凋亡比例增加，炎症因子IL-1、IL-2和IL-6表达水平升高，GEF、Integrins mRNA和蛋白表达水平降低，差异有统计学意义(均P<0.01);与模型组相比，Col5α1组心肌病理损伤程度降低，组织纤维化水平降低，细胞存活比例升高，早期和晚期凋亡比例降低，炎症因子IL-1、IL-2及IL-6表达水平降低，GEF、Integrins mRNA和蛋白表达水平升高，差异有统计学意义(均P<0.01)。结论 Col5α1对急性心肌缺血性损伤小鼠心肌具有保护作用，其机制可能与干预炎症因子释放和GEF/Integrins信号通路的调控有关。

关键词： Ⅴ型胶原蛋白α1 急性心肌缺血性损伤心肌细胞细胞凋亡鸟嘌呤核苷酸交换因子(GEF)