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从形寒伤肺论治小儿迁延性肺炎

光明中医 2024年第16期39卷 3314-3316页

作者：徐鑫大庆市中医医院儿科黑龙江大庆163311

小儿迁延性肺炎病程较长,多继发佝偻病、营养不良等体质虚弱的患儿。徐金星主任医师基于“形寒饮冷则伤肺”论治小儿迁延性肺炎,结合多年临床经验,提出小儿迁延性肺炎肺脾气虚理论,同时运用经验方参芪五味子汤治疗肺脾两虚型小儿迁延性... 详细信息

小儿迁延性肺炎病程较长,多继发佝偻病、营养不良等体质虚弱的患儿。徐金星主任医师基于“形寒饮冷则伤肺”论治小儿迁延性肺炎,结合多年临床经验,提出小儿迁延性肺炎肺脾气虚理论,同时运用经验方参芪五味子汤治疗肺脾两虚型小儿迁延性肺炎,取得了一定临床疗效。此文列举典型医案1例,以供同道探讨。

关键词：肺炎喘嗽迁延性肺炎参芪五味子汤形寒饮冷则伤肺健脾益气化痰法儿科学徐金星

麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾对肺部感染患儿炎症指标的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王毅杰李晓辉吴俊钟志强日照市中医医院儿科丽水市中医院儿科

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的观察麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿的临床疗效以及对炎症等指标影响。方法研究总计纳入肺部感染患儿85例，患儿均有我院儿科2020年12月～2023年2月收治，符合肺部感染诊断，以随机数字表法将患儿分为对照组（42例）与观察组（43例），给予对照组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，给予观察组患儿阿莫西林钠克拉维酸钾结合麻杏石甘汤治疗，治疗过程中对照组脱落1例，观察组脱落2例，观察各组患儿数据：患儿治疗效果、发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间、治疗前后患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分变化、炎症因子指标变化与肺功能指标变化、氧合指数与肺部感染评分变化、住院时间与医疗费用、治疗不良反应。结果观察组患儿治疗效果优于对照组患儿，P＜0.05；较对照组患儿，观察组患儿的发热消失时间、肺部感染吸收时间、止咳时间、心率呼吸复常时间与肺部啰音消失时间均更短，P＜0.05；治疗前各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、肿瘤坏死因子α（Tumournecrosisfactor-α，TNF-α）与白介素-6（Interleukin6，IL-6、白介素-8（Interleukin8，IL-8）等炎症因子指标、用力肺活量（Forcedvitalcapacity，FVC）与第1秒用力呼气容积（(Forcedexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1）等肺功能指标、氧合指数与肺部感染评分比较，P＞0.05，治疗后各组患儿中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均改善，观察组患儿治疗后中医症候（咳嗽、气喘、咳痰、发热、烦躁不安等）积分、炎症因子指标（TNF-α、IL-6及L-8）、肺功能指标（FVC及FEV1）、氧合指数与肺部感染评分等指标均优于对照组患儿，P＜0.05；观察组患儿住院时间短于对照组患儿，住院费用少于对照组患儿，P＜0.05；各组患儿不良反应率均较低，P＞0.05。结论麻杏石甘汤联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗肺部感染患儿疗效确切，患儿症状改善，恢复快，肺功能好转，治疗不良反应较少，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：肺部感染患儿麻杏石甘汤阿莫西林钠克拉维酸钾疗效炎症指标不良反应

行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

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醒脾滋肾法在学龄期特发性矮小症中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：吴佳妮徐群明王敏华丁海燕叶琛琛宜兴市中医医院儿科宜兴市中医医院科教科

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，... 详细信息

目的：探究醒脾滋肾法对学龄期特发性矮小（ISS）患儿的治疗疗效。方法：2021年8月—2022年8月期间，在本院随机选取120例学龄期ISS患儿，采用随机数表法分为治疗组（57例）和对照组（63例）。治疗组给予醒脾滋肾法辅助生长激素治疗，对照组给予单纯生长激素治疗。比较两组治疗前后中医证候评分、骨龄[骨龄指数（BAI）、骨龄差（BAD）]、体格、生长速率（GV）变化，并检测患儿治疗前后外周血胰岛素样生长因子1（IGF-1）/IGF-1结合蛋白3（IGFBP-3）、25羟基维生素D[25（OH）D]、促甲状腺激素(TSH)和空腹血糖（FBG）变化。结果：观察组患儿治疗后体型瘦小、乏力少言、头发稀疏和面色姜黄证候得分均低于对照组，身高、体重和GV均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿骨龄指标BAI、BAD和成年身高（PAH）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组外周血IGF-1、IGFBP-3、25（OH）D浓度均高于对照组（P＜0.05），两组间TSH、FBG外周血血浓度无差异差（P＞0.05）。结论：醒脾滋肾法辅助生长激素治疗学龄期ISS患儿具有显著疗效，可促进生长发育，改善骨代谢，同时对碳水化合物代谢以及甲状腺功能无显著影响。

关键词：学龄期特发性矮小醒脾滋肾法生长激素胰岛素样生长因子胰岛素样生长因子结合蛋白3 促甲状腺激素空腹血糖

甘草泻心汤联合复方嗜酸乳杆菌对儿童轮状病毒性肠炎的疗效及免疫功能的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1142-1146页

作者：尚扬毛庆东芜湖市中医医院儿科安徽芜湖241000

目的分析甘草泻心汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效以及对儿童免疫功能的影响。方法选择2023年1月-2023年12月在本院接受治疗的82例湿热证轮状病毒性肠炎儿童,根据随机数字表+信封袋法将其分为联合组(41例)和单一组... 详细信息

目的分析甘草泻心汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效以及对儿童免疫功能的影响。方法选择2023年1月-2023年12月在本院接受治疗的82例湿热证轮状病毒性肠炎儿童,根据随机数字表+信封袋法将其分为联合组(41例)和单一组(41例);联合组在对症治疗的基础上给予甘草泻心汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗,单一组在对症治疗的基础上给予复方嗜酸乳杆菌治疗;比较两组轮状病毒性肠炎症状缓解时间、临床疗效、免疫功能以及炎症因子水平。结果联合组腹泻完全停止时间、脱水纠正时间、轮状病毒抗原转阴时间以及恢复正常体温时间均短于单一组(P0.05)。治疗后两组VIP、MOT、GAS水平显著下降(P<0.05);与单一组相比,联合组治疗后VIP、MOT、GAS水平显著下降(P<0.05)。治疗后两组双歧杆菌、嗜酸乳酸菌水平上升、大肠埃希菌水平下降(P<0.05);与单一组相比,联合组治疗后双歧杆菌、嗜酸乳酸菌水平上升、大肠埃希菌水平下降(P<0.05)。结论甘草泻心汤联合复方嗜酸乳杆菌治疗儿童轮状病毒性肠炎能够有效缓解患儿的临床症状,抑制炎症因子与胃肠激素水平,提高免疫功能,调节肠道菌群。

关键词：轮状病毒性肠炎甘草泻心汤复方嗜酸乳杆菌免疫功能

健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍疗效及对血清神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响

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检验医学与临床 2024年第16期21卷 2351-2356,2361页

作者：史霁徐鑫徐金星张万臣张秋莹杨雪朱晶吴冬梅黑龙江省大庆市中医医院儿科黑龙江大庆163311

目的探讨健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍的临床疗效及对神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性选取大庆市中医医院2021年1月至2022年1月收治的80例脾虚风动型抽动障碍患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对... 详细信息

目的探讨健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍的临床疗效及对神经递质、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法回顾性选取大庆市中医医院2021年1月至2022年1月收治的80例脾虚风动型抽动障碍患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予硫必利片进行治疗,观察组采用健脾熄风汤联合硫必利片进行治疗,两组均连续治疗8周。比较两组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和临床疗效;比较两组治疗前、后中医证候评分及血清神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞)比值水平,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组患儿的运动抽动评分、发声抽动评分、社会受损程度评分和YGTSS总分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组DA、NE水平及CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值均存在交互效应、时间效应和组间效应(P<0.05),5-HT、CD3^(+)T淋巴细胞水平存在时间效应和组间效应(P<0.05)。进一步进行单独效应分析发现,观察组治疗后第4周、第8周CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比例高于对照组,血清DA、NE水平及CD8^(+)T淋巴细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第8周后血清DA、NE水平及CD8^(+)T淋巴细胞百分比明显低于治疗后第4周,CD4^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值均高于治疗后第4周,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论健脾熄风汤治疗脾虚风动型儿童抽动障碍疗效明确,可显著改善患儿各项临床症状,可能与抑制DA、NE分泌水平及调节机体免疫功能有关。

关键词：健脾熄风汤儿童抽动障碍脾虚风动证去甲肾上腺素多巴胺 T淋巴细胞

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中医药治疗失眠的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0001-0004页

作者：周琳朱瑞增唐燕大庆市中医医院黑龙江大庆163000

失眠作为一种发生率较高的睡眠障碍,通常是由于心理压力过大、强烈慢性疼痛、药物等诸多因素所导致的。研究表示,长时间失眠患者可能会产生严重的焦虑、抑郁等负性心理情绪,造成精神萎靡、记忆力下降、反应迟缓、自主神经功能异常,造成... 详细信息

失眠作为一种发生率较高的睡眠障碍,通常是由于心理压力过大、强烈慢性疼痛、药物等诸多因素所导致的。研究表示,长时间失眠患者可能会产生严重的焦虑、抑郁等负性心理情绪,造成精神萎靡、记忆力下降、反应迟缓、自主神经功能异常,造成免疫功能衰退。临床主要采取镇痛、抗抑郁等药物治疗该疾病,但是可能会出现健忘症、宿醉效应等一系列副作用。中医认为失眠通常是由于脏腑功能异常、气机异常、情志失调等诸多因素导致,其病位通常在心脏、脾脏,和肝脏、肾脏存在紧密联想,兼存肝郁、心脾两虚等症状,主要采取改善睡眠质量方式来治疗该疾病。鉴于此,本文通过总结中医药治疗失恋的研究进展,以期为临床提供一定参考,现内容如下。

关键词：中医药失眠研究进展

葛根素调控SIRT1-FOXO1信号通路介导的自噬对类固醇诱导的成骨细胞凋亡的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年

作者：周凡高扬胡艳平向超万骐周茹武汉市中医医院骨科武汉市中医医院脑病科

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MT... 详细信息

目的探讨葛根素（PR）调节沉默信息调节因子1（SIRT1）-叉头状转录因子O1（FOXO1）信号通路对类固醇诱导的成骨细胞自噬和凋亡的影响。方法用浓度为0～50μmol/L的PR及10μmol/L的地塞米松（DEX）共同处理小鼠成骨细胞（MC3T3-E1），MTT法筛选最佳PR作用浓度；将MC3T3-E1细胞分为对照组（不进行任何干预）、DEX组（10μmol/LDEX）、PR+DEX组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR）、DEX+EX527组（10μmol/LDEX+100nmol/L的SIRT1抑制剂EX527）、PR+DEX+EX527组（10μmol/LDEX+40μmol/LPR+100nmol/LEX527），MTT法、流式细胞术、MDC法测定各组细胞增殖活力、凋亡率及细胞自噬数量；WesternBlot检测SIRT1-FOXO1通路相关蛋白、自噬标志蛋白Beclin-1、LC3及凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 0～40μmol/L的PR可促进DEX诱导的MC3T3-E1细胞增殖活力，40μmol/LPR处理后MC3T3-E1细胞增殖活力最高，选择40μmol/LPR进行后续实验。与对照组比较，DEX组MC3T3-E1细胞增殖活力、自噬阳性率、SIRT1、FOXO1、Beclin-1、LC3、Bax蛋白表达均降低，凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.0.5）；与DEX组对比，PR+DEX组凋亡率及Bcl-2蛋白表达降低，上述其余指标均升高（P＜0.0.5），DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）；与PR+DEX组对比，PR+DEX+EX527组凋亡率及Bcl-2蛋白表达升高，上述其余指标均降低（P＜0.0.5）。结论 PR可通过激活SIRT1-FOXO1信号通路增强MC3T3-E1细胞自噬进而抑制DEX诱导的细胞凋亡。

关键词：葛根素沉默信息调节因子1(SIRT1)-叉头状转录因子O1(FOXO1) 类固醇成骨细胞自噬

活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水的多中心、前瞻性、队列研究

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 603-610页

作者：罗流李明非何刚雷枭石柳晚孝芳卢云成都市新津区中医医院急诊科成都611430 成都中医药大学附属医院广元市中医医院川北医学院附属医院眉山市中医医院叙永县中医医院

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列... 详细信息

目的评价活血豁痰法防治急性脑出血后脑积水患者的临床疗效。方法收集2019年9月—2023年6月就诊于成都中医药大学附属医院、广元市中医医院、川北医学院附属医院、眉山市中医医院、叙永县中医医院的急性脑出血患者,共139例。采用队列研究设计,将“使用活血豁痰法”作为暴露因素,符合此暴露因素的患者分入中西医结合队列,不符合此暴露因素的患者分入西医队列。比较2个队列脑出血后脑积水的临床疗效、脑出血后脑积水发生率、侧脑室前角间最大距离与尾状核头间最大距离之和(Huckman值)、血肿大小、终点事件发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力指数(Barthel指数)评分。结果 2个队列合并脑积水患者的临床总有效率分别为60.0%、75.0%,中西医结合队列总有效率高于西医队列(P<0.05)。治疗28 d后,中西医结合队列患者的脑积水发生率低于西医队列,Huckman值较西医队列下降(P<0.05)。与发病24 h比较,2个队列治疗28 d后血肿均缩小;与西医队列比较,中西医结合队列患者血肿缩小(均P<0.05)。发病6个月后,中西医结合队列的死亡人数较西医队列减少(P<0.05)。与治疗28 d比较,2个队列患者6个月后的NIHSS评分、mRS评分降低,Barthel指数评分升高;与西医队列比较,中西医结合队列患者在治疗28 d、6个月后的NIHSS评分、mRS评分均下降,Barthel指数评分升高(均P<0.05)。结论活血豁痰法能有效防治脑出血后脑积水,且不增加24 h内出血风险。

关键词：脑出血后脑积水活血豁痰法中西医结合队列研究