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不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 1037-1040页

作者：张建武王芳杨振强王燕波高雷朱辉大同市第四人民医院结核二科大同037000 大同市第四人民医院骨科大同037000

不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种, 现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短, 症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆... 详细信息

不产色分枝杆菌属于不产色缓慢生长型非结核分枝杆菌的一种, 现报道1例由不产色分枝杆菌引起髂腰肌、骶髂关节病变的诊疗过程及体会。本例患者病史短, 症状较轻。腰部脓液标本通过质谱分析技术鉴定为不产色分枝杆菌。给予抗非结核分枝杆菌(阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星)、局部脓液引流等治疗, 病情好转出院。

关键词：非结核分枝杆菌分枝杆菌属髂腰肌骶髂关节病变质谱分析技术左氧氟沙星阿奇霉素阿米卡星

左股部化学感受器瘤并发动脉瘤样骨囊肿一例报告

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中华骨科杂志 2003年第3期23卷 188-189页

作者：杨道元李枝赵刚边小云贺莉曹再瑞刘志津王孝廉解放军第三二二医院骨科大同037006 大同市第五人民医院大同市左云县医院

患者女，45岁。左髋部疼痛9个月，逐渐加重1个月，发病以来无发热、畏寒、咳嗽等症状及明确的外伤史。以"左股骨颈动脉瘤样骨囊肿"收住院。查体：患者一般情况良好，左下肢外观无明显异常，轻度跛行，左髋屈曲、外展、外旋及后伸功能... 详细信息

患者女，45岁。左髋部疼痛9个月，逐渐加重1个月，发病以来无发热、畏寒、咳嗽等症状及明确的外伤史。以"左股骨颈动脉瘤样骨囊肿"收住院。查体：患者一般情况良好，左下肢外观无明显异常，轻度跛行，左髋屈曲、外展、外旋及后伸功能轻度受限，下肢感觉、温度及色泽均正常。X线片示左股骨头、颈骨密度减低呈溶骨性破坏，股骨头韧带处及相对应的髋臼和股骨颈下方骨质呈溶骨性破坏、吸收性改变(图1)。CT示左侧股骨头、颈部较大范围的骨质破坏，形态不规则，边界较整齐且可见硬化边缘，股骨颈内下方皮质破坏，股骨头松质骨破坏但皮质骨残留，邻近脂肪间隙清楚，软组织无肿胀，未见寒性脓肿影。考虑为左股骨头、颈良性囊性病变(图2)。胸部透视未见明显异常。实验室检查：血沉6mm／1h，碱性磷酸酶90 IU/L。入院诊断：左股骨头、颈动脉瘤样骨囊肿。在持续硬膜外麻醉下行瘤段截除、人工全髋关节置换术，术中见股骨头、颈处有一不规则囊性骨质破坏区波及髋臼，刮除囊腔时出血较明显，经输血、较长时间纱布压迫止血才完成手术。对截除的股骨头、颈行病理检查。肉眼所见：标本锯开后呈薄壳状，切面呈海绵状，有血液成分，骨质破坏明显。脱钙后制片。镜下所见：在大小不等的血管囊腔中充满血液，囊腔之间为纤维间隔，其中可见出血灶，含有含铁血黄素、吞噬细胞，并有薄层骨样组织及骨小梁形成(图3)。病理诊断：左股骨颈动脉瘤样骨囊肿。

关键词：左股部化学感受器瘤并发症 X线诊断 CT 病例报告动脉瘤样骨囊肿

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急性胰腺炎的临床特征分析

中华内科杂志 2004年第9期43卷 672-674页

作者：李延青高艳景黄柳业李森林曾宪忠王青王福贤袁圣安刘春安李国庆马骥山东大学齐鲁医院消化科济南250012 山东省烟台毓磺顶医院消化科山东省聊城地区人民医院消化科山东省临沂市人民医院消化科山东省青岛市立医院消化科山东省菏泽市立医院消化科山东省淄博市中心人民医院消化科山东省滕州市中心人民医院消化科山东省潍坊市人民医院消化科山东省济宁市人民医院消化科

目的　全面了解和探讨急性胰腺炎 (AP)的病因学变化和发病情况。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 2年间山东省 10地市确诊的 14 71例AP患者 ,患者资料均以统一标准格式进行记录。结果　 14 71例AP中男性 85 4例 ,女性 6 17例 ,平均年龄 4 3 ... 详细信息

目的　全面了解和探讨急性胰腺炎 (AP)的病因学变化和发病情况。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 2年间山东省 10地市确诊的 14 71例AP患者 ,患者资料均以统一标准格式进行记录。结果　 14 71例AP中男性 85 4例 ,女性 6 17例 ,平均年龄 4 3 3岁 ,轻症 12 80例 ,重症 191例。AP最常见的三大病因为胆石症 (2 0 2 % )、酒精 (17 3% )和暴饮暴食 (12 4 % ) ,其他依次为胆系感染(5 6 % )和高脂血症 (2 3% )等。不明原因者占 36 1%。在沿海地区 ,胆石症是AP的主要病因 ,而内陆地区酒精因素居首位。在男性患者中酒精因素 (2 7 4 % )居首位 ,胆石症为 14 3% ;在女性患者中胆石症 (2 8 4 % )居首位 ,酒精因素为 3 2 %。AP的并发症按其出现频率依次为胰腺假性囊肿、腹腺炎和腹水、肺部感染、多脏器功能衰竭、2型糖尿病、一过性高血糖、消化道出血、休克、急性呼吸窘迫综合征和肝功能损伤等。结论　胆石症、酒精和暴饮暴食是AP最常见的三大病因 ,其中男性患者中酒精因素居首位 ,不明原因者仍占相当比例。

关键词：胆石症 AP 酒精急性胰腺炎暴饮暴食常见男性患者首位因素结论

二维超声心动图和核素心室造影对缺血性心肌病的诊断价值

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中国循环杂志 1996年第6期11卷 364-366页

作者：邢福泰刘世芳谷亦明吕宪雷玉山西省大同市第五人民医院 037006

目的:研究二维超声心动图和核素心室造影对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法:通过二维超声心动图和核素心室造影检测84例ICM患者的心脏形态、功能学参数以及心室壁回声特征和运动状况,并与54例扩张型心肌病(DCM)进行对比。结果:ICM左... 详细信息

目的:研究二维超声心动图和核素心室造影对缺血性心肌病(ICM)的诊断价值。方法:通过二维超声心动图和核素心室造影检测84例ICM患者的心脏形态、功能学参数以及心室壁回声特征和运动状况,并与54例扩张型心肌病(DCM)进行对比。结果:ICM左心室容量明显小于DCM(P<0.01),而心室壁较DCM为厚;ICM左心室射血分数和短轴缩短率显著高于DCM,右心室射血分数接近正常,而高峰充盈率明显低于DCM(P<0.05)。结论:ICM左心室功能不全为主,其中收缩功能相对为好,舒张功能不全较为突出,左心室壁呈不均匀薄化伴节段性运动障碍,与DCM全心功能不全,收缩、舒张功能均严重受损,心室壁普遍变薄伴弥漫性运动减弱形成鲜明对比。

关键词：缺血性心肌病心肌病超声心动图核素心室造影

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移效果观察

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肿瘤研究与临床 2016年第5期28卷 345-347页

作者：梁研郭进华山西省大同市第五人民医院肿瘤内科 037006

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床疗效.方法选取2014年8月至2015年8月收治的NSCLC骨转移患者60例,根据数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用注射用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在... 详细信息

目的观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的临床疗效.方法选取2014年8月至2015年8月收治的NSCLC骨转移患者60例,根据数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用注射用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗,观察组在此基础上联合唑来膦酸治疗.结果观察组患者疼痛缓解有效率为90.00％（27/30）,对照组为63.33％（19/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组活动能力改善总有效率为83.33％（24/30）,对照组为60.00％（18/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论唑来膦酸联合化疗治疗NSCLC骨转移可有效降低患者的疼痛程度,改善活动能力,能很大程度地提高患者生命质量,值得临床进一步应用及推广.

关键词：癌,非小细胞肺骨转移唑来膦酸化学疗法

经皮弯角球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

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中华创伤杂志 2022年第8期38卷 721-727页

作者：张湛金孙雪松马健樊飞刘义伟唐海大同市第三人民医院骨科大同037000 大同市第三人民医院医务科大同037000 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050

目的探讨经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年5月至2021年12月大同市第三人民医院收治的70例OVCF患者的临床资料, 其中男32例, 女38例;年龄60~89岁[(73.0±8.7)... 详细信息

目的探讨经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2020年5月至2021年12月大同市第三人民医院收治的70例OVCF患者的临床资料, 其中男32例, 女38例;年龄60~89岁[(73.0±8.7)岁]。20例采用PCKP治疗(PCKP组), 50例采用经皮椎体成形术(PVP)治疗(PVP组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d骨水泥分布优良率及骨水泥渗漏率, 以及术前、术后1 d及3个月伤椎前缘高度比值、上部及下部Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果患者均获随访3~4个月[(3.0±0.6)个月]。两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d PCKP组骨水泥分布优良率为100%, 其中优13例, 良7例, 差0例;PVP组骨水泥分布优良率为82%, 其中优21例, 良20例, 差9例(P0.05)。术后1 d PCKP组伤椎前缘高度比值显著高于PVP组, 上部Cobb角、下部Cobb角、VAS及ODI均显著低于PVP组(P0.05)。PCKP组术后1 d及术后3个月伤椎前缘高度比值较术前显著升高, 而上部Cobb角、下部Cobb角、VAS及ODI较术前显著降低(P均0.05), 但VAS及ODI较术前显著降低(P均<0.05)。结论与PVP相比, PCKP治疗OVCF椎体内骨水泥弥散效果好, 骨水泥渗漏率低, 同时可有效恢复椎体高度, 早期缓解疼痛, 明显改善脊柱功能。

关键词：脊柱骨折骨质疏松骨折压缩性椎体成形术椎体后凸成形术

椎间孔镜与经皮椎弓根螺钉联合治疗伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折的作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 106-109页

作者：李宏英刘颖王晓云王栋大同市第五人民医院骨科山西大同037006 大同市第五人民医院消化科山西大同037006

探讨椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉应用于伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折治疗中的效果。方法:共纳入88例伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折患者(于2020年1月至2021年5月入院)参与此次研究,通过计算机软件 RandA1.0将其分为参照组和治疗组,前者... 详细信息

探讨椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉应用于伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折治疗中的效果。方法:共纳入88例伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折患者(于2020年1月至2021年5月入院)参与此次研究,通过计算机软件 RandA1.0将其分为参照组和治疗组,前者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,后者行椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉治疗,比较组间治疗相关评价指标。结果:较参照组,治疗组的手术时间更长、住院时间更短、出血量更少(P0.05),治疗后,较参照组,治疗组脊椎矢状面指数更低,椎管正中矢状径以及伤椎前缘高度百分比更高(P<0.05),并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉应用于伴有神经功能损害腰椎爆裂骨折治疗中的可明显改善神经功能以及伤椎生物力学指标,减少并发症,缩短住院时间,应用效果显著。

关键词：腰椎爆裂骨折神经功能损害椎间孔镜经皮椎弓根螺钉生物力学指标并发症

结直肠内镜黏膜下剥离术中出血的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 131-139页

作者：杨蓉蓉张明远张健王奕平何战鹏张鑫辰贾冠华王冬妮王雅丽大同市第三人民医院消化内科大同037008

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗结直肠病变并发术中出血情况, 并分析其危险因素。方法回顾分析2019年12月-2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗结直肠病变并发术中出血情况, 并分析其危险因素。方法回顾分析2019年12月-2021年8月大同市第三人民医院及其合作单位南京鼓楼医院行结直肠ESD治疗的386例患者病例资料, 按术中出血情况分为出血组(n=85)和未出血组(n=301)。分析患者基本资料、病变相关因素与结直肠ESD术中出血的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析 ESD 术中出血的危险因素。根据筛选的危险因素构建ESD术中出血风险预测模型, 并采用ROC曲线对预测模型进行评价。结果单因素Logistic回归分析显示, 合并糖尿病(OR=2.340, P<0.05)、合并冠心病(OR=3.100, P<0.05)、病灶位于直肠(OR=3.272, P<0.05)、病灶长度越长(OR=1.093, P<0.05)、病灶宽度越宽(OR=1.057, P<0.05)、病灶面积越大(OR=1.126, P<0.05)、病灶形态为凹陷型(OR=6.128, P<0.05)、病灶形态为侧向发育型(OR=2.651, P<0.05)、浸润深度为SM-S癌(OR=0.088, P<0.05)、浸润深度为SM-D癌(OR=0.174, P<0.05)、出血血管直径为0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径(OR=246.854, P<0.05)、术后病理类型为早期癌(OR=7.000, P<0.05)因素均与结直肠ESD术中出血相关。考虑到病灶长度、病灶宽度与病灶面积之间存在数量关系, 分别使用病灶长度和病灶面积构造多因素模型, 进行向前逐步回归筛选变量并确定最终模型形式, 结果表明采用合并冠心病、病灶形态为凹陷型、病灶长度越长、病灶面积越大、出血血管直径为0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径为结直肠ESD术中出血独立危险因素, 且因两种建模得到的结果相似, 故临床上可选用更为易测的病灶长度以描述病变。结论合并冠心病、病灶形态为凹陷型、病灶长度越长、病灶面积越大、血管直径0.5~<1.0倍黏膜切开刀直径, 为结直肠ESD术中出血独立危险因素。

关键词：手术中并发症出血结肠内窥镜危险因素内镜黏膜下剥离术

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腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的防范与处理

肿瘤研究与临床 2016年第5期28卷 347-349页

作者：李蛟张海江贺启贵山西省大同市第五人民医院微创外科 037006

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中、术后意外胆囊癌的诊治对策.方法对2005年2月至2013年10月大同市第五人民医院微创外科在为良性胆囊疾病实施LC时发现的意外胆囊癌52例患者资料进行分析,并对术后生存情况进行统计分析.结果 52例意... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中、术后意外胆囊癌的诊治对策.方法对2005年2月至2013年10月大同市第五人民医院微创外科在为良性胆囊疾病实施LC时发现的意外胆囊癌52例患者资料进行分析,并对术后生存情况进行统计分析.结果 52例意外胆囊癌中,Tis期、T1期和T2期早期胆囊癌占86.5％（45/52）.46例行根治术,6例未行根治术.20例Tis期和Tla期患者除1例死于脑出血外,其余均生存.11例T1b期根治患者术后平均生存期为30.5个月,11例T2期根治患者术后平均生存期为18.8个月,4例T3期根治患者术后平均生存期为10.0个月.3例T2期未根治患者术后平均生存期为4.6个月,3例T3期未根治患者平均术后生存期为3.2个月.结论 LC术中及术后发现的意外胆囊癌多为早期胆囊癌,在患者能够耐受手术的前提下,应根据肿瘤浸润深度尽早行胆囊癌根治术,手术效果满意.

关键词：胆囊肿瘤意外胆囊癌生存期根治术