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乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素分析

中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 1009-1014页

作者：沈文贞谢春霞杨柳娜王奕敏中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心内科广州510060 中山大学肿瘤防治中心影像科广州510060

目的调查乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素,为临床开展针对性干预提供参考。方法采用横断面调查研究方法,便利抽样法选取2022年1月至2023年6月于中山大学肿瘤防治中心进行治疗的182例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、乳... 详细信息

目的调查乳腺癌患者配偶支持感知现状及影响因素,为临床开展针对性干预提供参考。方法采用横断面调查研究方法,便利抽样法选取2022年1月至2023年6月于中山大学肿瘤防治中心进行治疗的182例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、医院用焦虑抑郁量表、洛克-华莱士婚姻调适量表、简易疾病感知问卷对其进行调查,采用多元线性回归分析乳腺癌患者配偶支持感知水平的影响因素。结果本研究最终纳入180例乳腺癌患者,均为女性,年龄(49.88±8.95)岁。乳腺癌患者配偶支持感知量表总分为(62.38±6.54)分,各维度条目均分由高到低依次为:情感支持(2.70±0.48)分、信息支持(2.65±0.52)分、实际支持(2.51±0.62)分。不同受教育程度、手术方式、自理能力的乳腺癌患者的配偶支持感知得分比较,差异均有统计学意义(F=4.08、17.63,t=2.41,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,乳腺癌患者配偶支持感知量表总分与焦虑得分、抑郁得分、疾病感知得分均呈负相关(r=-0.388、-0.410、-0.350,均P<0.01),与婚姻调适得分呈正相关(r=0.692,P<0.01)。多元线性回归结果显示,受教育程度、手术方式、焦虑、抑郁、疾病感知、婚姻调适是乳腺癌患者配偶支持感知水平的影响因素(t值为3.04~4.44,均P<0.05),可解释总变异的54.6%。结论乳腺癌患者配偶支持感知水平有待提升,受教育程度、手术方式、焦虑、抑郁、疾病感知、婚姻调适是患者感知配偶支持水平的影响因素。

关键词：乳腺肿瘤配偶支持感知影响因素

胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后分析(附1129例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 380-385页

作者：李双喜蔡鸿圳王琦吴舟桥陕飞李子禹季加孚北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后情况。方法采用回顾性研究方法。收集2017年3月至2022年3月北京大学肿瘤医院收治的1129例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男819例,女310例;年龄为(61±11)岁。观察指标:(1)手术和术后并... 详细信息

目的探讨胃癌术后发生腹腔感染的影响因素及预后情况。方法采用回顾性研究方法。收集2017年3月至2022年3月北京大学肿瘤医院收治的1129例行胃癌切除术患者的临床病理资料;男819例,女310例;年龄为(61±11)岁。观察指标:(1)手术和术后并发症情况。(2)影响胃癌术后发生腹腔感染的因素分析。(3)胃癌术后发生腹腔感染的短期临床结局。(4)胃癌术后发生腹腔感染的远期生存分析。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann‑Whitney秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。单因素分析采用Logistic回归模型,多因素分析采用向后逐步Logistic回归。采用Kaplan‑Meier法计算生存率和绘制生存曲线,Log‑Rank检验进行生存分析。结果(1)手术和术后并发症情况。1129例行胃癌切除术患者中,496例行开放手术,633例行腹腔镜手术;手术时间为206(132,280)min,术中出血量为100(15,185)mL,联合脏器切除87例。1129例患者中,345例发生术后并发症(腹腔感染性并发症139例、其他感染性并发症70例、非感染性并发症136例),784例未发生术后并发症;术后并发症Clavien‑Dindo系统分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级分别为784、34、248、55、5、3例。(2)影响胃癌术后发生腹腔感染的因素分析。多因素分析结果显示:年龄、手术时间、联合脏器切除、根治度(R1比R0)是胃癌术后发生腹腔感染的独立影响因素(比值比=1.031,1.006,0.325,0.036,95%可信区间为1.011~1.050,1.003~1.009,0.188~0.562,0.004~0.348,P<0.05)。(3)胃癌术后发生腹腔感染的短期临床结局。139例胃癌术后发生腹腔感染患者术后住院时间和治疗费用分别为20(15,30)d和13.8(11.9,17.5)万元;784例无并发症患者上述指标分别为10(8,11)d和9.6(8.7,10.8)万元;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-15.867,-14.574,P<0.05)。(4)胃癌术后发生腹腔感染的远期生存分析。1129例患者中,3例围手术期死亡,1126例获得随访,随访时间为33.5(23.0,48.0)个月,随访期间219例死亡。137例(排除2例围手术期死亡)胃癌术后发生腹腔感染患者和784例无并发症患者,随访期间总生存时间分别为32.0(23.0,47.0)个月和33.7(22.3,47.3)个月,两者生存情况比较,差异有统计学意义(χ²=6.773,P<0.05)。结论腹腔感染是胃癌术后常见并发症。年龄、手术时间、联合脏器切除、根治度(R1比R0)是胃癌术后发生腹腔感染的独立影响因素。与胃癌术后无并发症比较,术后发生腹腔感染患者术后住院时间更长、治疗费用更高、预后更差。

关键词：胃肿瘤并发症腹腔感染外科手术预后

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全球肺癌流行数据解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 585-590页

作者：蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郭兰伟郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿... 详细信息

肺癌仍然是全球癌症的主要死因之一,造成了严重的疾病负担。烟草暴露是肺癌主要的危险因素,20世纪60年代以来,全球逐步对烟草暴露采取控制措施,人群中烟草暴露水平也随之降低,全球肺癌的流行特征可能也随之发生变化。本研究通过全球肿瘤登记数据和相关研究报道的数据资料,分年龄、性别、地区、诊断分期、生存情况5个方面,对全球肺癌流行数据进行描述,以阐明目前全球肺癌的流行特征,为肺癌防控提供相应的科学依据,并通过癌症三级预防策略为肺癌防控提供相应的措施和建议。分析结果显示,肺癌在老年人群(≥65岁)中发病和死亡负担远高于劳动力人群(15~64岁);男性肺癌年龄标化发病率高于女性,但总体上男性肺癌年龄标化发病率呈下降趋势,而女性肺癌年龄标化发病率呈上升趋势;在人类发展指数(HDI)高和非常高的地区肺癌发病和死亡负担远高于HDI低和非常低的地区;肺癌Ⅰ期诊断率最高的国家为日本(38.6%),其相应的标化5年净生存率也最高(32.9%),中国、日本等国肺癌的生存状况有所改善,但整体肺癌的生存状况仍然不容乐观。鉴于目前肺癌的流行特征,进一步加强烟草控制措施,降低女性肺癌特异性危险因素的暴露是肺癌一级预防的主要目标。推动高危人群行低剂量计算机断层扫描筛查,降低肺癌筛查的假阳性率及推动医疗制度改革和规范化诊疗分别为肺癌二级和三级预防的主要措施。

关键词：肿瘤,肺流行病学癌症预防

哌柏西利治疗失败的晚期乳腺癌患者后续治疗生存获益分析

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 70-75页

作者：李敏史业辉天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市300060

目的:探讨哌柏西利治疗失败后HR+/HER-转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者使用化疗或内分泌±靶向治疗生存时间及预后因素。方法:回顾性收集2018年8月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院接受哌柏西利治疗但发生进展的133... 详细信息

目的:探讨哌柏西利治疗失败后HR+/HER-转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)患者使用化疗或内分泌±靶向治疗生存时间及预后因素。方法:回顾性收集2018年8月至2022年12月于天津医科大学肿瘤医院接受哌柏西利治疗但发生进展的133例晚期乳腺癌患者的临床资料、随访无进展生存时间(progression-free survival,PFS)及总生存时间(overall survival,OS)。结果:72.2%患者接受哌柏西利治疗前曾行解救化疗,66.2%患者在解救治疗三线及以后使用哌柏西利,67.7%患者哌柏西利进展后接受化疗,69.2%患者哌柏西利进展时远处转移器官数目多于3个。内分泌±靶向治疗组和化疗组患者的中位PFS分别为3.2个月和4.9个月(P=0.017);中位OS分别为18.2个月和21.5个月,差异具有统计学意义(P=0.019)。多因素分析结果未见影响PFS及OS的独立危险因素。结论:真实世界中多数HR+/HER-MBC患者在哌柏西利进展后选择化疗作为解救治疗方案,但内分泌±靶向治疗的PFS、OS长于化疗组。

关键词： HR+/HER2-转移性乳腺癌哌柏西利进展预后

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中国人群肺癌疾病负担分析

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 626-632页

作者：郭兰伟蔡林朱称心张兴龙房怡杨海燕郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院河南省肿瘤防控工程研究中心河南省肿瘤预防国际联合实验室河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.... 详细信息

目的分析中国肺癌的发病、死亡和生存现状及趋势。方法使用GLOBOCAN 2020、2019年全球疾病负担研究(GBD2019)数据库和CONCORD-3项目报告的数据对中国肺癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)及生存现状和趋势进行描述,使用Joinpoint 5.0软件对1990-2019年中国肺癌年龄标化发病率(ASIR)和年龄标化死亡率(ASMR)进行趋势分析,采用Excel 2016软件进行数据管理,采用R 4.2.1软件中的ggplot2包绘制相关图形。结果2020年中国肺癌新发病例数为815563例,ASIR为34.8/10万,男性肺癌新发病例为539181例,ASIR为47.8/10万;女性肺癌新发病例为276382例,ASIR为22.8/10万;2020年肺癌死亡病例为714699例,ASMR为30.2/10万;男性肺癌死亡病例471546例,ASMR为41.8/10万,女性肺癌死亡病例243153例,ASMR为19.7/10万;1990-2019年男性和女性肺癌ASIR和ASMR均呈上升趋势(P<0.05),但在2010-2019年男性肺癌ASIR和ASMR呈下降趋势,年变化百分比(APC)分别为-0.17%(95%CI:-0.24%~-0.09%)和-0.69%(95%CI:-0.79%~-0.59%),女性肺癌ASIR和ASMR在2016-2019年均呈上升趋势,APC分别为3.33%(95%CI:2.73%~3.88%)和2.61%(95%CI:1.99%~3.28%);2010-2014年中国肺癌5年净生存率为19.8%(95%CI:19.4%~20.2%)。结论中国肺癌的发病和死亡仍然处在较高水平,预后较差,肺癌的疾病负担将随着人口老龄化进一步加重。应采取肺癌防控的三级预防措施以应对不断加重的肺癌疾病负担;此外,应注意近年来女性肺癌ASIR和ASMR出现的上升趋势,进一步调查其危险因素,并采取相应预防措施遏制女性肺癌发病率的上升趋势。

关键词：肿瘤,肺流行病学中国

恩沃单抗致皮肤系统不良反应的发生规律及特点

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中国新药杂志 2024年第12期33卷 1289-1296页

作者：凌彩色尹月林茂周歧骥张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 右江民族医学院附属医院药学部百色533000 四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院药学部成都610041

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin,EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生规律和临床表现特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的E... 详细信息

目的:探讨恩沃单抗(enfortumab vedotin,EV)皮肤药物不良反应(cutaneous adverse drug reactions,CADR)的发生规律和临床表现特点,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science等数据库收载的EV相关CADR个案进行分析。结果:收集EV相关CADR个案报道15篇,共30例患者,其中男性28例,女性2例,年龄分布在59~78岁,CADR发生于用药后1~44 d。对于11例确诊中毒性表皮坏死综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)或中毒性表皮坏死(toxic epidermal necrolysis,TEN)患者,主要病理特点是大量角化细胞坏死或凋亡,临床表现为全身大面积红斑及大疱,并累及口腔、眼睛、鼻子、生殖器等黏膜。而对于其他19例CADR患者,其临床表现和病理特点差异较大且不典型,严重者与SJS/TEN相似,而对于某些CADR较轻的患者仅表现为全身瘙痒伴皮疹。糖皮质激素是目前用于治疗EV引起CADR的主要药物,但是总体效果不佳,经治疗后仍有13例患者(43.3%)发生死亡。结论:临床应加强对EV引起CADR的认识和监测,及时诊断与治疗,确保用药安全。

关键词：恩沃单抗皮肤药物不良反应文献分析

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泊洛妥珠单抗不良反应的回顾性分析

中国现代应用药学 2024年第8期41卷 1106-1110页

作者：李莹代婷婷王冬天津市肿瘤医院空港医院天津300308 天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的分析泊洛妥珠单抗(联合苯达莫司汀+利妥昔单抗)所致不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索医院信息系统,收集2021年1月—2022年8月在天津市肿瘤医院空港医院住院并使用泊洛妥珠单抗的所有患者的病... 详细信息

目的分析泊洛妥珠单抗(联合苯达莫司汀+利妥昔单抗)所致不良反应的发生情况及临床特点,为临床安全合理用药提供参考。方法检索医院信息系统,收集2021年1月—2022年8月在天津市肿瘤医院空港医院住院并使用泊洛妥珠单抗的所有患者的病历资料,记录患者基本信息、用药情况、不良反应发生情况等,进行回顾性分析。结果纳入分析的患者共7例,其中男性4例(57.1%)、女性3例(42.8%),主要不良反应包括中性粒细胞减少和白细胞减少。不良反应主要发生在首次用药后3个月内,经对症治疗或观察等待后均可恢复,未发生因不良反应死亡病例。结论临床合理使用泊洛妥珠单抗时,应加强临床工作者对不良反应的监测和管理,保障患者用药安全性。

关键词：泊洛妥珠单抗不良反应回顾性分析

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细胞自噬治疗肿瘤的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2024年第16期31卷 1029-1036页

作者：武强赵冉葛中宽邹静敏韩大力王世江马长升彭逸茹山东第二医科大学临床医学院山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院放疗科），山东第一医科大学（山东省医学科学院）山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院放射物理科），山东第一医科大学（山东省医学科学院）

目的总结细胞自噬治疗肿瘤的研究进展，以期提高对细胞自噬的认识与理解，促进自噬在肿瘤临床和基础领域的应用与发展。方法使用中国知网数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed检索系统，以“细胞自噬”“自噬信号传导”“自噬与肿... 详细信息

目的总结细胞自噬治疗肿瘤的研究进展，以期提高对细胞自噬的认识与理解，促进自噬在肿瘤临床和基础领域的应用与发展。方法使用中国知网数据库、中华医学期刊全文数据库及PubMed检索系统，以“细胞自噬”“自噬信号传导”“自噬与肿瘤”“靶向自噬”为中文关键词，“Autophagy”“Autophagy signal transduction”“Autophagy and Cancer”“Targeted Autophagy”为英文关键词，检索2013-01-01-2024-01-31相关文献。纳入标准：(1)自噬的过程和调节机制；(2)自噬与肿瘤的关系；(3)调节自噬与肿瘤治疗。排除标准:(1)数据不完整的文献；(2)文献研究方法中存在统计学问题的文献以及内容相似或重复的文献。最终纳入文献73篇，其中中文文献4篇，英文文献69篇。结果自噬与肿瘤的发生、发展和药物抵抗有关。自噬能通过维持细胞内稳态、DNA和基因组的稳定、增强肿瘤免疫治疗抑制肿瘤发生；也能通过保障肿瘤细胞代谢，维持癌症干细胞稳定促进肿瘤发展；在某些情况下自噬过度激活也可引起自噬性死亡。通过药物促进自噬或者抑制自噬可以对肿瘤细胞起到杀伤作用。结论自噬过程受一系列复杂信号分子的调控，调控机制与肿瘤的病理生理过程存在密切联系。自噬与肿瘤的发病、治疗和预后密切相关，可以作为肿瘤治疗的潜在干预靶点，调节自噬能为肿瘤治疗提供新的策略。

关键词：细胞自噬信号调控自噬与肿瘤靶向自噬综述文献

妇科肿瘤近距离三维后装放疗不同优化方法的剂量学分析比较

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 773-779页

作者：凌宝珍陈利张俊曹新平叶伟军欧阳翼迟峰丁振华南方医科大学公共卫生学院放射医学系广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心//华南恶性肿瘤防治全国重点实验室//肿瘤医学协同创新中心广东广州510060

目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,... 详细信息

目的比较妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划4种不同优化方法的剂量学差异,为妇科肿瘤三维后装治疗优化方法的选用提供依据。方法回顾性选取CT引导下三维后装腔内联合组织间插植/组织间插植的妇瘤患者110例,依据原始图像重新制定4组计划,分别为基于图形优化的正向计划Gro,基于模拟退火逆向优化算法IPSA1、IPSA2(IPSA2是在IPSA1基础上增加体积剂量限值),以及基于混合逆向优化算法HIPO。比较4组计划中CTV的体积剂量参数V_(200)、V_(150)、V_(100)、D_(90)、D_(98)、适形度指数CI,以及膀胱、直肠、乙状结肠D_(2cc)、D_(1cc)、D_(0.1cc)剂量参数。结果正向计划优化时间相较于逆向优化时间较长,其次是HIPO优化。剂量学方面对比,逆向优化HIPO计划的HRCTVD_(90)、D_(98)、V_(100)参数优于正向优化和IPSA,逆向优化IPSA1、IPSA2、HIPO三组的HRCTVD_(90)、V_(100)高于正向优化Gro,差异有统计学意义(P0.05);危及器官方面,HIPO计划的膀胱、直肠D_(2cc)所受剂量低于其他3组,对于膀胱吸收剂量,正向优化Gro与IPSA1、HIPO相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对于妇科肿瘤近距离三维后装放疗计划,正向与逆向优化均能满足临床要求,使用逆向HIPO优化可实现更好的靶区覆盖以及减少膀胱、直肠受量,设计时间也可接受,在计划首次优化时推荐使用,实际临床可结合图形优化人工微调以获得更为个体化的计划剂量分布。

关键词：妇科肿瘤后装放疗逆向优化 IPSA HIPO

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