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二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流中远期疗效比较:10年单中心结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 108-113页

作者：梁汉青万巧丽魏韬李瑞郭志鹏张建尹宗涛韩劲松锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地沈阳110016 徐州市第一人民医院心脏大血管外科江苏徐州221000 北部战区总医院心血管外科沈阳110016

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(... 详细信息

目的比较二尖瓣成形与置换术治疗功能性二尖瓣反流(functional mitral regurgitation,FMR)的中远期临床疗效。方法选取2012—2021年在北部战区总医院心血管外科行手术治疗的FMR患者为研究对象。根据手术方式将患者分为二尖瓣成形术组(MVP组)和二尖瓣置换术组(MVR组)。比较两组患者的临床资料和中远期随访疗效。结果纳入236例患者。MVP组100例,其中男53例、女47例,平均年龄(61.80±8.03)岁。MVR组136例,其中男72例、女64例,平均年龄(61.29±8.97)岁。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后住院时间、监护室停留时间、术中失血量和住院死亡率等差异均无统计学意义(P>0.05),但MVP组术后机械通气时间较MVR组明显缩短,差异有统计学意义(P=0.022)。总随访率100.0%,最长随访10年,平均随访时间(3.60±2.55)年。两组患者随访时左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和心功能等级与术前差异均有统计学意义(P脑血管事件的生存率(P=0.875)差异均无统计学意义。结论二尖瓣成形术治疗FMR安全性及中远期临床疗效优于二尖瓣置换术,左心房、左心室内径显著减小,心功能明显改善。但是术者需要严格掌握二尖瓣成形术的适应证以降低二尖瓣反流复发率。

关键词：二尖瓣反流功能性二尖瓣反流二尖瓣成形术二尖瓣置换术

羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年

作者：易俊方薛明潘文疆陈贺捷晋江市医院(上海六院福建医院)介入血管外科福建医科大学附属协和医院血管外科

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例，按照随机数字法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者口... 详细信息

目的探讨羟苯磺酸钙联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成后综合征的临床疗效。方法选取2020年8月—2024年7月晋江市医院收治的下肢深静脉血栓形成后综合征患者86例，按照随机数字法分为对照组（43例）和治疗组（43例）。对照组患者口服利伐沙班片，10 mg/次，1次/d。在对照组的基础上，治疗组口服羟苯磺酸钙片，500 mg/次，1次/d。两组用药30 d后观察治疗情况。观察两组临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，静脉临床严重程度评分（VCSS）和Villalta评分，凝血指标活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶原时间（PT），及血清炎性因子D-二聚体（D-D）、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后，治疗组总有效率（95.35%）明显高于对照组的总有效率（79.07%,P<0.05）。治疗后，治疗组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢浅静脉扩张、下肢皮肤暗红改善时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者VCSS评分和Villalta评分比治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者APTT、PT水平均明显高于治疗前，而FIB水平明显降低（P<0.05），且治疗组凝血指标水平明显好于对照组（P<0.05），治疗后，两组患者D-D、ICAM-1、TNF-α、IL-6水平比治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组炎性因子水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论羟苯磺酸钙与利伐沙班协同治疗能对患者的症状和体征起到好转作用，并能改善凝血功能和降低机体炎性反应,能使静脉回流情况改善。

关键词：羟苯磺酸钙片利伐沙班片下肢深静脉血栓形成后综合征静脉临床严重程度评分活化部分凝血活酶时间细胞间黏附分子-1

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消融与免疫治疗联合用于肝癌研究进展

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：王善鹏刘现闯陈奉伟余瑞乔元岗济宁医学院临床医学院(附属医院) 济宁医学院附属医院血管肿瘤介入医学科

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的；免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答，识别并清除肝癌细胞；消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增... 详细信息

治疗肝癌的主要手段包括手术切除、TACE、消融、免疫治疗及肝移植等。消融治疗可促进肝癌细胞死亡而达到抗肿瘤目的；免疫治疗通过相应途径重新激活免疫细胞、产生新的免疫应答，识别并清除肝癌细胞；消融联合免疫治疗用于肝癌可协同增强抗肿瘤免疫效应。本文就消融联合免疫治疗用于肝癌研究进展进行综述。

关键词：肝肿瘤消融技术免疫治疗治疗转归

血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系

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安徽医药 2025年 353-357页

作者：王科程程德均张鑫杜怡颖三二〇一医院心血管内科

目的分析血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ（Nfix）的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系。方法选取2020年7月至2021年8月于三二〇一医院进行治疗的慢性心力衰竭病人105例作为观察组，另选取同期在三二〇一医院体检健康者52例为对照组。采... 详细信息

目的分析血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ（Nfix）的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系。方法选取2020年7月至2021年8月于三二〇一医院进行治疗的慢性心力衰竭病人105例作为观察组，另选取同期在三二〇一医院体检健康者52例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清circNfix表达水平；采用超声心动图和二维平面图检测心肌重构及心功能相关指标；用全自动电化学发光免疫分析仪检测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平，放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；采用Pearson相关性分析血清circNfix表达与NT-proBNP、TNF-α、心肌重构和心功能指标的相关性；采用多因素logistic回归分析影响慢性心力衰竭发生的危险因素。结果观察组Ⅰ～Ⅱ级血清circNfix表达水平显著低于对照组（0.62±0.14比1.01±0.23,P<0.05），Ⅲ级0.49±0.12和Ⅳ级0.19±0.05表达水平依次显著低于Ⅰ～Ⅱ级（P<0.05）；观察组Ⅰ～Ⅱ级NT-proBNP[(9.32±2.14)μg/L比（5.73±1.11）μg/L]和TNF-α[(35.27±10.24)ng/L比（24.94±6.58）ng/L]表达水平高于对照组（P<0.05），Ⅲ级[（12.90±2.78）μg/L、（54.84±12.29）ng/L]和Ⅳ级[（15.76±3.06）μg/L、（92.93±16.69）ng/L]表达水平依次显著高于Ⅰ～Ⅱ级（P<0.05）。观察组Ⅰ～Ⅱ级左室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、左心室后壁厚度（LVPWD）和左心室质量指数（LVMI）均显著高于对照组（P<0.05），Ⅳ级显著高于Ⅲ和Ⅰ～Ⅱ级（P<0.05），而左心室重构指数（LVRI）、心排血量（CO）和左心室射血分数（LVEF）均显著低于对照组（P<0.05），Ⅳ级显著低于Ⅲ和Ⅰ～Ⅱ级（P<0.05）。根据pearson相关性分析得知，观察组血清circNfix表达水平与NT-proBNP、TNF-α、LVEDD、LVPWD和LVMI呈负相关（P<0.05），而与CO和LVEF呈正相关（P<0.05）。根据logistic回归分析得知，circNfix低水平是影响慢性心力衰竭发生的危险因素（P<0.05）。结论慢性心力衰竭病人血清circNfix表达量降低，并与心肌重构和心功能密切相关。

关键词：心力衰竭环状RNA circ核因子Ⅰ/Ⅹ 心肌重构心功能

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

血管生成素样蛋白4通过调节成纤维细胞和内皮细胞功能影响糖尿病足进程

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5396-5402页

作者：宋庆宏吴楠史燕崔洪雨刘飞刘汉冲周宁姚斌天津市人民医院血管疾病诊疗中心天津市300121 天津大学天津市300072

背景:研究表明,血管因素对糖尿病足的发生具有重要影响。目的:探讨血管生成素样蛋白4在糖尿病足形成中的重要作用。方法:①对糖尿病足患者的基因表达谱数据进行生物信息学分析,找到关键基因。收集糖尿病足患者以及无糖尿病健康人的皮肤... 详细信息

背景:研究表明,血管因素对糖尿病足的发生具有重要影响。目的:探讨血管生成素样蛋白4在糖尿病足形成中的重要作用。方法:①对糖尿病足患者的基因表达谱数据进行生物信息学分析,找到关键基因。收集糖尿病足患者以及无糖尿病健康人的皮肤标本进行苏木精-伊红染色、免疫组化染色以及qRT-PCR实验,检测血管生成素样蛋白4表达情况。②培养人永生化皮肤成纤维细胞系和原代人脐静脉内皮细胞,将2种细胞分别分为对照组和外源性补充血管生成素样蛋白4组,通过划痕实验以及CCK-8实验分别检测成纤维细胞的迁移能力和增殖能力,通过Ki67实验检测内皮细胞的增殖能力。结果与结论:①生信分析发现,血管生成素样蛋白4基因的下调可能是导致糖尿病足形成的关键基因。②苏木精-伊红染色结果显示,与正常皮肤相比,血管生成素样蛋白在糖尿病足皮肤内弱表达,且其mRNA水平相对表达量降低(P血管生成素样蛋白4组成纤维细胞迁移能力明显增强;CCK-8细胞增殖实验显示,血管生成素样蛋白4组成纤维细胞的吸光度值在24,48 h均高于对照组(P血管生成素样蛋白4可增强高糖处理的成纤维细胞迁移及增殖能力。④Ki67实验结果显示,与对照组相比,血管生成素样蛋白4组内皮细胞Ki67阳性细胞数目明显多于对照组;CCK-8细胞增殖实验显示,血管生成素样蛋白4组内皮细胞的吸光度值在24,48 h均高于对照组(P血管生成素样蛋白4可增强高糖处理内皮细胞的增殖能力。

关键词：血管生成素样蛋白4 成纤维细胞血管内皮细胞糖尿病足生物信息学分析

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川崎病丙种球蛋白耐药的危险因素及治疗

医药导报 2025年

作者：苏帅胡秀芬华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童心血管与风湿免疫科

目的探究川崎病（KD）患儿发生丙种球蛋白（IG）耐药的危险因素及不同方案的治疗效果。方法纳入1460例在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊并使用静脉注射用丙种球蛋白（IG）治疗的川崎病患儿的临床资料，通过logistic回归分析... 详细信息

目的探究川崎病（KD）患儿发生丙种球蛋白（IG）耐药的危险因素及不同方案的治疗效果。方法纳入1460例在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊并使用静脉注射用丙种球蛋白（IG）治疗的川崎病患儿的临床资料，通过logistic回归分析筛选川崎病耐IG的危险因素，根据治疗方案将耐IG患儿为5组（A组：1次IG+糖皮质激素、B组：2次IG、C组：2次IG+糖皮质激素、D组：2次IG+糖皮质激素+乌司他丁、E组：2次IG+乌司他丁），比较各组治疗效果。结果多因素logistic回归分析显示，首剂IG前发热时间≤4d（OR2.21，P＜0.05）、单核细胞计数（OR1.515，P＜0.05）、淋巴细胞计数（OR1.117，P＜0.05）、红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）（OR1.083，P＜0.05）、中性粒细胞比例（OR1.07，P＜0.05）、血沉（OR1.02，P＜0.05）及血清白蛋白浓度（OR0.84，P＜0.05）是IG耐药的独立危险因素；A-E组冠状动脉扩张率、冠状动脉扩张程度及给予首剂IG后发热时长差异无统计学意义。结论首剂IG前发热时间≤4 d、单核细胞计数升高、淋巴细胞计数升高、RDW-SD升高、中性粒细胞比例升高、血沉升高及血清白蛋白浓度降低是川崎病患儿耐IG的独立危险因素，糖皮质激素及乌司他丁对耐IG药患儿的治疗效果与单独使用IG的效果差异无统计学意义，且糖皮质激素及乌司他丁与IG联合应用不能使患儿受益更多。

关键词：川崎病丙种球蛋白耐药危险因素治疗方案

辛伐他汀对老年COPD患者IL-17、IL-8及TNF-α水平的影响

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中国老年学杂志 2014年第13期34卷 3770-3771页

作者：杨瑞雪王红赖平平孟洁赵辉大庆油田总医院黑龙江大庆163001 大庆脑血管医院大庆龙南医院

慢性炎症和进行性气流阻塞是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征〔1〕。白细胞介素(IL)-17在COPD发病机制中具有重要作用。此外,IL-17能诱导IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8等因子的产生〔2〕,这些细胞因子又可趋化和调控中性... 详细信息

慢性炎症和进行性气流阻塞是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征〔1〕。白细胞介素(IL)-17在COPD发病机制中具有重要作用。此外,IL-17能诱导IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6、IL-8等因子的产生〔2〕,这些细胞因子又可趋化和调控中性粒细胞,从而导致中性粒细胞在气道内募集和激活,加重气道炎症。他汀类药物是当前最强效的降胆固醇药物,临床广泛应用于高脂血症、冠心病治疗等。

关键词：慢性阻塞性肺疾病辛伐他汀肺功能细胞因子

达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响

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临床心血管病杂志 2025年第1期 24-27页

作者：林梦娇哈尔滨二四二医院心血管内三科

目的:探讨达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月于哈尔滨二四二医院住院的心力衰竭合并高尿酸血症并不伴糖尿病患者200例，随机分为试验组(达格列净+心力衰竭标准治疗)和对照组(心力衰竭标... 详细信息

目的:探讨达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响。方法:选取2023年1月—2024年1月于哈尔滨二四二医院住院的心力衰竭合并高尿酸血症并不伴糖尿病患者200例，随机分为试验组(达格列净+心力衰竭标准治疗)和对照组(心力衰竭标准治疗),每组100例。记录两组患者治疗前后尿酸、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左室射血分数(LVEF)。随访6个月，观察痛风发作和不良事件发生情况。结果:治疗7 d和6个月后，对照组尿酸水平较治疗前均显著上升(均P血管死亡率降低(0.06%vs 0,P=0.013)、住院率降低(25.5%vs 0.08%,P=0.002)。结论:达格列净整体安全性良好，能有效降低不伴糖尿病的心衰患者的血尿酸水平，减少痛风发作，降低心衰恶化风险，改善长期预后。

关键词：心力衰竭高尿酸血症钠-葡萄糖协同转运蛋白-2 达格列净