检索结果-南通市图书馆

临床心血管病杂志 2025年第1期 67-73页

作者：宋岳涵张小琼孙雪赵小辉保定市第二医院全科医学科保定市第二医院心血管内二科保定市第二医院功能科保定市第二医院急诊科

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是... 详细信息

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(81例)及预后良好组(1 331例)。采用logistic回归分析筛选预后不良的影响因素，构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线验证模型的效能。另选取2024年2月—2024年7月173例符合纳入与排除标准的胸痛中心模式下的STEMI患者为验证组(性别、年龄、Killip分级、发病至就诊时间等一般资料与1 412例STEMI患者具有可比性),对列线图预测模型进行外部验证。结果:胸痛中心模式下STEMI患者住院期间预后不良率为5.74%(81/1 412)。合并糖尿病(OR=4.535,95%CI:2.526～8.143)、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.260,95%CI:1.036～10.258)、发病至就诊时间长(OR=1.104,95%CI:1.101～1.108)和高血清YKL-40水平(OR=1.116,95%CI:1.023～1.218)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的危险因素(均P<0.05);高血红蛋白水平(OR=0.985,95%CI:0.978～0.992)、优化胸痛中心质量管理(OR=0.393,95%CI:0.259～0.595)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的保护因素(均P<0.05)。内部、外部验证结果显示，列线图模型具有良好预测效能及明显的正向净收益。结论:合并糖尿病、Killip分级、发病至就诊时间、血红蛋白水平、血清YKL-40水平、是否优化胸痛中心质量管理是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的影响因素，所构建的列线图预测模型预测效能、校准度及临床效用良好，可用以指导预后不良的评估及决策制定。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死预后预测模型 logistic回归分析

KLHL21基因敲除对小鼠梗死心肌的影响及机制

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：闫拓吴婷婷姜智慧郑颖颖谢翔新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科

目的：探究KLHL21基因在小鼠心肌梗死（Myocardial infarct，MI）中的作用及相关机制。方法：我们通过CRISPR/Cas技术构建了KLHL21基因敲除小鼠（KLHL21 gene knockout mice，KO小鼠），并选取8-12周、20-24g C57BL/6野生型小鼠做对照。... 详细信息

目的：探究KLHL21基因在小鼠心肌梗死（Myocardial infarct，MI）中的作用及相关机制。方法：我们通过CRISPR/Cas技术构建了KLHL21基因敲除小鼠（KLHL21 gene knockout mice，KO小鼠），并选取8-12周、20-24g C57BL/6野生型小鼠做对照。KLHL21 KO小鼠和野生型小鼠各60只（共120只）随机分为四组：即野生型假手术组（WT+Sham组，n=30）、野生型心肌梗死组（WT+MI组，n=30），、KO假手术组（KO+Sham组，n=30）和KO心肌梗死组（KO+MI组，n=30）。每组随机抽取6只小鼠用TTC及Evens Blue双染法计算术后缺血区及梗死区面积。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测量小鼠血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的浓度。采用心脏彩超测量小鼠左心功能。采用苏木精-伊红（HE）染色观察心肌组织病理学变化，马森（Masson）染色观察心肌组织纤维化程度。Western blot法检测NF-κB信号通路相关蛋白。结果：KO小鼠心肌组织KLHL21蛋白表达水平相较WT小鼠显著下降（P＜0.05）。KO+MI组小鼠梗死区域面积（IA）相较WT+MI小鼠显著增大（P＜0.05）。KO+MI组小鼠生存率和心功能相较WT+KO组小鼠降低（均P＜0.05）。HE染色发现，与WT+MI小鼠相比，KO+MI小鼠心肌细胞数目减少，出现液化性肌溶解，核碎裂、核消失，肌质呈不规律颗粒状，间质水肿，梗死灶外围出现充血出血带，可见大量中性粒细胞浸润，出现大量新生血管。Masson染色结果显示，与WT+MI小鼠相比，KO+MI小鼠梗死区出现大片云雾状胶原沉积，心肌纤维排列无序，纤维化程度加重。和WT+MI组相比，KO+MI组小鼠血清促炎因子TNF-α、IL-6、CK-MB和cTnI水平明显升高（均P＜0.05）。WT+Sham组小鼠与KO+Sham小鼠相比，NF-κB通路相关蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。和WT+MI组相比，KO+MI组小鼠P-IKBα、P65、P50水平增加，IKBα水平下降（均P＜0.05）。结论：KLHL21基因对小鼠缺血心肌具有保护作用，其机制可能和抑制NF-κB信号通路激活有关。

关键词： KLHL21 心肌梗死 NF-κB信号通路 CRISPR/Cas

大脑中动脉深穿支供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉狭窄的关系

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中华神经科杂志 2010年第4期43卷 243-246页

作者：郑晋华邵蓓牛晓婷吕志坤温州医学院附属第一医院脑血管科 325000

目的探讨大脑中动脉深穿支供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉狭窄之间的关系。方法回顾性连续分析2007年2月至2009年4月我院住院的152例脑梗死患者的临床资料。依据磁共振弥散加权成像（DWI）分为大脑中动脉深穿支小梗死组（小PAI组... 详细信息

目的探讨大脑中动脉深穿支供血区新鲜梗死的不同类型与相关动脉狭窄之间的关系。方法回顾性连续分析2007年2月至2009年4月我院住院的152例脑梗死患者的临床资料。依据磁共振弥散加权成像（DWI）分为大脑中动脉深穿支小梗死组（小PAI组，直径≤3．20em）、大脑中动脉深穿支大梗死组（大PAI组，直径〉3．20cm）、大脑中动脉深穿支＋大脑中动脉皮质支梗死组（PAI＋Pl组）、大脑中动脉深穿支＋分水岭梗死组（PAI＋BZ组）、大脑中动脉深穿支＋大脑中动脉皮质支＋分水岭梗死组（PAI＋PI＋Bz组）。比较各组之间动脉狭窄检出率及动脉重度狭窄或闭塞检出率。结果各组动脉狭窄检出率分别为16／87、9／11、17／17、11／12、23／25，小PAI组与其余4组相比差异有统计学意义（0=21．780、48．065、30．567、55．523，P值均为0．000）；各组动脉重度狭窄或闭塞检出率分别为1／87、2／11、12／17、9／12、21／25，小PAI组与PAI＋PI组、PAI＋BZ组及PAI＋PI＋BZ组相比差异有统计学意义（X2=56．505、55．465、79．283，P值均为0．000），大PAI组与PAI＋PI组、PAI＋Bz组及PAI＋PI＋Bz组相比差异有统计学意义（X2=7．337、7．425、11．633，P值分别为0．007、0．006、0．001）；小PAI两亚组（2．00cm〈直径≤3．20cm亚组与直径≤2．00cm亚组）动脉狭窄检出率差异无统计学意义（X2=0．253，P=0．615）。结论小PAI组动脉狭窄检出率及动脉重度狭窄或闭塞检出率均较低；大PAI组、PAI＋PI组、PAI＋BZ组及PAI＋PI＋BZ组动脉狭窄检出率均较高，且PAl＋PT组、PAl＋BZ组、PAl＋PI＋BZ组动脉重度狭窄或闭塞检出率均较高。

关键词：梗死大脑中动脉缩窄病理性磁共振成像弥散

参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果分析

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中国医药指南 2025年第1期23卷 86-89页

作者：吴明怀林玉英晋江市医院晋南分院心血管内科福建泉州362241 晋江市医院晋南分院全科医学科福建泉州362241

目的探讨心力衰竭合并室性心律失常(Vas)患者在美托洛尔的基础上联用参松养心胶囊取得的效果。方法2023年1月至2023年12月,选取晋江市医院晋南分院收治的心力衰竭合并Vas患者92例,参照随机数字表予以分组。对照组46例患者采用美托洛尔治... 详细信息

目的探讨心力衰竭合并室性心律失常(Vas)患者在美托洛尔的基础上联用参松养心胶囊取得的效果。方法2023年1月至2023年12月,选取晋江市医院晋南分院收治的心力衰竭合并Vas患者92例,参照随机数字表予以分组。对照组46例患者采用美托洛尔治疗,研究组46例患者采用参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗。评价两组患者的临床疗效、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)、24 h心电图参数、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、不良反应。结果研究组有效率高于对照组(P0.05)。结论心力衰竭合并Vas患者在美托洛尔的基础上采用参松养心胶囊治疗进一步促进了临床疗效的提升,改善心功能与24 h心电图参数,降低心衰标志物水平,安全性较佳。

关键词：心力衰竭参松养心胶囊美托洛尔室性心律失常

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心脑血管疾病的预防与管理策略

中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 106-112页

作者：王培健魏铭天津市环湖医院脑血管病融合病房天津市脑血管与神经变性重点实验室300350

动脉粥样硬化是一种动脉壁慢性炎症性疾病,是缺血性卒中和冠心病的病理生理学基础,是心脑血管疾病的首要诱因。心脏与脑这两个器官均存在高血压、高脂血症、糖尿病等相似的危险因素;且二者共病病情更严重,预后更差。本文通过综述心脑血... 详细信息

动脉粥样硬化是一种动脉壁慢性炎症性疾病,是缺血性卒中和冠心病的病理生理学基础,是心脑血管疾病的首要诱因。心脏与脑这两个器官均存在高血压、高脂血症、糖尿病等相似的危险因素;且二者共病病情更严重,预后更差。本文通过综述心脑血管疾病的病理生理学机制、危险因素防治策略以及“脑心同治”策略,为心脑血管疾病的预防与管理提供新的思路。

关键词：脑血管障碍心血管疾病危险因素药物疗法神经外科手术心血管外科手术综述

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脑心通胶囊在心脑血管病中的作用研究

中医杂志 2012年第24期53卷 2150-2152页

作者：赵涛赵步长伍海勤石月利刘娜西安步长心脑血管病医院

通过对脑心通胶囊基础研究和临床研究的汇总分析,总结脑心通胶囊能保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块;改变血液流变学指标,降脂,抗炎和抗血栓;对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。在临床上治疗脑梗塞、冠心病心绞痛、糖尿病并发... 详细信息

通过对脑心通胶囊基础研究和临床研究的汇总分析,总结脑心通胶囊能保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块;改变血液流变学指标,降脂,抗炎和抗血栓;对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。在临床上治疗脑梗塞、冠心病心绞痛、糖尿病并发症以及预防心脑血管病危险因素等方面疗效显著。

关键词：脑心通胶囊冠心病脑卒中糖尿病并发症

40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联

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实用心脑肺血管病杂志 2025年

作者：冶成芳骆秦孙乐赵小琴姚灵木拉力别克·黑扎提李南方新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心新疆高血压研究所国家卫生健康委高血压诊疗研究重点实验室新疆维吾尔自治区重点实验室“新疆高血压病研究实验室”新疆高血压(心脑血管)疾病临床医学研究中心

目的分析40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。方法选取2019年塔城地区额敏县体检人群中的40岁及以上高血压前期人群8 150例为研究对象。收集研究对象的基线资料，BMI<18.5 kg/m2为低体质量，18.5～2... 详细信息

目的分析40岁及以上高血压前期人群基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。方法选取2019年塔城地区额敏县体检人群中的40岁及以上高血压前期人群8 150例为研究对象。收集研究对象的基线资料，BMI血管疾病危险因素发生情况及随访结束时BMI。根据基线BMI及随访结束时BMI，将BMI变化情况分为4类，分别为持续正常（基线和随访结束时体质量均正常）、持续异常（基线时和随访结束时均超重或肥胖）、逆转正常（基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常）、转归异常（基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖）。采用Cox回归分析探讨基线BMI及其变化与心血管疾病危险因素的关联。结果 8 150例受试者的基线BMI情况：正常2 694例（33.1%），超重3 195例（39.2%），肥胖2 261例（27.7%）;BMI变化情况：持续正常1 880例（23.1%），持续异常4 201例（51.5%），逆转正常1 255例（15.4%），转归异常814例（10.4%）。Cox回归分析结果显示，超重、肥胖是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，超重、肥胖仍是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。持续异常是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常是40岁以及上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）；调整性别、年龄后，持续异常仍是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的影响因素，逆转正常是40岁以及上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的影响因素，转归异常仍是40岁以及上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的影响因素（P<0.05）。结论超重、肥胖是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时和随访结束时均超重或肥胖是40岁以及上高血压前期人群发生高血压、糖尿病及TC、TG、HDL-C、LDL-C不达标的危险因素；基线时超重或肥胖，随访结束时体质量正常是40岁以及上高血压前期人群发生糖尿病及TG、HDL-C不达标的危险因素；基线时体质量正常，随访结束时超重或肥胖是40岁以及上高血压前期人群发生TG、HDL-C不达标的危险因素。

关键词：高血压前期人体质量指数心血管疾病危险因素

机械取栓治疗基底动脉闭塞的首通效应及预后影响因素分析

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中华神经外科杂志 2023年第10期39卷 991-996页

作者：林枫冯琛懿张鸿运李浩徐田明康晓雨贺迎坤李天晓河南省人民医院脑血管病中心郑州450003

目的探讨机械取栓治疗基底动脉闭塞性急性缺血性卒中患者的首通效应(FPE)及预后的影响因素.方法回顾性分析2016年6月至2022年6月河南省人民医院脑血管病中心采用机械取栓治疗的197例基底动脉闭塞性急性缺血性卒中患者的临床资料.根据... 详细信息

目的探讨机械取栓治疗基底动脉闭塞性急性缺血性卒中患者的首通效应(FPE)及预后的影响因素.方法回顾性分析2016年6月至2022年6月河南省人民医院脑血管病中心采用机械取栓治疗的197例基底动脉闭塞性急性缺血性卒中患者的临床资料.根据是否实现FPE将患者分为FPE组与非FPE组,进行单因素分析和多因素logistic回归分析(向前法),确定FPE的影响因素.根据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS),将患者分为预后良好组(mRS≤3分)与预后不良组(mRS>3分),同样进行单因素分析和多因素logistic回归分析(向前法),评估预后的影响因素.结果与非FPE组(133例)患者比较,FPE组(64例)中女性患者占比高,入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低,后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)和基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分较高,心源性栓塞、基底动脉上段闭塞以及首选血栓抽吸者占比高,差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.27,95%CI:1.08~4.79)、入院 NIHSS 评分(OR=0.93,95%CI:0.89~0.98)、心源性栓塞(OR=2.12,95%CI:1.04~4.31)、基底动脉上段闭塞(OR=2.41,95%CI:1.23~4.72)及首选血栓抽吸治疗(OR=2.92,95%CI:1.46~5.83)均是FPE的影响因素(均P<0.05).与预后不良组(79例)比较,预后良好组(118例)患者入院时NIHSS评分较低,pc-ASPECTS及BATMAN评分较高,心源性栓塞占比高,穿刺至再通时间较短,FPE和成功再灌注者占比高,围手术期发生症状性颅内出血者占比低,差异均具有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,入院NIHSS评分(OR=1.09,95%CI:1.03~1.14)、FPE(OR=0.08,95%CI:0.04~0.18)均是术后90 d临床预后的影响因素(均P<0.05).结论采用机械取栓治疗的基底动脉闭塞性急性缺血性卒中患者中,女性、入院NIHSS评分较低、心源性栓塞、基底动脉上段闭塞及首选血栓抽吸治疗的患者更易实现FPE;入院NIHSS评分较低、实现FPE的患者术后90 d的临床预后较好.

关键词：卒中动脉闭塞性疾病基底动脉血管内操作影响因素分析首通效应

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测