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不同亚型脑梗死患者的不良结局危险因素分析

医药论坛杂志 2012年第6期33卷 60-62页

作者：张立志大庆油田总医院集团龙南医院神经内科黑龙江大庆163453

目的探讨不同亚型急性脑梗死短期不良结局的危险因素。方法以3 231例住院急性脑梗死患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、心血管病家族史、入院血压、实验室检测结果及出院结局等临床特征资料。将出院时NIHSS≥10或住院... 详细信息

目的探讨不同亚型急性脑梗死短期不良结局的危险因素。方法以3 231例住院急性脑梗死患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、心血管病家族史、入院血压、实验室检测结果及出院结局等临床特征资料。将出院时NIHSS≥10或住院期间死亡定义为不良结局。采用Logistic回归方法进行统计分析。结果脑栓塞者不良结局的发生率最高,其次是脑血栓者,腔隙性梗死者最低。吸烟(OR,1.228;95%CI,1.013-1.637;P=0.039),血脂异常(OR,1.264;95%CI,1.081-1.478;P=0.003),糖尿病(OR,1.371;95%CI,1.075-1.747;P=0.011)与脑血栓的不良结局相关联;心房纤颤(OR,3.131;95%CI,1.206-8.128;P=0.019)和风湿性心脏病(OR,5.601;95%CI,1.561-20.091;P=0.008)与脑栓塞的不良结局相关联;年龄(1.011;95%CI,1.003-1.02)和饮酒(OR,1.428;95%CI,1.063-1.919;P=0.018)与腔隙性脑梗死的不良结局相关联。结论脑栓塞患者不良结局的发生率最高;在3种脑梗死亚型中,与短期不良结局相关联的危险因素并不相同。

关键词：缺血性脑卒中危险因素临床结局

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脑卒中急性期失语的康复训练

中外医疗 2012年第13期31卷 152-153页

作者：耿红梅高娜严春华高天霞杨巍大庆油田总医院集团龙南医院神经内科黑龙江大庆163000

目的探讨脑卒中患者急性期失语训练在语言功能恢复中的作用。方法将64例急性脑卒中伴有失语患者,随机分为康复组及对照组,2组患者入院后均按脑血管病治疗指南给予常规药物治疗,并对康复组患者进行语言基本训练、强化训练、采用汉语失语... 详细信息

目的探讨脑卒中患者急性期失语训练在语言功能恢复中的作用。方法将64例急性脑卒中伴有失语患者,随机分为康复组及对照组,2组患者入院后均按脑血管病治疗指南给予常规药物治疗,并对康复组患者进行语言基本训练、强化训练、采用汉语失语症检查法,对康复组患者训练前后及对照组患者常规治疗前后进行语言评定。结果康复组患者经过语言基本训练、强化训练后,失语程度明显减轻,失语患者减少。经秩和检查(U=4.36,P<0.01),有统计学意义。结论及早地进行脑卒中患者的语言康复训练对患者的语言功能恢复有明显的促进作用。

关键词：脑卒中失语康复训练

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脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死

中国血液流变学杂志 2012年第1期22卷 50-51页

作者：周勇徐树军朱淼白海涛王俊萍大庆油田总医院集团龙南医院神经内科黑龙江大庆163453

目的探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床疗效.方法 40例急性分水岭区脑梗死随机分为A、B两组,A组为颈内动脉系统TIA（20例）,B组为椎基底动脉系统TIA（20例）,A、B两组中随机分别抽选10例患者作为治疗组,其余两组各10例... 详细信息

目的探讨脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床疗效.方法 40例急性分水岭区脑梗死随机分为A、B两组,A组为颈内动脉系统TIA（20例）,B组为椎基底动脉系统TIA（20例）,A、B两组中随机分别抽选10例患者作为治疗组,其余两组各10例患者作为对照组,A、B两组均给予舒血宁20mL、奥扎格雷钠100mL一日一次静滴,羟乙基淀粉酶注射液500mL/次,每日1次,连用10d.治疗组在发病后6h内在DSA下给予脑血管介入灌注治疗,比较两组的临床疗效.结果治疗组有效率高于对照组.结论脑血管介入灌注治疗急性分水岭区脑梗死的临床效果较好.

关键词：脑血管介入灌注分水岭区脑梗死

MRI联合DSA在基底动脉尖综合征诊断中的临床应用

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中国血液流变学杂志 2011年第1期21卷 34-35,37页

作者：周勇徐树军朱淼白海涛大庆油田总医院集团龙南医院神经内科黑龙江大庆163453

目的探讨MRI联合DSA在基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）诊断及治疗中的应用价值.方法回顾性分析21例TOBS患者的MRI和DSA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围和DSA显示椎基底动脉血管结构.结果梗死灶分布于两侧... 详细信息

目的探讨MRI联合DSA在基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）诊断及治疗中的应用价值.方法回顾性分析21例TOBS患者的MRI和DSA检查资料,观察MRI显示病变的分布范围和DSA显示椎基底动脉血管结构.结果梗死灶分布于两侧丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶.呈对称性病变13例,单侧分布8例.76.2%（16/21）的患者中存在椎动脉和基底动脉形态异常,23.8%（5/21）椎、基底动脉DSA检查未见明显异常.结论 MRI联合DSA检查为临床提供较为完整的诊断信息,可以作为TOBS筛选和首选的诊断方法.

关键词：基底动脉尖综合征血管造影术核磁共振

经颅多普勒超声监护下超声微泡剂对尿激酶溶栓治疗作用的影响

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中华神经医学杂志 2012年第10期11卷 1006-1009页

作者：朱绍芬刘巍峰程彩虹刘巍松哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科哈尔滨150001 大庆油田总医院集团大庆163001

目的评价经颅多普勒超声（TCD）监护下超声微泡剂辅助尿激酶溶栓治疗的有效性。方法将雄性新西兰大白兔32只按随机数字表法分为单用尿激酶组和尿激酶联合超声微泡剂组，每组各16只。采用兔颈外动脉插管注入自体血栓方法制备成大脑中... 详细信息

目的评价经颅多普勒超声（TCD）监护下超声微泡剂辅助尿激酶溶栓治疗的有效性。方法将雄性新西兰大白兔32只按随机数字表法分为单用尿激酶组和尿激酶联合超声微泡剂组，每组各16只。采用兔颈外动脉插管注入自体血栓方法制备成大脑中动脉栓塞模型，并应用TCD监测血栓溶解过程。尿激酶联合超声微泡剂组静注尿激酶后立即静注六氟化硫超声微泡剂（声诺维）。2组动物均在溶栓治疗后2h内持续TCD监测并记录溶栓治疗后不同时间点大脑中动脉血流动力学变化，并根据TCD频谱形态及血流速度判断血管再通情况。结果 2组动物溶栓治疗前大脑中动脉的平均血流速度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。溶栓治疗后单用尿激酶组完全再通1例，部分再通4例，血管再通率为31．3％；尿激酶联合超声微泡剂组完全再通3例，部分再通6例，血管再通率为56.3％。2组动物病理检查均未见脑出血。单用尿激酶组梗死灶大小占梗死半球的百分率平均为13．9％，尿激酶联合超声微泡剂组梗死灶大小占梗死半球的百分率平均为9．1％，比较差异有统计学意义（P=0．025）。结论 TCD监测下应用超声微泡剂有助于增强尿激酶的溶栓治疗效果，初步证明TCD联合超声微泡剂可辅助尿激酶溶栓治疗脑梗死。

关键词：经颅多普勒超声脑梗死尿激酶超声微泡剂血栓溶解

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24例难治性癫痫患者临床特点分析

中风与神经疾病杂志 2011年第12期28卷 1131-1132页

作者：张立志林卫红冯俊强孙志超宋红梅朱占鹏邱吉庆吉林大学白求恩第一医院神经内科大庆油田总院集团龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)神经内科黑龙江大庆163456

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1]。对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全... 详细信息

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1]。对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全面的总结分析,

关键词：难治性癫痫临床特点癫痫患者抗癫痫药物癫痫综合征合理用药临床表现辅助检查

应用组织多普勒成像技术评价冠心病患者的心功能

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医学研究杂志 2009年第5期38卷 25-28页

作者：吴海霞周典贵王成全冯雪影张春芳黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院心内科 163453 黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院神经内科

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue ... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)就是一种可以无创地定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的超声心动图新技术.应用TDI技术评价冠心病患者的心功能有以下几个方面.

关键词：组织多普勒成像技术冠心病患者心功能粥样硬化性心脏病 doppler 超声心动图早期诊断 TDI技术

帮助抑郁症患者接受相应内科疾病的健康教育的做法与体会

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现代护理 2001年第2期7卷 41-42页

作者：王清王淑云大庆油田总医院龙南医院内科大庆油田总医院内科 163453

我院内科循环和呼吸病房在2000年3月29日及4月2日,先后收治高血压、双肺炎同时伴有抑郁症患者2名.为了尽早改善抑郁状态,与其正常交流,使其接受相应内科疾病的健康教育,我们采取整体护理工作模式,认真执行护理程序,使健康教育如期有效... 详细信息

我院内科循环和呼吸病房在2000年3月29日及4月2日,先后收治高血压、双肺炎同时伴有抑郁症患者2名.为了尽早改善抑郁状态,与其正常交流,使其接受相应内科疾病的健康教育,我们采取整体护理工作模式,认真执行护理程序,使健康教育如期有效地得以进行,收到良好效果.1 病例介绍病例1患者石某,女,61岁.诊断为高血压病,植物神经功能紊乱.患者1天前因与爱人生气后突然呼吸困难,并有呼吸暂停1次,约10秒钟后缓解.同时伴有头晕,无意识障碍,无头痛,无恶心呕吐.体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分(呼吸时相间断延长3～5秒,每分钟1次),血压20.0/13.3 kPa.入院表现:患者不睁眼,不说话,僵硬躺在床上,不翻身,不愿进食,不能正常呼吸,不能离开氧气,不能离开家属.家属非常紧张,每小时叫护士7次.

关键词：抑郁症内科疾病健康教育

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸及酸性磷脂的影响

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第4期20卷 622-623页

作者：张立志大庆油田总医院集团龙南医院神经内科黑龙江省大庆市163453

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响。方法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组50例和联合治疗组50例,对照组患者给予常规治疗+阿司匹林,不用氯吡格雷;联合治疗组给予常... 详细信息

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者的疗效及对血浆溶血磷脂酸(LPA)、酸性磷脂(AP)的影响。方法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组50例和联合治疗组50例,对照组患者给予常规治疗+阿司匹林,不用氯吡格雷;联合治疗组给予常规治疗+阿司匹林+氯吡格雷。两组疗程均为14d。两组患者于治疗前后进行LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分的测定。结果治疗14d后,联合治疗组痊愈率、总有效率显著高于对照组(χ2=4.1666,4.3360,P神经功能缺损评分及ADL评分4项指标方面,治疗后联合治疗组均显著优于对照组(t=5.4889,2.5842,3.6924,7.0401,P0.05);血小板计数:每组治疗前后比较(t=0.2047,0.1966)、两组之间治疗前后比较(t=0.1994,0.2017),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死有协同效果,优于单用阿司匹林治疗,能显著改善LPA、AP、神经功能缺损评分及ADL评分,更有效地抗血小板聚集,且未增加出血并发症。

关键词：脑梗死急性氯吡格雷阿司匹林血浆溶血磷脂酸酸性磷脂神经功能缺损