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基于呼吸力学、肺功能变化探究血必净联合氨溴索肺泡灌洗治疗ICU重症肺炎患者的价值

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1129-1131页

作者：王光伙郭建国吴艳伶大田县总医院福建三明366100

目的:探究血必净联合氨溴索肺泡灌洗治疗ICU重症肺炎患者呼吸力学、肺功能变化方面的价值。方法:回顾性选取2020年7月至2022年11月在我院ICU采用120 mg盐酸氨溴索肺泡灌洗联合2 g亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗的30例SP患者作为对照组... 详细信息

目的:探究血必净联合氨溴索肺泡灌洗治疗ICU重症肺炎患者呼吸力学、肺功能变化方面的价值。方法:回顾性选取2020年7月至2022年11月在我院ICU采用120 mg盐酸氨溴索肺泡灌洗联合2 g亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗的30例SP患者作为对照组。按1:1比例选取采用100 mL血必净静脉滴注联合氨溴索肺泡灌洗治疗的30例SP患者作为试验组。两组疗程均为2 w。在治疗前后采用有创呼吸机测定两组呼吸力学指标,采用肺炎严重指数(PSI)评分和临床肺部感染评分(CPIS)评估两组肺功能变化,采用酶联免疫吸附法测定两组炎性标志物变化。结果:治疗后试验组采用有创呼吸机检测的气道阻力(Raw)、呼气末正压(PEEP)值低于对照组、肺动态顺应性(Cdyn)值均高于对照组(P<0.05);治疗后试验组PSI、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组采用酶联免疫吸附法测定的炎性标志物水平低于对照组(P<0.05)。结论:血必净联合纤维支气管镜下氨溴索肺泡灌洗可有效改善SP患者呼吸功能,促进其肺功能和炎性指标的恢复。

关键词：血必净肺泡灌洗重症监护室重症肺炎

rTMS与FES治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的效果比较

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中国基层医药 2024年第2期31卷 196-200页

作者：潘蓉蓉周夏慧余梅程志清支英豪浙江中医药大学附属温州市中医院康复科温州325000 浙江中医药大学附属温州市中医院药物临床试验机构办公室温州325000

目的比较重复经颅磁刺激(rTMS)与功能性电刺激(FES)治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的临床效果。方法选取温州市中医院2021年7月至2023年2月收治的卒中后复杂区域性疼痛综合征患者60例进行随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为rTMS... 详细信息

目的比较重复经颅磁刺激(rTMS)与功能性电刺激(FES)治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征的临床效果。方法选取温州市中医院2021年7月至2023年2月收治的卒中后复杂区域性疼痛综合征患者60例进行随机对照研究,采用随机数字表法将患者分为rTMS组30例和FES组30例。rTMS组给予rTMS治疗,FES组给予FES治疗,均每天1次,持续治疗8周。比较两组临床疗效、手指总活动度(TAM)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分和改良Barthel指数量表(MBI)评分、肩关节活动度及安全性。结果FES组总有效率为86.7%(26/30),高于rTMS组的83.3%(25/30),但差异无统计学意义(Z=0.09,P=0.930)。治疗后,两组TAM评分、FMA评分差异均无统计学意义(P=0.244、0.262),两组MBI评分、ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05),两组肩关节活动度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论rTMS、FES治疗卒中后复杂区域性疼痛综合征均有显著的效果,均可改善患者上肢活动功能,提高患者日常生活活动能力,帮助重塑脑神经功能。

关键词：卒中反射性交感神经营养障碍经颅磁刺激电刺激疗法上肢肩关节日常生活活动疗效比较研究

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基于中医古籍知识库的临床辅助决策系统建设

中国数字医学 2024年第5期19卷 28-32页

作者：廖欣欣王国傅昊阳王茂王斯琪皮文高秋香广东省中医院信息管理办公室广州510120

旨在探索中医古籍知识库在临床辅助决策系统中的应用与建设。中医古籍包含了丰富的临床经验和中医理论知识,然而由于古籍数量庞大且馆藏分散,保存状态参差不齐,使得医生在临床实践难以充分运用。因此,将中医古籍知识库与临床辅助决策系... 详细信息

旨在探索中医古籍知识库在临床辅助决策系统中的应用与建设。中医古籍包含了丰富的临床经验和中医理论知识,然而由于古籍数量庞大且馆藏分散,保存状态参差不齐,使得医生在临床实践难以充分运用。因此,将中医古籍知识库与临床辅助决策系统相结合,逐渐成为提升中医临床诊疗水平的重要趋势之一。本研究收集岭南中医古籍共计278本,涵盖488种疾病,1198种证候,3907种症状,系统对中医古籍进行整理和分类,构建出一个结构化和标准化的中医古籍库,同时关联引入现代临床医学相关知识,形成了综合性的中医临床知识库。本文设计了一套基于规则的推理引擎和机器学习算法,根据患者的症状、体质等信息,从中医古籍知识库中检索出相应的诊断和治疗建议。通过实际应用和测试,验证了基于中医古籍知识库的临床辅助决策系统可提高中医诊疗的有效性,系统的建设不仅有助于传承和发扬中医古籍知识,也为现代中医临床实践提供了有力的支持。

关键词：中医古籍知识库临床辅助决策机器学习

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研究者发起的中医药临床研究伦理审查要点

中国医学伦理学 2024年

作者：王晶首都医科大学附属北京中医医院伦理委员会办公室

中医药的学术发展源于大量的临床实践，通过临床研究验证中医药的疗效及其作用机制，验证中医药的独特价值，利于中医药的传承和发展。目前，研究者发起的临床研究（IIT）数量越来越多，涉及中药干预的IIT项目，在基础理论、辨证分型、... 详细信息

中医药的学术发展源于大量的临床实践，通过临床研究验证中医药的疗效及其作用机制，验证中医药的独特价值，利于中医药的传承和发展。目前，研究者发起的临床研究（IIT）数量越来越多，涉及中药干预的IIT项目，在基础理论、辨证分型、组方配伍、剂型剂量等方面设计不同，更是对伦理委员会的项目审查提出了挑战。中医药与现代医学临床研究所遵循的基本伦理原则是一致的。中药干预的IIT项目的伦理审查，需要体现中医药自身发展规律，符合中药的特点及新药研发的规律。中医医疗机构需要结合专业特色，对临床经验方进行梳理，引导研究者以患者为中心，以临床价值为导向，有序开展中医药临床研究，验证中药新药的临床价值，提高中药新药成果转化的成功率。

关键词：中医药研究者发起的临床研究伦理审查

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香菱学诗对公文写作的启示

秘书之友 2024年第8期 35-36页

作者：单发令江苏省盐城市中医院党委办公室

香菱学诗是《红楼梦》里的“名场面”,不仅体现了香菱这个身世凄凉、命运多舛的小女子对美好的追求、对命运的抗争,更展现了曹雪芹高超的文学造诣和独具匠心的美学修养。香菱学诗这一章节虽然是曹公对诗词创作的诠释,但对公文写作同样... 详细信息

香菱学诗是《红楼梦》里的“名场面”,不仅体现了香菱这个身世凄凉、命运多舛的小女子对美好的追求、对命运的抗争,更展现了曹雪芹高超的文学造诣和独具匠心的美学修养。香菱学诗这一章节虽然是曹公对诗词创作的诠释,但对公文写作同样具有重要的启示。千古文章唯称意,再无余事可参量。林黛玉在教香菱写诗的时候说道:“词句究竟还是末事,第一立意要紧。”“第一立意要紧”,这句话可以被称为写作的金科玉律。诗词也好、公文也罢,外在形式可以千变万化、内容可以丰富多彩、语言可以多种多样,但是归根结底“立意要紧”。

关键词：香菱学诗美学修养公文写作诗词创作林黛玉外在形式独具匠心《红楼梦》

润肺止嗽丸联合三联布地格福吸入气雾剂对慢阻肺稳定期患者肺氧合功能的影响

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黑龙江医药 2024年第1期37卷 105-108页

作者：杜承焯郑香梅朱起储大田县总医院呼吸与危重症医学科福建大田366100

目的:探讨润肺止嗽丸联合三联布地格福吸入气雾剂对慢阻肺稳定期患者肺氧合功能的影响。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的80例慢阻肺稳定期患者为研究对象,按照电脑随机法分组,分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组给予三联... 详细信息

目的:探讨润肺止嗽丸联合三联布地格福吸入气雾剂对慢阻肺稳定期患者肺氧合功能的影响。方法:选择本院2020年1月—2022年12月收治的80例慢阻肺稳定期患者为研究对象,按照电脑随机法分组,分为观察组(40例)和对照组(40例);对照组给予三联布地格福吸入治疗,观察组在对照组基础上给予润肺止嗽丸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,对比具有显著差异(P<0.05);观察组症状消失时间以及住院时间短于对照组,组间对比具有显著差异(P<0.05)治疗后,观察组患者的炎症因子水平低于对照组,且肺氧合功能、肺功能高于对照组,对比具有显著差异(P<0.05);两组患者不良反应发生率(5.00%VS 15.00%)对比差异不大(t=1.409,P=0.235)。结论:润肺止嗽丸联合三联布地格福吸入气雾剂对慢阻肺稳定期患者的应用效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

关键词：润肺止嗽丸三联布地格福吸入气雾剂慢阻肺肺氧合功能

核磁共振(MRI)联合计算机断层扫描(CT)在超急性期脑梗死患者中的诊断价值

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中国医药指南 2024年第12期22卷 95-97页

作者：郭传良陈建萍大田县总医院放射科三明366100

目的观察在超急性期脑梗死诊断中实施MRI与CT联合诊断方法所取得的诊断效果。方法病例选取时间为2021年1月至2023年9月。198例超急性期脑梗死患者,分别实施CT和MRI诊断方法,对比单一CT、单一MRI和CT联合MRI诊断方法的疾病检出情况、诊... 详细信息

目的观察在超急性期脑梗死诊断中实施MRI与CT联合诊断方法所取得的诊断效果。方法病例选取时间为2021年1月至2023年9月。198例超急性期脑梗死患者,分别实施CT和MRI诊断方法,对比单一CT、单一MRI和CT联合MRI诊断方法的疾病检出情况、诊断效能及不同大小病灶检出情况。结果疾病检出阳性率CT联合MRI诊断方法高于单一CT和单一MRI诊断方法,诊断符合率、灵敏度、特异度CT联合MRI诊断方法高于单一CT和单一MRI诊断方法,CT联合MRI诊断方法病灶检出率高于单一CT和单一MRI诊断方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超急性期脑梗死诊断中实施MRI与CT联合诊断方法展现出来的诊断效果明显好于单一CT和单一MRI诊断方法,疾病诊断准确率高,可直观地发现患者病灶情况,为疾病治疗提供科学的依据。

关键词：超急性期脑梗死 MRI CT 诊断符合率

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医患智能交流的分类、利弊与优化策略研究

医学与哲学 2024年第4期45卷 57-60页

作者：范美玉赖昕傅昊阳广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院信息管理办公室广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院图书馆广东广州510120

从服务过程、交互工具、应用场景三个视角,阐释不同表现形式下的智能化医患交流。可以看出,相较于传统模式,医患智能交流表现得更加灵活和多样化、更加绿色高效、更加以患者为中心,并能够带动患者共同参与决策。但是,智能技术的应用也... 详细信息

从服务过程、交互工具、应用场景三个视角,阐释不同表现形式下的智能化医患交流。可以看出,相较于传统模式,医患智能交流表现得更加灵活和多样化、更加绿色高效、更加以患者为中心,并能够带动患者共同参与决策。但是,智能技术的应用也凸显出很多弊端,如较弱的共情能力容易让医患关系降温,难以分辨的虚假信息容易破坏医患信任,医学伦理风险增加。针对以上问题,建议从转变临床决策的模式、医患共同营造数字共情、提升医患的数字健康信息素养、保障信息安全四方面来加以完善。

关键词：智能医疗医患交流医患关系智慧医疗人工智能

盐酸小檗碱透过羧甲基壳聚糖-海藻酸钠聚电解质水凝胶的规律研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 664-671页

作者：吴宇键郑芳昊刘东文李怀国雷凯君王识宇佛山市中医院广东佛山528099 季华实验室广东佛山528200

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄... 详细信息

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄糖酸内酯(D-gluconolactone,GDL)后形成聚电解质水凝胶。采用流变仪研究CMCS-SA的水凝胶的流变学性能,包括弹性模量G'和黏性模量G''。设计针对CMCS-SA水凝胶的BBH扩散模型并通过UV观察BBH透过CMCS-SA聚电解质水凝胶的相关规律。结果测定CMCS与SA配比为3∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶3时的水凝胶弹性模量G',当CMCS∶SA=1∶1时,G'最高,此时水凝胶交联强度最高。通过BBH传递模型测定其累积传递量,经Peppas方程拟合BBH在CMCS-SA水凝胶中的扩散为骨架溶蚀作用,表明随着CMCS的氨基减少或SA的羧基增加,BBH解离,传递效率增加。CMCS-SA水凝胶的弹性模量G'随着GDL含量增加而增加,是因为pH的降低导致CMCS和SA分子间的结合力逐渐增加,水凝胶交联度增强。固定CMCS与SA比例1∶1,GDL含量0.15 g·mL^(−1),CMCS-SA水凝胶成型性良好。此外BBH在不同浓度GDL的水凝胶中传递时,随着GDL含量增加,传递效率上升。BBH在不同厚度水凝胶中传递时,随着厚度减小,CMCS-SA水凝胶的传递效率增加。结论CMCS-SA水凝胶体系作为潜在的BBH等中药提取物的药物载体有望作为经皮给药的凝胶载体。

关键词：盐酸小檗碱羧甲基壳聚糖海藻酸钠聚电解质水凝胶