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高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响

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中国基层医药 2024年第9期31卷 1149-1153页

作者：徐鹏昊王艳毛丽彦衢州市第三医院精神科衢州324000

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响。方法:本研究为前瞻性研究,收集2021年1月至2023年9月衢州市第三医院治疗的非自杀性自伤青少年抑郁症患者112例,并按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响。方法:本研究为前瞻性研究,收集2021年1月至2023年9月衢州市第三医院治疗的非自杀性自伤青少年抑郁症患者112例,并按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例,分别接受舍曲林治疗和高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。观察干预前后两组青少年抑郁症患者抑郁状态评分[采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)和抑郁自评量表(SDS)进行评估]、自伤情况、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素β(IL-1β)]水平。结果:干预前两组HAMD-24评分和SDS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后两组HAMD-24评分和SDS评分均降低(均P0.05),干预后研究组患者的自伤次数和自伤行为均显著改善(均P0.05),且干预后研究组患者自伤次数[(2.15±1.06)次]和自伤行为评分[(2.41±0.65)分]均显著低于对照组[(5.43±3.61)次、(12.04±3.01)分],差异均有统计学意义(t=-7.78、-23.40,均P0.05),干预后研究组患者IL-1β和TNF-α水平均显著低于干预前(均P0.05),且干预后研究组患者IL-1β水平[(57.15±6.33)ng/L]和TNF-α水平[(13.87±5.91)ng/L]均显著低于对照组[(73.61±8.52)ng/L、(17.12±5.28)ng/L],IL-10水平[(1.62±0.66)ng/L]显著高于对照组[(1.19±0.63)ng/L],差异均有统计学意义(t=-11.60、3.53、-3.07,均P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合舍曲林可显著改善非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状并降低自伤行为,其原因可能是由于改善了患者炎症指标水平。

关键词：抑郁症经颅磁刺激舍曲林自我伤害行为青少年

本科护生问题性网络使用演变及其与非自杀性自伤行为的关联

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军事护理 2024年第4期41卷 1-6页

作者：姚大志姜文龙霍淑慧金茜李梦甜尹斐杨楠哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150081 大庆市第三医院精神科黑龙江大庆163712

目的识别本科护生问题性网络使用(problematic internet use,PIU)转变模式,分析不同转变模式与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)关联。方法便利抽样选取901名本科护生为研究对象,分别于2022年9月(T1)、2023年9月(T2),采用... 详细信息

目的识别本科护生问题性网络使用(problematic internet use,PIU)转变模式,分析不同转变模式与非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)关联。方法便利抽样选取901名本科护生为研究对象,分别于2022年9月(T1)、2023年9月(T2),采用一般资料调查表、戴维斯在线认知量表和青少年NSSI评定问卷对其进行调查。潜在类别分析识别PIU类别,潜在转变分析探讨PIU转变模式,Logistic回归探索不同转变模式与NSSI关联。结果T1和T2时点护生PIU均有3个类别:低PIU组(26.97%/36.07%)、中PIU组(41.95%/39.96%)、高PIU组(31.08%/23.97%)。本科护生PIU整体呈缓解趋势,但13.54%护生仍维持高PIU,命名为高PIU持续组;4.44%、1.89%护生由低PIU转变为中PIU、高PIU,8.55%护生由中PIU转变为高PIU,命名为PIU进展组。进展组(OR=2.73,95%CI:1.62~4.26)及高PIU持续组(OR=3.80,95%CI:2.25~6.12)与NSSI增加有关(均P科护生PIU有3个潜在类别,各类别随时间推移发生转变且对NSSI有不同影响,护理教育者应重点关注保持高PIU组和转变为更高水平PIU组护生,提供相关干预以降低NSSI。

关键词：问题性网络使用非自杀性自伤潜在转变分析本科护生

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宁神温胆汤治疗精神分裂症的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：李涛王凤杰唐山市第五医院精神科二病区

目的探讨精神分裂症（SCH）患者经宁神温胆汤治疗的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年6月～2023年3月在唐山市第五医院接受治疗的120例SCH患者分为A组和B组，每组各60例。A组给予利培酮片，B组在A组基础上给予宁神温胆汤。两组均... 详细信息

目的探讨精神分裂症（SCH）患者经宁神温胆汤治疗的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年6月～2023年3月在唐山市第五医院接受治疗的120例SCH患者分为A组和B组，每组各60例。A组给予利培酮片，B组在A组基础上给予宁神温胆汤。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效，治疗前、治疗3个月后的认知功能、社会功能、生活质量、免疫功能、炎症反应、微小核糖核酸-181b（miR-181b）、微小核糖核酸-30e2（miR-30e2）、神经生长因子（NGF）、和脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）及睡眠质量。结果 B组治疗3个月后的总有效率高于A组（86.67%vs71.67%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组SCH认知功能评定量表（SCoRS）评分均降低，且与A组比较，B组较低；两组社会功能量表（PSP）、生活质量评分（GQOLI-74）均升高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组免疫功能及炎症反应指标水平均降低，且与A组比较，B组较低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组外周血miR-181b水平均降低，且与A组比较，B组较低；两组外周血miR-30e2及血清NGF、BDNF、GDNF水平均升高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组总睡眠时间均延长，且与A组比较，B组较长；醒觉时间、睡眠潜伏期均缩短，且与A组比较，B组较短；睡眠效率均提高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。结论宁神温胆汤有助于改善SCH患者认知功能、社会功能及睡眠质量，提高患者免疫功能，减轻患者炎症反应，并有效调节患者相关因子及miR-181b、miR-30e2表达水平，进而提高治疗效果及患者生活质量。

关键词：精神分裂症宁神温胆汤睡眠质量免疫功能

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肠道菌群在强迫症治疗中的研究进展

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 179-186页

作者：代佳利邵小骏朱刚大庆市第三医院心理科大庆163712 中国医科大学附属第一医院精神医学科沈阳110001

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生... 详细信息

强迫症是一种病因未明的致残性精神障碍,其发生发展过程与肠道菌群的关联尚未被完全阐明。虽然强迫症的确切发病机制尚不清楚,但现有证据表明脑肠轴通过免疫炎症、神经递质及内分泌等多条通路参与强迫症的发生发展。本文综述了肠道微生物群参与强迫症病理生理学的新证据及其作为新的治疗手段的潜力,同时总结了目前脑肠轴研究的主要研究方法和不足。探讨了益生菌和粪便移植等微生物重组策略在强迫症治疗中的潜力和挑战,并对未来的研究方向进行了展望,期待通过对脑肠轴的深入研究能够为强迫症的防治提供新的靶点和方向。

关键词：强迫性障碍脑肠轴肠道菌群

青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram模型构建与验证

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1184-1189页

作者：徐燕沈藕英曹世林潘友让绍兴市第七人民医院儿童精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院重症精神科绍兴312000 绍兴市第七人民医院心身一病区(睡眠病区) 绍兴312000

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象... 详细信息

目的构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,为临床预防青少年抑郁症患者继发性失眠提供参考和依据。方法便利抽样法选取2021年5月至2022年3月在绍兴市第七人民医院儿童精神科接受治疗的158例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)得分分为睡眠正常组(PSQI≤7分)和继发性失眠组(PSQI>7分)。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、社会支持评定量表对其进行横断面调研。使用多因素Logistic回归分析继发性失眠发生的影响因素并构建青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型,模型准确度以ROC曲线判断。另取2022年5月至2023年3月在绍兴市第七人民医院接受治疗的70例青少年抑郁症患者进行成功率预测,与实际观测到的结果进行比较,并通过Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度。结果睡眠正常组72例,其中男40例,女32例,年龄(15.34±2.62)岁,继发性失眠组86例,其中男51例,女35例,年龄(14.89±2.13)岁。多因素分析结果显示,抑郁(OR=6.381,95%CI 1.548~26.295,P<0.05)、焦虑(OR=6.248,95%CI 1.445~27.005,P<0.05)及社会支持(OR=0.586,95%CI 0.346~0.994,P<0.05)为继发性失眠是否发生的独立影响因素,在此基础上建立风险预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.999,敏感度为98.80%,特异度为98.60%,约登指数为0.974。外部验证模型预测总准确率为99.80%。结论青少年抑郁症患者继发性失眠的Nomogram预测模型具有极好的预测效能,抑郁程度、焦虑程度及社会支持均是患者产生继发性失眠的主要影响因素,医护人员应为患者提供更有效的心理支持。

关键词：青少年抑郁列线图失眠

草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效分析

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 80-84页

作者：周俊丁虎海南省安宁医院精神科三病区海南海口570100

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选择该院2021年12月—2022年12月期间精神科收治青少年抑郁症患者86例,按照随机数字表法分试验组(43例)和对照组(43例)。所有患者均予以认知行为疗法治疗,对照... 详细信息

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选择该院2021年12月—2022年12月期间精神科收治青少年抑郁症患者86例,按照随机数字表法分试验组(43例)和对照组(43例)。所有患者均予以认知行为疗法治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰片,试验组在对照组的基础上联用复方解郁汤治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。对比两组治疗前后脑源性神经营养因子水平、血清炎症因子水平、单胺类神经递质水平、抑郁情况评分、睡眠质量评分、自杀态度评分,观察并评估两组治疗效果及治疗期间不良反应。结果与治疗前比,治疗后两组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低;与对照组比,治疗后试验组BDNF水平较高,IL-1β、IL-6、TNF-α水平较低(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合复方解郁汤对青少年抑郁症患者的治疗效果显著,能上调脑源性神经营养因子及单胺类神经递质水平,降低血清炎症因子水平,改善睡眠质量及自杀意念,不良反应较少,是一种安全有效的治疗方案。

关键词：草酸艾司西酞普兰复方解郁汤青少年抑郁症临床疗效

精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子的相关性研究

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中外女性健康研究 2024年第7期 5-9页

作者：李博慧安宏伟徐倩孙大伟韩旭肖健楠大庆市第三医院检验科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院精神科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院药剂科黑龙江大庆163712 大庆市第三医院康复科黑龙江大庆163712

目的:目的:观察精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平及其与炎症因子的相关性。方法:纳入精神分裂症患者45例(观察组),健康对照45例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状严重程度,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定所有... 详细信息

目的:目的:观察精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平及其与炎症因子的相关性。方法:纳入精神分裂症患者45例(观察组),健康对照45例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状严重程度,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定所有受试者血清中Klotho蛋白和炎症因子IL-6、IL-10水平,使用全自动血细胞分析仪和生化分析仪测定其他炎症及抗炎指标。结果:观察组血清Klotho蛋白水平明显高于对照组(P精神分裂症患者血清Klotho蛋白水平与炎症因子IL-6和NLR成正相关(r=0.517,P精神分裂症患者Klotho蛋白表达异常,且与炎症因子相关,Klotho蛋白可能参与精神分裂症的神经炎症反应过程。

关键词：精神分裂症 Klotho蛋白炎症因子

利培酮联用叶酸对精神分裂症患者脑源性神经营养因子与炎性细胞因子的影响

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中国现代药物应用 2024年第15期18卷 96-99页

作者：柯龙婷孙美鸽李益群福建省泉州市第三医院精神科第七病区 362000福建省泉州市第三医院精神科第七病区362000

目的观察利培酮联用叶酸对精神分裂症患者脑源性神经营养因子与炎性细胞因子的影响。方法85例首发精神分裂症患者,按照随机平行对照法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组使用利培酮治疗,研究组使用叶酸+利培酮治疗。比较两组治疗... 详细信息

目的观察利培酮联用叶酸对精神分裂症患者脑源性神经营养因子与炎性细胞因子的影响。方法85例首发精神分裂症患者,按照随机平行对照法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组使用利培酮治疗,研究组使用叶酸+利培酮治疗。比较两组治疗前后炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、精神分裂程度[阳性与阴性症状量表(PANSS)评分]、暴力行为[外显攻击行为量表(MOAS)评分]、认知功能[韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分]、社会功能[住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)评分]。结果治疗3个月后,研究组患者的IL-6、TNF-α水平分别为(33.86±3.07)、(26.93±2.38)pg/ml,显著低于对照组的(38.15±3.56)、(32.67±2.93)pg/ml(P精神分裂症,有利于改善BDNF与炎性细胞因子水平,减轻患者的临床症状和暴力行为,改善其认知功能和社会功能,具有较好的治疗效果。

关键词：利培酮叶酸精神分裂症脑源性神经营养因子炎性细胞因子

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第8期40卷 1126-1130页

作者：陈海峰孔令军曹波李多聪吉安市第三人民医院精神科江西吉安343000

目的比较阿立哌唑和利培酮在精神分裂症伴代谢综合征患者中的临床疗效。方法回顾性队列分析精神分裂症伴代谢综合征患者病历资料,根据治疗方法分为利培酮组和阿立哌唑组。利培酮组口服利培酮,每次2 mg,每日2次;阿立哌唑组口服阿立哌唑... 详细信息

目的比较阿立哌唑和利培酮在精神分裂症伴代谢综合征患者中的临床疗效。方法回顾性队列分析精神分裂症伴代谢综合征患者病历资料,根据治疗方法分为利培酮组和阿立哌唑组。利培酮组口服利培酮,每次2 mg,每日2次;阿立哌唑组口服阿立哌唑,每次5 mg,每日1次。2组均连续服用24周,同时进行生活方式干预。比较2组患者的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、代谢综合征相关指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)]、认知功能[用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评估]、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平,并统计药物不良反应发生情况。结果利培酮组和阿立哌唑组各60例。阿立哌唑组与利培酮组的总有效率分别为91.67%和76.67%,差异有统计学意义(P精神病理评分为(16.53±4.39)和(19.76±4.10)分,PANSS总分为(39.31±6.25)和(45.66±6.71)分,MCCB量表总分为(43.61±8.55)和(40.55±8.16)分,BMI为(24.05±2.52)和(25.73±2.86)kg·m^(-2),SBP为(123.61±7.64)和(128.75±8.59)mmHg, FPG为(5.69±0.60)和(6.38±0.62)mmol·L^(-1),TG为(1.76±0.20)和(2.01±0.22)mmol·L^(-1),血清BDNF为(32.41±5.81)和(28.65±4.87)pg·mL^(-1),TrkB为(43.88±5.92)和(41.73±5.63)ng·mL^(-1),GDNF为(587.47±36.12)和(468.23±35.68)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症伴代谢综合征疗效优于利培酮,对患者体质量、血压和糖脂代谢影响更小,可能通过提升血清BDNF、TrkB和GDNF水平改善认知功能。

关键词：阿立哌唑利培酮精神分裂症代谢综合征糖脂代谢认知功能