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嗜酸性粒细胞增多综合征伴肝占位性病变1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 251-254页

作者：翁霞霞张俊超厦门市中医院消化科厦门361000

嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以肝脏占位较为罕见,现报道1例以肝占位为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。

关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征诊断肝占位性病变

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泊马度胺致多发性骨髓瘤患者血管性水肿1例

中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 159-160页

作者：王莎范佳鑫江门市五邑中医院药学部广东省江门市529000 江门市五邑中医院血液病科广东省江门市529000

患者男性,体表面积为1.86 m^(2),既往特异性皮炎,症状以瘙痒为主;2型糖尿病。因查血常规发现球蛋白增多,2023年11月就诊于江门市五邑中医院。血常规示:白细胞计数8.48×10^(9)/L、血红蛋白79 g/L、血小板计数260×10^(9)/L;生化检查:总... 详细信息

患者男性,体表面积为1.86 m^(2),既往特异性皮炎,症状以瘙痒为主;2型糖尿病。因查血常规发现球蛋白增多,2023年11月就诊于江门市五邑中医院。血常规示:白细胞计数8.48×10^(9)/L、血红蛋白79 g/L、血小板计数260×10^(9)/L;生化检查:总蛋白84.8μmoL/L、白蛋白37.5μmoL/L、球蛋白47.3μmoL/L、肌酐221μmoL/L、尿素10.06μmoL/L、β2微球蛋白7.29 mg/L、L-乳酸脱氢酶258 U/L。骨髓瘤相关检查,血清蛋白电泳:M蛋白为34.4%。血清免疫固定电泳:阳性,单克隆免疫球蛋白类型为IgG-λ型。尿本周氏蛋白电泳:阳性,单克隆免疫球蛋白类型为IgG-λ伴λ游离轻链型。

关键词：泊马度胺多发性骨髓瘤血管性水肿不良反应

锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素分析

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中国骨伤 2024年第2期37卷 148-152页

作者：何炜许兆光林蔚莘何发胜张建新周毅强厦门市中医院骨科福建厦门361009

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19~80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折... 详细信息

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月手术并获得随访的135例胫骨中下段关节外骨折病例,男85例,女50例;年龄19~80岁;所有病例使用锁定接骨板进行治疗。根据骨折愈合情况分为正常愈合组、延迟愈合组。对14项可能影响骨折愈合的因素逐一进行单因素分析,再将单因素分析结果有显著性的因素进行二元Logistic回归分析,从而明确骨折延迟愈合的危险因素。结果:135例患者中共发生骨折延迟愈合13例。单因素分析显示骨折延迟愈合与年龄、是否吸烟、复位方式、是否贫血、术前准备时间相关。回归分析显示年龄[OR=0.849,95%CI(0.755,0.954),P=0.006]、是否吸烟[OR=0.020,95%CI(0.002,0.193),P=0.001]、复位方式[OR=23.924,95%CI(2.210,258.943),P=0.009]、是否贫血[OR=0.016,95%CI(0.001,0.289),P=0.005]是骨折延迟愈合的影像因素。结论:低龄、吸烟、闭合复位、贫血是锁定接骨板治疗胫骨中下段关节外骨折术后延迟愈合的危险因素。

关键词：胫骨骨折骨折内固定骨折愈合危险因素

半夏秫米汤对失眠大鼠下丘脑5-HT介导的cAMP/CREB/BDNF通路的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：陈燕许晓丽陈亚萍张玉琴曹亚俊陈婷刘玉凤黄枚南丽红福建中医药大学药学院厦门市第五医院福州市中医院

目的：探讨半夏秫米汤对失眠模型大鼠的行为学和下丘脑5-羟色胺（5-HT）介导环磷酸腺苷（cAMP）/cAMP应答元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、半夏秫米汤8.1、1... 详细信息

目的：探讨半夏秫米汤对失眠模型大鼠的行为学和下丘脑5-羟色胺（5-HT）介导环磷酸腺苷（cAMP）/cAMP应答元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、半夏秫米汤8.1、16.2、32.4 g/kg组、地西泮0.9 mg/kg组。除正常对照组外，其余大鼠采用对氯苯丙氨酸（PCPA）建立失眠模型。各组大鼠灌服相应药物或蒸馏水7 d后，采用戊巴比妥钠睡眠实验、旷场实验、Morris水迷宫实验检测行为学；ELISA检测下丘脑5-HT、腺苷酸环化酶（AC）、cAMP含量；Western blot法检测下丘脑5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)、5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)、蛋白激酶A（PKA）、p-CREB、CREB、BDNF蛋白表达。结果：与正常对照组相比，模型对照组大鼠睡眠潜伏期、静止时间和粪便粒数、水迷宫游泳总路程及逃避潜伏期显著增多；睡眠持续时间、平均速度、中央格跨格次数、总活动距离、目标象限穿越次数和停留时间显著减少；下丘脑5-HT、AC、cAMP含量显著降低，下丘脑5-HT1AR、PKA，p-CREB和BDNF蛋白表达显著下调（P＜0.01）；相较于模型对照组，半夏秫米汤组不同程度明显减少大鼠睡眠潜伏期、静止时间、粪便粒数、逃避潜伏期、游泳总路程；明显增加睡眠持续时间、平均速度、中央格跨格次数、总活动距离、目标象限穿越次数和停留时间，升高5-HT、 AC及cAMP含量，上调5-HT1AR及PKA、p-CREB和BDNF蛋白表达（P＜0.05或P＜0.01）。结论：半夏秫米汤可通过激活下丘脑5-HT及1A受体介导的cAMP/CREB/BDNF通路，改善失眠大鼠的睡眠并减少焦虑情绪，提升学习记忆能力。

关键词：半夏秫米汤失眠下丘脑 5-羟色胺环磷酸腺苷/环磷酸腺苷应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子通路

基于AMPK/SIRT1/SREBP1信号通路探究膜肾颗粒对膜性肾病大鼠蛋白尿的治疗作用

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中草药 2024年第2期55卷 509-515页

作者：王含香林威崔师妍徐荣佳徐鹏昊黄诗琦李雨琛戴欣晴姜晨天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 厦门市中医院福建厦门361001

目的基于单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)/固醇调节元件结合蛋白1(sterol regulatory element-binding protein 1,SREBP1)信号通路观察膜肾颗粒对膜性肾病大鼠蛋白尿的影响及作用机制。方法 80只SD大鼠随机挑选15只为空白组,其余大鼠利用改良Border法建立膜性肾病大鼠模型,造模大鼠随机分为模型组、环孢素A(cyclosporin A,CsA)组和膜肾颗粒低、高剂量(1.85、7.38 g/kg)组。观察大鼠一般状态,采用双缩脲比色法检测大鼠造模前、造模后、给药结束后24 h尿蛋白定量(urinary protein quantity,UTP);使用全自动生化仪检测大鼠尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、基底膜六胺银染色(periodic acid-silver methenamine,PASM)染色观察肾脏病理学变化;采用Western blotting检测大鼠肾组织Nephrin、AMPK/SIRT1/SREBP1通路相关蛋白表达。结果各组BUN、Scr水平无明显差异。与空白组比较,模型组大鼠24 h-UTP、TC、TG水平明显升高(P<0.01),肾组织病理改变明显,肾组织Nephrin、p-AMPKα/AMPKα和SIRT1表达显著降低(P<0.01),SREBP1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组24 h-UTP、TC、TG水平明显降低(P<0.01),肾组织病理改变减轻,Nephrin、p-AMPKα/AMPKα、SIRT1蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.01),SREBP1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论膜肾颗粒可以显著减少膜性肾病大鼠蛋白尿水平,可能与上调肾组织AMPKα/SIRT1信号通路表达,减少SREBP1合成,改善脂代谢重编程有关。

关键词：膜性肾病脂代谢膜肾方膜肾颗粒 AMPK/SIRT1/SREBP1通路

基于圆运动及五神藏理论从肺论治注意缺陷多动障碍

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中医杂志 2024年第4期65卷 428-433页

作者：叶志华张来英张端秀王俊宏北京中医药大学东直门医院厦门医院/厦门市中医院福建省厦门市361009 北京中医药大学儿科研究所(厦门) 北京中医药大学东直门医院

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将... 详细信息

认为主导知觉、行为及感觉功能的魂魄失常为注意缺陷多动障碍的主要病机,即肝魂左升太过、肺魄右降不及,其中又以肺魄不宁、肺失敛降为核心。从圆运动及五神藏理论角度分别对基于“心-肺-肾-肝四维不运”之注意缺陷、基于“肝-心-肺将相失和”之多动、冲动进行病机分析,认为肺魄在本病发病中具有重要作用,进而归纳为“五脏相关、以肺为枢”的发病特点以及“肺魄不宁、肺失敛降”的核心病机。提出虚证以自拟静宁方加减治疗,可补肺宁魄、以滋阴源;因虚致实者在静宁方的基础上加用清肺、平肝、化痰之品,以清金定魄、抑木安魂、化痰祛瘀,旨在建立“五脏证治、突出调肺”的辨治体系,以期为临床诊治提供理论参考。

关键词：注意缺陷多动障碍圆运动五神藏肺魄不宁肺失敛降

托法替布治疗中重度特应性皮炎20例临床疗效观察

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临床皮肤科杂志 2024年第5期53卷 272-274页

作者：王福军阳忠辉付丽淼冯全娣钟鸣马常青江门市五邑中医院皮肤科广东江门5529000

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严... 详细信息

目的:初步评估托法替布治疗中重度特应性皮炎(AD)的疗效和安全性。方法:回顾纳入2020年11月至2022年7月江门市五邑中医院皮肤科诊断为中重度难治性AD患者20例,除外禁忌症后予口服托法替布5 mg,每日2次,12周为1个疗程。采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)、瘙痒数值评价量表(NRS)评估疗效及观察药物的安全性。结果:20例患者治疗结束后EASI评分由24.35±3.81分降到3.06±1.03分(t=20.35,P<0.001),NRS评分由6.82±0.82分降至1.20±0.58分(t=23.92,P<0.001);治疗第3周后EASI改善超过50%(EASI-50)者为80%,第12周时EASI改善超过75%(EASI-75)及90%(EASI-90)者分别为90%和25%。NRS峰值降低≥4分者第2周时为45%,第10周时达到100%。治疗前嗜酸性粒细胞为(0.80±0.47)×109/L,治疗结束时为(0.49±0.28)×109/L,差异有统计学意义(Z=-3.36,P=0.012)。治疗期间未出现严重不良反应;随访有9例复发,复发率为45%。结论:托法替布可显著缓解中重度AD的临床症状,停药后部分复发,需要维持或序贯治疗。

关键词：特应性皮炎 JAK抑制剂托法替布疗效分析

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中医医疗技术授权管理体系研究

医院管理论坛 2024年第7期41卷 56-58页

作者：吴文勇周绿梅厦门市中医院

目的规范中医医疗技术临床应用管理,提高中医医疗质量,保障医疗安全。方法通过对符合条件的医师进行系统化培训、考核,授予相应的中医医疗技术权限。结果经对申请人员进行资质审核,组织针灸、推拿专业专家对申请中医医疗技术人员进行系... 详细信息

目的规范中医医疗技术临床应用管理,提高中医医疗质量,保障医疗安全。方法通过对符合条件的医师进行系统化培训、考核,授予相应的中医医疗技术权限。结果经对申请人员进行资质审核,组织针灸、推拿专业专家对申请中医医疗技术人员进行系统性培训及考核,分别授予365名医师、581名护理人员中医医疗技术处方权及施治权。结论经系统化的培训,采用信息化手段规范中医医疗技术的授权,建立管理档案并实行动态管理。

关键词：中医医疗技术授权

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消化内镜中心实施优质护理服务的效果研究

黑龙江中医药 2024年第2期 195-197页

作者：苏婉婷厦门市中医院

目的：研究消化内镜中心中实施优质护理服务的效果。方法：将140例在消化内镜中心进行检查的患者随机分成两组，患者接受消化内镜检查的时间段为检查时间自2023年10月持续至2024年4月，对照组所用服务模式为常规护理，观察组所用服务模... 详细信息

目的：研究消化内镜中心中实施优质护理服务的效果。方法：将140例在消化内镜中心进行检查的患者随机分成两组，患者接受消化内镜检查的时间段为检查时间自2023年10月持续至2024年4月，对照组所用服务模式为常规护理，观察组所用服务模式为优质护理，比较两组患者接受护理服务后对消化内镜诊疗相关知识知晓情况、入院时与检查前10min汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应情况和患者护理总满意度。结果：观察组患者对消化内镜相关知识总知晓率明显较对照组高(P0.05)，检查前10min观察组有着相对更低的HAMA和HAMD评分(P<0.05)。观察组有着更低的不良反应总发生率(P<0.05)。观察组有着更高的护理总满意度(P<0.05)。结论：消化内镜中心为接受消化内镜检查的患者提供优质护理服务有助于提高其对消化内镜诊疗相关知识的认知，减轻其心理应激反应并改善其心理状态，对于控制不良反应和提高患者护理总满意度可发挥积极作用。

关键词：消化内镜中心优质护理服务消化内镜知识知晓率心理状态不良反应护理总满意度