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胃癌及其癌前病变风险评估体系的相关研究进展

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中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 318-322页

作者：温越王晔丁士刚北京大学第三医院消化科北京100191

在胃癌前病变及胃癌的发生发展过程中,血清学标记物、胃黏膜镜下表现以及组织病理学特征被认为有助于评估发生风险,许多学者亦是以此建立了一系列用于预测胃癌发生风险的评估体系。文中归纳了目前已有相关评价体系的研究,综述现有体系... 详细信息

在胃癌前病变及胃癌的发生发展过程中,血清学标记物、胃黏膜镜下表现以及组织病理学特征被认为有助于评估发生风险,许多学者亦是以此建立了一系列用于预测胃癌发生风险的评估体系。文中归纳了目前已有相关评价体系的研究,综述现有体系对于胃癌及其癌前病变发生风险的评估效果。

关键词：胃肿瘤胃癌癌前病变风险评估

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实时三维超声心动图评价强直性脊柱炎患者左心房容积及功能变化

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 418-422页

作者：曾甜楚天舒张喜君邢雨李寒笑吴铭朱好辉郑州大学人民医院(河南省人民医院)超声科郑州大学人民医院(河南省人民医院)风湿免疫科

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法选取56例强直性脊柱炎患者，根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年，29例)、Ⅱ组(病程>3年，27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所... 详细信息

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法选取56例强直性脊柱炎患者，根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年，29例)、Ⅱ组(病程>3年，27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所有研究对象测量常规超声心动图参数，并应用RT-3DE左心房自动定量分析技术获得左心房容积及应变参数：左心房最大、最小、收缩前容积(LAVmax、LAVmin、LAVpreA),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房排空容积(LAEV),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较3组间参数的差异，通过相关分析探讨LAEF、LApEF、LAaEF和病程与左心房应变参数间的相关性。结果 Ⅰ组LAEF、LASr、LAScd、LASr-c较对照组明显减低(P<0.05)。与对照组、Ⅰ组相比，Ⅱ组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大(P<0.05),LAEF、LAEI、LASr、LAScd减低(P<0.05)。与对照组相比，Ⅱ组LApEF、LASr-c、LAScd-c、LASct-c减低(P<0.05)。相关分析显示LAEF与LASr、LASr-c呈正相关，LApEF与LAScd、LAScd-c呈正相关，LAaEF与LASct、LASct-c呈正相关。病程与LASr、LAScd、LAScd-c呈负相关。结论不同病程的强直性脊柱炎患者左心房储备、管道及收缩功能有不同程度受损，LASr、LAScd、LAScd-c随疾病病程增加而损伤加重。RT-3DE左心房自动定量分析技术可以定量评估强直性脊柱炎患者左心房容积与功能改变。

关键词：实时三维超声心动图左心房自动定量技术强直性脊柱炎左心房容积左心房功能

不同病因继发噬血细胞综合征的临床及实验室特征分析

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 999-1005页

作者：裴源源姚然然曹灵杰杨烽涛梁人戈黄文凤朱继红北京大学人民医院急诊科北京100044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的对继发性噬血细胞综合征(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)进行病因分类后,探讨其各自的临床、实验室及治疗特点,以深化疾病认识。方法连续收集北京大学人民医院2016年1月至2021年12月期间就诊的sHLH患者进行回... 详细信息

目的对继发性噬血细胞综合征(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)进行病因分类后,探讨其各自的临床、实验室及治疗特点,以深化疾病认识。方法连续收集北京大学人民医院2016年1月至2021年12月期间就诊的sHLH患者进行回顾性观察性研究,在排除年龄科室分布及病因分布,收集sHLH的基线资料、临床特点、并发症与实验室资料、治疗及院内结局,然后将sHLH患者按照病因分为肿瘤组、巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)组及其他病因(以感染为主)组,组间比较采用卡方检验或方差分析、Mann-Whitney检验等检验方法。结果共纳入169例sHLH患者,其中27.8%为肿瘤相关sHLH,47.9%为MAS患者,24.3%为其他病因相关HLH以感染为主。对病因分类后进行统计学分析发现,其他原因组临床特点与肿瘤组更为一致,表现为外周血细胞减少更多及更重,sCD25表达更高,合并EB病毒感染更多,预后亦趋于一致,均有50%以上院内死亡;其他病因组中噬血现象最为多见(65.9%);而MAS组病死率较低,仅为17.3%(P<0.05),且治疗上激素冲击比例增高,环孢素A及白介素-2治疗比例显著升高。结论肿瘤相关HLH与其他病因(以感染为主)继发HLH临床特点及预后上表现更为相近,而MAS相对而言,整体病情较轻,预后较好。

关键词：继发性噬血细胞综合征巨噬细胞活化综合征病因分布感染

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允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：张静张婧韩霜李建立容俊芳石家庄市人民医院麻醉科 050011 河北省人民医院麻醉科

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行... 详细信息

目的探讨允许性高碳酸血症对老年糖尿病患者术后认知功能的影响。方法选择全麻下行腹腔镜上腹部手术的老年糖尿病患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气糖尿病组(DH组)和常规通气糖尿病组(DR组),每组30例。另选择全麻下行腹腔镜上腹部手术非糖尿病老年患者60例,将患者随机分为两组:允许性高碳酸血症通气非糖尿病组(NH组)和常规通气非糖尿病组(NR组),每组30例。麻醉诱导后行机械通气,调控呼吸参数使DH组和NH组维持PaCO_(2)45~65 mmHg,DR组和NR组维持PaCO_(2)35~45 mmHg。记录气腹前5 min及气腹后5、15、30 min的PETCO_(2),并采集以上时点桡动脉、颈内静脉血样行血气分析,记录pH值、PaCO_(2),计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CERO_(2))。检测麻醉诱导前及术后3 d的血清S100β蛋白浓度。记录术前1 d和术后1、3、7 d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与气腹前5 min比较,四组气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)和PaCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低(P<0.05)。与麻醉诱导前比较,四组术后3 d血清S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.05)。与术前1 d比较,四组术后1、3 d MoCA评分均明显降低(P<0.05)。与DR组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NR组比较,NH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时PETCO_(2)明显升高,pH值、Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显降低,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显降低,术后1、3 d MoCA评分明显升高,POCD发生率明显降低(P<0.05)。与NH组比较,DH组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min时Da-jvO_(2)和CERO_(2)明显升高,术后3 d血清S100β蛋白浓度明显升高,术后1、3 d MoCA评分明显降低(P<0.05)。结论允许性高碳酸血症可改善老年糖尿病患者术中脑氧代谢,降低术后血清S100β蛋白浓度,降低术后认知功能障碍的发生率。

关键词：老年高碳酸血症术后认知功能障碍糖尿病 S100β蛋白

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二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

中药水疗联合电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王芳高伟姜杰洪洞县人民医院康复科临汾市人民医院康复科

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中... 详细信息

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月～2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象，分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练，观察组在其基础上实施中药水疗联合电子生物反馈治疗。观察两组患者临床疗效，对比治疗前及治疗1个月后两组患者腕关节掌屈和背伸肌力[徒手肌力检查评分（MMT）]、表面肌电均方根值（RMS）、运动功能[肢体运动功能评分（FMA）]以及生活质量[世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）]变化。结果观察组临床疗效、MMT、RMS、FMA、WHOQOL-BREF均较对照组更高（P＜0.05）。结论中药水疗联合电子生物反馈治疗可有效提高卒中后手障碍患者临床疗效，改善肢体功能，提高患者生活质量。

关键词：中药水疗电子生物反馈治疗手功能心理状态生活质量

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS的临床疗效研究

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李明李育凡崔浩王水元刘伍星洪湖市人民医院康复科

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治... 详细信息

目的：探讨中药封包疗法联合整脊推拿治疗神经根型颈椎病（CRS）的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取我院2020年1月～2023年5月收治的CRS患者患者128例，按照均等随机单盲分为对照组和实验组，各64例，两组均接受常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用整脊推拿法进行治疗，实验组在对照组基础上联合中药封包疗法治疗，对比两组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数[颈椎功能障碍指数量表（NDI）]、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分（VAS）]、颈椎活动度与生理曲度及生活质量[生活质量评分表（QOL-30）]。结果：治疗前两组各中医证候积分、NDI、VAS、QOL-30评分、颈椎活动度及生理曲度比较均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组各中医证候积分、NDI及VAS均显著降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组颈椎活动度、生理曲度及QOL-30评分显著升高，且实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：采用中药封包疗法联合整脊推拿治疗CRS，可有效改善临床症状，缓解颈部疼痛，促进颈椎活动度及生理曲度恢复，对提升患者生活质量有利。

关键词：中药封包疗法整脊推拿神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛视觉模拟评分

雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：贺超朱静茹戴森华萍乡市人民医院风湿免疫科

目的：研究雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究。方法：抽取78例被确诊为类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）的患者，按随机数字表分为2组，参考组39例予以常规西药治疗，研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比... 详细信息

目的：研究雷公藤多苷联用治疗类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者的临床研究。方法：抽取78例被确诊为类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）的患者，按随机数字表分为2组，参考组39例予以常规西药治疗，研究组39例予以雷公藤多苷片。观察比较2组患者的临床疗效、中医证候积分、血液指标、骨修复指标、不良反应。结果：研究组总有效率与参考组相比，97.44%高于74.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组中医证候积分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组护骨素（OPG）水平更高，破骨细胞生成因子（RNKL）、抗环瓜氨酸肤抗体(CCP-AB)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，与参考组相对比，研究组关节疼痛评分、关节功能评分、晨僵时间、关节肿胀数均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应与参考组相比差异无统计学意义（P>0.05）结论：类风湿性关节炎（风寒湿痹阻证）患者通过雷公藤多苷联合西药治疗后，临床效果好，减轻患者的临床症状，改善血液指标，促进骨修复，临床应用价值较高。

关键词：风寒湿痹阻证类风湿性关节炎雷公藤多苷片临床效果