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CKMBmass、PTX-3对STEMI预后和急诊PCI后不良事件的预测

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临床研究 2025年第1期 36-40页

作者：袁晓青内黄县第二人民医院心内科

目的探讨肌酸激酶心型同工酶质量(CKMBmass)、正五聚蛋白3（PTX-3）水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）预后以及经皮冠状动脉介入手术（PCI）后不良事件的预测价值。方法选取2021年1月至2023年5月内黄县第二人民医院收治的80例ST... 详细信息

目的探讨肌酸激酶心型同工酶质量(CKMBmass)、正五聚蛋白3（PTX-3）水平对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）预后以及经皮冠状动脉介入手术（PCI）后不良事件的预测价值。方法选取2021年1月至2023年5月内黄县第二人民医院收治的80例STEMI患者，所有患者均进行PCI手术，记录患者此期间内出现恶性心律失常、非致死性心肌梗死或者心力衰竭等不良心血管事件（MACE）的发生情况，其中40例出现不良事件为MACE组，40例康复正常为无MACE组，比较两组一般资料、血脂、血清水平，并进行分析。结果两组患者的性别、BMI以及基础病史差异无统计学意义（P>0.05）,MACE组的年龄、吸烟比例均明显高于无MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显高于无MACE组，高密度脂蛋白胆固醇明显低于无MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）;MACE组CKMBmass、PTX-3水平均明显高于无MACE组，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic分析结果表明，CKMBmass、PTX-3为STEMI患者预后的独立影响因素（P<0.05）；受试者工作曲线（ROC）诊断结果表明，CKMBmass、PTX-3对STEMI预后不良事件的诊断价值较高，曲线下面积（AUC）分别为0.772、0.895，联合诊断的价值最高，AUC为0.926。结论使用CKMBmass、PTX-3水平联合诊断STEMI预后及急诊PCI后不良事件效能较高，值得应用。

关键词： STEMI 不良事件 CKMBmass

非洛地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

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临床心血管病杂志 2000年第1期16卷 21-22页

作者：余宏伟郝冬琴柴建文郑州市第五人民医院心内科郑州450003

目的 :探讨非洛地平对原发性高血压 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :根据血压和体重指数将10 8例受试者分为正常对照组 (2 8例 )、EH非肥胖组 (46例 )、EH肥胖组 (34例 ) ,所有 EH患者均接受非洛地平治疗。检测受试入选时和 2个... 详细信息

目的 :探讨非洛地平对原发性高血压 (EH)患者胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :根据血压和体重指数将10 8例受试者分为正常对照组 (2 8例 )、EH非肥胖组 (46例 )、EH肥胖组 (34例 ) ,所有 EH患者均接受非洛地平治疗。检测受试入选时和 2个月后血压、空腹血糖、血浆胰岛素 (IS) ,计算 IS敏感指数。结果 :EH患者血压均有明显下降 (P 0 .0 5 )。结论 :非洛地平降压疗效确切 ,并能改善不伴有肥胖的EH患者的 IR,而对 EH伴肥胖者的 IR无明显改善作用。

关键词：非洛地平高血压胰岛素抵抗高胰岛素血症

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肺支气管软骨瘤一例

中华肿瘤杂志 1995年第1期17卷 63+80-63+80页

作者：田秀娟苗月芬梁海龙大同市第五人民医院病理科

肺支气管软骨瘤一例田秀娟，苗月芬，梁海龙患者女，２６岁。咳嗽、咳痰１０个月。曾抗炎治疗，症状时轻时重。入院前１０天伴右侧胸痛，于１９９４年１月１２日入院。查体：胸廓对称，右肺底闻及细小水泡音。Ｘ线检查：右下肺叶沿支气... 详细信息

肺支气管软骨瘤一例田秀娟，苗月芬，梁海龙患者女，２６岁。咳嗽、咳痰１０个月。曾抗炎治疗，症状时轻时重。入院前１０天伴右侧胸痛，于１９９４年１月１２日入院。查体：胸廓对称，右肺底闻及细小水泡音。Ｘ线检查：右下肺叶沿支气管见片状境界不清密度增高影。诊断：...

关键词：支气管软骨瘤海龙右下肺叶右肺密度增高影支气管腺

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无锡地区急性心肌梗死治疗现状调查

中华心血管病杂志 2014年第4期42卷 309-313页

作者：郭素峡羊镇宇吴丁烨杨承健陶以嘉陈风苏伟郑若龙杨松李旭东陈景开无锡市人民医院心内科 214023 无锡市第二人民医院心内科无锡市第三人民医院心内科无锡市第四人民医院心内科无锡市中医院心内科无锡市江阴人民医院心内科无锡市宜兴人民医院心内科无锡市锡山人民医院心内科中国人民解放军第一0一医院心内科

目的分析中国无锡地区急性心肌梗死（AMI）患者基线特征及治疗现状。方法通过网络直报，2011年1月至2012年12月人选无锡9家医院1714例AMI患者，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）304例，sT段抬高型心肌梗死（STEMI）1410例。男性1334... 详细信息

目的分析中国无锡地区急性心肌梗死（AMI）患者基线特征及治疗现状。方法通过网络直报，2011年1月至2012年12月人选无锡9家医院1714例AMI患者，其中非sT段抬高型心肌梗死（NSTEMI）304例，sT段抬高型心肌梗死（STEMI）1410例。男性1334例，吸烟754例，高血压1076例，高脂血症270例，糖尿病398例。分析AMI的药物使用、再灌注治疗、主要心血管事件（MACE）及住院期间全因病死率。结果（1）药物治疗及再灌注治疗：服用抗血小板药物1685例（98．3％），B受体阻滞剂1013例（59．1％），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）1159例（67．6％），他汀类药物1682例（98．1％），硝酸酯类1218例（71．1％），行临时起搏132例（7．7％）。1410例STEMI患者再灌注治疗480例（34．0％），其中直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）260例（18．4％），药物溶栓220例（15．6％）。（2）诊治延迟时间：120急救车就诊361例，患者自行就诊1318例，院内发生35例，3组发病至就诊中位数时间分别为178、368和9min，发病至第1份心电图时间中位数分别为181、379和10min，发病至接受专科治疗时间中位数分别为187、431和69min，3组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。STEMI行再灌注治疗患者中，120急救车入院患者的发病至再灌注治疗时间明显短于自行入院者[溶栓组：224（171，514）min比378（158，785）min；PCI组：318（154，674）min比489（143，816）min，P均〈0．05]。（3）MACE和院内全因死亡：1714例AMI患者发生MACE279例（16．3％），其中NSTEMI患者43例，STEMI患者236例；院内死亡224例（13．1％），其中NSTEMI患者28例，STEMI患者196例。按发病至就诊时间分为：〈3、3—6、6-12和12h组，院内全因病死率分别为4．1％（21／517）、10．4％（47／451）、18．6％（75／404）和23．7％（81／342）（X2=84．36，P〈0．01），MACE发生率差异也有统计学意义（P〈0．01）。急性STEMI患者分为直接PCI、溶栓和早期药物治疗组，其MACE[分别为5．8％（15／260）、12．3％（27／220）和20．9％（194／930），x2=39．93，P〈0．01]及全因病死率[分别为1．5％（4／260）、10．0％（22／220）和18．2％（170／930），X2=50．90，P〈0．01]差异均有统计学意义。结论无锡地区AMI患者药物治疗基本规范化，再灌注治疗占比偏低。院前延迟时间较多，而120急救车入院诊治延迟时间明显短于自行人院者。STEMI经直接PCI治疗患者的院内全因死亡和心血管事件发生率最低。

关键词：心肌梗死心肌再灌注治疗结果横断面研究

不同Hp感染的老年慢性胃炎患者S100蛋白表达及意义

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中国老年学杂志 2023年第22期43卷 5446-5449页

作者：卜佳孙曼銮吕科温娟娟山西大同大学医学院山西大同037009 大同市第五人民医院心内科

目的探讨不同幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况的老年慢性胃炎患者S100蛋白表达特点及意义。方法选取老年慢性胃炎患者92例,根据病理检查结果分为慢性非萎缩性胃炎组39例,慢性萎缩性胃炎组53例。接受碳13尿酸呼气试验,并结合快速尿素酶试验结... 详细信息

目的探讨不同幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况的老年慢性胃炎患者S100蛋白表达特点及意义。方法选取老年慢性胃炎患者92例,根据病理检查结果分为慢性非萎缩性胃炎组39例,慢性萎缩性胃炎组53例。接受碳13尿酸呼气试验,并结合快速尿素酶试验结果进行综合判断,分为Hp感染阳性(阳性组)、Hp感染阴性(阴性组)。胃镜下随机采集胃窦部黏膜组织标本,免疫组化法检测S100A8、S100A9阳性表达情况;RT-PCR检测S100A8、S100A9 mRNA表达水平;Western印迹检测S100A8、S100A9蛋白表达水平。结果慢性萎缩性胃炎组S100A8、S100A9表达阳性率明显高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.01)。慢性萎缩性胃炎组S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达水平明显高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.01)。Hp感染阳性的老年慢性胃炎患者S100A8、S100A9表达阳性率明显高于Hp感染阴性的患者(P<0.01)。Hp感染阳性的老年慢性胃炎患者S100A8、S100A9 mRNA和蛋白表达水平明显高于Hp感染阴性的患者(P<0.01)。慢性萎缩性胃炎合并Hp阳性组S100A8、S100A9表达阳性率及mRNA、蛋白表达水平明显高于Hp阴性组,慢性非萎缩性胃炎合并Hp阳性组S100A8、S100A9表达阳性率及mRNA、蛋白表达水平明显高于Hp阴性组(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎合并Hp阳性组S100A8、S100A9表达阳性率及mRNA、蛋白表达水平明显高于慢性非萎缩性胃炎合并Hp阳性组及Hp阴性组(P<0.05)。结论老年慢性胃炎患者中S100A8、S100A9高表达,可能参与Hp感染胃黏膜的致炎过程,促进胃黏膜上皮细胞增殖紊乱,导致慢性萎缩性胃炎的发生。

关键词：慢性胃炎幽门螺旋杆菌 S100A8 S100A9

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Millard术式修复不完全唇裂几点体会

中华整形外科杂志 2001年第3期17卷 190-191页

作者：雷建如魏学黎马明于宏兵付祚郭丰年山西大同市第五人民医院整形外科大同市037006

先天性不完全唇裂主要是因口轮匝肌异位附着所引起的以组织移位为主的畸形。异位止点分别为鼻小柱基底前鼻嵴，鼻翼基底下方的上颌骨，患侧鼻底桥接的软组织仅含有薄而稀少的肌纤维组织［1，2］。应用Millard Ⅱ式修复Ⅱ度不完全唇裂是... 详细信息

先天性不完全唇裂主要是因口轮匝肌异位附着所引起的以组织移位为主的畸形。异位止点分别为鼻小柱基底前鼻嵴，鼻翼基底下方的上颌骨，患侧鼻底桥接的软组织仅含有薄而稀少的肌纤维组织［1，2］。应用Millard Ⅱ式修复Ⅱ度不完全唇裂是目前比较流行的一种术式。因不完全唇裂病例畸形表现各异，局部畸形各不相同，因此术中要求术者对具体的畸形情况灵活地运用Millard方法，才能达到完美的修复效果。在修复幼儿唇裂时对鼻畸形的矫正，主要是鼻小柱健偏矫正，鼻孔基底变宽，缩窄宽度及衬垫鼻底凹陷畸形。因鼻翼软骨结构纤细［3］，对手术幼儿软骨支架破坏搔扰大，待鼻发育成熟后再行矫正。传统Millard Ⅱ式修复方法有几点不足之处：①健唇裂侧上部肌层因C瓣形成而遭到分割，肌层不能完整地从前鼻嵴异位附丽点解剖复位，整体旋转下降一定程度受限。②唇裂隙两侧肌层组织显得薄弱量少，直接肌层对位缝合形成裂侧人中嵴较健侧人中嵴立体感差，欠丰满。③修补后的裂侧鼻孔基底凹陷仍明显。④唇珠欠丰满而裂侧红唇略显臃肿不对称［4］。针对上述缺点，我们做了几点改进，效果满意。

关键词：唇裂外科手术 Millard术式修复

蒽环类药物对早期乳腺癌术后患者心脏毒性影响的临床研究

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中华心血管病杂志 2018年第12期46卷 987-992页

作者：呼改凤付海霞马继芳胡鸣凤赵子牛呼朝杨劲安阳市人民医院心内科 453000 河南省人民医院心内科

目的观察蒽环类药物对早期乳腺癌术后患者心脏毒性的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月于河南省人民医院就诊,经病理确诊且符合纳入标准的早期乳腺癌患者64例,年龄36~59岁。其中ACT组(多柔比星+环磷酰胺,序贯多西他赛)21例、FAC... 详细信息

目的观察蒽环类药物对早期乳腺癌术后患者心脏毒性的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月于河南省人民医院就诊,经病理确诊且符合纳入标准的早期乳腺癌患者64例,年龄36~59岁。其中ACT组(多柔比星+环磷酰胺,序贯多西他赛)21例、FAC组(5-氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺)19例、EC组(表柔比星+环磷酰胺)24例。分别在化疗2、4和6周期后,采用美国癌症中心通用不良事件术语标准4.0版量表评价各组的化疗不良反应,分为0~4级;同时观察各组的心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平、12导联心电图和左心射血分数,观察点分别为急性毒性反应时间(时间点A)、亚急性毒性反应时间(时间点B)、化疗结束后24个月(时间点C)、化疗结束后36个月(时间点D)、化疗结束后48个月(时间点E)和化疗结束后60个月(时间点F);并比较各组患者5年总生存率和无病生存率的差别。结果3组患者在年龄、分期、乳腺肿块大小、腋窝淋巴结阳性、ECOG评分等方面差异均无统计学意义(P >0.05);全组均未发生4级化疗毒性反应。3组的cTnT水平在基线及时间点C、D、E和F均明显低于时间点A,且差异均有统计学意义(P均0.05)。ACT组、FAC组和EC组的5年总生存率分别为95.2%(20/21)、100%(19/19)和95.8%(23/24),5年无病生存率分别为95.2%(20/21)、94.7%(18/19)和91.7%(22/24),各组的总生存率和无病生存率差异无统计学意义(P均 >0.05)。结论早期乳腺癌术后患者均可耐受蒽环类药物为主的化疗方案,ACT、FAC和EC方案均可引起心肌损伤,EC方案诱发的心脏晚期毒性反应高于其他化疗方案,但对患者的预后无影响。

关键词：乳腺肿瘤蒽环类心脏毒性

门静脉动脉化对实验性梗阻性黄疸大鼠肝脏再生的影响

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解放军医学杂志 2001年第10期26卷 740-742页

作者：陈永亮黄志强王迎宾王燕生解放军总医院大同市第五人民医院

为探讨门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏再生的影响 ,作者建立了门静脉动脉化重建肝脏血流加行半肝切除 (43 % )的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,分别在术后 3天和 10天取出肝脏烘干称重、光镜下计数进入有丝分裂期的肝细胞和分离肝细胞进行... 详细信息

为探讨门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏再生的影响 ,作者建立了门静脉动脉化重建肝脏血流加行半肝切除 (43 % )的梗阻性黄疸大鼠实验模型 ,分别在术后 3天和 10天取出肝脏烘干称重、光镜下计数进入有丝分裂期的肝细胞和分离肝细胞进行流式细胞仪分析 ,以观察肝脏再生的情况。结果显示 ,实验组术后 3天和10天测定的肝脏干重与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;进入有丝分裂期的肝细胞计数与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;流式细胞仪测得的进入G2 和M期的肝细胞与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。

关键词：门静脉动脉化肝脏再生有丝分裂指数梗阻性黄疸大鼠

室壁分层分析技术评价ST段抬高心肌梗死患者的心肌运动

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四川大学学报（医学版） 2016年第5期47卷 743-748页

作者：黄鹤刘晓琴黄宝涛姚鸿梅张晓玲四川大学华西医院心内科成都610041 成都市第五人民医院心内科成都611130

目的运用室壁分层分析技术评价ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者左室壁三层心肌运动情况及其预测左室重塑的能力。方法纳入成功行直接冠脉介入（P-PCI）的初次STEMI患者39例及30例正常对照。在P-PCI术后48h内（随访前）及6个月时（随访... 详细信息

目的运用室壁分层分析技术评价ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者左室壁三层心肌运动情况及其预测左室重塑的能力。方法纳入成功行直接冠脉介入（P-PCI）的初次STEMI患者39例及30例正常对照。在P-PCI术后48h内（随访前）及6个月时（随访时）行超声心动图检查。分析三维心功能及室壁长轴及圆周内、中、外三层应变。结果 1 STEMI患者随访前室壁长轴内层应变高于外层（P〈0.01）,圆周分层应变由内向外减小（P〈0.01）。左室壁长轴及圆周三层应变随访时均较随访前增高（P〈0.01）,但仍低于正常对照组（P〈0.05）。2左室重塑组随访前、随访时左室壁分层应变低于非重塑组（P〈0.05）,两组随访时分层应变均较随访前增高（P〈0.05）。3长轴外层应变是左室重塑的独立预测因素（比值比：3.332,95%可信区间：1.124~3.882,P=0.03）,其预测左室重塑切点值为-9%（敏感度89.5%,特异度70.2%）。结论 P-PCI术后48h内STEMI患者室壁应变从内层向外层减低,左室重塑组心肌功能低于非重塑组,左室壁长轴外层应变可独立预测STEMI患者的左室重塑。

关键词：室壁分层分析心肌梗死左室重塑