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温针灸联合推拿对膝骨性关节炎疗效及髌下脂肪垫MRI参数的影响

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辽宁中医杂志 2025年

作者：田捷杨芝华龚静波湘西自治州人民医院磁共振室

目的观察温针灸联合推拿对膝骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）疗效及髌下脂肪垫（Infrapatellar fat pad，IPFP）磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）参数的影响。方法随机抽取本院2022年3月至2024年3月收治的100例... 详细信息

目的观察温针灸联合推拿对膝骨性关节炎（Knee osteoarthritis，KOA）疗效及髌下脂肪垫（Infrapatellar fat pad，IPFP）磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）参数的影响。方法随机抽取本院2022年3月至2024年3月收治的100例KOA患者进行研究，将其予以随机数字表法进行分组，分别为对照组与治疗组，各50例。对照组KOA患者按照推拿进行治疗，治疗组在推拿基础上配合温针灸进行治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前及治疗结束时的视觉模拟评分（Visual analogue scale，VAS）、Lysholm膝关节功能评分，治疗前及治疗结束时进行MRI检查，观察两组患者胫骨内外侧横向弛豫时间(Transverse relaxation time，T2)值、股骨内外侧T2值，IPFP容积。结果治疗组KOA患者的总有效率较对照组高。两组KOA患者治疗前的VAS、Lysholm评分未见差异（P>0.05）；两组KOA患者治疗结束时的VAS评分较治疗前下降，Lysholm评分较治疗前呈上升，治疗组KOA患者VAS评分较对照组KOA患者低，Lysholm评分较对照组KOA患者高（P0.05）；两组KOA患者治疗结束时的胫骨内外侧T2值、股骨内外侧T2值、IPFP容积较治疗前下降，IPFP容积均明显大于治疗前，治疗组KOA患者胫骨内外侧T2值、股骨内外侧T2值均显著低于对照组KOA患者，治疗组KOA患者IPFP容积均显著大于对照组KOA患者（P<0.05）。结论温针灸联合推拿能够提高KOA的治疗效果，减轻患者膝关节疼痛，改善膝关节功能，降低胫骨及股骨内外侧MRI测量参数T2值。

关键词：膝骨性关节炎温针灸推拿疗效髌下脂肪垫磁共振成像

加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响研究

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中华中医药学刊 2025年第02期 208-211页

作者：李霞欧阳思露林天翔罗杰黔南州中医医院罗甸县人民医院

目的探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响。方法选取2021年8月—2023年2月医院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组（加味西洋参百合麦冬汤联合化疗）7... 详细信息

目的探讨加味西洋参百合麦冬汤联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能、肾功能损害的影响。方法选取2021年8月—2023年2月医院收治的150例非小细胞肺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为治疗组（加味西洋参百合麦冬汤联合化疗）73例和对照组（仅化疗）77例，比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平、不良反应。结果治疗组总有效率53.42%（39/73）、总控制率82.19%（60/73）均高于对照组的29.87%（23/77）、62.34%（48/77）(P0.05）。结论加味西洋参百合麦冬汤联合化疗可提升非小细胞肺癌患者临床疗效，减轻临床症状，增强免疫功能，控制炎症，减少肾功能损害等不良反应。

关键词：加味西洋参百合麦冬汤化疗非小细胞肺癌免疫功能肾功能损害

免疫检查点抑制剂治疗EGFR-TKIs耐药NSCLC的研究进展

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中国药房 2025年第2期36卷 239-244页

作者：朱怡璇汪洋王彤敏大理大学药学院云南大理671000 云南省第一人民医院胃肠与减重代谢外科昆明650100

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物,但长期使用会不可避免地出现耐药。EGFR-TKIs耐药后会改变肿瘤微环境,而EGFR-TKIs耐药的NSCLC患者可重新从免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中获益,但... 详细信息

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物,但长期使用会不可避免地出现耐药。EGFR-TKIs耐药后会改变肿瘤微环境,而EGFR-TKIs耐药的NSCLC患者可重新从免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗中获益,但其肿瘤微环境变化较为复杂,疗效并不明确。本文通过对ICIs治疗EGFR-TKIs耐药NSCLC患者的临床研究进行综述发现,对于EGFR-TKIs耐药的NSCLC患者,ICIs单药治疗的效果并不明确,需要寻找其他相关生物标志物来筛选获益人群;ICIs+EGFR-TKIs存在潜在毒性,不建议临床选用;ICIs+化疗的疗效尚存在争议,建议临床谨慎应用;ICIs+抗血管内皮生长因子(VEGF)药物具有协同增效的作用,但可能会增加不良事件发生率;ICIs+化疗+抗VEGF药物治疗表现出不错的疗效,且不良事件发生率与单一化疗相当;淋巴细胞激活基因3抑制剂等ICIs新药还处于临床研究或临床前研究阶段,但其可能成为新的有前景的治疗方法。

关键词：免疫检查点抑制剂非小细胞肺癌 EGFR-TKIs 耐药

OBE教学模式在精神科护理实习生中的应用效果评价

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中国科技期刊数据库科研 2025年第1期 173-176页

作者：杜蕊寸金芝王月宾闭红梅大理白族自治州第二人民医院(大理白族自治州精神病医院) 云南大理671000

研究OBE教学模式在精神科护理实习生临床带教中的效果。方法选取2023年1月-2024年12月本院护理实习生58例,按照教学形式的不同,分研究组和对照组,单组29例,分析教学效果。结果两组对比,研究组护生考核成绩高,P<0.05;研究组教学质量高,... 详细信息

研究OBE教学模式在精神科护理实习生临床带教中的效果。方法选取2023年1月-2024年12月本院护理实习生58例,按照教学形式的不同,分研究组和对照组,单组29例,分析教学效果。结果两组对比,研究组护生考核成绩高,P<0.05;研究组教学质量高,P<0.05;研究组对带教满意度高,P<0.05。结论采用OBE教学模式法对精神科护生进行教学,能显著提升其考核成绩、提高教学质量,提升教学满意度,可在临床推广运用。

关键词： OBE教学模式精神科护理实习生带教质量带教满意度

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成人颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 173-176页

作者：沈奕霖刘文波高起巧赵振宇谢天良李强武汉市第三医院武汉430000 云南省文山壮族苗族自治州人民医院

本文报道一例以耳闷为首发症状的成年患者,初诊时被诊断为分泌性中耳炎,后确诊为颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)。患者男,21岁,因“右耳耳闷1月”就诊。查体见外耳道壁稍充血,鼓膜完整,稍充血、膨... 详细信息

本文报道一例以耳闷为首发症状的成年患者,初诊时被诊断为分泌性中耳炎,后确诊为颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis,LCH)。患者男,21岁,因“右耳耳闷1月”就诊。查体见外耳道壁稍充血,鼓膜完整,稍充血、膨出,鼓室内见气泡征,行乳突切开活检术,术后病理活检考虑:乳突朗格汉斯细胞组织细胞增生症。因其发病率低,在耳鼻咽喉方面极少报道,本文通过对该例患者耳部特征的分析,旨在增加对该病的认识。本研究经云南省文山壮族苗族自治州人民医院伦理委员会审核批准(WYLS2024037)。患者及家属对研究知情同意。

关键词：颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症分泌性中耳炎耳内镜

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基于考古发掘与白语初步探讨白族医学

中国民族民间医药 2025年第1期34卷 1-4页

作者：张春光邓鑫张玉和昆明市中医医院云南昆明654000 大理白族自治州人民医院云南大理671000

白族医学是以白族医学理论为指导,并在临床中对疾病治疗有很好疗效的医学理论体系。由于白族没有文字,又经历战乱,许多文献遗失,如何有效挖掘白族医学是目前研究的难点。通过对存世的古画、石窟、经卷、古碑及白语进行梳理,同时结合临... 详细信息

白族医学是以白族医学理论为指导,并在临床中对疾病治疗有很好疗效的医学理论体系。由于白族没有文字,又经历战乱,许多文献遗失,如何有效挖掘白族医学是目前研究的难点。通过对存世的古画、石窟、经卷、古碑及白语进行梳理,同时结合临床实践,还原部分白族医学理论,发现其理论独特并在临床中行之有效。对白族医学的考证,丰富了我国传统医学的内涵。

关键词：考古发掘白语白族医学

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胸膜炭肺病1例

临床肺科杂志 2025年第3期30卷 482-484页

作者：杨二车韩玉花戴丽霞段吉鹏肖春艳董书勤马万红大理白族自治州人民医院呼吸与危重症医学科云南大理671000

炭末沉着病(Anthracosis),又称炭肺病,是指在气管支气管树内的黏膜、黏膜下层及肺实质内存在炭末、二氧化硅等沉积导致以肺组织纤维化为主的疾病。如果炭肺病导致支气管阻塞或闭塞,称为支气管色素沉着纤维化(Bronchial Anthracofibrosis... 详细信息

炭末沉着病(Anthracosis),又称炭肺病,是指在气管支气管树内的黏膜、黏膜下层及肺实质内存在炭末、二氧化硅等沉积导致以肺组织纤维化为主的疾病。如果炭肺病导致支气管阻塞或闭塞,称为支气管色素沉着纤维化(Bronchial Anthracofibrosis,BAF)[1,2]。

关键词：炭末沉着病支气管色素沉着纤维化胸膜炭肺病胸腔镜

不同载荷条件下三种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 455-463页

作者：李正刚尚学红吴张李红孙朝军陈华东孙哲杨毅大理大学第一附属医院创伤骨科云南省大理市671000 大理市第一人民医院骨科云南省大理市671000 大理大学第一附属医院关节外科云南省大理市671000 昆明医科大学第一附属医院骨科云南省昆明市650032

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗Pauw... 详细信息

背景:治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的最佳内固定方式仍未达成共识,既往相关有限元分析大多采用单一简化载荷条件,对于常用内固定装置的生物力学特性还需进一步探究。目的:通过有限元方法分析空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷条件下的生物力学特性。方法:通过CT扫描获取健康成人股骨DICOM数据,导入Mimics 15.0软件,得到骨组织的粗糙模型,再通过Geomagics软件对Mimics导出的数据进行优化处理,然后根据空心加压螺钉、动力髋螺钉和股骨颈系统的临床应用参数采用Pro/E软件建立3种内固定模型并与股骨模型组装,最后导入Ansys软件进行加载、计算,分析3种内固定模型在单腿站立载荷及侧方跌倒载荷的不同工况下股骨和内固定的应力分布和位移情况,以及股骨距和Ward三角区的应力特点。结果与结论:(1)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端应力均主要分布在股骨颈骨折端内上方,3种内固定模型的股骨近端、骨折端、Ward三角以及股骨距的应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(2)单腿站立载荷及侧方跌倒载荷下,3种内固定模型的股骨近端位移峰值均位于股骨头顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(3)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的位移峰值均位于内固定装置上方顶端,且位移峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(4)3种内固定模型在单腿站立及侧方跌倒载荷条件下内固定的应力均主要集中在内固定装置的骨折端附近区域,且内固定应力峰值均为股骨颈系统内固定模型最小,空心加压螺钉内固定模型最大;(5)结果表明,股骨颈系统的机械稳定性最佳,但是可能存在对于骨折端和股骨距应力遮挡的风险;股骨颈系统的内固定装置应力更为分散,内固定断裂风险更低。

关键词：股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学单腿站立侧方跌倒股骨距 Ward三角

云南漾濞震后灾民心理状况评估及影响因素分析

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国际精神病学杂志 2025年第01期 83-87页

作者：张瑜董小娇李丽洁熊凌凯杨云彬段潇李晓花杨冲赵婷婷大理白族自治州第二人民医院老年科

目的了解云南省大理州漾濞县地震中灾民的灾后心理状态，分析其影响因素。方法采用分层、整群、多阶段抽样方法，使用事件冲击量表（Impact of Event Scale-Revised,IES-R）、社会支持评定量表（Social Support Scale,SSRS）、医院焦... 详细信息

目的了解云南省大理州漾濞县地震中灾民的灾后心理状态，分析其影响因素。方法采用分层、整群、多阶段抽样方法，使用事件冲击量表（Impact of Event Scale-Revised,IES-R）、社会支持评定量表（Social Support Scale,SSRS）、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）调查灾民在灾后的心理状态。使用秩和检验、χ2检验、Spearman相关及Logistics回归进行数据分析。结果受灾后1个月灾民IES-R筛查阳性率为60.4%。Logistics回归结果显示女性、自觉创伤程度重、财产损失重、房屋破损重、PSQI评分高是IES-R评分的危险因素（P均<0.05）；已婚、职员、家庭经济宽裕、高文化程度是IES-R评分的保护因素（P均<0.05）。结论地震后灾民经历着高水平的症状性PTSD，其影响因素涉及多种社会人口学特征及地震受灾特征，应重点关注女性、受教育程度低、家庭经济困难群体。

关键词：地震创伤后应激障碍焦虑抑郁影响因素