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中医五音疗法在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 789-795页

作者：王璇胡景贤韩舒羽王颖吴璇赵艳超刘雪娇首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心二科北京市100069 首都医科大学附属北京佑安医院护理部北京市100069 北京大学护理学院

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年2月北京市某三级甲等医院肝病科住院的74例肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验... 详细信息

目的探讨中医五音疗法联合个案化情志疏导干预在肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年2月北京市某三级甲等医院肝病科住院的74例肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组在常规护理及中医情志护理的基础上予以中医五音疗法联合个案化情志疏导干预,干预周期为4周;对照组给予常规护理及中医情志护理。采用广泛性焦虑量表、患者健康问卷抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数分别在患者入组24 h内、干预4周后进行评估。结果共72例患者完成研究,试验组36例,对照组36例。干预前后,试验组广泛性焦虑量表评分、患者健康问卷抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。干预后,试验组广泛性焦虑量表评分为(7.89±3.15)分,低于对照组的(10.14±4.41)分;试验组患者健康问卷抑郁量表评分为(12.33±4.08)分,低于对照组的(14.64±5.34)分;试验组匹兹堡睡眠质量指数评分为(12.39±3.06)分,低于对照组的(14.22±3.37)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用中医五音疗法联合个案化情志疏导干预可有效提高肝郁脾虚型自身免疫性肝病患者的睡眠质量,有助于改善其负性情绪。

关键词：自身免疫性肝病焦虑抑郁音乐疗法情志护理中医护理学

个性化膀胱安全容量指导下的有限冷热膀胱冲洗联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能康复的影响

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内科 2024年第2期19卷 129-132页

作者：肖家骥杨双妍马帅李柯岚广西中医药大学第一附属医院康复医学科南宁市530023 广西南宁市第一人民医院南宁市530016 广西中医药大学护理学院南宁市530200

目的探讨个性化膀胱安全容量指导下的有限冷热膀胱冲洗联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组32例。对照组行个性化膀... 详细信息

目的探讨个性化膀胱安全容量指导下的有限冷热膀胱冲洗联合间歇性导尿对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能康复的影响。方法选取64例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,每组32例。对照组行个性化膀胱安全容量指导下的间歇性导尿,研究组在此基础上行个性化膀胱安全容量指导下的有限冷热膀胱冲洗,两组均干预4周。比较两组尿路感染情况、膀胱安全容量、残余尿量、单次排尿量和尿失禁次数。结果干预4周后,研究组的尿路感染率、残余尿量、尿失禁次数均低于对照组;研究组的膀胱安全容量、单次排尿量均大于对照组(均P<0.05)。结论个性化膀胱安全容量指导下的有限冷热膀胱冲洗联合间歇性导尿可增大脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱安全容量,增加单次排尿量,减少尿路感染情况、残余尿量和尿失禁次数。

关键词：冷热膀胱冲洗间歇性导尿脊髓损伤神经源性膀胱护理

北京康复医院脑卒中患者预期居家康复需求调查及影响因素

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 858-862页

作者：韩莹莫林宏刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院北京市100144

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:... 详细信息

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:共发放问卷145份,回收有效问卷138份,问卷回收率95.2%。研究结果显示,脑卒中患者生活自理能力是影响其居家康复需求得分的主要因素(P=0.000),且相关性分析结果显示,脑卒中患者居家康复需求与生活自理能力呈负相关(r=﹣0.4222,P一致。生活自理能力越差的脑卒中患者,居家康复意愿较高、需求较大,医疗单位应该重点关注并加强其出院前居家康复指导。

关键词：脑卒中居家康复需求生活自理能力问卷

单细胞RNA测序技术在肺癌肿瘤微环境研究中的进展

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中国肺癌杂志 2024年第6期 441-450页

作者：王衍鸿罗斌王卓阙祖俊蒋雷田建辉上海中医药大学附属市中医医院肿瘤临床医学中心上海中医药大学附属市中医医院肿瘤研究所复旦大学生物医学研究院同济大学附属上海市肺科医院

免疫微环境对肿瘤的发生发展起着关键作用。近年来，随着高通量测序技术的飞速发展，研究人员对肿瘤微环境中的免疫细胞组成及其功能有了更深入的了解。然而，传统的群体测序技术难以解析单个细胞层面的异质性，限制了对肿瘤微环境复杂... 详细信息

免疫微环境对肿瘤的发生发展起着关键作用。近年来，随着高通量测序技术的飞速发展，研究人员对肿瘤微环境中的免疫细胞组成及其功能有了更深入的了解。然而，传统的群体测序技术难以解析单个细胞层面的异质性，限制了对肿瘤微环境复杂性的全面理解。单细胞RNA测序技术的兴起，为揭示肺癌免疫微环境的异质性带来了新的机遇。当前以T细胞为中心的免疫治疗在临床中容易出现免疫原性耐药或者免疫相关性肺炎等影响预后的副作用，其关键因素是肿瘤微环境中免疫细胞与肿瘤细胞的相互作用发生了变化。而单细胞RNA测序技术可以从细胞间互作、拟时序分析等角度揭示肿瘤微环境中不同亚群间的起源与作用，进而发现新的细胞亚群或新生生物标志物，为揭示免疫治疗的耐药及疗效监测等提供新的途径。该综述系统回顾了单细胞RNA测序技术在揭示肺癌特别是免疫治疗后肺癌微环境异质性方面的最新研究进展，为促进肺癌免疫治疗的精准化与个体化提供参考。

关键词：单细胞RNA测序肺肿瘤免疫治疗肿瘤异质性肿瘤微环境

基于潜变量增长混合模型的寻常性银屑病患者生活质量的发展轨迹及其预测因素

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中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 279-284页

作者：卢敏芳姚丹霓喻靖傑卢传坚广州中医药大学第二附属医院慢性疾病管理科广东广州510000

目的探究寻常性银屑病患者生活质量发展轨迹的潜在类别及其影响因素。方法选取广州中医药大学第二附属医院249例寻常性银屑病患者为研究对象,采用一般资料调查表、中医体质量表和皮肤病生活质量指数问卷分别于初次就诊时以及第3、6、12... 详细信息

目的探究寻常性银屑病患者生活质量发展轨迹的潜在类别及其影响因素。方法选取广州中医药大学第二附属医院249例寻常性银屑病患者为研究对象,采用一般资料调查表、中医体质量表和皮肤病生活质量指数问卷分别于初次就诊时以及第3、6、12个月进行为期1年的4次追踪测量。采用潜变量增长混合模型和Logistic回归分析数据。结果银屑病患者生活质量被识别出2个潜在类别的发展轨迹,分别为改善组(12.45%)和稳定组(87.55%)。Logistic回归分析显示,平均月收入、文化程度以及中医体质在生活质量不同轨迹上差异有统计学意义(P<0.05)。结论寻常性银屑病患者生活质量发展轨迹存在异质性,其中稳定组占比较大;平均月收入、文化程度以及中医体质是生活质量发展轨迹的重要影响因素。

关键词：寻常性银屑病中医体质皮肤病生活质量指数发展轨迹潜变量增长混合模型

竖脊肌和多裂肌不同体位MRI检查在腰椎间盘突出症中的研究

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临床放射学杂志 2024年第3期43卷 426-431页

作者：周敏苏娜闫春丽刘琦陆洪江陈兴灿胡红杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310020 中国人民解放军联勤保障部队第903医院放射诊断科杭州310013 温州医科大学附属第一医院 325000

目的研究竖脊肌和多裂肌在仰卧及俯卧过屈位MRI检查中的变化与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。方法选取LDH患者21例(突出组)和健康志愿者21名(对照组),两组均行仰卧及俯卧过屈位L_(3)~S_(1)节段椎间盘扫描,应用Image J软件分别测量竖脊肌... 详细信息

目的研究竖脊肌和多裂肌在仰卧及俯卧过屈位MRI检查中的变化与腰椎间盘突出症(LDH)的关系。方法选取LDH患者21例(突出组)和健康志愿者21名(对照组),两组均行仰卧及俯卧过屈位L_(3)~S_(1)节段椎间盘扫描,应用Image J软件分别测量竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)在两个体位轴位T_(2)WI图像上的数据,测量参数如下:总横截面积(TCSA)、脂肪浸润比(FIR)、功能性横截面积(FCSA)、两侧横截面积不对称性(TCSA_(asy)、FCSA_(asy))及计算两体位TCSA、FCSA及FIR差值(S-P)。仰卧位及俯卧过屈位两组内参数比较采用配对样本t检验,两组间参数比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。应用ROC曲线评估ES和MF变化对LDH的提示效能。P0.05)。L_(3/4)节段俯卧位ES的TCSA、FCSA在两组间均不对称(P0.05)。ROC曲线示MF(AUC=0.920)对LDH的提示效能优于ES(AUC=0.814),MF中S-P_(TCSA)(AUC=0.925)提示效能最高,S-P_(FCSA)(AUC=0.805)次之,MF其余参数及ES所有参数对LDH提示效能一般。结论仰卧及俯卧过屈位MRI检查示ES和MF对维护腰椎正常生理曲度具有重要作用,ES退变与腰椎间盘突出没有明确相关性,MF退变是腰椎间盘突出的原因之一,对研究LDH的病因及发病机制具有重要意义。

关键词：竖脊肌多裂肌横截面积磁共振成像腰椎间盘突出症

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数辅助评估弥漫大B细胞淋巴瘤化疗疗效

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 166-168页

作者：翁翔赵明哲姜婷胡慧仙浙江大学附属医院金华医院 321000

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效的相关性。方法回顾性总结2021年2月至2023年2月本院确诊DLBCL患者共78例,采用R-CHOP化疗方案。治疗前采用^(18)F-FDG PET/CT测量代谢参数包括标准摄取值的最大值(... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效的相关性。方法回顾性总结2021年2月至2023年2月本院确诊DLBCL患者共78例,采用R-CHOP化疗方案。治疗前采用^(18)F-FDG PET/CT测量代谢参数包括标准摄取值的最大值(SUVmax)、峰值(SUVpeak)和平均值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)和糖酵解总量(TLG),解剖学参数包括肿瘤位置、最大直径和AnnArbor分期。治疗4个疗程(21 d为1个疗程)后复查PET/CT,根据Lugano修订淋巴瘤疗效评价标准分为有效组62例和无效组16例,比较两组PET/CT参数。结果与无效组比较,有效组年龄和最大直径较小,改良国际预后指数(NCCN-IPI)和乳酸脱氢酶(LDH)水平较低,Ⅲ~Ⅳ期和骨髓侵犯较少;SUVmax、MTV和TLG值降低(P0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT作为DLBCL临床分期、疗效评估和预后随访的重要方法,代谢参数MTV和TLG值与化疗疗效密切相关。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤化疗 PET/CT 标准摄取值肿瘤代谢体积糖酵解总量乳酸脱氢酶

1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 719-722页

作者：谢徐萍余立梅陈明祥李福平李志平重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)心血管外科重庆市401120

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术... 详细信息

总结1例肺动静脉瘘患者术后继发急性缺血性脑卒中的护理经验。护理要点如下:实施预见性护理,保证应急通道通畅;准确评估与早期识别,抓住黄金抢救时间;加强术后管理,促进重要器官康复;动态调整抗凝策略,保障患者最大获益;积极纠正围手术期贫血,预防并发症;通过智能随访系统实施延续性护理,促进身心康复。该患者经过多学科团队合作及精心护理,康复出院。

关键词：肺动静脉瘘卒中外科手术护理

“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用

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中国康复 2024年第6期39卷 381-384页

作者：朱兰黄思思王庆雷季盼盼沈滢郭川南京医科大学第一附属医院南京210029 南京医科大学康复医学院南京210029 常州市德安医院江苏常州213004

目的:探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法:选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果:2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显... 详细信息

目的:探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法:选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果:2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显优于对照组(P<0.05)。观察组实习生在调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、培养批判性思维、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学满意度这七个方面显著优于对照组(P<0.05),2组在提高医患沟通能力、提高师生互动沟通能力、加强理论与实践更好结合这3个方面比较差异无统计学意义。结论:“鱼缸”教学法可显著提升神经系统疾病物理治疗实践教学效果,但仍需不断总结完善以更好地在临床教学中推广应用。

关键词： “鱼缸”教学法神经系统疾病物理治疗实践教学