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Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究

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中国康复医学杂志 2013年第9期28卷 811-816页

作者：李秀明何嫱张备白玉龙吴毅胡永善复旦大学附属华山医院康复医学科、复旦大学上海医学院康复与运动医学系上海200040 复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科

目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结... 详细信息

目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析。结果:单因素差异检验采用Log-Rankχ2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复。运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWIASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素。结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标。

关键词： Alberta卒中项目早期CT评分大脑中动脉脑梗死功能结局预测因素

基于功能性近红外光谱技术的吞咽相关任务大脑皮质功能偏侧化研究

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中国康复医学杂志 2022年第5期37卷 594-599页

作者：邰佳慧李浩正王婷玮吴毅吴军发复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的:采用功能性近红外光谱技术(f NIRS)研究吞咽相关任务时大脑皮质激活及偏侧化情况。方法:纳入22名健康成年被试,在f NIRS采集过程中执行咀嚼及舌尖滑动任务,对任务激活脑区进行分析,并计算不同脑区的偏侧化指数。结果:在执行咀嚼任... 详细信息

目的:采用功能性近红外光谱技术(f NIRS)研究吞咽相关任务时大脑皮质激活及偏侧化情况。方法:纳入22名健康成年被试,在f NIRS采集过程中执行咀嚼及舌尖滑动任务,对任务激活脑区进行分析,并计算不同脑区的偏侧化指数。结果:在执行咀嚼任务时,左侧初级运动皮层(primary motor cortex,PMC)、左侧初级躯体感觉皮层(primary somatosensory cortex,PSC)、左侧运动前区/运动辅助区(pre-motor and supplementary motor cortex,pSMC)、左侧缘上回(supramarginal gyrus,SMG),右侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)、右侧额叶眼动区(frontal eye fields,FEF)、右侧颞上回(superior temporal gyrus,STG)及颞中回(middle temporal gyrus,MTG)、右侧额极区(frontopolar area,FPA)及右侧额下回三角区(pars triangularis,PTG)脑区明显激活。舌尖滑动任务则表现为双侧PMC、双侧PSC、双侧pSMC及左侧SMG脑区明显激活。同时在全脑及PMC、pSMC、PSC等脑区的激活呈现偏侧化模式。咀嚼任务主要表现为局部脑区的左侧偏侧化激活,舌尖滑动任务表现为局部脑区的右侧偏侧化激活。全脑左右半球间的偏侧化变异性较大,且与利手无关。结论:fNIRS可应用于吞咽相关的脑功能研究。PMC、p SMC、PSC、SMG、STG、MTG、PTG等脑区与吞咽特定过程的神经调控有关,并表现为偏侧化激活模式,并且随着吞咽活动的进行,相关脑区的激活可能存在从左侧逐渐向右侧偏侧化的转变。

关键词：吞咽功能性近红外光谱技术偏侧化

膝骨关节炎与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性研究

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医用生物力学 2015年第2期30卷 174-178页

作者：安丙辰郑洁皎沈利岩复旦大学附属华东医院康复医学科上海200040

目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分... 详细信息

目的通过研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)症状及病变阶段与膝关节伸、屈肌群肌力的相关性,探讨KOA患者肌力训练的关键肌群。方法社区募集健康老年人、单膝KOA患者、双膝KOA患者共99位志愿者,应用膝关节等速肌力测试、WOMAC评分、6 min步行测试、CS-30测试,分析志愿者膝关节伸、屈肌群峰力矩与KOA症状、全身有氧运动能力、关节功能等的相关性。结果单膝KOA组患者患侧膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健侧。双膝KOA组患者症状严重侧和症状较轻侧膝关节伸、屈肌群等速峰力矩差异均有统计学意义。双膝KOA组患者膝关节伸肌群等速峰力矩显著低于健康组。KOA患者膝关节伸、屈肌群等速峰力矩与CS-30测试、6 min步行测试均呈正相关,均与年龄呈负相关;膝关节伸肌群等速峰力矩与WOMAC评分的疼痛和功能障碍项呈负相关。结论膝关节伸、屈肌群均与KOA相关,KOA康复过程中不仅需重视股四头肌等伸肌群的训练,而且要兼顾腘绳肌、腓肠肌等屈肌群的训练。

关键词：膝骨关节炎伸屈肌肌力等速峰力矩

应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量

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中国全科医学 2025年第4期28卷 393-401页

作者：杨辉汪洋陈庆奇刘晨曦顾杰赵洋秦江梅曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 Monash大学公共卫生与预防医学学院澳大利亚墨尔本市VIC 3168 上海市全科医学与社区卫生发展研究中心 200090 同济大学附属杨浦医院全科医学科上海市200090 香港大学家庭医学及基层医疗学系中国香港特别行政区999077 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430000 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032 复旦大学附属中山医院国际医疗部上海市200032 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京市100044 《中国全科医学》杂志社有限公司北京市100053 School of Primary and Allied Health Care Monash UniversityMelbourneVictoriaAustraliaVIC 3168 University of Washington SeattleWashington98195

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 详细信息

基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。

关键词：全科医学基本医疗研究报告内容共识

低弹力绷带加压包扎对乳腺癌术后上肢纤维肿的疗效

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中国康复理论与实践 2019年第9期25卷 1094-1097页

作者：谢娜蒋柳雅贾杰北京大学国际医院康复医学科北京市102206 上海市静安区中心医院康复医学科上海市200040 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040

目的观察低弹力绷带加压包扎对乳腺癌术后上肢纤维肿的效果。方法2017年11月至2018年12月,乳腺癌术后上肢纤维肿患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。两组均接受徒手淋巴引流和低弹力绷带包扎,观察组在发生纤维肿胀部位加海绵... 详细信息

目的观察低弹力绷带加压包扎对乳腺癌术后上肢纤维肿的效果。方法2017年11月至2018年12月,乳腺癌术后上肢纤维肿患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。两组均接受徒手淋巴引流和低弹力绷带包扎,观察组在发生纤维肿胀部位加海绵垫加压,共2周。于第1次治疗前(T1)、第2次治疗前(T2)、第3次治疗前(T3)、第6次治疗前(T4)、第10次治疗24h后(T5),测量患者上肢生物电阻抗L-Dex值,在T1和T5时测量双侧定点臂围,计算健患侧臂围最大差值。结果T2后,两组L-Dex值均较T1时持续降低,观察组T4时略升高,且高于对照组(t=2.13,P<0.05),T5时低于对照组(t=-2.29,P<0.05)。观察组臂围差值显著小于对照组(t=-3.78,P<0.001)。结论低弹力绷带加压包扎较低弹力绷带包扎对纤维肿的治疗效果更佳。

关键词：乳腺癌淋巴水肿纤维肿低弹力绷带加压包扎

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一个遗传性肾性尿崩症家系的基因诊断

中华医学遗传学杂志 2019年第2期36卷 140-142页

作者：陆之瑾吴霞周任远开凯闻杰熊茜复旦大学附属静安区中心医院上海200040

目的确定1个遗传性肾性尿崩症(hereditary nephrogenic diabetes insipidus,HNDI)家系的分子遗传学病因。方法采集家系中先证者和2例有类似症状的患者及2名正常成员的外周血样,提取DNA,经二代测序确定先证者的突变位点后,对家系中的... 详细信息

目的确定1个遗传性肾性尿崩症(hereditary nephrogenic diabetes insipidus,HNDI)家系的分子遗传学病因。方法采集家系中先证者和2例有类似症状的患者及2名正常成员的外周血样,提取DNA,经二代测序确定先证者的突变位点后,对家系中的类似患者及正常成员进行该位点的测序。结果先证者AVPR2基因存在c.856C>T半合子突变,2例类似症状及1名正常家系成员的AVPR2基因存在c.856C>T杂合突变。结论 AVPR2基因c.856C>T突变可能是导致该家系发生HNDI的原因。

关键词：遗传性肾性尿崩症 AVPR2基因突变

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炎症性肠病的脑功能MRI研究进展

中华放射学杂志 2020年第1期54卷 77-78页

作者：李璐梁宗辉复旦大学附属上海市静安区中心医院放射科 200040

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。脑-肠轴可通过心理-神经-内分泌-免疫调节在IBD发生、发展中发挥重要作用,通过MRI来观察及研究IBD患者的脑结构及脑功能异常,特别是脑功能异常的观察,有利于更深层次地理解IBD的发病机制,... 详细信息

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。脑-肠轴可通过心理-神经-内分泌-免疫调节在IBD发生、发展中发挥重要作用,通过MRI来观察及研究IBD患者的脑结构及脑功能异常,特别是脑功能异常的观察,有利于更深层次地理解IBD的发病机制,并从神经方向寻找新的治疗方法可能有效减轻肠道炎症或缓解腹痛症状。

关键词：炎症性肠病磁共振成像脑功能

针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略康复疗效的影响

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中华物理医学与康复杂志 2011年第10期33卷 775-778页

作者：林桦胡永善顾亚萍成巍范嘉琦何雯金培勇管薇敏凌霞敏付奕复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040 上海市静安老年医院康复医学科

目的探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者康复疗效的影响。方法对本院收治的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测（包括二分线法、删除试验、画钟表、书面临摹图形试验），确定右侧大脑半球脑卒中后单侧空间忽略患者69例，... 详细信息

目的探讨针刺结合个体化作业治疗对脑卒中单侧忽略患者康复疗效的影响。方法对本院收治的脑卒中后偏瘫患者进行神经心理学评测（包括二分线法、删除试验、画钟表、书面临摹图形试验），确定右侧大脑半球脑卒中后单侧空间忽略患者69例，按随机数字表法随机分为3组：对照组20例（有2例失访，1例死亡），接受常规康复治疗；作业治疗组22例（有1例失访），常规康复基础上给予个体化作业治疗；作业治疗加针刺组23例，常规康复和针刺治疗并结合个体化作业治疗。3组患者治疗前、后均进行神经心理学评测和修订的巴氏指数评定（MBI）。结果①作业治疗组和作业治疗加针刺组治疗后MBI评分明显高于治疗前（P〈0．01），对照组治疗前、后差异无统计学意义（P〉0．05）；②3组治疗前、后MBI评分差值经两两比较发现，作业治疗组和作业治疗加针刺组的MBI评分差值均高于对照组（P〈0．01），且作业治疗加针刺组的MBI评分差值高于作业治疗组（P〈0．01）；③3组治疗后二分线法和删除试验阳性结果差异有统计学意义（P〈0．05）；作业治疗加针刺组和作业治疗组的二分线法阳性结果与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；作业治疗加针刺组的删除试验阳性结果与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合个体化作业治疗能改善忽略症状，显著提高脑卒中单侧忽略患者的日常生活活动能力。

关键词：针刺疗法脑卒中单侧空间忽略个体化作业治疗

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健康成人吞咽口腔期的功能磁共振成像研究

中国康复医学杂志 2013年第9期28卷 789-793页

作者：吴军发胡永善吴毅施爱萍路微波刘含秋复旦大学附属华山医院康复医学科、复旦大学上海医学院康复医学系上海200040 杨浦老年医院康复医学科复旦大学附属华山医院放射科

目的:探讨健康成人吞咽口腔期的神经控制机制。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术,研究8位健康志愿者叩齿和和舌尖沿上腭由前向后滑动时脑激活情况,用SPM5图像处理软件处理功能磁共振成像资料。结果:叩齿时,激活... 详细信息

目的:探讨健康成人吞咽口腔期的神经控制机制。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术,研究8位健康志愿者叩齿和和舌尖沿上腭由前向后滑动时脑激活情况,用SPM5图像处理软件处理功能磁共振成像资料。结果:叩齿时,激活区主要分布于双侧中央前回、邻近的双侧岛盖、双侧辅助运动区;舌尖沿上腭由前向后滑动时,激活区主要分布在双侧中央前回、邻近的双侧岛盖、双侧辅助运动区、双侧小脑后叶结节、双侧小脑后叶下半月小叶。叩齿和舌尖沿上腭由前向后滑动共同激活区位于双侧的中央前回、邻近的双侧岛盖和双侧辅助运动区。结论:双侧的中央前回、邻近的双侧岛盖及双侧的辅助运动区是吞咽口腔期的神经控制网络的一部分。

关键词：叩齿舌尖运动吞咽障碍功能磁共振成像