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益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：孔小娟马正娇谈珍瑜湖南中医药大学第一附属医院妇产科南阳市宛城区中医院妇产科

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫... 详细信息

目的探讨益肾化瘀方结合仿生物电刺激预防宫腔镜下宫腔粘连分离术后复发效果。方法研究共计纳入148例重度宫腔粘连患者（2020年6月～2023年6月收治）进行分组，采取随机数字表法将其分为观察组、对照组，各组74例，对照组患者采取宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗，并结合仿生物电刺激治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上结合益肾化瘀方治疗，治疗过程中对照组脱落2例，观察组脱落3例，观察各组数据情况：疗效、术后并发症、治疗前后中医症候总积分以及宫腔粘连评分变化、治疗前后宫腔容积及子宫内膜厚度、搏动指数（Pulseindex，PI）及血管阻力指数（ResistanceIndex，RI）变化、术前、术后1个月及术后2个月患者的月经失血图评分法（PictorialBloodLossAssessmentChart，PBAC）评分情况、术后6个月患者宫腔粘连复发率及成功妊娠率。结果观察组患者治疗效果优于对照组，术后并发症率低于对照组患者，P＜0.05；各组患者治疗后的中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均改善，观察组患者治疗后中医症候总积分以及宫腔粘连评分、宫腔容积及子宫内膜厚度、PI及RI指标均优于对照组患者，P＜0.05；术后1个月及术后2个月观察组患者的PBAC评分优于对照组患者，P＜0.05；术后6个月观察组患者的宫腔粘连复发率低于对照组患者，成功妊娠率高于对照组，P＜0.05。结论益肾化瘀方结合仿生物电刺激可较好提升宫腔镜下宫腔粘连分离术手术效果，预防宫腔粘连复发，改善临床病症及患者子宫情况，降低术后并发症，提升成功妊娠率，值得应用。

关键词：宫腔镜下宫腔粘连分离术仿生物电刺激益肾化瘀方疗效宫腔粘连复发并发症

基于p38-PKD1信号通路探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病小鼠作用及机制

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中国中西医结合杂志 2024年第5期44卷 567-574页

作者：王琳琳胡可佳北京中医医院顺义医院妇产科北京101300

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高... 详细信息

目的探讨葛根芩连汤对妊娠糖尿病(GDM)小鼠模型的作用及其机制。方法以C57BLKsJ^(db/+)(db/+)怀孕小鼠建立遗传性GDM小鼠模型,空白组采用C57BL/KsJ^(+/+)(野生型)怀孕小鼠作为对照,将模型小鼠随机分为模型组,葛根芩连汤低(15 g/kg)、高剂量组(45 g/kg)和阳性药物组(二甲双胍,200 mg/kg),每组10只。给药处理组小鼠自妊娠日开始给药,空白组和模型组给予等量生理盐水。检测葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性的影响,检测GDM小鼠糖耐量和胰岛素耐量、血清和胰腺组织中胰岛素水平,采用组织切片观察胰岛病理学变化,RT-PCR检测胰腺组织中胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平;检测Min6细胞的增殖、Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量。结果与模型小鼠比较,葛根芩连汤组及阳性药物组小鼠肝脏和肾脏的病理学形态得以改善;与模型组小鼠比较,GDM给药葛根芩连汤小鼠的糖耐量和胰岛素耐量显著改善(P<0.05)、胰岛形态显著改善、血清和胰腺组织中胰岛素水平升高、胰岛素生成和分泌相关因子的转录水平显著上调(P<0.01,P<0.05);进一步机制研究发现葛根芩连汤可下调p38蛋白的磷酸化水平,上调多囊肾病1型致病基因(PKD1)蛋白的磷酸化水平(P<0.01,P<0.05)。在Min6细胞模型中,葛根芩连汤可促进Min6细胞的增殖,促进Min6细胞在高糖刺激下的胰岛素分泌量(P<0.01)。采用工具药阻断发现抑制了PKD1之后,减弱了葛根芩连汤对胰岛素的升高作用(P<0.01)。结论葛根芩连汤对GDM小鼠及其子代的安全性良好,可通过调控p38-PKD1信号通路而促进胰岛素分泌,对妊娠糖尿病具有一定的干预作用。

关键词：葛根芩连汤安全性妊娠糖尿病胰岛素分泌多囊肾病1型致病基因蛋白 p38-PKD1信号通路中药复方

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宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜息肉的效果

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临床医学工程 2024年第9期 1055-1056页

作者：王敬李盼盼武陟县中医院妇产科

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜息肉（EP）的效果。方法选取2019年4月至2023年3月本院收治的60例EP患者，按照就诊奇偶顺序分为两组。对照组采用宫腔镜下电切术，观察组采用宫腔镜下冷刀切除术，两组术后均接受... 详细信息

目的探讨宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗子宫内膜息肉（EP）的效果。方法选取2019年4月至2023年3月本院收治的60例EP患者，按照就诊奇偶顺序分为两组。对照组采用宫腔镜下电切术，观察组采用宫腔镜下冷刀切除术，两组术后均接受戈舍瑞林治疗。比较两组手术指标、 PBAC评分、不良反应及妊娠率。结果观察组手术时间短于对照组，术中出血量及术后阴道出血量少于对照组（P <0.05）。术后，观察组PBAC评分低于对照组（P <0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。观察组术后12个月妊娠率高于对照组（P <0.05）。结论宫腔镜下冷刀切除术联合戈舍瑞林治疗EP的效果理想，对机体创伤轻、安全性高，可提高患者妊娠率。

关键词：宫腔镜冷刀切除术戈舍瑞林子宫内膜息肉

三种分娩镇痛法对产妇疼痛度、分娩方式及母婴结局的影响

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医学信息 2024年第15期37卷 111-114页

作者：李群遂川县中医院妇产科

目的研究三种分娩镇痛法对产妇疼痛度、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2021年4月-2023年4月我院分娩的81例产妇为研究对象，随机分为硬膜外镇痛组、导乐镇痛组、经皮神经电刺激仪组，各组27例。比较三组镇痛疼痛评分(VAS)、产后... 详细信息

目的研究三种分娩镇痛法对产妇疼痛度、分娩方式及母婴结局的影响。方法选取2021年4月-2023年4月我院分娩的81例产妇为研究对象，随机分为硬膜外镇痛组、导乐镇痛组、经皮神经电刺激仪组，各组27例。比较三组镇痛疼痛评分(VAS)、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、产妇不同产程时间、分娩方式、产妇产后尿潴留发生率。结果硬膜外镇痛组VAS评分均低于导乐镇痛组、经皮神经电刺激仪组，且经皮神经电刺激仪低于导乐镇痛组(P0.05)；硬膜外镇痛组、经皮神经电刺激仪组产妇第一、第二产程时间均短于导乐镇痛组(P0.05)，且三组产妇第三产程时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；硬膜外镇痛组、经皮神经电刺激仪组产妇自然分娩均高于导乐镇痛组，中转剖宫产均低于导乐镇痛组(P0.05)；硬膜外镇痛组、经皮神经电刺激仪组产后尿潴留发生率均低于导乐镇痛组(P0.05)。结论与导乐镇痛比较，硬膜外镇痛与经皮神经电刺激仪镇痛效果相当，可缩短第一、第二产程时间，降低镇痛评分，提高自然分娩率，降低中转剖宫产率，且可预防产后尿潴留的发生。因此，硬膜外镇痛与经皮神经电刺激仪镇痛方式可在分娩镇痛中加以应用。

关键词：导乐镇痛硬膜外镇痛分娩方式母婴结局

中医综合护理联合快速康复护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者疼痛和胃肠功能的影响

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医学信息 2024年第10期37卷 157-160页

作者：涂远洁进贤县中医院妇产科

目的研究中医综合护理联合快速康复护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者疼痛和胃肠功能的影响。方法选取2020年1月-2022年4月于进贤县中医院行腹腔镜手术治疗的50例卵巢囊肿患者，采用随机数字表法分为对照组（25例）与观察组（25例）。对... 详细信息

目的研究中医综合护理联合快速康复护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者疼痛和胃肠功能的影响。方法选取2020年1月-2022年4月于进贤县中医院行腹腔镜手术治疗的50例卵巢囊肿患者，采用随机数字表法分为对照组（25例）与观察组（25例）。对照组给予中医综合护理联合常规护理，观察组应用中医综合护理联合快速康复护理，比较两组术后疼痛情况[视觉模拟评分（VAS）]、胃肠功能恢复情况（肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间）、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、并发症发生情况。结果两组术后24 h VAS评分低于麻醉清醒后30 min，且观察组低于对照组（P中医综合护理联合快速康复护理可有效缓解卵巢囊肿腹腔镜手术患者的疼痛程度，促进其胃肠道功能恢复，改善负性情绪，降低术后并发症发生风险。

关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术中医综合护理快速康复护理

消瘕汤结合地诺孕素对子宫腺肌症患者性激素水平及卵巢功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：木菁菁浙江中医药大学附属温州市中医院妇产科

目的探讨消瘕汤结合地诺孕素对子宫腺肌症患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月在我院接受诊治的肾虚血瘀型子宫腺肌症患者90例，按照随机数字表法分为A组与B组，各45例。A组给予地诺孕素治疗，B组给予消... 详细信息

目的探讨消瘕汤结合地诺孕素对子宫腺肌症患者性激素水平及卵巢功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月在我院接受诊治的肾虚血瘀型子宫腺肌症患者90例，按照随机数字表法分为A组与B组，各45例。A组给予地诺孕素治疗，B组给予消瘕汤结合地诺孕素治疗治疗。比较两组治疗效果、中医症状积分、性激素水平、血清指标。结果 B组（消瘕汤结合地诺孕素治疗组）治疗有效率明显高于A组（地诺孕素治疗组）(P<0.05)。治疗后，B组（消瘕汤结合地诺孕素治疗组）月经周期、经量、经行腹痛、精神抑郁、胸胁胀满、舌紫暗积分均明显低于治疗前（P<0.05），且B组明显低于A组（地诺孕素治疗组）(P<0.05)。治疗后，B组睾酮（Testosterone，T）、促卵泡素（Folliclestimulatinghormone，FSH）、促黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）水平均明显低于治疗前（P<0.05），且B组（消瘕汤结合地诺孕素治疗组）明显低于A组（地诺孕素治疗组）(P<0.05)，雌二醇(Estradiol，E2)水平明显高于治疗前（P<0.05），且B组明显高于A组（P<0.05）。治疗后，B组基质金属蛋白酶-9（Matrixmetalloproteinase-9，MMP-9）、血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）、基质金属蛋白酶-2（Matrixmetalloproteinase-2，MMP-2）水平均明显低于治疗前（P<0.05），且B组（消瘕汤结合地诺孕素治疗组）明显低于A组（地诺孕素治疗组）(P<0.05)。结论消瘕汤结合地诺孕素治疗子宫腺肌症患者具有较好临床疗效，有利于减缓子宫腺肌症疾病进展，调节患者性激素水平，改善卵巢功能，有效缓解患者临床症状。

关键词：消瘕汤地诺孕素子宫腺肌症性激素卵巢功能

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细菌性阴道病实验室诊断方法研究进展

中华医院感染学杂志 2024年 2876-2880页

作者：邓通洋陈雪茄浙江省立同德医院检验科杭州市中医院妇产科

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugen... 详细信息

细菌性阴道病(BV)是妇科最常见疾病之一,与早产、流产、不孕不育、胎膜早破、新生儿感染和盆腔炎密切相关,易复发,且很多患者临床症状较轻或表现为无症状,因此临床诊断主要依靠实验室检查。目前实验室主要的诊断方法有依赖形态学的Nugent评分、Amsel法、Hay-Ison标准,还有干化学检测法、分子生物学方法以及各种组学方法,但还没有一种方法能非常灵敏和准确的诊断BV,尤其是一些新方法诊断标志物的选择还尚不统一,本文旨在阐述以上各种BV诊断方法的优缺点和适用性,并阐述其最新研究进展。

关键词：细菌性阴道病诊断方法诊断标志物临床诊断实验室检查

全外显子测序技术在遗传性眼病诊断中的应用研究

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2438-2444页

作者：张丽刘聪陈松长徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知... 详细信息

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知的致畸药物、核型和染色体微阵列分析(CMA)异常。采集先证者及其家系成员外周血样本, 提取基因组DNA并进行WES检测, 其中单人WES 3例, 家系WES 21例, 分析筛选出潜在致病位点并进行致病性分类及Sanger测序验证。针对 RPGRIP1:c.1611+26G>A 内含子变异构建 minigene载体行逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测 mRNA 剪接影响。结果 24个家系中20(83.3%)个获得了明确病因的阳性结果, 共涉及21个基因, 鉴定出30个不同变异, 其中19个为新变异。家系3产前诊断分析结果显示胎儿PRPF8基因携带c.6970G>T杂合无义突变;家系24中非经典剪接位点minigene载体RT-PCR 结果提示突变型质粒转录产物 12号内含子部分保留 104 bp, 即***538Valfs*12。结论 WES在遗传性眼病诊断中的高检出率进一步支持了其应用优势, 可作为明确遗传性眼病病因的重要分子检测工具。

关键词：眼疾病, 遗传性分子诊断技术全外显子测序剪接位点变异 minigene验证

左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：焦瑞芹博玉婷王晓晓张宇淮北市中医医院妇产科

目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果，探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月-2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的6... 详细信息

目的观察左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退的效果，探讨灸药结合能否提升肾阴虚型卵巢储备功能减退患者的治疗效果。方法收集2022年1月-2022年12月安徽省淮北市中医院妇科门诊符合肾阴虚型卵巢储备功能减退诊断标准的60例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组每组30例，对照组接受艾灸治疗，治疗组接受左归丸加减联合艾灸治疗，均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗疗效，检测两组治疗前后血清雌二醇（Serumestradiol，E2)、促卵泡生成素（Follicle-stimulatinghormone，FSH)及促黄体生成素（Luteinizinghormone，LH）水平，于治疗前和治疗后监测基础窦卵泡计数以及子宫内膜厚度，分别于治疗前后记录两组中医证候积分。结果治疗组与对照组总有效率分别为93.33%和73.33%（P＜0.05），治疗后治疗组E2水平、子宫内膜厚度以及窦卵泡计数高于对照组，FSH、LH、经期小腹痛、月经延后以及颜色暗或紫评分低于对照组（P＜0.05）。结论左归丸加减联合艾灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能减退疗效显著，患者症状改善明显，激素水平得到显著改善，适合推广应用。

关键词：左归丸艾灸肾阴虚型卵巢储备功能减退雌激素卵泡