检索结果-南通市图书馆

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

鼻部奴卡菌感染一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期51卷 302-303页

作者：胡伟琦汪五清赵缜许伟民复旦大学附属闵行医院耳鼻咽喉科上海201199 复旦大学附属闵行医院皮肤科上海201199 复旦大学附属闵行医院检验科上海201199

患者男,53岁,因鼻部皮肤红肿3d来我科就诊,有鼻部皮肤肿痛伴灼热,无脓涕、鼻塞,无嗅觉减退、鼻出血,无咳嗽、咳痰,无头痛、发热,平素体健,否认糖尿病、高血压病史.查体见右侧鼻背皮肤局部2.0cm×1.8 cm充血、肿胀,表面脓血性分泌物、压... 详细信息

患者男,53岁,因鼻部皮肤红肿3d来我科就诊,有鼻部皮肤肿痛伴灼热,无脓涕、鼻塞,无嗅觉减退、鼻出血,无咳嗽、咳痰,无头痛、发热,平素体健,否认糖尿病、高血压病史.查体见右侧鼻背皮肤局部2.0cm×1.8 cm充血、肿胀,表面脓血性分泌物、压痛（＋）、波动感（＋/-）.双侧鼻腔黏膜充血,下鼻甲肥大,各鼻道未见分泌物积聚.

关键词：奴卡菌感染鼻部皮肤红肿黏膜充血高血压病史下鼻甲肥大皮肤肿痛嗅觉减退

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药临床优势病种探讨——银屑病

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：刘柳孙晓颖莫美周亚琼李斌张霄潇李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海市中医药研究院皮肤病研究所现代中药创制全国重点实验室中华中医药学会

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应... 详细信息

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应、耐药性、复发率以及免疫漂移等现象不容忽视。中医药治疗银屑病经历了数千年实践，疗效好安全性高复发率较低，但缺乏规范的管理体系。因此由中华中医药学会主办，中华中医药学会青年委员会承办的“第二十五期临床优势病种系列（银屑病）青年沙龙”邀请中医、西医和交叉学科的共二十位专家学者就“中西医诊疗银屑病的优势、难点、临床转化”等方面展开了积极的讨论。与会专家讨论认为中医药治疗银屑病的优势存在于以下几方面，其一是在以中医药为主导的方案中，中医学对银屑病的认识遵循辨病与辨证相结合的理念，分清基本矛盾和当下的主要矛盾，能够清晰地掌握银屑病发展的动态过程。接着利用辨证论治体系对当下的主要矛盾进行中医药干预，以内治与外治相结合的方式，为患者制定最佳的中医药方案。秉承“有形外必行诸于内”的观点，中医学通过辨明证型，可早期防治银屑病共病。其二是在以中西医结合治疗的方案中，中西医结合治疗不仅可协同增效，还能减轻免疫抑制剂、生物制剂等不良反应，降低复发率。此次会议为银屑病的中医及中西医结合诊疗方案及优势提供参考，开拓临床与基础研究的新思路，指导未来研究方向。

关键词：银屑病优势病种中医药中西医结合专家指导建议

双参数MRI影像组学预测前列腺癌根治性切除术后Gleason评分升级

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：马佳宁胡尘翰乔晓梦包婕胡春洪赵泽宇王希明苏州大学附属第一医院放射科

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2W... 详细信息

目的　观察双参数MRI（bpMRI）影像组学预测根治性切除术（RP）后前列腺癌（PCa）Gleason评分（GS）升级的价值。方法　回顾性分析344例接受RPPCa患者，按7∶3比例将其分为训练集（n=241）与测试集（n=103）；基于术前bpMRI分别构建T2WI、弥散加权成像（DWI）及表观弥散系数（ADC）图影像组学标签，利用逻辑回归（LR）算法建立bpMRI影像组学模型。以单因素及多因素logistic回归分析筛选PCa术后GS升级的独立危险因素并构建临床模型，以之联合bpMRI影像组学模型构建临床-影像组学联合模型。绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各模型预测PCa术后GS升级的效能。结果　术前前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分升高及穿刺GS分组（GG）降低均为PCa术后GS升级的独立危险因素（P均＜0.05）。bpMRI影像组学模型与临床-影像组学联合模型预测PCa术后GS升级的AUC均高于单序列影像组学标签及临床模型（P均＜0.05），而二者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。临床-影像组学联合模型预测术前不同穿刺GG PCa术后GS升级的效能良好，其在训练集的AUC为0.835～0.949，在测试集为0.803～0.948。结论　bpMRI影像组学可有效预测PCa术后GS升级。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像影像组学 Gleason评分

富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤1例

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 92-96页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包... 详细信息

患者男，27岁，右臀部肿物缓慢增大不伴痛痒5年余。皮肤科情况：右臀部可见一约3 cm×3 cm大小暗红色结节，表面光滑，境界清楚，质地较硬，轻度压痛。皮损组织病理示：肿瘤团块位于真皮下部，为边界清晰的圆形结节，周围有纤维性假包膜，肿瘤主要由丰富的厚壁血管、成熟脂肪组织及梭形平滑肌细胞组成，平滑肌细胞排列可呈束状并可相互交织，并可见结缔组织，包括丰富的黏蛋白、胶原、血管、星状细胞及成纤维细胞，未见异型性及核分裂象。阿辛蓝染色阳性。免疫组织化学染色示：肿瘤团块内血管CD31(+)、CD34(+);梭形平滑肌细胞SMA(+)、Desmin(+)、S100(-)、HMB45(-);结缔组织成分中FcatorⅩⅢa(+);脂肪细胞S100(+)。诊断：富含黏蛋白性结缔组织的皮肤血管肌脂肪瘤。

关键词：皮肤血管肌脂肪瘤黏蛋白结缔组织

MR IVIM-DWI参数预测外周带和移行带前列腺癌危险度的应用价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报(医学版) 2025年

作者：车志文仲津漫尚阿利魏泽华杨全新西安交通大学第二附属医院医学影像科西北大学附属医院/西安市第三医院放射科

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像（diffusion-weighted intravoxel incoherent motion imaging，IVIM-DWI）量化参数在预测不同解剖分区起源前列腺癌（PCa）临床病理特征的价值。方法收集2022年7月至2023年10月在本院经穿刺活检或根治术后病理证实为PCa患者47例（移行区PCa 20例，外周区PCa 27例），根据国际泌尿系统病理学学会（International Society of Urological Pathology，ISUP）的PCa危险度分级，将患者分为高危组（ISUP≥3级）和低危组（ISUP≤2级）。比较移行区组和外周区组PCa危险度差异，进一步评估高低危组之间年龄、血清总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、扩散系数（diffusion coefficient，D）、伪扩散系数（pseudo diffusion coefficient，D*）、灌注分数（perfusion fraction，F）及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）的差异；以PCa危险度为因变量，利用二元Logistic回归分析PCa高低危险度发生的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估tPSA、Dmean、解剖分区及tPSA+Dmean+解剖分区联合模型诊断PCa危险度的效能。结果外周区PCa组的危险度高于移行区PCa组（P=0.015）。二元Logistic回归分析显示：PCa高危组的tPSA水平高于低危组（OR=1.026，95%CI：1.004～1.049，P=0.014）、Dmean值低于低危组（OR=0.993，95%CI：0.987～0.999，P=0.034），高危组PCa更多分布在外周区（OR=5.250，95%CI：1.468～18.772，P=0.023）。联合模型（AUC=0.887，95%CI：0.787～0.987）的诊断效能高于tPSA、Dmean、解剖分区单独进行诊断的效能（P=0.001、0.043、0.003）。结论外周区PCa的危险度高于移行区PCa；tPSA、解剖分区联合D值预测PCa危险度效能最高，有望为PCa临床诊疗的精准化、个性化方案提供支持。

关键词：双参数磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI) 前列腺癌外周带移行带

新型冠状病毒感染后间质性肺炎患者肺移植受体评估和术后管理中国专家共识

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 1-7页

作者：中国医师协会胸外科医师分会上海市医学会胸外科专科分会上海市医师协会胸外科医师分会普胸外科临床能力促进与提升专科联盟陈昶张培戴晨阳凌新宇张坤鹏孙长博同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 不详同济大学附属上海市肺科医院

自2019年12月新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)大流行开始,中国感染的人群已超过85%,新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)最主要累及呼吸系统,尤其是肺,重症感染患者死亡率高,6%~10%患者最终会发展为严重COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征(COVID-related acute respiratory distress syndrome,CARDS),需要机械通气和体外膜肺氧合支持,部分急性肺损伤幸存患者后续会出现持续的COVID-19后肺纤维化(post COVID-19 pulmonary fibrosis,PCPF)。充分治疗后的CARDS及严重的PCPF都是适宜的肺移植候选者,由于感染病程较为特殊,故需要采用不同于普通终末期肺病患者的筛查评估策略。COVID-19患者肺移植术后需要特殊的监测及治疗,包括规范进行SARS-CoV-2核酸检测、合理使用免疫抑制药物及规范使用抗病毒药物,这些均使肺移植术后管理面临较大的考验。本共识基于国内外大量关于SARS-CoV-2感染、治疗及肺移植手术的循证医学证据,并经过专家多次研讨达成一致意见,为SARSCoV-2感染后间质性肺炎患者的肺移植评估及术后管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) COVID-19相关的急性呼吸窘迫综合征 COVID-19后肺纤维化肺移植评估抗病毒

维普期刊数据库

同方期刊数据库

静脉期CT影像组学预测新辅助化疗用于局部进展期胃癌效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：韩晓梦刘顺利林吉征娄和南宋洪政王博宋瑶琳赵晓丹青岛大学附属医院放射科青岛大学附属医院病理科

目的　观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗（NACT）用于局部进展期胃癌（LAGC）效果的价值。方法　回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者，以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级（TRG）评价NACT疗效。以单因素lo... 详细信息

目的　观察静脉期CT影像组学预测新辅助化疗（NACT）用于局部进展期胃癌（LAGC）效果的价值。方法　回顾性收集接受NACT的325例LAGC患者，以247例为训练集、78例为验证集。根据术后病理所示肿瘤退缩分级（TRG）评价NACT疗效。以单因素logistic回归分析并筛选临床指标，构建预测NACT治疗LAGC效果的临床模型。分别于NACT前、后增强静脉期CT中提取病灶影像组学特征，计算Delta影像组学特征（即NACT前、后影像组学特征差值与前者的比值）并筛选最佳者构建影像组学标签；筛选最优标签，以之联合临床模型构建联合模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评价各模型预测效能；以决策曲线分析（DCA）评估各模型临床价值。结果　训练集67例疗效显著、180例疗效不显著；验证集18例疗效显著、60例疗效不显著。LAGC Borrmann分型为NACT疗效的预测因素（P=0.031），以之构建的临床模型在训练集和验证集的AUC分别为0.577和0.520。基于NACT前、后及Delta影像组学特征分别筛选出19、14及17个最佳特征，以之建立的NACT前（Pre-Rad）、后（Post-Rad）及Delta（Delta-Rad）影像组学标签在训练集的AUC分别为0.672、0.796及0.789，在验证集分别为0.558、0.805及0.666，其中Post-Rad最佳；以之联合临床模型构建的联合模型在训练集和验证集的AUC分别为0.824和0.818，均高于临床模型（P均＜0.001）而与Post-Rad差异无统计学意义（P均＞0.05）；阈值为0.4～0.7时，联合模型临床净获益高于临床模型及Post-Rad。结论　静脉期CT影像组学可有效预测NACT治疗LAGC效果；联合临床特征可提高预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机新辅助化疗治疗转归影像组学

脾虚湿盛证寻常型银屑病皮肤屏障功能指标调查研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2025年

作者：左永杰姚文汇许孟月刘红霞新疆医科大学第四临床医学院新疆医科大学附属中医医院皮肤科

目的通过对脾虚湿盛证寻常型银屑病患者的临床调查,并与正常人进行对比,了解脾虚湿盛证寻常型银屑病患者皮肤屏障功能变化情况,初步探索脾虚导致的水湿代谢紊乱是否与银屑病的皮肤屏障功能的破坏具有临床上的相关性。方法研究共纳入... 详细信息

目的通过对脾虚湿盛证寻常型银屑病患者的临床调查,并与正常人进行对比,了解脾虚湿盛证寻常型银屑病患者皮肤屏障功能变化情况,初步探索脾虚导致的水湿代谢紊乱是否与银屑病的皮肤屏障功能的破坏具有临床上的相关性。方法研究共纳入研究对象162例,其中病例组132例,来自于2022年2月至2023年12月就诊于皮肤科门诊的132例脾虚湿盛证银屑病患者,30例健康志愿者作为对照组,分别检测病例组的皮损处、皮损与正常皮肤交界处、距离皮损10 cm的正常皮肤处和对照组皮肤角质层含水量（stratum corneum hydration,SCH）、经皮水分丢失量（trans-epidermal water loss,TEWL）、皮肤酸碱度值（potential of hydrogen,pH）,分析脾虚湿盛证寻常型银屑病皮损处、皮损与正常皮肤交界处、距离皮损10 cm的正常皮肤处和健康志愿者皮肤屏障功能的差异性。结果与健康人群比较,脾虚湿盛证寻常型银屑病患者皮损处、皮损与正常皮肤交界处、距离皮损10 cm的正常皮肤的pH值[5.9（5.6,6.1）vs. 5.05（4.6,5.4）,5.6（5.4,5.9）vs. 5.05（4.6,5.4）,5.3（5.1,5.6）vs. 5.05（4.6,5.4）]、TEWL较高[15（13,18） g/hm2vs. 10（9,11） g/hm2,13.5（11,15） g/hm2vs. 10（9,11） g/hm2,11（10,13） g/hm2vs. 10（9,11） g/hm2],SCH偏低[17（14,19）%vs. 43（41,44.25）%,21（18,24）%vs. 43（41,44.25）%,43（41,44.25）%vs. 43（41,44.25）%]（P均皮肤处的SCH高于皮损处,差异有统计学意义（P皮肤处的TEWL、pH值低于皮损区,差异有统计学意义（P皮肤屏障功能遭到破坏,这也提示我们临床上加强皮肤屏障功能的修复,将有助于减轻银屑病的皮损症状,改善患者皮肤的干燥瘙痒。

关键词：脾虚湿盛证银屑病屏障功能调查研究