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血乳酸与白蛋白比值与ICU腹腔感染脓毒症患者预后的关系

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重庆医学 2024年

作者：金鑫赵鸿雁苏善道大庆油田总医院重症医学科

目的：探讨血乳酸／血清白蛋白比值（Lac/Alb ratio，LAR）对ICU腹腔感染脓毒症患者院内死亡率的预测价值。方法：纳入2018年1月－2021年１2月期间于大庆油田总医院重症医学科就诊的腹腔感染脓毒症患者175例，收集患者入院时一般资料及... 详细信息

目的：探讨血乳酸／血清白蛋白比值（Lac/Alb ratio，LAR）对ICU腹腔感染脓毒症患者院内死亡率的预测价值。方法：纳入2018年1月－2021年１2月期间于大庆油田总医院重症医学科就诊的腹腔感染脓毒症患者175例，收集患者入院时一般资料及血乳酸和白蛋白水平，并计算LAR值。根据患者是否院内死亡将患者分为生存组（n=94）和死亡组（n=81），采用受试者工作特征（ROC）曲线评估LAR对于ICU脓毒症患者院内死亡率的预测价值。COX回归分析和Kaplan-Meie曲线分析LAR与ICU死亡率之间的独立相关性。结果：两组性别、BMI、查尔森共病指数（CCI）、白细胞总数、血红蛋、ICU住院时间及总住院时间等无统计学差异（P>0.05）。死亡组APACH II评分、SOFA评分、平均动脉压、氧合指数、PCT、乳酸、白蛋白、乳酸白蛋白比值及是否手术治疗与存活组相比较均存在显著差异（P<0.05），生存组乳酸白蛋白及LAR水平明显低于死亡组［（2.7 ± 1.4）mmol/l vs.（5.0 ± 4.1）mmol/、（2.9 ± 0.6）mmol/l vs.（2.5 ± 0.8）g/dl、（1.1 ± 0.6）vs.（2.3 ± 1.8），均p<0.001］。LAR预测ICU脓毒症休者预后的AUC＝76.503%（95%CI：69.4806% - 83.5253%），以1.295为截断值其预测的敏感度和特异度分别为0.679和0.7065。COX回归分析和Kaplan-Meier曲线客观、直观地显示，高LAR是ICU脓毒症患者的危险因素，与死亡率呈正相关。结论：血乳酸/白蛋白比值（Lac/Alb ratio，LAR）作为一种易于获得、客观的生物标志物，是ICU腹腔感染脓毒症患者死亡的独立危险因素，能有效预测患者的院内死亡风险。

关键词：乳酸与白蛋白比值 ICU 腹腔感染脓毒症预后

阿达木单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2786-2790页

作者：贾会欣吕昊哲大庆油田总医院中西医结合科

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对... 详细信息

目的观察阿达木单抗（ADA）注射液联合甲氨蝶呤（MTX）片治疗类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效和安全性，及其对骨代谢的影响。方法将RA患者按队列法分为试验组和对照组。对照组接受MTX片治疗，每次10 mg,每周1次，口服；试验组在对照组治疗的基础上，联用ADA注射液进行治疗，每次40 mg,每2周1次，皮下注射。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效、症状改善情况、关节功能、血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶（B-ALD）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）],并评价安全性。结果对照组入组37例、试验组入组43例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为93.02%（40例/43例）和75.68%（28例/37例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论 ADA注射液联合MTX片治疗RA的临床疗效确切，其能显著改善患者的临床症状，促进关节功能恢复，降低血清类风湿因子水平，缓解炎症反应，改善骨代谢。

关键词：阿达木单抗注射液甲氨蝶呤片类风湿关节炎临床疗效骨代谢安全性评价

海拉尔盆地油气勘探开发新领域、新类型及资源潜力

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石油学报 2024年第1期45卷 99-114页

作者：王小军蒙启安李跃吴海波李军辉邓海申文静陈方举侯思宇张守庆大庆油田有限责任公司黑龙江大庆163453 大庆油田有限责任公司勘探开发研究院黑龙江大庆163712

海拉尔盆地是位于中国北部边陲的中生代—新生代陆相断陷盆地,经过60余年的持续勘探,主力含油层系已进入开发中后期阶段,埋藏浅、规模大、易发现的构造油藏几乎已钻探殆尽,近年来的规模增储难度日益增大。通过系统回顾海拉尔盆地的油气... 详细信息

海拉尔盆地是位于中国北部边陲的中生代—新生代陆相断陷盆地,经过60余年的持续勘探,主力含油层系已进入开发中后期阶段,埋藏浅、规模大、易发现的构造油藏几乎已钻探殆尽,近年来的规模增储难度日益增大。通过系统回顾海拉尔盆地的油气勘探历程,结合当前勘探开发实践,指出向勘探程度较低的洼槽区和深部层系进军是打开海拉尔盆地油气勘探新局面的必经之路。海拉尔盆地在南屯组凝缩层段页岩油、铜钵庙组砂砾岩岩性油藏、侏罗系塔木兰沟组油藏和基岩潜山内幕油藏4个新领域具有较大的勘探潜力,石油总资源量预测达5.96×10^(8)t;新领域油藏与已发现的油藏具有空间互补性,构成了一个更加完整的从中—浅层到深层、从斜坡带到洼槽区、从常规到非常规的多层系多类型且油藏呈有序分布、差异富集的复杂断陷盆地含油气系统,可进一步挖掘其勘探潜力。

关键词：海拉尔盆地油气勘探洼槽区深部层系新领域新类型

LAR对ICU腹腔感染脓毒症患者院内死亡的预测价值

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重庆医学 2024年第14期53卷 2159-2162,2167页

作者：金鑫赵鸿雁苏善道大庆油田总医院重症医学科黑龙江大庆163100

目的探讨乳酸与白蛋白比值(LAR)对重症监护室(ICU)腹腔感染脓毒症患者院内死亡率的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月该院重症医学科收治的因腹腔感染引起脓毒症的175例患者临床资料,根据患者是否院内死亡分为生存组(n=94... 详细信息

目的探讨乳酸与白蛋白比值(LAR)对重症监护室(ICU)腹腔感染脓毒症患者院内死亡率的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月该院重症医学科收治的因腹腔感染引起脓毒症的175例患者临床资料,根据患者是否院内死亡分为生存组(n=94)和死亡组(n=81)。收集患者入院时一般资料及血乳酸和白蛋白水平并计算LAR,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LAR对于ICU脓毒症患者院内死亡率的预测价值,Cox回归分析和Kaplan-Meier曲线分析LAR与ICU死亡率之间的独立相关性。结果两组急性生理学与慢性健康状况量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、平均动脉压、氧合指数、降钙素原(PCT)、乳酸、白蛋白、LAR及手术患者比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAR预测ICU脓毒症休者预后的AUC为0.765(95%CI:0.695~0.835),高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸、PCT,以LAR=1.295作为截断值,其预测的灵敏度和特异度分别为0.679、0.707。Kaplan-Meier曲线显示,高水平LAR(LAR≥1.295)的ICU死亡率高于低水平LAR(63.2%vs.41.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,随着LAR水平升高,脓毒症死亡率呈升高趋势(P<0.05)。结论LAR是ICU腹腔感染脓毒症患者死亡的影响因素,可有效预测患者的院内死亡风险。

关键词：乳酸与白蛋白比值重症监护室腹腔感染脓毒症预后

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“断层阴影”识别与校正方法——以松辽盆地升平构造为例

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石油地球物理勘探 2024年第4期59卷 819-827页

作者：于婕王静怡张芝铭刘晓文穆伦刘宗堡东北石油大学地球科学学院黑龙江大庆163318 中国石油大庆油田勘探开发研究院黑龙江大庆163300 中国石油大庆油田国际勘探开发公司黑龙江大庆163514 中国石油大庆油田塔木察格公司黑龙江大庆163514

地层错断往往引起速度横向突变,导致在时间域地震资料中出现“断层阴影”现象,影响地质解释结果及圈闭评价等。为此,以松辽盆地升平构造为例,分析“断层阴影”现象,提出了正演模拟法、井震结合地层对比法和平均速度成图法三种识别方法;... 详细信息

地层错断往往引起速度横向突变,导致在时间域地震资料中出现“断层阴影”现象,影响地质解释结果及圈闭评价等。为此,以松辽盆地升平构造为例,分析“断层阴影”现象,提出了正演模拟法、井震结合地层对比法和平均速度成图法三种识别方法;在此基础上,针对“断层阴影”,提出了高精度速度场校正和时间域层位校正两种校正方法。结果表明,高精度速度场校正法可以实现数据体的校正,适应性更广;时间域层位校正法可以实现层位的校正,具有快速、简便的优势。该方法对类似地区具有借鉴意义。

关键词： “断层阴影”识别 “断层阴影”校正地震正演模拟高精度速度场校正时间域层位校正松辽盆地升平构造

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血乳酸/白蛋白与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系

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山东医药 2024年第11期64卷 70-73页

作者：金鑫大庆油田总医院重症医学科黑龙江大庆163100

目的探讨血乳酸/白蛋白(LAR)与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系。方法选择老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者247例,入组时存在胃肠功能障碍143例(AGI分级Ⅰ级68例、Ⅱ级75例)、胃肠功能衰竭104例(AGI分级Ⅲ级5... 详细信息

目的探讨血乳酸/白蛋白(LAR)与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系。方法选择老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者247例,入组时存在胃肠功能障碍143例(AGI分级Ⅰ级68例、Ⅱ级75例)、胃肠功能衰竭104例(AGI分级Ⅲ级51例、Ⅳ级53例),随访12个月判断预后。比较不同胃肠功能损伤程度及预后情况患者的一般资料[性别、年龄、BMI、查尔森共病指数(CCI)、急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)]及实验室相关指标[降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、白蛋白(ALB)、LAR],绘制有统计学差异的相关指标预测患者急性胃肠功能损伤严重程度及预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其预测价值。根据LAR的最佳临界值,将患者分为LAR低、高水平者,比较其胃肠功能衰竭发生率和生存率。结果 247例患者随访12个月生存105例、死亡142例,其中AGI分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的老年脓毒症患者生存率分别为61.8%(42/68)、44.0%(33/75)、31.4%(16/51)、26.4%(14/53),随着AGI分级的增加老年脓毒症患者生存率逐渐降低(P0.05;ROC曲线分析结果显示,LAR预测老年脓毒症患者急性胃肠功能损伤程度的AUC及95%CI为80.365 8(74.767 1~85.934 4),最佳临界值为1.315、敏感度为77.88%、特异度为74.13%,均高于LAC、SOFA评分;LAR低水平者121例、LAR高水平者126例,LAR低水平者胃肠功能衰竭发生率低于LAR高水平者(P0.05;ROC曲线分析结果显示,LAR预测老年脓毒症患者预后的AUC及95%CI为84.070 0(74.796 6~86.017 3),最佳临界值为1.030、敏感度为83.10%、特异度为65.38%,AUC及敏感度均高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAC、ALB;LAR低水平者生存率高于LAR高水平者(P<0.05)。结论老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者LAR水平升高与胃肠道功能损伤程度加重及预后不良有关。

关键词：血乳酸/白蛋白脓毒症急性胃肠功能损伤预后

胎儿生长受限患者胎盘组织中VEGFA、HIF-1α表达及临床意义

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中国计划生育学杂志 2024年第7期32卷 1663-1667,1672页

作者：王宏艳徐志文孙晓东朱秀民崔元日大庆油田总医院 163001

目的:探究胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子(HIF)-1α表达及临床意义。方法:选择2020年5月-2022年9月在本院确诊FGR并住院分娩的孕妇116例(FGR组)、分娩正常孕妇(新生儿正常)116例为对照组临床... 详细信息

目的:探究胎儿生长受限(FGR)患者胎盘组织中血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子(HIF)-1α表达及临床意义。方法:选择2020年5月-2022年9月在本院确诊FGR并住院分娩的孕妇116例(FGR组)、分娩正常孕妇(新生儿正常)116例为对照组临床资料。qRT-PCR检测胎盘组织中VEGFA、HIF-1α的mRNA表达情况,免疫组化法检测VEGFA、HIF-1α的蛋白表达情况。Pearson相关性分析VEGFA与HIF-1α的相关性以及与FGR患者临床资料相关性;多因素logistic回归分析影响FGR发生的因素。结果:FGR组VEGFA蛋白阳性表达率(25.9%)低于对照组(64.7%),HIF-1α蛋白阳性表达率(67.2%)高于对照组(24.1%);FGR组胎盘组织中VEGFA mRNA表达水平(0.75±0.20)低于对照组(1.00±0.23),HIF-1α mRNA表达水平(1.26±0.25)高于对照组(1.01±0.19)(均P<0.05)。FGR患者胎盘组织中VEGFA mRNA与HIF-1α mRNA呈负相关(P<0.05)。FGR患者新生儿出生1 min Apgar评分、胎盘重量、胎盘体积、新生儿体重与VEGFA表达水平呈正相关,与HIF-1α表达水平呈负相关;HIF-1α升高为影响FGR发生的危险因素,VEGFA升高为保护因素(均P<0.05)。结论:FGR患者胎盘组织中VEGFA低表达、HIF-1α高表达,二者影响FGR的发生及新生儿出生质量。

关键词：胎儿生长受限胎盘组织血管内皮生长因子A 缺氧诱导因子-1α 相关性影响因素新生儿

Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在合并糖尿病的老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性比较

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实用老年医学 2024年

作者：刘戈刘洋罗杰大庆油田总医院眼科

【摘要】目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA）筛查合并糖尿病的老年白内障病人糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）的一致性。方法采用横断面研究方法，选取2... 详细信息

【摘要】目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography，FFA）筛查合并糖尿病的老年白内障病人糖尿病性视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）的一致性。方法采用横断面研究方法，选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁的合并糖尿病的老年白内障病人172例（323眼），应用Daytona超广角激光扫描眼底成像进行免散瞳眼底图像采集以及FFA检查，分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况并采用卡方检验、加权Kappa一致性检验、Sperman偏回归分析对两者的相关性进行分析。结果2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义（93.8%比94.1%，P=0.869）。Daytona超广角系统检查时间为2.3（1.7，5.2）min，FFA检查时间为9.5（7.3，12）min，Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短（Z=16.85，P＜0.001）。排除未得到眼底图像25眼，最终153例298眼纳入一致性研究。Daytona超广角系统与FFADR分期一致性分析结果显示，完全一致性278只眼（93.29％），总体分期诊断一致性程度很强，Kappa值为0.925，95％CI：0.892～0.958。以FFA为金标准，Daytona超广角系统检测增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的敏感性和特异性分别为90.00％、100%，Kappa值为0.926；检测非增生型糖尿病性视网膜病变（non-proliferativediabeticretinopathy，NPDR）的敏感性、特异性分别为94.47％、90.91％，Kappa值为0.900 。Daytona超广角系统与FFADR分期结果呈高度正相关（r=0.921）。结论Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性。

关键词： Daytona超广角激光扫描眼底成像眼底荧光血管造影检查糖尿病性视网膜病变白内障糖尿病

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基于数字信息技术的医院人事档案管理研究

黑龙江档案 2024年第04期 223-225页

作者：丁率大庆油田总医院

随着社会经济的不断发展，信息技术已经深入人们的日常生活以及工作当中，极大地提升了生活品质和工作效率。医院作为社会生活的主要组成部分，引入数字信息技术为医院的日常管理，特别是给医院的人事档案管理带来了显著的便利。本文将... 详细信息

随着社会经济的不断发展，信息技术已经深入人们的日常生活以及工作当中，极大地提升了生活品质和工作效率。医院作为社会生活的主要组成部分，引入数字信息技术为医院的日常管理，特别是给医院的人事档案管理带来了显著的便利。本文将探讨数字信息技术在医院人事档案管理中的应用对策，旨在为今后的人事档案信息化管理发展提供参考。

关键词：数字信息技术医院人事档案档案管理