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基于信息化系统构建手术室护理安全管理模式

中国护理管理 2019年第S1期19卷 125-127页

作者：李利大同煤矿集团有限责任公司总医院护理部

案例背景: 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其安全质量直接关系到患者的生命安危.据美国外科学会报道,全美发生手术部位差错事件居全国医疗事故之首.'手术安全'已成为WHO制定的第二次全球患者安... 详细信息

案例背景: 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所,其安全质量直接关系到患者的生命安危.据美国外科学会报道,全美发生手术部位差错事件居全国医疗事故之首.'手术安全'已成为WHO制定的第二次全球患者安全挑战行动.2011年原卫生部下发的《三级综合医院评审标准实施细则》中重点强调要建立手术科室质量与安全指标,能定期评价,持续改进.

关键词：手术室质量医院手术患者

线粒体DNA拷贝数与相关因素的交互作用对煤矿工人高血压的影响

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中华流行病学杂志 2017年第1期38卷 26-31页

作者：郭建勇雷立健乔楠范国权孙晨明黄建军王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001 大同煤矿集团有限责任公司总医院大同037000

目的探讨煤矿工人线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与相关因素对高血压的影响及其交互作用。方法采用病例对照研究设计，选取大同煤矿集团中378例患有高血压病的煤矿工人作为病例组，非高血压煤矿工人325例作为对照组。通过问卷调查收集研究... 详细信息

目的探讨煤矿工人线粒体DNA（mtDNA）拷贝数与相关因素对高血压的影响及其交互作用。方法采用病例对照研究设计，选取大同煤矿集团中378例患有高血压病的煤矿工人作为病例组，非高血压煤矿工人325例作为对照组。通过问卷调查收集研究对象基本情况、生活饮食习惯等信息，采用荧光定量PCR方法对外周血mtDNA进行扩增，定量分析mtDNA拷贝数的变异情况，采用logistic回归模型分析高血压的相关影响因素，并进行交互作用分析。结果相对于mtDNA拷贝数0-5.67组，具有较高水平的mtDNA拷贝数者高血压患病风险较低，但差异无统计学意义（P=0.414）。饮酒（OR=1.80，95% CI：1.26-2.56）、高血压家族史（OR=1.74，95% CI：1.20-2.50）、倒班（OR=0.69，95% CI：0.48-0.99）、文化程度（P=0.012）和家庭收入（P〈0.001）是高血压患病的相关因素。构建mtDNA拷贝数与相关因素的交互作用项，分析结果显示，饮酒与mtDNA拷贝数、高血压家族史与mtDNA拷贝数、家庭收入与mtDNA拷贝数存在相乘的交互作用。饮酒是高血压患病的危险因素［1.77（1.25-2.50）］，mtDNA高拷贝数与其交互作用使高血压患病风险降低（交互作用OR=1.20，95% CI：1.07-1.35）；高血压家族史是患高血压病的危险因素［1.81（1.26-2.59）］，mtDNA高拷贝数与其交互作用使患高血压患病风险降低（交互作用OR=1.24，95% CI：1.09-1.41）；家庭收入是高血压的保护因素［0.55（0.46-0.66）］，mtDNA高拷贝数与其交互作用使其对高血压患病的保护作用减弱（交互作用OR=0.90，95% CI：0.86-0.94）。结论不同mtDNA拷贝数的研究对象高血压患病风险无统计学意义，但mtDNA高拷贝数与饮酒、家庭收入、高血压家族史之间的相乘交互作用使后三者对高血压的影响降低。

关键词：线粒体高血压相关因素交互作用

微型钢板与闭合交叉克氏针治疗指骨骨折的疗效比较

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中华手外科杂志 2017年第4期33卷 305-306页

作者：赵建崔史向海大同煤矿集团有限责任公司三医院手外科山西037017

目的观察微型钢板与闭合交叉克氏针治疗指骨骨折的临床疗效。方法自2011年6月至2015年1月，我们对48例68处闭合不稳定型指骨骨折患者，根据不同骨折固定方法，分为微型钢板组及克氏针组，比较两组手术时间、骨折愈合时间、恢复工作时间... 详细信息

目的观察微型钢板与闭合交叉克氏针治疗指骨骨折的临床疗效。方法自2011年6月至2015年1月，我们对48例68处闭合不稳定型指骨骨折患者，根据不同骨折固定方法，分为微型钢板组及克氏针组，比较两组手术时间、骨折愈合时间、恢复工作时间、手指关节活动度、握力相比健侧丢失度。结果微型钢板组术后随访时间6～26个月，平均12个月；克氏针组4—18个月，平均8个月。两组患者均获得骨折愈合。结论对于指骨骨折，关节周围骨折交叉克氏针闭合固定可获得更好的关节活动度，而微型钢板固定指骨干骨折可以获得更好的稳定性，恢复手指的握力。

关键词：指骨骨折骨折固定术,内交叉克氏针微型钢板

临床药师对肿瘤内科保肝药物合理使用的干预作用

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中国现代应用药学 2018年第3期35卷 426-430页

作者：马玉琴刘叶芳张蕾山西大同煤矿集团有限责任公司总医院药学部山西大同037003 山西大同煤矿集团有限责任公司总医院肿瘤内科山西大同037003

目的探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用。方法通过专科临床药师药学干预和专项点评工作,分析比较2015年4月—2016年3月(干预前)、2016年4月到2017年3月(干预后)肿瘤内科化疗患者保肝药物的合理应用情况。结果在... 详细信息

目的探讨临床药师对于促进肿瘤内科保肝药物合理使用发挥的作用。方法通过专科临床药师药学干预和专项点评工作,分析比较2015年4月—2016年3月(干预前)、2016年4月到2017年3月(干预后)肿瘤内科化疗患者保肝药物的合理应用情况。结果在恰当合适的药学干预下,肿瘤内科保肝药物在品种选择、使用指征、使用疗程、药物联用、用法用量等方面的不适宜情况明显减少(P<0.05)。结论经过临床药师的干预,可以显著提高临床保肝药物使用的合理利用率,保障患者用药安全、有效,最大程度降低药物的不良反应和患者的经济负担。

关键词：临床药师保肝药物肿瘤内科合理用药

煤矿工人外周血端粒长度和线粒体DNA拷贝数与高血压的关系研究

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中华流行病学杂志 2020年第5期41卷 727-732页

作者：高媛媛郭建勇张真韩致超雷立健孙晨明黄建军王彤山西医科大学公共卫生学院太原030001 大同煤矿集团有限责任公司总医院 037000

目的分析煤矿工人中高血压与外周血端粒长度、线粒体DNA拷贝数(mtDNA-CN)的关系以及端粒长度与mtDNA-CN对高血压的交互作用。方法2013年7-12月在山西省某煤矿集团开展病例对照调查研究,选取325名健康工人作为对照组,378名高血压工人作... 详细信息

目的分析煤矿工人中高血压与外周血端粒长度、线粒体DNA拷贝数(mtDNA-CN)的关系以及端粒长度与mtDNA-CN对高血压的交互作用。方法2013年7-12月在山西省某煤矿集团开展病例对照调查研究,选取325名健康工人作为对照组,378名高血压工人作为病例组。通过问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、生活行为习惯等信息;采用实时定量PCR检测外周血端粒长度、mtDNA-CN水平;运用logistic回归分析高血压与端粒长度、mtDNA-CN及其他因素的关系,采用相加、相乘模型分析端粒长度与mtDNA-CN对高血压的交互作用。结果病例组工人的平均端粒长度为(1.50±0.55)kb,对照组工人的平均端粒长度为(2.01±0.62)kb,两组间的差异有统计学意义(t=11.68,P<0.001);相关分析结果显示,在病例组,端粒长度与mtDNA-CN呈正相关(r=0.157,P=0.002);多因素分析结果显示,端粒长度(OR=4.408,95%CI:3.012~6.452)、年龄(OR=0.417,95%CI:0.284~0.613)、BMI(OR=1.357,95%CI:1.162~1.584)、家庭月均收入(OR=0.656,95%CI:0.553~0.778)和工龄(OR=1.249,95%CI:1.100~1.417)均是高血压的影响因素;且端粒长度与mtDNA-CN对高血压有相乘交互作用(OR=1.267,95%CI:1.094~1.468)。结论端粒长度较短是高血压的危险因素,端粒长度与mtDNA-CN对高血压的相乘交互作用存在,但未发现mtDNA-CN与高血压相关。

关键词：高血压端粒长度线粒体DNA拷贝数交互作用

原发性腹膜后肿瘤的CT磁共振成像表现及其诊断价值研究

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中国药物与临床 2020年第12期20卷 1961-1963页

作者：王朝军张蕾霍成大同煤矿集团有限责任公司总医院医学影像中心 037003 大同煤矿集团有限责任公司总医院肿瘤内科 037003 大同煤矿集团有限责任公司总医院病理科 037003

原发性腹膜后肿瘤(PRPT)是一类位于或起源于腹膜后间隙的肿瘤,通常需排除腹膜后实质脏器(胰腺与肾脏等)肿瘤与转移性肿瘤,此类肿瘤种类繁多,但在临床中较为少见。目前,PRPT的影像学诊断仍依赖于CT与磁共振成像(MRI),但相关诊断经验稍显... 详细信息

原发性腹膜后肿瘤(PRPT)是一类位于或起源于腹膜后间隙的肿瘤,通常需排除腹膜后实质脏器(胰腺与肾脏等)肿瘤与转移性肿瘤,此类肿瘤种类繁多,但在临床中较为少见。目前,PRPT的影像学诊断仍依赖于CT与磁共振成像(MRI),但相关诊断经验稍显不足。为此,本研究以我医院近年来收治的55例PRPT患者为对象,回顾性分析CT、MRI表现及诊断价值。报告如下。

关键词：原发性腹膜后肿瘤实质脏器腹膜后间隙转移性肿瘤诊断经验 MRI表现肿瘤种类诊断价值

放疗联合酪氨酸激酶抑制剂治疗表皮生长因子受体驱动突变非小细胞肺癌脑转移的临床研究

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肿瘤研究与临床 2015年第5期27卷 342-344页

作者：赵琦钱永红山西省大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院放疗科大同037003

目的探讨放疗联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动突变的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的临床价值和安全性.方法回顾性分析21例EGFR驱动突变的NSCLC脑转移患者的临床资料,其中放疗联合TKI治疗10例（观察组）... 详细信息

目的探讨放疗联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗表皮生长因子受体（EGFR）驱动突变的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的临床价值和安全性.方法回顾性分析21例EGFR驱动突变的NSCLC脑转移患者的临床资料,其中放疗联合TKI治疗10例（观察组）,单纯放疗1 1例（对照组）.在放疗结束后4周复查脑磁共振成像（MRI）,观察肿瘤大小,评价近期疗效,以后每3个月一次进行临床疗效评价,统计中位总生存时间.结果观察组客观缓解8例,疾病控制9例,中位总生存时间11.2个月;对照组11例,客观缓解4例;疾病控制8例,中位总生存时间6.4个月.观察组的不良反应主要有恶心、腹泻、皮疹,都可以耐受.结论放疗联合TKI治疗对EGFR驱动突变的NSCLC脑转移具有很好的疗效、较高的安全性,可以作为此类患者的一种优先选择的治疗模式.

关键词：放射疗法酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体癌,非小细胞肺脑转移

依托六级电子病历建设医院高警示药品闭环管理

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中国药事 2018年第5期32卷 658-663页

作者：刘叶芳马玉琴倪佳大同煤矿集团有限责任公司总医院大同037003

目的:依托六级电子病历建设,提升我院高警示药品管理水平。方法:依据电子病历要求,将涉及高警示药品的每个重要医疗活动节点进行链式记录,纳入闭环管理。结果:通过医院六级电子病历信息化改造,将高警示药品纳入闭环管理,提高了医院对病... 详细信息

目的:依托六级电子病历建设,提升我院高警示药品管理水平。方法:依据电子病历要求,将涉及高警示药品的每个重要医疗活动节点进行链式记录,纳入闭环管理。结果:通过医院六级电子病历信息化改造,将高警示药品纳入闭环管理,提高了医院对病人完整医疗信息的获取和处理能力,大大减少了用药差错,将高警示药品潜在的、可能导致严重后果的用药差错消灭在萌芽状态;缩短了各流程的时间,使病人及时、准确、安全用药;促进药师参与临床,提升临床药学服务水平。结论:我院高警示药品管理工作由原来的经验管理向科学管理发展,即从传统的末端、事后管理转向过程管理,最终实现从粗放式管理转向精细化管理,真正做到医疗质量的事前管理和实时监控,有效地规范了医护人员的行为,有利于提高医疗效率、保障医疗安全。

关键词：电子病历高警示药品闭环管理医疗安全医院药品管理

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顺苯磺酸阿曲库胺临床应用体会

山西医药杂志(下半月刊) 2011年第4期40卷 358-359页

作者：陈琳大同煤矿集团有限责任公司总医院

顺苯磺酸阿曲库胺(以下简称为顺阿曲库胺)是一种非去极化神经肌肉内阻滞剂。顺阿曲库胺对植物神经作用弱,无心血管不良反应,不引起血压和心率变化,不增加心肌耗氧量,不释放组胺。对肝肾功能损害的患者,无需调整

关键词：阿曲库胺剂量非去极化用药量苯磺酸肌松剂气管插管术静脉推注枸橼酸芬太尼