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探究对比增强技术在门静脉癌栓患者中的应用价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 107-111页

作者：牛丹丹李莹袁立华孙玉清马壮飞贾守强山东第一医科大学附属人民医院影像科济南271100 佳能医疗系统(中国)有限公司临床科研部北京100015

目的通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。方法前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到C... 详细信息

目的通过比较对比增强(CE-Boost)技术前后的图像质量,探讨CE-Boost技术在门静脉CT静脉造影(CTV)中癌栓显示的应用价值。方法前瞻性搜集40例肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)并行腹部平扫加三期增强扫描的患者。在门静脉期采用CE-Boost技术得到CE-Boost后图像。测量并记录CE-Boost前、后各部位的CT值、竖脊肌的噪声(SD)值。记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。计算CE-Boost前、后各部位的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED)。主观评分由两名放射科医师采用双盲法5分制对CE-Boost前、后所有图像分别对图像整体质量、癌栓诊断信心进行评分。采用两独立样本t检验及Mann-Whitney检验进行统计学分析。结果CE-Boost后图像的门静脉主干、下腔静脉、肠系膜上静脉CT值均高于CE-Boost前图像,且有统计学差异(P一致性好(Kappa=0.768、0.682)。整体图像质量评分均值分别为4.25±0.74和4.73±0.52,差异有统计学意义(P=0.002)。两位医师对癌栓数量的评估一致性好(Kappa=0.854、1.000),CE-Boost前、后的图像对癌栓数量的检出没有统计学差异(P=0.992)。CTDIvol、DLP、ED分别为(1.98±0.19)mGy、(99.97±7.56)mGy·cm、(1.50±1.13)mGy·cm。结论CE-Boost技术能明显提高门静脉CTV的图像质量及PVTT的诊断信心,降低PVTT的误诊率、漏诊率。

关键词：对比增强技术门静脉癌栓 CT 图像质量

临床型肾结核Kub分期分型及治疗的初步探讨

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中华泌尿外科杂志 2024年第3期45卷 168-174页

作者：杨荣权杨立杨银桂刘畅王彦文李杏杰胡彪大理大学第一附属医院泌尿外科大理761000

目的探讨临床型肾结核的Kub分期分型,为病情评估及治疗策略制订提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月大理大学第一附属医院收治的180例肾结核患者的临床资料。男82例,女98例;年龄(44.56±9.62)岁;结核病灶位于左肾101例,右肾7... 详细信息

目的探讨临床型肾结核的Kub分期分型,为病情评估及治疗策略制订提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月大理大学第一附属医院收治的180例肾结核患者的临床资料。男82例,女98例;年龄(44.56±9.62)岁;结核病灶位于左肾101例,右肾79例;病灶局限/多发118例,广泛破坏62例;输尿管侵犯165例,膀胱侵犯139例。保肾治疗方法包括输尿管狭窄置管扩张术、经皮肾造瘘术、结核病灶清除术、肾部分切除术、输尿管重建及乙状结肠膀胱扩大重建;患肾切除采用腹腔镜或开放手术。以患者影像学检查和内镜检查结果作为分期分型依据,按结核病灶侵犯肾脏(K)、输尿管(u)和膀胱(b)的病情程度进行分期,各分为4个期(K期:K_(1-4)期;u期:u_(0~3)期;b期:b_(0-3)期)。再将每种病灶分期组合后结合病情进行分型:局部肾内型(K_(1~2)u_(0)b_(0)期)、局部肾-输尿管累及型(K_(1-2)u_(1~2)b_(0~2)期)、多发肾-输尿管侵犯型(K_(3)u_(1~3)b_(0~2)期)和广泛破坏型(K_(4)u_(l-3)b_(l~3)期)。分析各分型患者的治疗及预后情况。结果180例患者中,局部肾内型15例,均行保肾治疗,其中6例(4例K_(2a)u_(0)b_(0)期和2例K_(2b)u_(0)b_(0)期)患者行单纯抗结核药物治疗2年,获临床治愈;4例K_(2a)u_(0)b_(0)期患者抗结核药物治疗结合肾部分切除术后随访2年,获临床治愈;5例K_(2b)u_(0)b_(0)期患者行输尿管镜检+双J管置人引流,双J管置入2年后拔除,随访病情稳定。局部肾-输尿管累及型47例,均先行保肾治疗,其中5例K_(1)u_(0),b_(0-2)期患者获临床治愈,3例K_(2a)u_(1~2)b_(0~2)期和7例K_(2b)u_(1~2)b_(0~2)期患者后期因病情进展行患肾切除术,其余患者病情稳定。多发肾-输尿管侵犯型56例,24例K_(3)u_(1~2)b_(0-2)期患者中9例病情稳定,15例后期行患肾切除术;32例K_(3)u_(3)b_(0-2)期患者均行患肾切除术。广泛破坏型62例,均行患肾切除术。局部肾-输尿管累及型和多发肾-输尿管侵犯型患者的病情进展率分别为21.28%(10/47)和48.39%(15/31),二者差异有统计学意义(P<0.05);局部肾-输尿管累及型和多发肾-输尿管侵犯型患者的后期保肾率分别为78.72%(37/47)和16.07%(9/56),二者差异有统计学意义(P<0.001)。结论Kub分期分型方法可为临床型肾结核的治疗和病情监测提供参考,局部肾内型和局部肾-输尿管累及型多采用抗结核药物联合输尿管内支架置入、肾部分切除或输尿管重建等方式保肾治疗;多发肾-输尿管侵犯型和广泛破坏型多行患肾切除术治疗。

关键词：肾疾病结核分期分型外科治疗

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下咽癌椎前间隙侵犯对预后的影响

武汉大学学报(医学版) 2025年第01期 48-55页

作者：方莎郑林惠蔡文启向文彬祁琰吴华超吴朝妍於海军武汉大学中南医院放射肿瘤科武汉大学中南医院湖北省肿瘤临床研究中心武汉大学中南医院湖北省肿瘤生物学行为重点实验室武汉大学中南医院中西医结合科

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾... 详细信息

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾病进展时间（TTP）作为临床终点，对比有无椎前间隙侵犯患者的生存期。结果：在初治的下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯的发生率为51.4%(57/111),85例患者中有25例（29.4%）在随访期间出现疾病进展，其中60.0%(15/25)的患者为局部复发，在所有接受调强放疗（IMRT）的患者中，无椎前间隙侵犯与有椎前间隙侵犯的下咽癌患者5年OS、PFS分别为31.7%和37.5%(P肿瘤侵犯环后区、咽后壁和椎前间隙均与较差的预后有关。结论：在下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯是预后不良的标志，有椎前间隙侵犯的患者应得到足够重视。

关键词：下咽癌椎前间隙磁共振成像调强放疗

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基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 33-37页

作者：余一帆于承洋罗慧燕王雄文蔡玉荣广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心

目的探究基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果。方法回顾性研究70例老年原发性肝癌患者资料，根据治疗方法分为观察组与对照组各35例，观察组使用西医标准治疗联合使用疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方治疗，对... 详细信息

目的探究基于疏肝祛湿化瘀法的肝积方治疗老年肝癌相关肝纤维化的效果。方法回顾性研究70例老年原发性肝癌患者资料，根据治疗方法分为观察组与对照组各35例，观察组使用西医标准治疗联合使用疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方治疗，对照组使用西医标准治疗联合非肝积方的非标准化中医治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、Child-pugh肝功能分级、肝纤维化预测指标[门冬氨酸转移酶纤维化指数(APRI)、谷氨酰转肽酶与血小板比值指数(GPRI)、基于4因子的肝纤维化指标(FIB)-4、红细胞体积分布宽度-血小板比值(RPR)、国际标准化比值/血小板比值(INPR)]。观察两者肝功能改善情况及临床疗效。结果治疗后观察组中医证候积分、肝功能恶化程度显著低于对照组(P<0.05),且观察组GPRI、RPR、INPR较前明显改善(P<0.05)。结论疏肝祛湿化瘀法指导组方的肝积方能缓解脘胁胀痛、食少的症状，抑制老年原发性肝癌患者的肝功能恶化，且能明显改善肝纤维化。

关键词：疏肝祛湿化瘀法原发性肝癌肝纤维化

匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2019年第23期35卷 3028-3031页

作者：尹成芳肖芝松大理大学第一附属医院药剂科云南大理671000 大理大学第一附属医院泌尿一科云南大理671000

目的观察匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效及安全性。方法将100例非淋菌性尿道炎女性患者随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予阿奇霉素每次1 g,qd,口服+左氧氟沙星分散片每次0.5... 详细信息

目的观察匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效及安全性。方法将100例非淋菌性尿道炎女性患者随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予阿奇霉素每次1 g,qd,口服+左氧氟沙星分散片每次0.5 g,bid,口服;试验组在对照组治疗的础上,给予匹多莫德每次0.4 g,bid,口服。2组患者均治疗1周。比较2组患者的临床疗效,宫颈分泌物中分泌型免疫球蛋白A(SIg A)和干扰素-γ(IFN-γ)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.00%(47例/50例)和80.00%(40例/50例),差异有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德口服溶液联合阿奇霉素片和左氧氟沙星分散片治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效显著,其能显著改善生殖道局部免疫状态,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：匹多莫德口服溶液阿奇霉素片左氧氟沙星分散片非淋菌性尿道炎安全性评价

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巴瑞替尼治疗中重度斑秃的临床研究

临床皮肤科杂志 2025年第1期 6-10页

作者：丁韵卜毕凌波王超凡杜怡梅卢昌佩苏彤赵敏林雪雯孙蔚凌范卫新南京医科大学第一附属医院皮肤科南京医科大学附属江宁医院皮肤科

目的：观察巴瑞替尼治疗中重度斑秃患者的疗效及安全性。方法：接受>6个月传统治疗但无明显毛发再生的中重度斑秃患者[脱发严重程度评估工具（SALT）评分≥25]，予口服巴瑞替尼2 mg/d（若用药12周后SALT评分较用药前降低≤20%，增加剂量... 详细信息

目的：观察巴瑞替尼治疗中重度斑秃患者的疗效及安全性。方法：接受>6个月传统治疗但无明显毛发再生的中重度斑秃患者[脱发严重程度评估工具（SALT）评分≥25]，予口服巴瑞替尼2 mg/d（若用药12周后SALT评分较用药前降低≤20%，增加剂量至4 mg/d），用药后4周、12周及24周门诊随访，进行SALT评分、研究者整体评估（IGA）评分及安全性评价。结果：43例患者均完成了24周的随访，其中13例用药后12周增加剂量至4 mg/d。用药24周后，72.1%的患者头皮毛发覆盖面积>80%,51.2%的患者IGA评分较基线改善≥2分。所有患者均未发生严重不良事件。结论：巴瑞替尼治疗中重度斑秃具有较好的临床疗效和安全性。

关键词：斑秃巴瑞替尼 Janus激酶

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血清铁在脓毒症诊断及预后评估中的临床价值

解放军医学杂志 2022年第2期47卷 150-156页

作者：李福兴王黎樊玉娟谢可心程明璟张玉琳赵卫东大理大学临床医学院云南大理671000 大理大学第一附属医院检验科云南大理671013

目的探讨血清铁在脓毒症诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2018年9月-2019年9月入住大理大学第一附属医院重症监护室(ICU)的85例脓毒症患者的临床资料,选取同期入住ICU且性别、年龄匹配的非脓毒症患者50例为对照组。根据28 d... 详细信息

目的探讨血清铁在脓毒症诊断及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析2018年9月-2019年9月入住大理大学第一附属医院重症监护室(ICU)的85例脓毒症患者的临床资料,选取同期入住ICU且性别、年龄匹配的非脓毒症患者50例为对照组。根据28 d生存情况将脓毒症患者分为生存组(n=51)与死亡组(n=34),比较两组血清铁水平的差异,并分析其与红细胞、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清铁对脓毒症诊断及预后判断的效能;采用Kaplan-Meier生存分析法比较不同血清铁水平患者的生存率;应用Cox回归分析筛选脓毒症预后的危险因素。结果与对照组相比,脓毒症组血清铁水平(μmol/L)降低[5.30(3.15,7.90) vs.8.55(4.80,15.53)];与生存组相比,死亡组血清铁水平(μmol/L)降低[4.45(1.80,6.88) vs.6.30(3.80,9.50)],差异有统计学意义(P一定的预测价值,当血清铁<2.5μmol/L时,脓毒症28 d病死率高。

关键词：铁代谢血清铁脓毒症白细胞介素-1β

CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响

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医学理论与实践 2025年第1期 96-97+114页

作者：邹雅琴王敬雯李珍炫凌瑞栗璞广东医科大学附属医院口腔科

目的：分析计算机辅助设计/辅助制造(CAD/CAM)树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响。方法：选取我院2020年12月—2023年12月收治的60例牙齿重度磨耗老年患者作为观察对象，采用数字表随机法分为观察组和对照组，各3... 详细信息

目的：分析计算机辅助设计/辅助制造(CAD/CAM)树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响。方法：选取我院2020年12月—2023年12月收治的60例牙齿重度磨耗老年患者作为观察对象，采用数字表随机法分为观察组和对照组，各30例。对照组通过常规疗法进行咬合重建，观察组通过CAD/CAM树脂高嵌体进行咬合重建，对比两组咬合重建效果以及对患者咀嚼功能的影响。结果：治疗90d后，观察组咀嚼效率高于对照组，CMI评分低于对照组(P<0.05);观察组咬合重建优良率高于对照组(P<0.05);观察组单牙平均制备时间、平均调■时间均短于对照组(P<0.05);观察组满意度各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建在牙齿重度磨耗老年患者中具有良好的效果，成功率较高，能够有效提高患者的咀嚼效率，缓解颞下颌关节功能障碍，同时患者对治疗各个方面的满意度较高，接受能力强，值得在临床推广应用。

关键词：计算机辅助设计计算机辅助制造树脂高嵌体咬合重建牙齿重度磨耗

2023年云南省龙陵县居民恙虫病防治知识信念行为现状及影响因素

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第5期36卷 507-513页

作者：周瑜杨淑娟杨媛和雁袁淑莲陈朝闻任天广大理大学护理学院云南大理671000 大理大学第一附属医院云南大理671000

目的对云南省龙陵县居民恙虫病防治的知识知晓情况、防治态度和行为现状进行调查,并分析其影响因素,为该县恙虫病防治及健康教育的开展提供科学依据。方法2023年7月,采用多阶段抽样法,从云南省保山市龙陵县所辖乡(镇)中随机抽取2个镇,... 详细信息

目的对云南省龙陵县居民恙虫病防治的知识知晓情况、防治态度和行为现状进行调查,并分析其影响因素,为该县恙虫病防治及健康教育的开展提供科学依据。方法2023年7月,采用多阶段抽样法,从云南省保山市龙陵县所辖乡(镇)中随机抽取2个镇,每个镇随机抽取2~3个行政村,每个村随机抽取20~40户家庭,每户家庭选择1~2名村民开展调查。采用入户面对面访谈方式对调查对象开展问卷调查,了解其恙虫病防治相关知识、信念、行为(知信行)现状,采用独立样本t检验或方差分析、多重线性回归对知信行相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入417名调查对象,发放问卷417份,回收有效问卷410份,问卷回收率为98.32%。65.85%(270/410)的调查对象听过恙虫病,但对此不甚熟悉;仅12.68%(52/410)和1.95%(8/410)的调查对象对恙虫病比较熟悉或非常熟悉,63.42%(148/410)的调查对象通过亲戚朋友了解恙虫病相关知识。调查对象恙虫病知识、态度、行为得分分别为(34.14±13.07)、(55.04±6.69)、(21.40±5.61)分,恙虫病防治知信行总得分为(110.57±18.80)分。单因素分析表明,年龄(F=3.12,P<0.05)、文化程度(F=10.77,P<0.05)、职业(F=4.89,P<0.05)、户外活动频次(F=3.61,P<0.05)、居住地类别(t=1.33,P<0.05)是调查对象恙虫病防治知信行得分的影响因素。多重线性回归分析表明,文化程度(β=10.20~16.71,P<0.05)、居住地类别(β=-7.23,P<0.05)是恙虫病防治知信行现状的影响因素。结论云南省龙陵县居民恙虫病防治知识知晓程度较低,防治态度、行为有待改善。居住地区类别、受教育程度是影响龙陵县居民恙虫病防治知信行的因素。

关键词：恙虫病知识、信念、行为影响因素云南省