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新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

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国际眼科杂志 2023年第4期23卷 704-708页

作者：朱娅萍董开业孙曙光李才锐大理大学临床医学院云南省大理市671000 大理大学第一附属医院眼科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院内分泌科云南省大理市671000

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18~50岁,等效球镜度(SE)-0.50~-16... 详细信息

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18~50岁,等效球镜度(SE)-0.50~-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P0.05)。结论:随着近视度数的增高及眼轴的增长,SSI值变小,角膜硬度降低,SSI可能是未来近视研究有用的角膜生物力学指标。

关键词：可视化角膜生物力学分析仪不同程度近视新型角膜生物力学参数角膜材料硬度指数

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 455-463页

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科云南省大理市671000 大理市第一人民医院骨科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院关节外科云南省大理市671000 昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 详细信息

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险;股骨颈系统的内固定装置应力更为分散,内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

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丙泊酚和瑞马唑仑对前列腺癌细胞增殖的影响

临床麻醉学杂志 2024年第5期40卷 520-526页

作者：阳锦秋辛储林尹光芬李娟大理大学临床医学院云南省大理市671000 大理大学基础医学院云南省大理市671000 大理大学第一附属医院麻醉科

目的探讨丙泊酚和瑞马唑仑对前列腺癌细胞增殖的影响及相关机制。方法选择人前列腺癌细胞系DU145和PC3,培养至对数生长期。将细胞随机分为四组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚复合瑞马唑仑组(PR组)。C组用完全培... 详细信息

目的探讨丙泊酚和瑞马唑仑对前列腺癌细胞增殖的影响及相关机制。方法选择人前列腺癌细胞系DU145和PC3,培养至对数生长期。将细胞随机分为四组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚复合瑞马唑仑组(PR组)。C组用完全培养基培养,P组和R组分别在完全培养基中加入丙泊酚和瑞马唑仑的半数抑制浓度(IC_(50))培养(DU145和PC3细胞中丙泊酚的IC_(50)分别为120μg/ml和100μg/ml,瑞马唑仑的IC_(50)分别为500μmol/L和400μmol/L),PR组DU145细胞加入低浓度丙泊酚100μg/ml和瑞马唑仑400μmol/L共培养,PC3细胞加入低浓度丙泊酚80μg/ml和瑞马唑仑300μmol/L共培养。于培养后0、6、12、24、36 h采用CCK-8法测定待检测孔的吸光度。于培养后14 d采用平板克隆形成实验计算集落数量。采用qPCR法和Western blot法检测c-Myc和cyclin D1 mRNA表达量和蛋白含量。通过网络药理学分析找出丙泊酚和瑞马唑仑作用于前列腺癌细胞的关键靶基因,并采用qPCR法和Western blot法检测该靶基因的mRNA表达量和蛋白含量。结果与C组比较,DU145和PC3细胞P组、R组和PR组培养后36 h吸光度均明显降低、集落数量明显减少、c-Myc和cyclin D1 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。与P组比较,DU145细胞R组和PR组培养后36 h吸光度、cyclin D1 mRNA表达量明显降低,R组c-Myc mRNA表达量明显升高,PR组集落数量明显减少、c-Myc蛋白含量明显降低(P<0.05);PC3细胞R组cyclin D1 mRNA表达量和蛋白含量明显降低,PR组培养后36 h吸光度明显降低、c-Myc和cyclin D1 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。与R组比较,DU145和PC3细胞PR组集落数量明显减少,c-Myc mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。网络药理学分析结果显示:丙泊酚、瑞马唑仑与前列腺癌的共同靶点为信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)。与C组比较,DU145和PC3细胞P组、R组和PR组STAT3 mRNA表达量和蛋白含量明显降低(P<0.05)。与P组比较,DU145细胞R组STAT3 mRNA表达量和蛋白含量明显升高,PR组STAT3蛋白含量明显升高(P<0.05);PC3细胞R组STAT3 mRNA表达量明显降低(P<0.05)。与R组比较,DU145细胞PR组STAT3蛋白含量明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚和瑞马唑仑可以单独或协同抑制前列腺癌细胞增殖,降低前列腺癌细胞c-Myc和cyclin D1 mRNA表达量和蛋白含量,其机制可能与抑制HIF-1α通路中的STAT3靶点有关。

关键词：前列腺癌丙泊酚瑞马唑仑细胞增殖信号传导及转录激活蛋白3

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科昆明医科大学第一附属医院骨科大理市第一人民医院骨科大理大学第一附属医院关节外科

背景：治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识，既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件，对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的：通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗... 详细信息

背景：治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识，既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件，对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的：通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法：通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据，导入Mimics 15.0软件，得到骨组织的粗糙模型，再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理，然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装，最后导入Ansys软件进行加载、计算，分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况，以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论：(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下，3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方，3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小，空心加压螺钉内固定模型最大；(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下，3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端，且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小，空心加压螺钉内固定模型最大；(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端，且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小，空心加压螺钉内固定模型最大；(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域，且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小，空心加压螺钉内固定模型最大；(5)结果表明，股骨颈系统的机械稳定性最佳，但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险；股骨颈系统的内固定装置应力更为分散，内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

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眼科领域应用的脱细胞组织材料

中国组织工程研究 2021年第34期25卷 5530-5536页

作者：刘景晨李明军孙曙光李才锐大理大学临床医学院云南省大理市671000 大理大学第一附属医院内分泌科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院眼科云南省大理市671000

背景:眼科领域许多疾病因缺乏有效的供体及组织重建的材料,目前的治疗效果并不理想。目的:通过查阅已发表的文献,对脱细胞材料的来源进行总结,并对在眼科临床和基础研究中使用脱细胞材料的文献进行分析,以促进脱细胞组织材料在眼科的有... 详细信息

背景:眼科领域许多疾病因缺乏有效的供体及组织重建的材料,目前的治疗效果并不理想。目的:通过查阅已发表的文献,对脱细胞材料的来源进行总结,并对在眼科临床和基础研究中使用脱细胞材料的文献进行分析,以促进脱细胞组织材料在眼科的有效应用。方法:以“脱细胞技术”分别与“角膜、结膜、泪腺、眼睑、泪小管、小梁网、视网膜、巩膜、眼眶”组合检索万方数据库、中国知网数据库,以“acellular,decellularized”分别与“cornea,conjunctiva,lacrymal gland,eyelid,lacrymal drainage,trabecular meshwork,retina,sclera,orbial”组合检索PubMed数据库,检索时间范围设置为2014年1月至2020年8月,最终纳入文献56篇,其中英文49篇、中文7篇。结果与结论:①当前眼科使用的脱细胞组织的有多种的来源,大致可以分为人源性、动物源性及体外细胞培养后脱细胞基质3类;②眼科疾病的重建和修复治疗中使用脱细胞组织材料可以取得较好的临床效果,能挽救部分盲人的视力;③通过脱细胞支架联合受体细胞移植获取含有活性细胞的植片,是未来眼科再生医学治疗的一个新方向;④脱细胞材料应用过程中发现一些不足,如适应时间较长、移植片溶解及收缩、细胞化不完全等。

关键词：材料眼科脱细胞技术脱细胞组织组织重建再生医学综述

微创经椎间孔椎间融合治疗单节段腰椎管狭窄症对腰椎-骨盆平衡的改善作用

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中国组织工程研究 2021年第9期25卷 1387-1392页

作者：姚汝斌王仕永杨开舜大理大学第一附属医院脊柱外科云南省大理市671000

背景:越来越多的研究认为腰椎-骨盆参数与腰椎融合术后的临床效果以及邻近节段退变密切相关,但微创经椎间孔椎间融合对腰椎-骨盆参数的影响并不明确。目的:评价微创经椎间孔椎间融合对单节段腰椎管狭窄症患者腰椎-骨盆影像学参数的影响... 详细信息

背景:越来越多的研究认为腰椎-骨盆参数与腰椎融合术后的临床效果以及邻近节段退变密切相关,但微创经椎间孔椎间融合对腰椎-骨盆参数的影响并不明确。目的:评价微创经椎间孔椎间融合对单节段腰椎管狭窄症患者腰椎-骨盆影像学参数的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月于大理大学第一附属医院就诊,采用经椎间孔椎间融合治疗的85例单节段腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中行微创经椎间孔椎间融合手术39例(微创组),行开放经椎间孔椎间融合手术46例(开放组)。在包含双侧股骨头的站立腰椎侧位X射线片上,测量所有患者术前及末次随访时的腰椎前凸角、节段前凸角、椎间高度、l1中垂线与S1后上角的距离、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角,并计算骨盆入射角与腰椎前凸角的差值及腰椎前凸角与骨盆入射角的比值。结果与结论:①末次随访时,两组的腰椎前凸角、椎间高度、骶骨倾斜角均较术前增大,而骨盆倾斜角较术前减小,差异均有显著性意义(P0.05);②末次随访时,两组的腰椎前凸角、节段前凸角、椎间高度、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、l1中垂线与S1后上角的距离与术前对应参数的差值相比,差异均无显著性意义(P>0.05);③两组的骨盆入射角与腰椎前凸角差值在末次随访时均较术前明显减小,差异有显著性意义(P0.05);④提示对于单节段腰椎椎管狭窄症,与开放经椎间孔椎间融合相比,微创经椎间孔椎间融合在恢复腰椎生理前凸、椎间高度、改善腰椎-骨盆平衡方面拥有同等的效果。

关键词：腰椎腰椎管狭窄骨盆微创经椎间孔椎间融合单节段

椎弓根内骨水泥灌注联合椎体后凸成形治疗Kummell病:增强椎体内骨水泥团块稳定性

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中国组织工程研究 2021年第28期25卷 4435-4440页

作者：姚汝斌王仕永杨开舜大理大学第一附属医院脊柱外科云南省大理市671000

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内... 详细信息

背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗Kummell病的临床疗效。方法:回顾分析2015-01-01/2018-12-31大理大学第一附属医院脊柱外科收治的Kummell病患者27例,男7例,女20例;入院时平均年龄(70.44±6.44)岁;随访8-36个月。所有病例均采用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,术中均应用明胶海绵、高黏稠度骨水泥以减少骨水泥渗漏,均行椎弓根内骨水泥灌注。记录术前后及末次随访时的背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数;测量术前、术后病椎前、后缘高度及楔形角;CT扫描观察术后骨水泥渗漏及椎弓根内骨水泥情况,并观察随访期内骨水泥移位情况。结果与结论:①27例患者共29个病椎纳入研究,平均手术时间(49.46±14.8)min,平均骨水泥注入量(4.32±1.72)mL,共发现3个病椎骨水泥渗漏,均为经皮质缺损渗漏(C型);②术后第1天及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性意义(P一体,增强椎体内骨水泥团块稳定性,有效预防了椎体内骨水泥的移位,是治疗Kummell病的有效技术。

关键词： Kummell病椎体后凸成形术椎弓根内骨水泥骨水泥渗漏骨水泥移位

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腰椎融合术后切口深部感染的危险因素分析

中国脊柱脊髓杂志 2020年第10期30卷 872-879页

作者：王仕永姚汝斌任莉荣谢葵黄少晓龚向东杨开舜大理大学第一附属医院脊柱外科云南省大理市671000

目的:回顾分析腰椎后路手术深部切口感染与同期手术无感染者的临床资料,探讨深部切口感染的危险因素。方法:回顾分析2013年1月~2018年12月我院脊柱外科接受腰椎后路固定融合术且随访1年以上的腰椎退变性疾病患者。收集所有患者的病历资... 详细信息

目的:回顾分析腰椎后路手术深部切口感染与同期手术无感染者的临床资料,探讨深部切口感染的危险因素。方法:回顾分析2013年1月~2018年12月我院脊柱外科接受腰椎后路固定融合术且随访1年以上的腰椎退变性疾病患者。收集所有患者的病历资料,根据切口深部感染诊断标准确定术后深部切口感染病例,将患者分为感染组与非感染组。采用单因素和多因素Logistic回归对两组患者的手术时年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、痛风、尿路感染、肺部疾病,术前血液学指标,手术相关因素,输血量、术后白蛋白、术后留置尿管时间进行分析,确定深部切口感染的危险因素。结果:共有907例患者纳入研究,其中符合切口深部感染诊断标准的患者共20例,男女各10例,平均年龄58.9±7.8岁。单因素分析显示年龄、BMI、饮酒、糖尿病、尿路感染、输血与感染相关;多因素Logistic回归分析(Backward LR法)显示BMI>25kg/m^2(P=0.031),既往饮酒(P=0.049),糖尿病(P=0.006),尿路感染(P25kg/m^2以及术后引流少、输血多是腰椎退行性疾病后路固定融合术后深部切口感染的独立危险因素,针对这些危险因素制定相应的措施,有助于降低切口感染率。

关键词：腰椎退变性疾病腰椎后路固定融合术深部切口感染危险因素

信迪利单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾癌致甲状腺功能减退症1例

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临床合理用药杂志 2023年第35期16卷 171-173,177页

作者：刘全义大理大学第一附属医院云南省大理市671000

患者,男,55岁,身高165 cm,体质量75 kg,体表面积1.88 m^(2),KPS评分80分,NRS评分4分;2018年3月主因腰酸不适,行腹部B型超声见右肾占位,腹部CT示:右肾下极占位,肾癌可能,考虑乳头状癌;肾门区多发肿大淋巴结;肝血管瘤。2018年3月23日行“... 详细信息

患者,男,55岁,身高165 cm,体质量75 kg,体表面积1.88 m^(2),KPS评分80分,NRS评分4分;2018年3月主因腰酸不适,行腹部B型超声见右肾占位,腹部CT示:右肾下极占位,肾癌可能,考虑乳头状癌;肾门区多发肿大淋巴结;肝血管瘤。2018年3月23日行“腹腔镜下右肾癌根治术”,术后病理提示:右肾集合管癌,累及被膜下;输尿管残端(-),肾门血管及肾周脂肪未见特殊,肾门(0/4)淋巴结未见转移癌。

关键词：肾癌,晚期甲状腺功能减退症信迪利单抗阿昔替尼不良反应