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胃黏液表皮样癌2例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 965-967页

作者：徐柳袁静萍何惠华饶洁罗斌武汉大学人民医院病理科武汉430060 山东第一医科大学附属人民医院病理科济南271100

本文报道2例胃原发黏液表皮样癌临床病理学及免疫表型特征, 并总结相关文献。例1男, 61岁, 胃镜发现胃体下端近胃角处一溃疡, 覆污秽苔。例2男, 59岁, 胃镜于残胃与肠管交界处发现隆起型肿物。镜下观察:肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮... 详细信息

本文报道2例胃原发黏液表皮样癌临床病理学及免疫表型特征, 并总结相关文献。例1男, 61岁, 胃镜发现胃体下端近胃角处一溃疡, 覆污秽苔。例2男, 59岁, 胃镜于残胃与肠管交界处发现隆起型肿物。镜下观察:肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮样细胞和黏液细胞构成, 可见筛状腺腔/微囊结构, 其内含黏液或嗜酸性分泌物, 且伴有多处神经浸润。免疫组织化学结果显示:表皮样细胞及中间细胞p63和p40阳性, 黏液细胞MUC5AC阳性, 过碘酸雪夫染色阳性, p53为野生型, Ki-67阳性指数>60%。病理诊断为胃黏液表皮样癌。胃原发黏液表皮样癌罕见, 侵袭性高, 经验不足的医师对本病的诊断要点往往了解不充分, 应注意与腺鳞癌、低分化鳞状细胞癌等鉴别。

关键词：黏液表皮样癌黏液细胞

YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤1例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 873-876页

作者：方威唐婷陈龙安徽省黄山市人民医院病理科黄山245000

目的探讨YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例左侧腋下YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤进行组织学观察、免疫组化染色、RNA-seq及FISH检测YAP1基因重排情况,并结合相关文献讨论其临床病理特征。结果肿瘤呈结... 详细信息

目的探讨YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例左侧腋下YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤进行组织学观察、免疫组化染色、RNA-seq及FISH检测YAP1基因重排情况,并结合相关文献讨论其临床病理特征。结果肿瘤呈结节状生长,境界欠清,大小10.3 cm×5.5 cm×5.0 cm。肿瘤细胞于致密胶原基质中浸润性生长,部分区呈硬化性上皮样肉瘤样结构。细胞以上皮样为主,胞质丰富、透亮,核分裂象多见,伴多灶性凝固性坏死。间质血管较丰富。肿瘤细胞vimentin、Cyclin D1、EMA等均(+),MUC4、WT1、ERG等(-),Ki67增殖指数约80%。RNA-seq检测出3种不同融合方式的YAP1-KMT2A基因,FISH检测示YAP1基因重排阴性。结论YAP1-KMT2A融合高级别肉瘤是一种较为罕见的KMT2A重排肉瘤,需与硬化性上皮样肉瘤等多种肿瘤鉴别,其确诊有赖于分子检测。

关键词：软组织肿瘤高级别肉瘤 YAP1 KMT2A

全流程数字化病理诊断平台的建设及住院医师规范化培训新模式的探索

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 303-305页

作者：邱琰尹丽娟张红英四川大学华西医院病理科成都610041

病理行业存在病理从业人员严重短缺、自动化程度低等问题。因此,基于信息化新技术构建全流程及数字化病理诊断平台,对于新一代住院医师规范化培训整体水平的提高具有重要的作用及意义。本文通过提出全流程病理平台构建的建议及探索病理... 详细信息

病理行业存在病理从业人员严重短缺、自动化程度低等问题。因此,基于信息化新技术构建全流程及数字化病理诊断平台,对于新一代住院医师规范化培训整体水平的提高具有重要的作用及意义。本文通过提出全流程病理平台构建的建议及探索病理科住院医师的培养新模式,以期在未来培养出集临床、科研、教学三位一体的高质量病理诊断医师,解决病理科发展中的核心问题,提高病理住院医师的核心胜任力。

关键词：住院医师数字化病理病理科核心胜任力病理诊断整体水平平台构建作用及意义

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成人型睾丸粒层细胞瘤临床病理学分析

临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 983-986页

作者：程玉芳高勇强安徽省阜阳市人民医院病理科阜阳236000

目的探讨成人型睾丸粒层细胞瘤(adult testicular granulosa cell tumour, ATGCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例ATGCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化染色、Sanger测序法进行检测,回顾性分析其临床病理学特征并复... 详细信息

目的探讨成人型睾丸粒层细胞瘤(adult testicular granulosa cell tumour, ATGCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集2例ATGCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化染色、Sanger测序法进行检测,回顾性分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为38和13岁,临床均因发现左侧睾丸肿块而入院。镜下肿瘤组织结节状膨胀性生长,结节内瘤细胞均弥漫性分布,以梭形细胞假肉瘤样形态为主,部分呈实性片状、滤泡状和不规则岛屿状排列。肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞质稀少,可见明显核沟,偶见核分裂象。肿瘤内可见囊腔区域,肿瘤细胞围绕嗜酸性蛋白样物质呈栅栏状排列,形成Call-Exner小体。免疫表型:α-inhibin、Calretinin、CD56、WT1、SF-1、CD99和vimentin均阳性,SMA部分阳性,例1 FOXL2阳性、例2 FOXL2弱阳性,其余抗体均阴性。Sanger测序检测2例肿瘤均未检出FOXL2基因突变。结论 ATGCT是一种罕见的睾丸肿瘤,临床和病理医师需加强对该疾病的认识水平及诊断的准确性,防止误、漏诊。

关键词：睾丸肿瘤成人型睾丸粒层细胞瘤临床病理学特征免疫组织化学

肿瘤基因变异临床分级解读的实验室间一致性分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第10期40卷 1027-1032页

作者：董磊姚茜岚方旭前郑佳谊李安琪周晓燕上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区病理科上海200040 同济大学附属第十人民医院病理科上海200072

目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》,简称“2017指南”在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能... 详细信息

目的探讨2017年分子病理学会/美国临床肿瘤学会/美国病理学会发表的《癌症序列变异解读报告的标准与指南》,简称“2017指南”在分子病理基因变异解读临床应用中的一致性。方法选取11个癌种、26个基因的60个变异,由4家具有院内NGS检测能力实验室的5位专职人员分别对治疗、诊断和预后进行判读。第一阶段每个研究者按自己对2017指南的理解进行评级,第二阶段对指南评价原则的细节进行讨论,取得共识后再次判读。结果总结出11条参与者均认可的原则作为解读补充。Fleiss一致性分析显示,第二阶段对治疗和预后意义解读的一致性比第一阶段高(治疗:κ值为0.166 vs 0.276;预后:κ值为0.014 vs 0.185);第二阶段对诊断意义解读的一致性比第一阶段低(κ值为0.454 vs 0.035)。结论肿瘤基因变异临床解读在不同实验室之间存在不一致,实验室间建立共同认可的解读系统,有利于肿瘤基因变异的临床诊断、治疗和预后。

关键词：肿瘤变异解读一致性

野西瓜多糖上调LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第1期40卷 32-36页

作者：蔡玮张晓玲甘肃省人民医院病理科甘肃兰州730000

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖... 详细信息

目的探讨野西瓜多糖通过调控LINC00476对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法将胰腺癌SUIT-2细胞分为空白组和低、中、高剂量实验组,分别用0、200、400、600μg·mL^(-1)的野西瓜多糖处理SUIT-2细胞。用克隆形成实验检测细胞的增殖能力,用Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测LINC00476和人抗原R(HuR)mRNA的表达水平,用蛋白质印迹法检测HuR蛋白的表达水平。结果空白组和低、中、高剂量实验组的克隆形成数分别为(137.31±9.43)、(109.57±4.72)、(77.28±5.76)和(50.74±6.76)个,迁移细胞数分别为(229.21±27.67)、(188.69±9.29)、(150.98±20.25)和(109.37±8.04)个,侵袭细胞数分别为(125.96±9.20)、(100.52±7.60)、(81.65±8.62)和(66.01±5.79)个,LINC00476 mRNA表达水平分别为0.96±0.07、1.38±0.16、1.68±0.18和2.18±0.30,HuR mRNA表达水平分别为1.05±0.07、0.81±0.06、0.58±0.10和0.32±0.04,HuR蛋白相对表达水平分别为1.00±0.09、0.74±0.05、0.55±0.03和0.32±0.02。与空白组比较,低、中、高剂量实验组的增殖、迁移和侵袭能力均显著降低,HuR表达水平均显著降低,LINC00476 mRNA表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论野西瓜多糖可能通过上调LINC00476抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭。

关键词：野西瓜多糖胰腺癌 LINC00476 细胞增殖迁移侵袭

紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤的保护作用

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食品工业科技 2024年第14期45卷 344-351页

作者：孟庆霖褚齐宋健董红畅李贺林珈羽赵南晰北华大学药学院吉林吉林132000 吉林市中心医院病理科吉林吉林132011

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄... 详细信息

目的:本文主要研究紫苏叶总黄酮(Perilla flavone,PF)纯化的最佳方法,以及其对对乙酰氨基酚(Paracetamol,APAP)诱导的急性肝损伤的保护作用及可能的作用机制。方法:采用单因素实验确定大孔树脂纯化紫苏叶总黄酮的最佳条件。将BALB/c雄性小鼠随机分为6组,空白对照组(CON)、模型组(MOD)、联苯双酯组(DDB)、PF低剂量组(L-PF,12.5 mg/kg)、PF中剂量组(M-PF,25 mg/kg)、PF高剂量组(H-PF,50 mg/kg),连续灌胃给药15 d。末次给药1 h后,除CON组外,每组腹腔注射APAP建立肝损伤模型。测定小鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;测定小鼠肝脏中丙二醛(MDA)、超氧化物歧物酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平;对小鼠肝脏进行HE染色观察病理学变化;Western Blot法检测小鼠肝脏中Nrf2、Keap1和HO-1蛋白表达。结果:最佳纯化条件:D101树脂10 g,上样溶液浓度为2.0 mg/mL,上样体积为30 mL,50 mL的80%乙醇溶液洗脱,纯化后黄酮含量为70.32%±1.49%。与CON组比较,MOD组小鼠血清中AST、ALT表达显著升高(P<0.01),说明肝损伤造模成功。与MOD组比较,给予PF组小鼠肝脏指数、AST、ALT、MDA、GSH水平和Keap 1蛋白表达显著降低25%~60%(P<0.01或P<0.05),SOD、GSH-PX水平和Nrf2、HO-1蛋白表达水平显著升高15%~35%(P<0.01或P<0.05)。HE染色结果显示PF可有效改善APAP引起的肝损伤。结论:紫苏叶总黄酮对APAP诱导的急性肝损伤有一定的保护作用,其机制与调控氧化应激的Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：紫苏总黄酮对乙酰氨基酚肝损伤

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小肠婴儿纤维性错构瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 354-355页

作者：常艳华杨树东南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通... 详细信息

男,1岁10个月。因反复腹胀1年余,加重2周于2022年6月11日就诊于无锡市儿童医院儿普外科。患儿出生时无胎便排出延迟史,一年前无明显诱因下出现腹胀症状,时伴有呕吐胃内容物,予开塞露通便对症治疗后腹胀可缓解,症状反复。近2周开塞露通便后无好转,腹胀及呕吐症状渐加剧,开塞露刺激下少量黄糊便排出,无腥臭便、血便。入院体格检查示全腹软,未触及固定压痛或反跳痛。肝脾肋下未及肿大。全腹叩诊鼓音区正常,肠鸣音活跃。肛门指检时,肛门括约肌紧张度可,可纳入小指尖,拔指时无恶臭便排出。

关键词：肠鸣音活跃开塞露叩诊鼓音肛门指检呕吐症状固定压痛紧张度腹胀症状

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发生于舌的硬化性微囊性腺癌1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第9期59卷 960-962页

作者：薛梅张菁姚少波马凤艳张伟山东省临沂市肿瘤医院病理科临沂276034 山东省临沂市肿瘤医院头颈外科临沂276034

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显... 详细信息

本文报道1例老年女性舌硬化性微囊性腺癌(sclerosing microcystic adenocarcinoma, SMA)病例。颌面部强化MRI检查示:舌体及右侧舌根占位, 倾向恶性。患者术前肿物局部切除活检病理示:恶性肿瘤, 不除外腺样囊性癌。因肿瘤范围广, 无明显界限, 遂行全舌、口底区切除+右侧胸大肌肌皮瓣修复+右侧颈淋巴清扫术。术后病理确诊为SMA(pT4N0M0), 后行辅助放疗。术后6个月随访, 患者构音功能恢复良好, 吞咽功能未完全恢复, 肿瘤无复发。

关键词：硬化性囊性腺癌 SMA